Мушки перед глазами перед мигренью
Понятие мигрени — приступообразной головной боли — знакомо многим. Но не все знают, что существует и другая форма этой болезни — мерцательная скотома, или глазная мигрень. При этом состоянии у человека временно пропадает изображение на разных участках зрительного поля и возникает эффект мерцания.
Глазная мигрень как неврологическое заболевание
Мерцательная скотома — распространенное неврологическое заболевание, от которого чаще всего страдают женщины старше 30 лет. Она возникает как острый дефект зрительной функции, при котором в поле зрения возникают «слепые пятна», окруженные вспышками света.
Мерцательная скотома может существовать как отдельное заболевание, а также являться предвестником обычной мигрени.
Хотя при глазной мигрени наблюдаются выраженные дефекты в зрительной системе, эта патология носит не офтальмологический, а неврологический характер.
Ее симптомы возникают в результате изменений, которые происходят в электрической и биохимической активности нервных клеток затылочной коры головного мозга. Проще говоря, они обусловлены нарушениями работы зрительного анализатора, расположенного в головном мозге.
Симптомы мигрени с аурой и мерцательной скотомы
Следует отметить, что эксперты различают мерцательную скотому как самостоятельное заболевание и нарушения зрения, которые сопровождают классическую мигрень. Во втором случае зрительные симптомы формируют так называемую ауру мигрени, после с завершения которой наступает непосредственно мигренозный приступ с сильной головной болью. Если сама по себе мерцательная скотома зачастую ограничивается только зрительными нарушениями, то аура классической мигрени может сопровождаться и другими симптомами — общей слабостью, головокружением, онемением конечностей, нарушениями слуха и обоняния.
Начало приступа мерцательной скотомы характеризуется появлением крупного точечного пятна в центральной части зрительного поля. Постепенно оно «разрастается» и может перемещаться. В слепых зонах могут появляться светящиеся точки.
Некоторые пациенты отмечают появление призрачных объектов на периферии зрительного поля, у других сверкающие образы с определенной периодичностью сменяются выпадением зрительных участков. В некоторых случаях человек может временно ослепнуть на один или оба глаза.
Общая симптоматика, характерная для глазной мигрени, такова:
- появление мерцающих пятен, вспышек и бликов;
- размытые контуры предметов;
- затуманенное зрение.
Также в ряде случаев могут возникать и другие симптомы:
- головная боль пульсирующего характера, сосредоточенная в одной половине головы (такой симптом характеризует мигрень с аурой);
- зрительные галлюцинации;
- нарушение функций зрачка;
- тошнота и рвота;
- появление косоглазия;
- опущение верхнего века.
Симптомы глазной мигрени проходят самостоятельно к моменту завершения приступа. Если это мигрень со зрительной аурой, то сразу после нее у человека начинается длительный приступ головной боли в одной половине головы.
Причины мерцательной скотомы и группы риска по развитию заболевания
Мерцательная скотома, как мы уже отметили, имеет неврологическое происхождение и возникает при неправильном функционировании определенного участка коры головного мозга.
Спровоцировать подобные нарушения могут различные факторы:
- резкая перемена погоды (для метеочувствительных людей);
- гипоксические состояния (нехватка кислорода);
- переутомление и нарушенный режим сна;
- гормональные проблемы;
- болезни, которые приводят к сосудистым изменениям в головном мозге;
- вредные привычки (курение, употребление спиртных напитков);
- продолжительные стрессы;
- интеллектуальное перенапряжение;
- употребление в пищу некоторых продуктов в большом объеме: копчености, сыры, шоколад, крепкий кофе и чай;
- прием некоторых медикаментов;
- воздействие мерцающих источников света;
- сильные запахи;
- пребывание в состоянии депрессии.
Также глазная мигрень может быть обусловлена нарушенным кровоснабжением тех участков головного мозга, которые отвечают за зрение, или сдавлением позвоночных артерий при нестабильности шейных позвонков или остеохондрозе.
Предполагают, что мигрень — глазная и классическая — может передаваться по наследству, но пока эта теория не имеет практических доказательств.
