Можно ли умереть при мигрени

Что это такое?

Мигрень – сильная боль, возникающая у пациента периодически в одной половине головы. Этот недуг относят к категории хронических неврологических болезней. Несмотря на то, что диагностируют его часто, специалисты не могут разобраться до конца с причинами его развития.

Справка! До сих пор не изобрели препарат, помогающий купировать приступ в кратчайшие сроки. Болезнь аристократов встречается в медицинской карте чаще у женщин, чем у мужчин.

Легко описать симптомы мигрени. Диагноз ставят тогда, когда больной жаловался на 5 и более приступов головной боли, которые не проходили по 4-72 часа (сколько времени длится приступ мигрени?).

Помимо нее он страдал от тошноты, повышенной чувствительности к звукам, свету. Характер боли не играет никакой роли. Она может быть стучащей или пульсирующей, но обязательно поражать ½ часть головы. Далеко не все больные отказываются от работы, стойко перенося все тяготы заболевания.

Последствия у женщин

Сбои в работе нервной системы во многом происходят по причине современной динамики жизни. Из-за тяжелых трудовых будней, проблем в семье и переживаний из-за родственников у женщин часто возникают продолжительные и тяжелые приступы (подробнее о мигрени у женщин мы рассказывали тут). Чем они опасна мигрень? К каким осложнениям может привести?

Хроническая форма

Одним из обострений эпизодической мигрени считается хроническая. У пациента появляются головные боли, которые длятся более 15 дней в месяц. Недуг диагностируют у 3-5% граждан. Из-за приступов у них возникает социальная дезадаптация. Они не могут работать, вследствие чего ухудшается качество жизни.

Хроническая мигрень относится к категории болезней, трудно поддающихся лечению. Лишь квалифицированный врач может назначить адекватное лечение после прохождения тщательного обследования и выяснения причин расстройства.

Он сумеет подобрать терапевтическую программу, и больной избавится от него. Врач-остеопат порекомендует снизить прием препаратов с буталбиталом, опиатами и опиоидами, а также побывать на приеме у кардиолога и окулиста для выявления и лечения сопутствующих заболеваний.

Мигренозный статус

Одним из осложнений мигрени является мигренозный статус. Пациентки жалуются на приступы мигрени или серии болевых атак, которые не проходят по 3 и более дней. Лучше не медлить с визитом к врачу, так как своевременная помощь врача может помочь больному, не допустив развития следующего осложнения – мигренозного инсульта.

Такой диагноз присваивают пациентам, которые жалуются на распирающую головную боль. Кроме нее они страдают от приступов рвоты, при которых не помогают противорвотные и болеутоляющие препараты. На фоне не прекращающейся рвоты организм теряет воду, возникает обезвоживание, ацетонемический синдром, что значительно усугубляет тяжесть состояния и требует уже назначения инфузионной терапии в условиях стационара.

Другие опасные симптомы:

• появление бликов в глазах;
• сужение полей зрения;
• слабость;
• трудности при передвижениях;
• судороги;
• потеря сознания;
• ощущение онемения или слабости в одной из конечности;
• нарушение симметрии лица.

Важно! При появлении данных симптомов родственники должны обеспокоиться не на шутку и вызвать Скорую помощь, так как они свидетельствуют о нарушениях кровообращения в мозговых структурах и  развитии инсульта.

Персистирующая аура без инфаркта

При этой форме мигрени у пациента продолжается аура более 7 дней, но при этом не происходит поражения сосудов мозга, следовательно головная боль не возникает. Во время проведения КТ или МРТ нет данных о поражении мозга. Если вовремя не госпитализировать его и не назначить лечение, возникает гипоксия клеток мозга,что в свою очередь приведет к появлению различной неврологической симптоматике.

Мигренозный инфаркт

При мигренозном инфаркте один из симптомов ауры не проходит в течение 7 дней. Очаговая неврологическая симптоматика говорит в данном случае о развитии инфаркта головного мозга. Диагноз подтверждают МРТ и КТ. Чтобы избежать серьезных последствий мигрени, всем больным с рекомендуют своевременно проводить лечение и избегать переутомлений, эмоциональных перенапряжений. Врачи назначают лечение направленное на снятие приступа или профилактическое лечение с целью уменьшить частоту приступов в будущем.

Острый приступ снимают:

• Аспирин;
• Аскофен;
• Седалгин;
• Пенталгин;
• Фенобарбитал и т.д.

