Мигренеподобные головные боли у подростка
Что это такое?
Мигренью называют острую головную боль, имеющую определенную локализацию. Чаще всего болит одна часть головы, какой-то из висков или затылок.
С ней могут идти сопровождающие симптомы, такие как:
- звон в ушах или временное ухудшение слуха;
- искаженное восприятие цветов, «рябь» перед глазами или темнота;
- потеря сознания;
- тошнота и рвота.
В подростковом возрасте регистрируемое число мигреней по сравнению с дошкольным и младшим школьным возрастом увеличивается более, чем в 3 раза.
В подростковом возрасте у девушек мигрень бывает в несколько раз чаще, чем у парней.
Виды
Выделяют 2 главных вида мигрени, от правильности определения которых зависит эффективность выбранной схемы лечения:
- без ауры (простая): боль имеет пульсирующий характер, усиливается при любых проявлениях физической активности и воздействии яркого света, сопровождается тошнотой или рвотой;
- с аурой (ассоциированная): до появления болезненных ощущений возникает ухудшение зрения, изменение обоняния и осязания, слуха (появление шума или общая приглушенность звуков), а следом за этими ощущениями приходит боль средней или высокой интенсивности. Такой вид мигрени обычно проходит быстрее. Прочитать о симптомах мигрени с аурой можно тут.
Причины появления
Ученые утверждают, что не существует конкретной причины, которая провоцирует мигрень у подростков. Но к факторам, которые в комплексе ухудшают самочувствие подростка и способствуют развитию головных болей, относятся:
- стресс;
- повышенное нервное напряжение на протяжении долгого периода (экзамены, сессия);
- недостаток витаминов и микроэлементов в рационе;
- колебания атмосферного давления;
- отсутствие физической активности или ее избыток, приводящий к чрезмерной нагрузке на организм;
- употребление алкоголя, курение, некоторых успокоительных препаратов в повышенных дозах (о влиянии алкоголя на появление мигрени читайте тут).
ВАЖНО: Чаще всего мигрень провоцирует сочетание нескольких перечисленных выше факторов. Она может передаваться по наследству – если кто-то из ваших родителей страдает этим заболеванием, велика вероятность, что оно проявится и у вас.
Дополнительно прочитать в общем о причинах появления мигрени можно тут.
Симптомы мигрени у подростков
К симптомам, сопровождающих течение мигрени у подростка, относится:
- боль в определенной части головы, имеющая локализованный характер (если вовремя не принять обезболивающее средство, она может начать «мигрировать»;
- тошнота и рвота (о причинах появления тошноты и рвоты при мигрени можно узнать тут);
- нарушение слуха или зрения;
- озноб;
- потеря сознания;
- ощущение потерянности в пространстве;
- повышение температуры тела.
Продолжительность мигрени может составлять от нескольких часов до суток.
Больше информации о симптомах мигрени и ее причинах вы найдете тут.
Диагностика мигрени
Для диагностирования мигрени врачу достаточно попросить пациента описать частоту приступов, их характер, наличие сопровождающих симптомов и ее продолжительность. Никакие дополнительные исследования не требуются. При постановке диагноза врачами используются диагностические критерии Международной классификации головной боли (МКГБ-2), в которых прописаны симптомы, характерные для каждого вида заболевания.
ВНИМАНИЕ: Дополнительные методы исследования назначаются крайне редко в случаях нетипичного течения приступов.
Лечение подростков
Мигрень – заболевание, которое имеет определенную периодичность, может с течением времени исчезать и снова проявляться. Для ее лечения врачи назначают препараты, нормализующие артериальное и внутричерепное давление, но эти средства сугубо индивидуальны и их бездумное применение без назначения врача может усугубить ситуацию.
Для лечения мигрени у подростков следует обратиться к врачу-терапевту, который выдаст направление на посещение невропатолога или другого специалиста мед. учреждения, который, на его взгляд, сможет помочь в данной ситуации.