В группы риска по заболеваемости глазной мигренью входят следующие категории людей:
- Люди старше 30 лет, преимущественно женщины;
- Жители городов, особенно мегаполисов. Многие живут в состоянии постоянного стресса, неправильно питаются и регулярно испытывают умственные перегрузки;
- Эмоциональные и чувствительные люди, которые плохо контролируют свои эмоции;
- Страдающие сахарным диабетом;
- Женщины в период беременности или менопаузы (когда происходит мощная гормональная перестройка в организме).
Чаще мерцательная скотома встречается у взрослых людей, но иногда от нее страдают и подростки. В юном возрасте глазная мигрень может быть обусловлена стремительным ростом, развитием кровеносной системы, а также высокими нагрузками на нервную систему.
Диагностика заболевания: обращаемся к неврологу и офтальмологу
Глазная мигрень как неврологическое нарушение диагностируется врачом-неврологом. Но поскольку симптомы затрагивают зрительную функцию, то обязательно следует пройти обследование и у офтальмолога.
Комплексная диагностика заболевания включает в себя разные виды обследований:
- Офтальмологический осмотр: оценка состояния глазного яблока, его активности и двигательного объема, проверка реакции зрачка;
- Определение границ зрительного поля;
- Офтальмоскопия, при которой врач осматривает глазное дно, исследует сетчатую оболочку, диск зрительного нерва, ретинальные сосуды;
- Томографическое обследование (МРТ или КТ);
- Ангиография сосудов головы и шеи;
- Обследование невропатолога, а в случае необходимости — нейрохирурга.
Глазная мигрень — как ее лечить?
Если у пациента диагностирована глазная мигрень, лечение должен назначать врач-невролог. Как правило, терапия данного заболевания проводится по двум направлениям:
- купирование острого приступа;
- облегчение и профилактика будущих приступов мерцательной скотомы.
У Вас появились характерные симптомы, и Вы чувствуете, что начинается глазная мигрень, — как лечить острый приступ?
Первая помощь при глазной мигрени заключается в том, чтобы по возможности устранить провоцирующий фактор (например, источник мерцающего света) и лечь постель. Следует находиться в хорошо проветриваемом затемненном помещении. Шторы необходимо задернуть, искусственный свет — выключить, чтобы он не раздражал глаза. Можно сделать массаж висков, выпить крепкий чай или кофе.
После консультации с врачом можно принять болеутоляющие, спазмолитические или противовоспалительные таблетки.
Для лечения глазной мигрени часто назначают успокоительные средства и препараты, которые расширяют сосуды головного мозга.
В последнее время в медицинской практике для лечения мерцательной скотомы широко применяются триптаны — препараты, которые обладают выраженным сосудосуживающим, противовоспалительным действием, уменьшают чувствительность тройничного нерва. Они относятся к рецептурным медикаментам, поэтому приобрести их можно только по назначению врача.
Какие меры эффективны для профилактики глазной мигрени?
Чтобы мерцательная скотома не повторялась или проходила в более легкой форме, нужно позаботиться о профилактике:
- Обязательно придерживайтесь привычного режима дня: ложитесь спать и вставайте в одно и то же время, избегайте недосыпания и не позволяйте себе лишних часов сна.
- Избегайте переутомления и чаще отдыхайте.
- Откажитесь от вредных привычек — курения, употребления алкогольных и энергетических напитков.
- Старайтесь избегать стрессовых ситуаций и учитесь более спокойно реагировать на стресс-факторы.
- Нормализуйте питание, отказавшись от вредных продуктов и сократив употребление продуктов-триггеров, которые могут вызывать глазную мигрень. Ешьте небольшими порциями, избегайте больших перерывов между приемами пищи.
- Ведите активный образ жизни, но соизмеряйте физические нагрузки со своим возрастом и состоянием здоровья. Изнуряющие тренировки могут дать обратный результат, поэтому отдавайте предпочтение длительным прогулкам, плаванию, скандинавской ходьбе.
- Лечите хронические заболевания, если именно они являются причиной мерцательной скотомы.
- Если приступы глазной мигрени повторяются часто, врач может назначить специальные средства для профилактики заболевания. Их прием уменьшает частоту приступов и защищает от перехода мерцательной скотомы в хроническую форму.