Если после госпитализации диагноз – мигренозный статус подтвержден, врач выяснит причины его развития, поинтересуется, принимает ли больная противозачаточные таблетки и т.д. Не всегда назначают Эрготамин для купирования приступа. Чаще назначают транквилизаторы, антидепрессанты, седативные и дегидратационные лекарства.

Эпилептический приступ

Эпилепсия и мигрень – расстройства неврологического характера, которые объединяют следующие признаки:

1. Симптомы усиливаются с течением времени, если у пациента приступ.
2. Когда приступ купирован, у больного нормальный неврологический статус.
3. Препараты помогают в процессе лечения.

Недуги взаимосвязаны друг с другом. Если у больного с эпилепсией возникли головные боли, значит, скоро возникнет судорожный припадок. У него всегда есть с собой лекарства, которые снимают приступ, но если они не помогают, вызывают Скорую помощь и отправляют его в ближайшую больницу. В последнем случае помогут лишь антигипоксические мероприятия под наблюдением врача.

Чем опасна?

Мигрень – заболевание, которое превращает в ад жизнь представителей обоих полов. Даже если удается купировать ее каждый раз своевременно, жизнь не будет полноценной. У нее обязательно разовьются многочисленные осложнения:

• Ослабленный организм. Здоровье придется беречь, в противном случае велик риск развития хронических патологий.
• Психические расстройства. Из-за частых головных болей больной впадает в депрессию и в состояние тревожности. Это добавляет ему хлопот.
• Трудности с деньгами. Из-за периодических болей люди не могут полноценно трудиться, головная боль приводит к дезадаптации. Их доход на предприятии снижается или они вовсе остаются без работы, а, следовательно, и без средств к существованию.

Опасности мигрени описаны выше.  Хоть при этом заболевании не присваивают пациенту инвалидность, но состояние серьезное и последствия для здоровья в большинстве случаев необратимые. Чтобы избежать развития осложнений, на приеме у врача надо бывать чаще, чтобы болезнь была под контролем.

Можно ли умереть от мигрени?

Внимание! Мигрень опасна для жизни, но она не относится к категории заболеваний, которые приводят к смерти. Некоторые россияне думают, что если вовремя не предотвратить сильные болевые приступы, можно умереть от болевого шока. Это не так.

Умирают не от мигрени, а от осложнений, вызванных ею. Не панацея покупка пластыря от головной боли: он помогает одним, но абсолютно противопоказан другим. Врачи предупреждают: «причина боли – причина смерти».

Головные боли нередко вызывает повышенное давление в артериальных сосудах головного мозга. Может оторваться тромб, что приведет к инсульту. Никогда мигрень не возникает беспричинно, и если заниматься самолечением, не обращаясь к врачу, может случиться инсульт или паралич.

Заключение

Мигрень – опасное заболевание, но если при первых приступах обратиться к врачу, не разовьются серьезные осложнения. Специфическое лечение и профилактика позволяют стабилизировать возбужденные нейроны. Именно нейроны вызывают нестабильную биохимическую и электрическую активность.

Чем отличается мигрень от другой головной боли, почему в отношении ее не работают простые анальгетики, правда ли, что болезнь сопутствует таланту и можно ли от нее умереть, GO.TUT.BY рассказала доцент кафедры неврологии и нейрохирургии БелМАПО, кандидат медицинских наук Кристина Садоха.

Кристина Садоха. Специалист 32 года занимается изучением и лечением первичной головной боли, защитила кандидатскую диссертацию, посвященную мигрени. Фото: из личного архива

Как отличить мигрень от другой головной боли

Некоторые ученые считают, что хотя бы один раз в жизни каждый человек переносит приступ мигрени. Но не всегда то, что кто-то называет мигренью, ею является.

— Если у кабинета врача сидит человек и жалуется, что у него сейчас мигренозный приступ, будьте уверены, что голова у него болит совсем по другой причине, — говорит Кристина Садоха. — Потому что человек во время приступа мигрени не пойдет в поликлинику. Он просто не сможет этого сделать. Боль настолько сильна и мучительна, что она полностью «выключает» человека из его обычной деятельности. Всемирная организация здравоохранения неслучайно включила мигрень в число девятнадцати заболеваний, вызывающих наибольшую социальную дезадаптацию.

Фото носит иллюстративный характер. Фото: pixabay.com

Во время приступа обязателен полный покой. Человек и сам стремится закрыться в темной комнате, опустить шторы, выключить все телефоны, лечь, надеть повязку на глаза и замереть. Никого не слышать, ничего не видеть, ни о чем не знать… От обычных движений — ходьбы, подъема по лестнице, поворота головы и даже легкой эмоции — становится еще хуже.