Медикаментозные препараты
Лекарственные препараты при мигрени представляют собой широкий спектр обезболивающих препаратов, среди которых одинаково эффективны и достаточно дорогие зарубежные средства, так и отечественные, которые может позволить себе каждый.
В качестве примера недорогих препаратов-анальгетиков, пользующихся максимальной популярностью у страдающих мигренью, можно привести:
- аспирин;
- парацетамол;
- ибупрофен;
- дротаверин.
Среди более дорогих средств можно выделить напроксен, диклофенак калия, нимесил.
Быстрая помощь при приступе
Для облегчения состояния желательно удалиться в затемненную комнату, сделать охлаждающий компресс на лоб, открыть окно на проветривание, принять подходящее вам обезболивающее средство и полежать с закрытыми глазами. Если получится – постарайтесь заснуть, обычно после этого мигрень проходит.
Если частота приступов увеличилась до нескольких раз в неделю или анальгетики не оказывают должного эффекта – обратитесь за медицинской помощью, за мигренью могут прятаться многие серьезные заболевания! Профилактика заболевания – спорт, режим дня, диета, образ жизни
Для профилактики заболевания необходимо придерживаться классических правил здорового образа жизни:
- правильно питаться;
- употреблять много «натуральных» витаминов;
- исключить из своего рациона алкоголь, сигареты и кальян;
- заниматься физическими нагрузками минимум несколько раз в неделю.
Утренняя зарядка может помочь в борьбе с мигренью или уменьшить продолжительность приступов. Мигрень часто встречается в подростковом возрасте главным образом из-за частых стрессов и неокрепшей сосудистой системы.
Для диагностирования заболевания врач анализирует информацию, предоставленную пациентом, о продолжительности, характере и частоте приступов. Как показывает опыт, значительно снизить частоту приступов помогают регулярные физические нагрузки, правильное питание и полноценный ночной сон.
Полезное видео
Смотрите видео о мигрени у подростков:
Мнение эксперта
Эта статья была проверена нашими экспертами, практикующими врачами с многолетним опытом.
Задать вопрос
Если вы хотите проконсультироваться со специалистами сайта или задать свой вопрос, то вы можете сделать это совершенно бесплатно в комментариях.
А если у вас вопрос, выходящий за рамки данной темы, воспользуйтесь кнопкой Задать вопрос выше.
Источник
Гимранов Ринат Фазылжанович
Невролог, нейрофизиолог, стаж – 33 года;
Профессор неврологии, доктор медицинских наук;
Клиника восстановительной неврологии.
Об авторе
Дата публикации: 1 августа, 2019
Обновлено: 29 июня, 2020
Подростковый период – один из самых сложных в жизни человека. Тело перестраивается, гормональный фон болтается, насыщенная общественная и школьная жизнь приносит много стрессов, а иногда и травм.
На фоне подобных изменений у подростков, мальчиков и девочек, может развиться мигрень – заболевание с мучительными симптомами, как лечить которое определяется индивидуально. В зависимости от причины возникновения, особенностей организма.
Часто мигренозные боли, появившиеся в подростковый период, с возрастом постепенно сходят на нет. Но бывает, что они остаются на всю жизнь, проявляясь в неподходящий момент. Поэтому, если у мальчика появилась мигрень в 12 лет, то она может пропасть у подростка в 15-16, а может и остаться навсегда, принося с собой серьезные ограничения в образе жизни.
Виды
Мигренью называют острую боль, возникающую в конкретной части головы, длящуюся иногда часами или сутками. Но, кроме болезненных ощущений, мигрень у подростков сопровождается еще и другими симптомами. На их базе выделяют два типа болезни:
- Без ауры. Предпосылок к началу приступа не наблюдается. Боль носит пульсирующий характера, усиливается при любом движении головой или телом. Атака может дополнительно сопровождаться тошнотой, резким подъёмом температуры, свето- и звукочувствительностью.
- С аурой. За некоторое время до начала болезненного синдрома проявляются дополнительные симптомы-предвестники, помогающие понять, что приступ близок. Тогда получается предотвратить его, приняв лекарство. Признаками начинающейся мигрени у подростков в таком случае будет изменения в зрении, слухе, обонянии и осязании.