Медикаментозную профилактику глазной мигрени назначают, если:
- Приступы повторяются с периодичностью более двух раз в месяц;
- Препараты для купирования мигрени не дают нужного эффекта или по какой-то причине пациент не может их принимать;
- В результате приступа начинаются начинаются стойкие неврологические дефекты или эпилептические припадки.
Препараты для профилактики мигрени могут относиться к группе антидепрессантов, блокаторов кальциевых каналов, бета-адреноблокаторов, противоэпилептических средств. Они подбираются индивидуально врачом, в зависимости от клинической картины конкретного пациента.
Помните, что симптомы глазной мигрени являются временными, после приступа Ваше зрение восстановится. А своевременная диагностика и лечение под контролем невролога поможет предотвратить или облегчить последующие приступы мерцательной скотомы.
Источник
Случается, что человек сталкивается с таким неприятным явлением, как плавание «мушек» перед глазами. Они становятся более яркими, если смотреть на искрящийся снег, небо или другую светлую поверхность. Как правило, мелькание «мушек» перед глазами связано с изменением структуры стекловидного тела. Рассмотрим, почему возникает эта проблема.
Между хрусталиком и сетчатой оболочкой глаза человека находится стекловидное тело — полость, заполненная особым гелеобразным веществом. В его составе содержится 99% воды и 1% прочих веществ, в том числе коллаген, гиалуроновая кислота и пр. В нормальном состоянии оно полностью прозрачное. Это связано со специфической структурой и определенным составом молекул.
Под влиянием различных неблагоприятных факторов может наблюдаться помутнение, или деструкция стекловидного тела. В этом случае оно меняет свой состав и объем, а также теряет свою оптическую прозрачность в связи с нарушением структуры. В нем появляются различные помутнения, и человеку кажется, что перед глазами летают «мушки».
Мелькание «мушек» перед глазами: причины возникновения
В большинстве случаев мелькание перед глазами «мушек» связано именно с болезнью стекловидного тела. Это явление может быть вызвано рядом причин, одна из которых — возрастные особенности организма. Часто «мушки» перед глазами появляются после 40 лет вследствие того, что часть клеток стекловидного тела теряет свою прозрачность и объединяется в сгустки, которые при проникновении света внутрь глаза воспринимаются человеком в виде «мушек», «хромосом», «осьминогов» и пр.
Однозначно сказать, что причина появления этой патологии связана с естественными возрастными процессами в организме, нельзя. В некоторых случаях она может проявляться и в молодости. Например, при тяжелых травмах органа зрения внутрь стекловидного тела может попасть кровь, что также способствует нарушению его прозрачности. В результате появляются коричневые или черные «мушки» в глазах. При этом наблюдается сильное снижение четкости зрения. Кроме того, такой эффект может наблюдаться, если внутрь стекловидного тела попало лекарство или другое вещество.
Перед глазами летают «мушки» в том случае, если в органах зрения присутствуют инфекционный и воспалительный процессы. Такое явление, как правило, сопровождается болезненными симптомами, покраснением глаз и снижением четкости зрения. Еще одной причиной появления патологии является перемещение стекловидного тела (его отхождение от задней стенки глаза). Этот процесс сопровождается периодическим мерцанием и вспышками с постепенным увеличением количества «мушек».
«Мушки» перед глазами: причины возникновения:
- Деструкция стекловидного тела, связанная с возрастными особенностями организма (наблюдается после 40 лет);
- Серьезные травмы глаза, при которых внутрь прозрачной жидкости попадают частицы крови или прочих веществ;
- Инфекционный процесс в органах зрения, сопровождающийся воспалением;
- Отхождение стекловидного тела от задней стенки глаза.
Насколько опасны «мушки» перед глазами? Они не являются опасным симптомом только в том случае, если их появление вызвано именно возрастными изменениями зрительной системы. В остальных случаях патология требует оперативного лечения, так как могут возникнуть серьезные осложнения, вплоть до потери зрения.
«Мушки» в глазах: прочие причины возникновения
Мерцание «мушек» перед глазами, связанное с болезнью стекловидного тела, носит систематический характер и самостоятельно не проходит с течением времени. В том случае, если патология возникает периодически, она может быть вызвана рядом заболеваний, среди которых наиболее часто встречаются: сахарный диабет, анемия и шейный остеохондроз.
