Мигрень сонливость головная боль
Многие считают, что мигрень – это просто головная боль. Многие даже готовы признать, что она может быть очень сильной. Но на самом деле это не совсем так.
В реальности, приступ мигрени – это не только головная боль. Он обычно состоит из 4 стадий или фаз. И каждая из них может нарушать вашу жизнь. Конечно, не каждый раз приступ представлен всеми 4 фазами. Но описанные ниже симптомы могут встречаться чаще, чем вы думаете. Знайте, что эти симптомы не возникают просто так, не являются вашей прихотью, а входят в состав приступа мигрени. А сам приступ мигрени может начинаться и нарушать ваше самочувствие уже задолго до появления головной боли.
Итак, классический приступ мигрени состоит из:
- Предвестников (продромы)
- Ауры
- Самой головной боли
- И постдромы.
Продрома
Приступ мигрени может начинаться задолго до головной боли. Многие пациенты начинают чувствовать себя «как-то не так» за несколько часов и даже дней до головной боли. Эти предвестники можно рассмотреть как «желтый свет» — предупреждение о надвигающейся боли. Около 30% людей чувствуют приближение приступа заранее. Конечно, симптомы-предвестники еще задолго до мигрени мешают вам, но их ведь можно рассмотреть и с другой стороны. Предупрежден – значит вооружен. Продромальный период можно использовать, чтобы подготовиться к приступу – найти таблетки или даже сбегать за ними в аптеку.
Типичными предвестниками мигрени являются:
- желание съесть что-нибудь особенное, например, шоколад
- перепады настроения – депрессия, раздражительность
- повышенное настроение, креативность, воодушевление
- беспокойство
- напряжение мышц, особенно в области шеи
- усталость
- зевота
- сонливость
- озноб
- потливость
- учащенное мочеиспускание.
| Головная боль | ||||||
| Отсутствие аппетита/тошнота/ рвота | Рвота | |||||
| Чувство голода | Сонливость | Сон | Непереносимость пищи | |||
| Усталость/зевота | Повышенная чувствительность к свету/звуку | Лекарства | Усталость | |||
| Повышенная чувствительность | Повышенная чувствительность к запахам | «Похмелье» | ||||
| Задержка жидкости | Нарушение концентрации внимания | Мочеиспускание | ||||
| Нормальное самочувствие | Продрома | Аура | Головная боль | Разрешение головной боли | Постдрома | Нормальное самочувствие |
| 2-12 часов | <1 часа | 4-72 часа | 2-12 часов | 2-24 часа | ||
Самочувствие во время разных стадий приступа мигрени
Прислушайтесь к себе. Если каждый раз вы чувствуете себя немного странно, а потом все это заканчивается головной болью – это предвестники мигрени, то есть приступ мигрени уже начался. Используйте это время, чтобы быть готовым бороться с болью.
Аура
Аура возможна только при особой форме мигрени – мигрени с аурой. И бывает она самой разнообразной. Об этом напишу отдельную статью.
Феномен ауры назван так по имени Авроры — греческой богини утренней зари. Аура может напугать, так как протекает очень ярко у большинства пациентов. Особенно в первый раз все это может даже закончиться госпитализацией, потому что врачи тоже напуганы и предпочитают провести диагностические исследования. Дело в том, что симптомы ауры, как мы уже говорили, возникают вследствие кратковременного спазма сосудов в головном мозге, в тот момент, когда кровоток в мозге снижен. Именно поэтому симптомы ауры напоминают транзиторную ишемическую атаку (так врачи называют прединсультное состояние, которое успевает вовремя прекратиться без формирования повреждения мозга).
Пугают симптомы еще и потому, что зрительные нарушения при ауре бывают очень странными – часть пациентов испытывают искажение зрения. Вдобавок ко всему этому, аура начинается всегда внезапно – на работе, за рулем – ее начало невозможно предсказать. И здесь как раз опять мы хотели бы отметить важность предвестников. Попытайтесь обратить внимание, может быть, какие-нибудь симптомы предсказывают начало приступа? Это позволит вам заранее предположить, что скоро может начаться аура, а значит снизить риск – припарковаться, например.