Вне зависимости от типа, продлиться приступ может от нескольких минут до нескольких дней.
Если боль не утихает на протяжении суток, а назначенные врачом лекарства не помогают, возникает необходимость в госпитализации, чтобы не спровоцировать развитие опасных для жизни осложнений.
Ученые выяснили, что основной причиной развития мигреней у подростков и детей, мальчиков и девочек является генетическая предрасположенность. Однако спровоцировать приступ может что угодно.
К распространенным факторам риска, вызывающим головные боли у людей, относятся:
- Стрессы. Сильные переживания не только плохо влияют на психику, но и подрывают физическое здоровье. Мигрень – типичный результат слишком сильных переживаний у детей. А если человек склонен к психосоматическим заболеваниям, то любое переживание может привести к серии приступов.
- Недостаток витаминов и микроэлементов при резком скачке роста.
- Гормональные изменения в организме. Чаще всего эта причина касается девушек в период первых менструаций. Пока гормональный фон не придет в норму, а цикл не установится, минимум один раз в месяц юная девушка будет страдать от болезненных ощущений в мозгу.
- Колебания атмосферного давления, пересечение климатических поясов.
- Слишком малая или чрезмерная физическая нагрузка.
- Неправильная диета, позволяющая скапливаться в организме слишком большому количеству вредных веществ.
- Употребление алкоголя, курение, принятие наркотических веществ.
- Черепно-мозговые травмы спортивные повреждения.
На появление болезни может влиять как один, так и несколько факторов разом. Также могут возникнуть свои, особенные причины для развития патологии.
Симптомы
Симптомы мигрени у подростков и детей подсказывают особый путь лечения, подходящий каждому пациенту. Наиболее распространённые из них:
- Локальная боль в конкретной части головы, чаще всего около левого виска. Она может передвигаться, во время разных приступов менять сторону. Болевые ощущения сильные, но не резкие, часто волнообразные.
- Нарушения слуха, зрения, обоняния, которые сходят на нет после окончания атаки.
- Тошнота. Рвота в этом случае принесет временное облегчение.
- Озноб.
- Повышение температуры тела.
- Дезориентация в пространстве.
- Обморочное состояние, потеря сознания.
Продолжительность приступов мигрени в подростковом возрасте от 10 минут до нескольких часов. Изредка, в тяжелых случаях, – до нескольких суток.
Диагностируется болезнь на основе описания пациентом проявившихся признаков. Кроме собранной информации об истории заболевании и осмотра, невропатологу не нужно ничего. В спорных, сложных случаях назначаются дополнительные исследования. Цель – исключить патологию мозга.
Лечить мигрень у подростков так же несложно, как и снять приступ. Заболевание не вызывается серьезными изменениями в работе мозга или кровеносной системы.
Поэтому достаточно купировать симптомы без дальнейшего вмешательства.
Для этого используют разнообразные народные методы, массаж, медикаментозные сильнодействующие препараты.
Наиболее распространенные доступные препараты, помогающие справиться с атакой:
- Ибупрофен.
- Парацетамол.
- Аспирин.
В случае, если обычные обезболивающие, НПВС, не помогают, невролог назначает более узкоспециализированные лекарства.
Профилактика
Избавить себя от регулярных приступов возможно в любом возрасте, для этого достаточно применять профилактические приемы:
- Медикаментозная профилактика. Которую назначает врач при участившихся атаках.
- Диета, исключающая вредные продукты.
- Умеренные физические нагрузки, соответствующие возрасту.
- Прием комплексов витамином и микроэлементов.
Отличные результаты достигаются профилактическим приемом лекарств.
Такой подход предотвращает приступы мигренозной боли даже под влиянием триггеров.
- Hershey A. D., Powers S. W., Winner P., Kabbouche M. A. Pediatric Headaches in Clinical Practice. — London: Wiley-Blackwell, 2009. — 223 p.
- Акарачкова Е. С. Роль вегетативной нервной системы в патогенезе головной боли напряжения. Автореф. дис. … докт. мед. наук. М., 2012. 48 с.