Кроме того, из-за резкого изменения давления, а также черепно-мозговой травмы, часто появляются «мушки» перед глазами.
Самостоятельно определить причину возникновения патологии в домашних условиях невозможно. Чтобы подобрать грамотный курс лечения, необходима достоверная диагностика. Поэтому важно своевременно обратиться к специалисту. Особенно если мерцание мушек сопровождается повышением артериального давления, а также покраснением и болезненными ощущениями в глазах.
«Мушки» в глазах могут возникнуть при:
- Высокой степени близорукости;
- Нарушении обмена веществ;
- Сахарном диабете;
- Анемии;
- Резком изменении артериального давления;
- Внутреннем кровотечении;
- Шейном остеохондрозе;
- Черепно-мозговой травме;
- Мигрени;
- Внутриглазной опухоли;
- Приеме гормональных средств;
- Психоэмоциональном стрессе;
- Отравлении.
Перед глазами летают «мушки»: что делать?
Если мушки перед глазами длительное время не проходят, следует обратиться к врачу-терапевту, сдать анализ мочи и крови, а затем пройти комплексное обследование. Когда причина патологии связана с деструкцией стекловидного тела, терапевтического лечения нет. Как правило, производится хирургическое вмешательство для избавления от сплетенных волокон с помощью лазера (их разрушение и испарение). В тяжелых случаях, при наличии значительных помутнений стекловидного тела, способствующих снижению зрения, показано проведение витрэктомии — удаления стекловидного тела с целью его частичной или полной замены на стерильный физраствор.
Если причина мелькания перед глазами «мушек» связана с каким-либо другим заболеванием, то, как правило, проблема проходит самостоятельно при правильном подборе курса лечения основной болезни.
Методы лечения мушек в глазах:
- Лазерное разрушение и испарение сросшихся волокон в стекловидном теле;
- Проведение витрэктомии — полной или частичной замены стекловидного тела на прозрачную стерильную жидкость.
- Диагностика и подбор курса лечения основной болезни, которая вызвала появление «мушек» в глазах.
Когда черные «мушки» перед глазами не требуют лечения?
У некоторых пациентов при плохом освещении или в полной темноте наблюдается появление белых или черных «мушек» одновременно перед левым и правым глазом. При этом проблема не связана с какими-либо болезнями, в том числе глазными. В данном случае рекомендуется пройти обследование у невролога с целью определения возможных патологий, провоцирующих неприятное явление. Если специалист не сможет определить, почему перед глазами возникают «мушки», можно считать, что это явление является индивидуальной особенностью восприятия мира человека. При этом он может быть полностью здоров.
Когда появляются «мушки», не рекомендуется поднимать тяжести, совершать резкие движения и наклоняться вниз головой. Также не следует самостоятельно пытаться избавиться от присутствия инородного тела в глазу. Это может повлечь за собой повреждение тканей органов зрения, появление воспалительного процесса и прочие неблагоприятные последствия.
Многие интересуются, как обезопасить себя от данной патологии. Офтальмологи утверждают, что как таковой профилактики возникновения этой проблемы нет.
Однако снизить риск возникновения «мушек» перед глазами в раннем возрасте можно при соблюдении простых рекомендаций:
- Систематическое прохождение осмотров у офтальмолога;
- Ведение здорового образа жизни;
- Употребление витаминных комплексов для глаз;
- Защита органов зрения от серьезных травм.
Если Вы используете средства контактной коррекции, рекомендуем ознакомиться с большим выбором линз от популярных брендов (в том числе Acuvue, Proclear, Аdria, Optosoft, Air Optix, Dailies и другие) в интернет-магазине Очков.Нет. У нас Вы сможете легко оформить заказ и получить продукцию в максимально короткие сроки. Мы гарантируем Вам высокое качество товаров, так как сотрудничаем напрямую с производителями.
Источник
Мушки, звездочки и пятна перед глазами – причины заболевания
LensMaster.ru
2020-01-29T11:55:37+03:00
«Доктор, у меня перед глазами мушки!». В настоящее время жалобы такого плана остаются самыми распространёнными на приеме у врача-офтальмолога.