Большинство пациентов испытывают так называемую зрительную ауру – различные нарушения зрения, которые длятся от 5 минут до 1 часа. Как и продрома, аура служит предвестником головной боли, и некоторые обезболивающие лекарства можно принимать уже в конце ауры, чтобы предотвратить головную боль или сделать ее максимально мягкой и короткой.
Головная боль
Головная боль — наиболее неприятная стадия мигренозного приступа. Головная боль при мигрени бывает очень сильной. Более того, она неприятно пульсирует и усиливается от малейшего движения, даже поворотов головы. И это еще не все.
Головная боль при мигрени сопровождается тошнотой, которая нарастает вплоть до рвоты. При этом рвота не всегда приносит облегчение боли. Во время головной боли начинает раздражать свет и звук, поэтому смотреть телевизор, разговаривать и даже просто находиться среди людей крайне мучительно. Во время тяжелого приступа мигрени большинство пациентов могут только лежать в тихой темной комнате и не двигаться.
Классическая боль при мигрени односторонняя, то есть голова болит иногда справа, иногда слева, а иногда в процессе приступа она может перейти и на вторую половину головы. Боль может даже распространяться на лицо, челюсть, за глаз. Боль длится до 72 часов.
Во время головной боли часто развиваются и другие симптомы. Диарея (понос), отеки или учащенное мочеиспускание — нередкие спутники приступа мигрени. Пациентов во время сильной боли может «бросать то в жар, то в холод», нередко развивается головокружение.
Отдельно поговорим об артериальном давлении. Многие пациенты спрашивают, не это ли причина их боли и старательно измеряют артериальное давление во время головной боли. Во время головной боли происходят резкие изменения в сосудах – они сначала на несколько минут сужаются, а затем резко расширяются. Причиной боли при этом становится воспаление в стенке расширенных сосудов. Именно поэтому головная боль при мигрени никак не может быть следствием повышенного артериального давления. Ведь для того, чтобы головной мозг пострадал от повышенного артериального давления, сосуды в нем должны сузиться. Кроме того, мигренозная головная боль очень часто бывает односторонней. А если артериальное давление повышается, то это происходит во всех сосудах сразу, и никак не может вызвать локальную головную боль, скажем, в правом виске.
Многие пациенты отмечают, что когда голова болит очень сильно и обезболивающие лекарства не помогли, артериальное давление оказывается немного повышенным, по сравнению с обычным артериальным давлением – в пределах до 140/90 миллиметров ртутного столба. Это – следствие стресса, ведь сильная боль сама по себе и тревога по поводу того, как долго все это будет продолжаться и почему не помогают принятые обезболивающие – достаточные основания для повышения артериального давления. Как только ваша боль уменьшится, давление тоже придет в норму, и специального приема препаратов, снижающих артериальное давление, не требуется.
Разрешение головной боли
Даже если вообще не принять никаких лекарств, приступ мигрени прекратится самостоятельно. Он может длиться от 4 до 72 часов. Поэтому в какой-то момент боль все же начинает отступать. Очень часто это происходит после рвоты. Или, что должно происходить всегда!, если вы приняли адекватное обезболивающее. В любом случае, со временем интенсивность головной боли идет на спад, в этот период обычно хочется спать.
Постдромальный период
Окончание головной боли еще не означает окончание приступа. Многие пациенты, как будто всех предыдущих страданий было недостаточно, испытывают еще и постдромальный период. Полное восстановление самочувствия может наступить только еще через несколько часов, а иногда и через один-два дня. Многие описывают свое состояние в этот период, как «чувствую себя как зомби», «как будто похмелье», «боли нет, но я полностью обессилена». Такое самочувствие зачастую связано с лекарствами, которые принимаются во время боли. Многие из них могут снижать концентрацию внимания, а если вы вызывали врача скорой помощи, и вам была сделана инъекция снотворного или успокаивающего препарата, то сильная сонливость после окончания боли тем более объяснима.