- Акарачкова Е. С., Вершинина С. В. Педиатрия. Журнал им. Г. Н. Сперанского. 2011; 6: 30-34.
- Sanchez-Albisua I, Schoning M, Jurkat-Rott K, Lerche H. Possible Effect of corticoids on hepiplegic attacks in severe hepimplegic migraine. Pediatric Neurology. 2013;49:286-288.
Была ли эта статья полезна?
Вы можете подписаться на нашу рассылку и узнать много интересного о лечение заболевания, научных достижений и инновационных решений:
Приносим извинения!
Как можно улучшить эту статью?
Более подробную информацию, возможно уточнить у врачей-неврологов, на нашем форуме!Перейти На Форум
Если у вас остались вопросы, задайте их врачам на нашем форуме!
Перейти на форум
ДОБАВИТЬ/ПОСМОТРЕТЬ КОММЕНТАРИИ
Гимранов Ринат Фазылжанович
Записаться к специалисту
×
Источник
Головная боль – это не болезнь, но проявление некоторых заболеваний. Но она появляется довольно часто (поражает до 20% детей). Дети могут испытывать мигрень, головную боль напряжения, болезненность, ассоциирующуюся с воспалением глотки, среднего уха. Когда частые головные боли у подростка – это причина для посещения врача, и как облегчить дискомфорт у детей?
Причины
В число причин частых головных болей у подростка входят:
- травмы головы, сотрясение мозга;
- стресс в школе, высокое психологическое и физическое переутомление;
- недостаток сна;
- мигрень;
- длительное пребывание на солнце, частые изменения погоды;
- чрезмерно длительный просмотр телевизора или игры на компьютере;
- менингит, энцефалит;
- проблемы с позвоночником;
- низкое потребление жидкости, переедание или недоедание;
- болезни глаз;
- воспаление глотки, среднего уха.
Головная боль у подростка, исчезающая во время отдыха и сна, обычно не является серьезной, нет причины сразу обращаться к врачу. Также проконсультироваться со специалистом следует, если боли постоянные, сильные, возникают в сопровождении головокружения, тошноты.
Внешние факторы
Внешние причины головной боли у подростков – это факторы, не ассоциирующиеся с повреждением или расстройством функции органа или системы.
Нерегулярный сон
Из-за длительного недостатка сна или его плохого качества нарушаются когнитивные функции (память, концентрация, абстрактное мышление, функций, отвечающих за планирование и решение проблем), что приводит к ухудшению школьного обучения, поведенческим расстройствам (гиперактивность, импульсивность), перепадам настроения, тревожности, агрессии, нестабильности настроения. Дефицит глубокого дельта сна приводит к иммунным нарушениям, более частым заболеваниям. Из-за недостаточной секреции гормона роста, связанной с глубокой стадией NREM сна, может возникнуть задержка роста.
После некачественного ночного отдыха, ребенок постоянно хочет спать днем, у него болит голова в области лба, болезненность иррадирует в виски, проявляется в области затылка.
Важно! Эпидемиологические исследования показывают, что неудовлетворительная успешность в школе часто связана с бессонницей, нарушениями сна, дыхания во сне.
Стрессы
Вторая распространенная причина, почему болит голова у подростка, – стрессы. Ребенок не может точно определить локализацию боли, описывает дискомфорт в затылочной, лобной, височной части. В отличие от мигрени, болезненность не носит пульсирующий характер, она более продолжительная, тупая, давящая, не является сильнейшей болью, не усугубляется после физических нагрузок.
Вредные привычки
Тревожная причина частых головных болей и головокружения у подростков – вредные привычки:
- курение;
- употребление наркотиков;
- алкоголь;
- интернет-зависимость.
Часто вредные привычки, возникающие в подростковом возрасте у девочек и мальчиков, требуют специализированной помощи.
Неправильное питание
У подростка часто болит голова из-за неправильных привычек питания. Они включают следующие ошибки:
- Много холодной пищи. Холодная пища препятствует нормальной работе желудка и кишечника.