В обширном клиническом исследовании, проведенном британским доктором, среди опрошенных пациентов офтальмологических кабинетов около 80% людей испытывают неудобство, связанное именно с этим явлением. При выраженном дискомфорте это может вызвать депрессивное состояние и значительное снижение качества жизни.
Так почему они появляются, чем это опасно и самое главное — как лечить?
Причина в стекловидном теле (СТ) — это гелеподобное вещество, заполняющее 2/3 всего объема внутри глаза, не способное к регенерации. При его потере, пространство замещается внутриглазной жидкостью. Стекловидное тело поддерживает постоянную форму глаза и участвует в преломлении поступающего света на световоспринимающую оболочку глаза — сетчатку. По составу СТ на 98% — вода, 2% — это гликозаминогликаны, белки коллагена и другие структурные вещества. Между волокнами пространство заполняется молекулами гиалуроновой кислоты, которые не позволяют коллагену уплотняться, благодаря этому стекловидное тело сохраняет свою прозрачность.
Факторы риска — миопия высокой степени, нарушения обменных процессов организма (сахарный диабет, атеросклероз), высокое артериальное давление, травмы головы и глаз в анамнезе, перенесенные офтальмологические операции, физическое истощение и др.
Виды помутнений.
1) Идиопатические плавающие помутнения — это первично возникшие помутнения. Под воздействием различных факторов структура гиалуроновой кислоты изменяется, что ведет к ее уменьшению. Волокна коллагена уже ничто не разделяет, они соединяются друг с другом и, утолщаясь, теряют свою прозрачность. Наиболее распространенной причиной являются возрастные изменения — обычно это 40-60 лет. Помутнения становятся особенно заметны на ярком фоне, периодически попадая в поле зрения и двигаясь соответственно движениям глаза. Могут появляться в обоих глазах, но не синхронно. Плавающие помутнения стекловидного тела небольшого размера не являются патологией, но большие пятна, попадая в поле зрения, отбрасывают на сетчатку тень и вызывают значительный зрительный дискомфорт.
2) Вторичные помутнения не связаны с изменением структуры стекловидного тела. Это всегда непрозрачные молекулы извне.
Отслойка или разрыв сетчатки — может вызывать появление схожих жалоб — плавающих мушек, пятен перед глазами. Ощущение занавеси, вспышек и молний, снижение остроты зрения являются дополнительными симптомами. Данная патология очень серьезна, может грозить полной и необратимой потерей зрения. Любое промедление опасно! Поэтому при возникновении комплекса симптомов необходимо экстренное обращение ко врачу-офтальмологу.
- Кровоизлияние в стекловидное тело — гемофтальм. Возникает спонтанно, на фоне уже существующих изменений на глазном дне по причине сахарного диабета или артериальной гипертензии. Также причиной 18% всех кровоизлияний является тупая травма глаза или проникающее ранение.
При разрыве сосудов сетчатки, в полость глаза проникают элементы крови. Стекловидное тело теряет свою прозрачность в течение нескольких минут. В зависимости от интенсивности кровотечения потеря зрения может быть частичной или полной. Если кровоизлияние в легкой степени, то это проявляется в небольшой мутности зрения. В дальнейшем кровь сворачивается и может сформироваться тяж от сетчатки в стекловидное тело. Этот тяж, оказывая сильное тянущее воздействие, в дальнейшем может вызвать разрыв или отслойку сетчатки. Поэтому раннее лечение гемофтальма обеспечит быстрое рассасывание сгустков крови и профилактику дальнейших осложнений.
Воспаление стекловидного тела. Вызывается инфекцией, например токсоплазмой или цитамегаловирусной инфекцией. Из-за наличия воспалительных элементов в стекловидном теле, возникают плотные тяжи, которые будут снижать остроту зрения. Воспалительный процесс охватывает не только прозрачную структуру, но и соседние области (сетчатку, сосудистую оболочку глаза), поэтому зачастую помимо «мушек» перед глазами, пациенты чувствуют боль, выпадение целых областей поля зрения.
- Глазная мигрень. Пациент при этом страдает от приступов нарушения зрения, процесс может сопровождаться головной болью, может протекать без нее. При данной патологии отсутствует органическое поражение глаз. В группе риска молодые пациенты, преимущественно женщины с высоким уровнем стресса и физических нагрузок. Симптомы со стороны органов зрения: «мушки» перед глазами, молнии, вспышки света, мерцающие точки. Обычно, после таких симптомов, в течение нескольких часов наступает восстановительный период и зрение возвращается.