Однако такое плохое самочувствие может также быть закономерной стадией мигрени. Вполне возможно чувствовать себя обессиленной после того, как вы выдержали много часов сильной боли, возможно, и многократную рвоту. Представьте, какое самочувствие у вас может быть после всего этого? Да-да, именно такое, состояние истощения и крайней усталости.
Обычно после окончания головной боли пациенты чаще всего жалуются на:
- Ухудшение настроения, депрессию
- Чувство веселья, эйфорию (гораздо реже)
- Усталость
- Нарушение концентрации внимания, способности сосредоточиться
- Невозможность выполнять интеллектуальную работу.
Как видите, многие пациенты и после окончания головной боли остаются нетрудоспособными в течение длительного времени. Чувство физической усталости и неспособность концентрировать внимание на мелких деталях, в особенности, затрудняет работу бухгалтерам, преподавателям, инженерам, тем, чья работа связана с ответственностью за других – авиадиспетчерам, пилотам, врачам. Но зачастую даже обычная работа по дому, уход за маленьким ребенком становится невозможным. Непонимание того, что постдромальный период – не ваша придумка, а реальная и закономерная стадия приступа мигрени, лежит в основе многих споров и недопонимания с родственниками и начальником.
Как видите, головная боль – это лишь одна из стадий приступа мигрени. Не все пациенты испытывают все перечисленные выше стадии приступа, и необязательно каждый приступ должен протекать «по полной программе», со всеми стадиями. Да, каждый раз течение приступа непредсказуемо. Именно поэтому, вам всегда нужно быть начеку – знать, какие препараты вам помогают, как их нужно использовать и всегда носить их с собой. И тогда всего этого ужаса можно избежать!
Прислушивайтесь к себе. Симптомы-предвестники мигрени и симптомы мигренозной ауры должны стать для вас сигналом к действию. Кроме того, теперь вы знаете, что ваша усталость и плохое настроение – закономерные последствия приступа мигрени, и они скоро пройдут. Научитесь контролировать свою мигрень и будьте готовы к ней! Как только вы научитесь этому – это уже большой шаг вперед.
Мигрень – это намного больше, чем головная боль. Мигрень – это приступы сильной головной боли с различными другими неприятными симптомами, и каждый приступ проходит от одной до четырех стадий развития и может лишать вас трудоспособности на много часов.
Источник
Головная боль является весьма серьезным основанием, чтобы заподозрить сбои в работе организма. Тем более если болевой синдром становится постоянным спутником и сопровождается иными симптомами.
Очень часто сопутствующие признаки выражаются в виде повышенной усталости, общего недомогания, постоянной сонливости. Причинами, которые провоцируют такие негативные состояния организма, могут быть патологические процессы, происходящие в разных системах и органах.
Чтобы установить диагноз и избавиться от негативной симптоматики следует обратиться за помощью к специалисту – медику. Причем, затягивать с визитом в медучреждение не стоит. Чем скорее будет установлен верный диагноз и назначен необходимый курс лечения, тем быстрее наступит выздоровление.
Физиологические причины
Следует помнить, что причинный фактор болевой симптоматики в области головы совместно с сонливостью может иметь разные корни. Чаще всего это, конечно же, причины физиологического характера, кроющиеся в патологических процессах, возникающих именно в голове.
Мигрень
Одним из наиболее распространенных заболеваний, которое сопровождается болевым синдромом в голове, является мигрень. В этом случае боль имеет пульсирующий характер и локализуется в основном в области висков. Часто возникает сразу после пробуждения и может продолжаться от нескольких часов до нескольких дней.
Сопутствующие симптомы проявляются в виде повышенной реакции на свет, громкие звуки, запахи. Во время приступа возникает усталость, сонливость. Может появляться тошнота, рвота.