- Потребление большого количества пищи в неподходящее время. Утром следует есть легкоусвояемую пищу. В полдень желудок обладает самой сильной способностью переваривать еду. Поскольку ужин происходит незадолго до сна, рекомендуется потреблять небольшие порции.
- Перегрузка мозга при еде. Просмотр телевизора во время приема пищи, чтение или обсуждение различных вопросов могут ослабить функцию желудка.
Обезвоживание
Обезвоживание – это уменьшение количества воды в организме, нарушение баланса между потреблением и отдачей жидкости.
Дети более подвержены обезвоживанию, чем взрослые, т. к. их организмы обладают более высоким метаболизмом, большим потреблением жидкости из-за незрелости некоторых органов. Поэтому важно знать причины и симптомы обезвоживания, чтобы своевременно реагировать на них.
Симптомы, указывающие на обезвоживание, делится на 3 группы:
- Легкая. Подросток бледен, уставший, раздраженный, имеет нормальный или повышенный пульс, мочеиспускание. Ребенок может жаловаться на головную боль.
- Умеренная. Подросток уставший, сонливый, медленнее реагирует на раздражитель, имеет сухие слизистые оболочки (например, язык). Пульс и дыхание ускоренные. Уменьшается количество мочеиспускания. Ребенка может подташнивать.
- Тяжелая. Подросток сонный, бледный, имеет сухие губы, учащенный, иногда нерегулярный пульс. Дыхание может меняться в зависимости от сознания. Мочеиспускание отсутствует.
Возможные заболевания
Вторичные головные боли составляют около 10–12% всех цефалгий. Внимания требует присутствие следующих симптомов:
- скованность шеи;
- рвота;
- высокая или низкая температура;
- изменения зрения;
- проблемы с речью;
- высокое или низкое давление;
- мышечная слабость.
В этой ситуации следует исключить серьезные причины, такие как:
- менингит;
- энцефалит;
- внутричерепное кровотечение;
- опухоль;
- кровяные сгустки;
- повреждение внутричерепных структур.
Опухоль
Симптоматика опухолевого заболевания часто подобна клинической картине, сопровождающей ряд других, менее серьезных детских диагнозов, таких как:
- лихорадка;
- головная боль (в затылке, висках – в зависимости от локализации опухоли);
- рвота;
- бледность;
- усталость;
- боль в костях;
- потеря веса;
- кровотечения и др.
Наиболее распространенные опухоли в педиатрической популяции:
- лейкемия (30–35%);
- опухоли головного или спинного мозга (28%);
- опухоли, возникающие в лимфатической системе (11%).
Менингит
Менингит – это серьезное инфекционное заболевание, которое нельзя недооценивать. Наиболее уязвимая группа – маленькие дети в возрасте 1–4 лет и подростки.
Сегодня существуют вакцины против менингита типа А и С, предотвращающие инфекцию.
Проявления менингита в детской и подростковой группе:
- сильная цефалгия (чаще всего болит лобная часть головы);
- ригидность шеи;
- высокая температура;
- рвота;
- чувствительность к прикосновению и свету;
- сонливость;
- иногда может появиться сыпь в виде небольших синих пятен на коже.
Если у подростка температура и болит голова, заболевшему не следует сразу давать лекарства. Целесообразно провести обследование на выявление причины возникших признаков.
Энцефалит
Хотя болезнь у детей обычно протекает легче, чем у взрослых, и в этой возрастной группе возникают серьезные или даже смертельные случаи. К сожалению, детям часто не удается избежать сложного течения заболевания и стойких последствий. Может возникнуть постоянный паралич конечностей, головные боли, поведенческие изменения.
Интересно, что энцефалит встречается в 2 раза чаще у мальчиков, чем у девочек (7:3). Самая высокая заболеваемость регистрируется в возрастной группе 15–19 лет.
Мигрень
Это распространенный диагноз в педиатрической популяции: от мигрени страдают до 10% представителей возрастной категории 5–15 лет и 28% – 15–19 лет.