Диагностика.
Когда стоит обратиться к врачу?
Если число помутнений увеличивается, отмечаются другие зрительные симптомы — молнии и вспышки перед глазами, потеря бокового зрения, глазная боль — это все является признаком серьезной патологии.
Если уже в анамнезе есть травмы или перенесенные операции на глазах — возникновение помутнений может говорить об ухудшение состояния и наличии осложнения.
Во всех этих случаях необходим осмотр врача-офтальмолога!
На приеме.
Прием начинается со сбора анамнеза: врач уточнит время возникновения симптомов, скорость их развития, степень дискомфорта, были ли перед этим травмы или операции. Необходимо рассказать врачу о хронических имеющихся заболеваниях. Результаты анализов также могут помочь найти причину возникновения помутнений.
Объективное обследование.
Необходимо провести полное обследование состояния органа зрения пациента. Для этого проверяют остроту зрения по специальным таблицам, проводят осмотр полей зрения, оценку движения глазных яблок. При помощи специального микроскопа проводят внешний осмотр глаз, также измеряют внутриглазное давление. Самой важной частью осмотра является исследование глазного дна в условия расширенного зрачка. Для этого закапывается средство, эффект которого сохраняется в течение 3-4 часов после осмотра. При помощи специальных линз проводят осмотр состояния стекловидного тела и сетчатки.
Дополнительные методы исследования необходимые для уточнения диагноза, обычно назначаются врачом после проведенного осмотра, исходя из полученных данных. Например, при воспалении может понадобится микробиологическое обследование, при гемофтальме или отслойке назначают УЗИ-глаза. При глазной мигрени необходима консультация невролога.
Лечение.
Лечение возрастных изменений стекловидного тела не требует консервативного вмешательства. Обычно пациенты привыкают к небольшим плавающим помутнениям, и они не вызывают значительного дискомфорта. Лечение вторичных помутнений основано на исключении патологических состояний, вызвавших эти симптомы.
Если же лечение все-таки требуется, в арсенале современных врачей имеются методы как консервативного, так и хирургического лечения.
1) Консервативное лечение
Фармакологический витриолизис — это разжижение и растворение плотных помутнений с помощью специальных препаратов. Метод является перспективным, но малоизученным, его применение не так широко распространено.
2) Хирургическое лечение
AG — лазерный витреолизис. Лечение помутнений в стекловидном теле стало возможным только в последнее время, благодаря совершенствованию технических особенностей лазерных установок. При лазерном воздействии происходит точечное удаление помутнения. В силу небольшого размера помутнения и расположения в заднем отделе, в данном методе важна точность и опытность хирурга. Поэтому этот метод сопряжен с рисками осложнений и прибегать к нему не рекомендуется при малых размерах помутнений. В литературе описаны случаи лечения лазером при обширных кровоизлияниях. Эффективность при этом достигла 70%, что является высоким результатом.
- Витрэктомия. Самый радикальный метод лечения. Заключается в удалении стекловидного тела с помутнениями. При этом объем удаленного вещества полностью заполняется прозрачным физиологическим раствором. Данный метод позволяет достигнуть самых высоких клинических результатов. Из минусов метода является инвазивность (т.е. необходимость выполнения проколов глаза), из-за чего повышается риск послеоперационных осложнений, наиболее частыми из которых являются помутнение хрусталика, отслойка сетчатки и внутриглазное воспаление. Витрэктомия считается последним рекомендуемым методом, в случае, когда помутнения в стекловидном теле значительно снижают остроту зрения.
Многочисленные исследования и статьи заявляют, что более 70% пациентов, имеющих плавающие помутнения, признают это скорее неприятностью, чем состоянием требующего лечения. Со временем мушки, появляющиеся в силу возрастных изменений, перестают быть заметными.
При возникновении этих симптомов необходимо исключить опасные состояния и в дальнейшем можно принять решение, исходя из влияния помутнений на качество жизни пациента.
Берегите свои глаза и будьте здоровы!
Источник