Боль описывают по-разному — будто по голове методично ударяют молотом или вбивают гвоздь, будто череп раскалывается надвое.

— Особенности мигренозной боли — она очень интенсивная, пульсирующая и сосредоточена, как правило, в одной половине головы, чаще в лобно-глазнично-височной части, — объясняет Кристина Садоха. — Приступ обязательно сопровождается тошнотой, рвотой, свето- или звукобоязнью. Если ни одного из этих симптомов-спутников нет — у вас не мигрень.

Каким бывает приступ

Вначале появляются знаки приступа (они всегда одни и те же): вялость, апатичность, раздражительность, беспокойство или, наоборот, эйфория. У некоторых возникает ярко выраженная тяга к определенной еде, например к сладкому или острому. Либо начинают беспокоить неприятные ощущения в животе. Одной из пациенток Кристины Садоха приближение мигрени «прогнозировал» запах дыма. Дыма, понятно, нигде вокруг не было, это ложное обонятельное ощущение.

Ряд предвестников головной боли называют аурой. Это могут быть зрительные нарушения — вспышки молнии перед глазами, искаженные предметы, слепое пятно, которое мигрирует в пространстве и увеличивается в размерах. У некоторых — ощущение, словно мурашки по ноге или руке; онемение отдельных частей тела. Могут появиться затруднения разговорной речи или, наоборот, пациент плохо понимает обращенные к нему реплики. Продолжается аура от 30 минут до часа, затем появляется и нарастает головная боль, сопровождающие ее тошнота, рвота, звукобоязнь и другие симптомы.

Приступ мигрени длится от нескольких часов до трех суток. Последняя фаза сопровождается сонливостью, слабостью, апатичностью. Больные часто ощущают страх, что это повторится.

У кого и почему случается мигрень

Что такое мигрень, не понаслышке знали Цезарь, Пикассо, Бетховен, Дарвин, Фрейд, Кэррол, Булгаков и еще много известных талантливых людей. Высказывали даже предположение, что эта болезнь — спутница гениальности.

Еще один штрих к портрету пациента с мигренью — повышенная эмоциональность, тревожность и впечатлительность. Неудивительно, что женщин среди жертв этой болезни в полтора раза больше, чем мужчин. Вероятно, из-за того, что представительницы слабого пола склонны ярче описывать свои ощущения, мигрень долго считалась особенностью мнительных и экзальтированных барышень с большой фантазией и склонностью драматизировать события.

Но в последние годы ученые пришли к выводу: дело не столько в психологических реакциях, сколько в наследственности. Выявлен патологический генный маркер в 19-й хромосоме, который «виновен» в возникновении мигрени. В 75% случаев недуг передается по материнской линии.

Фото носит иллюстративный характер. Фото: pixabay.com

— Некоторые пациенты поначалу это отрицают: ни мама, ни бабушка головной болью не страдали, — рассказывает специалист. — А потом выясняется, что патология в роду все-таки была, например, ею страдала тетя или двоюродная сестра.

И дремал бы, возможно, ответственный за мигрень ген годами, если бы не образ жизни. Провоцирует заболевание, как правило, чрезмерность в любой деятельности: умственный труд без отдыха, физические нагрузки, превышающие возможности организма, бурные эмоции, длительное психическое напряжение, слишком долгое путешествие или более продолжительная, чем обычно, работа за компьютером. Даже в отношении сна склонным к приступам мигрени важно соблюдать принцип золотой середины: избыточный сон для них так же вреден, как и недосыпание.

Играет роль и то, что мы едим. Продукты-триггеры у каждого страдающего мигренью свои. У одних это кофе, а у других помидоры, орехи, сыр или яйца. Все строго индивидуально. У одной из пациенток Кристины Садоха приступ был четко связан с употреблением шампанского.

Если устанавливается связь возникновения приступа с употреблением конкретных продуктов, лучше исключить их из рациона, рекомендует врач.

Почему частые приступы могут привести к инсульту

Мигрень — участь молодых. В 75% случаев она стартует в 17−25 лет, а разгар болезни приходится на 25−35 лет. И бытует представление, что болезнь безобидна. От нее, мол, еще никто не умирал. Перетерпи, отлежись, и все нормализуется. «Несерьезность» недуга часто связывают с тем, что во время приступа жизненно важные показатели, артериальное давление и сердечная деятельность, несмотря на очень плохое самочувствие, часто в пределах нормы.