Первые атаки регистрируются в детском или подростковом возрасте: 20% случаев – до 10-летнего возраста, 40 % – до 20 лет. Первые проявления происходят чаще у мальчиков (7,2 года по сравнению с проявлением у девочек – 10,9 года). Частота возникновения заболевания в пубертатный период у мальчиков также выше; соотношение меняется к старшим годам – лет в 20 женщины страдают от болезни в 2 раза чаще, чем мужчины, а в возрастной группе 40 лет процент женщин преобладает втройне.
Важно! Мигрень – наследственное заболевание. Если приступами страдают оба родителя или только один из них, очень вероятно, что ребенок также будет мигреником.
Особенности детской мигрени касаются преимущественно локализации – болезненность чаще двусторонняя (односторонняя боль встречается в 35% случаев). У подростка болит голова в висках или лбу. Приступ также более короткий, отступает до 48 часов. Иногда атаки продолжаются до 30 минут. В педиатрической группе более выражены аккомпанирующие признаки:
- тошнота, рвота;
- светобоязнь;
- фонофобия;
- осмофобия.
Часты также другие признаки, в частности:
- абдоминальная боль;
- потеря аппетита;
- потливость;
- колебания настроения;
- иногда повышение температуры.
Отравление
Интоксикация химическими веществами или отказом от их применения – это следующая, хотя и менее частая причина, почему сильно болит и кружится голова у подростков. Такие вещества включают:
- нитриты;
- нитраты;
- окись углерода;
- наркотики;
- антибиотики и химиотерапевтические препараты;
- витамин А;
- некоторая пища.
Травмы
Головная боль, связанная с травмой бывает острая или хроническая. Острая боль легко диагностируется, хроническая возникает в основном при тяжелых травмах, позднем лечении, неправильной реабилитации после травмы головы. Голова может болеть каждый день на протяжении нескольких недель.
Остеохондроз
Особенно хронические проблемы такого рода иногда воспринимаются, как церебральные нарушения, СДВГ, поведенческие расстройства. Часть симптоматики остеохондроза – проблемы со сном, пониженное давление. Причиной, почему у подростка болит затылок, является дефектное положение шейного позвоночника и головы, дегенерация дисков.
ЛОР-заболевания
К наиболее частым детским и подростковым ЛОР-заболеваниям относятся:
- отиты;
- воспаление горла, носа;
- тонзиллит;
- синуситы;
- воспаления ротовой полости.
Менее распространенные, но иногда серьезные заболевания включают эпиглоттит и острый ларинготрахеит. Все эти болезни, кроме других симптомов, сопровождаются головной болью.
Какие меры необходимо предпринять родителям
Что делать при головной боли у подростка:
- Попробуйте нанести на виски несколько капель мятного масла.
- Посоветуйтесь с врачом о гомеопатическом лечении.
- Прикладывайте холодные компрессы на лоб, виски, шею.
- Оставьте ребенка отдохнуть в темной комнате.
- Постарайтесь выяснить причину головной боли, не давайте подростку сразу же обезболивающие таблетки.
- После выяснения причины можно дать подходящее лекарство.
Начиная лечить головные боли у подростков, заведите дневник, в котором будете записывать характер боли, облегчение или проблемы при лечении, другие симптомы и т. д. Это важное руководство, с помощью которого врач сможет оценить, насколько эффективна применяемая терапия.
Профилактика
Профилактика подростковой головной боли:
- Проследите за здоровым питанием ребенка и соблюдением питьевого режима.
- Убедитесь, что подросток проводит достаточно времени на свежем воздухе.
- Не перегружайте ребенка.
- Выделяйте достаток времени на общение, чтобы вовремя выявлять проблемы в школе, с друзьями и т. д.
- Приобретите хорошую подушку для сна.
Головные боли могут улучшаться по мере взросления. Иногда они временно отступают, появляются позже в жизни. В старших классах у многих мальчиков проблемы отступают (особенно, мигрень), но у девочек частота приступов увеличивается из-за гормональных изменений.
Источник