Однако современные неврологи не видят оснований для оптимизма: снижается кровоток, ткани головного мозга переживают кислородное голодание, нарушается их питание, и чем чаще это происходит, тем вероятнее накопление негативных изменений. Считается, что приступы не реже одного раза в месяц способны в конечном итоге привести к инсульту. Это подтверждает и мировая статистика: каждый третий инсульт в молодом возрасте — мигренозный.

Фото носит иллюстративный характер. Фото: pixabay.com

— Вот и недавно был такой случай в моей личной клинической практике, — делится опытом доктор. — У 38-летнего мужчины после приступа развился инсульт в затылочной части головного мозга. А в медицинской неврологической литературе описан мигренозный инсульт даже у девочки 16 лет.

Как же заподозрить грозное осложнение? Один из тревожных признаков — если нарушения зрения, речи, движений, предшествующие головной боли, продолжаются больше часа. В такой ситуации лучше вызвать скорую. МРТ головного мозга, желательно по сосудистой программе, поможет выявить или исключить угрожающее жизни осложнение.

Как лечить мигрень

Тот, кто испытал приступ мигрени, как правило, испробовал на себе все возможные виды самопомощи — от стягивания головы тугой повязкой и горячей ванны до полного арсенала обезболивающих, которые есть в ближайшей аптеке. Кристина Садоха против народных методов:

— Дело в том, что изменения в головном мозге во время приступа происходят этапно. На первом сужаются мелкие сосуды, на втором расширяются крупные сосуды, на третьем отекают стенки сосудов, а на четвертом идет обратное развитие этих симптомов. Головная боль появляется во время 2-й и 3-й фаз. И любые согревающие манипуляции (горячие ванны и компрессы), сосудорасширяющие лекарственные средства (спазмолитики) в данном случае противопоказаны. Наоборот, чтобы стало легче, нужно предупредить расширение сосудов, вызывающее и усугубляющее головную боль.

Прием простых анальгетиков, парацетамола, анальгина, цитрамона, аспирина, аскофена и других нестероидных противовоспалительных средств (диклофенака) также чаще разочаровывает пациентов.

Фото носит иллюстративный характер. Фото: unsplash.com

Для купирования приступов мигрени разработаны специальные средства — триптаны, обладающие сосудосуживающим эффектом и выпускающиеся в основном в виде таблеток, аэрозолей, инъекций. Прием их вместе с противорвотными препаратами помогает снять тяжелые симптомы, но, как подчеркивает невролог, подбирать их необходимо индивидуально — что подходит одному пациенту, не всегда работает у другого.

Кроме того, снять симптомы приступа — только часть терапии, подчеркивает специалист. Об этом многие пациенты даже не подозревают, считая, что прием таблеток во время головной боли это и есть лечение. Если мигрень посещает хотя бы раз в месяц, необходим курс профилактического лечения, которое в идеале должно продолжаться два месяца. Требуется и так называемая базисная терапия, которая устраняет последствия приступов, — снижения кровотока в области головного мозга, кислородного голодания и нарушения обменных процессов. Для назначения полноценного лечения нужно обратиться к врачу-неврологу или терапевту.

Полностью избавиться от мигрени невозможно, констатирует доктор. Однако надолго забыть о ней — реально. В ответ на просьбу привести пример успешного лечения врач рассказала о своей пациентке, у которой приступы случались каждый месяц и продолжались до трех суток, а после назначенного лечения она уже четыре года живет без мигрени.

В лечении и профилактике мигрени очень важно, как ведут себя в организме гормоны. У многих женщин приступ нередко предшествует менструации. Во время беременности у одних приступы учащаются, а у других, наоборот, пропадают. Может спровоцировать патологию и длительное применение противозачаточных средств.

— Рекомендую женщинам, страдающим мигренозными приступами, проконсультироваться у гинеколога или эндокринолога, проверить уровень половых гормонов и гормонов щитовидной железы, — говорит врач. — Были случаи, когда после корректировки гормонального статуса приступы самопроизвольно исчезали.

После менопаузы у некоторых женщин приступы мигрени уходят без лечения, констатирует врач. Правда, не у всех. И приводит несколько клинических примеров из своей практики, когда к ней обращались пациентки старше 55 лет. По убеждению доктора, страдающим этой патологией в любом возрасте требуется постоянное внимание к себе, контроль за эмоциями, интеллектуальными и физическими нагрузками.