Благодаря исследованиям было установлено, что патологии более подвержен женский пол. Но в отношении причин возникновения единого мнения среди специалистов нет. Болезнь имеет в некоторых случаях генетическую составляющую. Влияет на ее появление и гормональный фон, а также внешние раздражители, в частности, стрессы, перемена погодных условий, иные факторы.
Нарушение кровообращения в мозгу
Головная боль является одним из показателей нарушения в головном мозге кровообращения. Кроме болевого синдрома при развитии болезни появляется головокружение, слабость, а также сонливость. Может ухудшаться память, проявляется рассеянность.
Прогрессируя, патология опасна возникновением инсульта, нарушением психики, развитием синдрома Паркинсона.
Опухоль
Новообразования в области головного мозга – еще одна причина возникновения болевой симптоматики в голове. Кроме этого постоянно присутствует общая слабость и сонливость. С увеличением размера опухоли растет интенсивность болевых ощущений. При такой патологии боль беспокоит чаще всего в ночное время. Утром она утихает или же совсем исчезает. Боль носит пульсирующий характер. При движении, как правило, имеет тенденцию усиливаться.
В начальной стадии патология может развиваться практически бессимптомно. Поэтому при малейшем появлении болевого синдрома в области головы следует обращаться за врачебной консультацией. Чем раньше будет выявлено данное заболевание, тем больше шансов на выздоровление.
Менингит и энцефалит
Опаснейшими болезнями, которые сопровождаются болью в области головы, являются энцефалит и менингит. Возникает определенная сопутствующая симптоматика, в частности, лихорадка, сонливость, при менингите – ригидность шеи.
Обе патологии связаны с воспалительными процессами, происходящими в головном мозге. При энцефалите затрагивается само вещество головного мозга. Менингит характеризуется опаснейшими нарушениями, имеющими воспалительный характер, происходящими именно в оболочках головного мозга. Незамедлительная госпитализация требуется в обоих случаях.
Патологические причины
Кроме нарушений, возникающих непосредственно в области головы и вызывающих головную боль, совмещенную с сонливостью, существует целый ряд причин иного порядка. Болевой синдром в голове, сопровождающийся повышенной сонливостью, может развиться из-за патологических процессов, происходящих в любой другой области организма. Некоторые из них не представляют особой опасности. Но есть заболевания, которые требуют обязательного врачебного вмешательства и, соответственно, адекватного лечения.
Анемия
Повышенная усталость, вялость, вдобавок, сонливость и головная боль – признаки, присущие группе опасных клинико-гематологических синдромов, именуемых анемией, которые выражаются в понижении в крови гемоглобина. Для малокровия, как еще называют патологию, одним из признаков является изменения, отклонения в качественной структуре эритроцитов, уменьшение их количества. Вследствие этого, происходит, так называемое, кислородное голодание, что является причиной выше перечисленной и еще более тяжелой симптоматики.
Сахарный диабет
Ощущение слабости, утомляемость, а также сонливость и головная боль – симптомы, присущие еще одному заболеванию – сахарному диабету. Кроме этого может мучить жажда, практически постоянная, сухость во рту, головокружение. Такие перемены, как правило, являются следствием повышения в крови уровня глюкозы.
Точный диагноз после определенного ряда исследований может поставить только доктор. Поэтому при появлении такого рода симптоматики следует обратиться за консультацией к врачу – эндокринологу. Чем быстрее заболевание будет выявлено, тем положительнее прогноз.
Другие причины
Есть много других патологических состояний, которые вызывают сонливость и головную боль, проявляющиеся совместно. Некоторые из них провоцируются истощением организма, как физического, так и психического характера.
Гиперсомния
Термин гиперсомния, обозначает присутствие избыточной продолжительности сна. Потребность увеличения периода сна может возникать как в ночное время, так и в дневное, проявляясь эпизодически непреодолимым желанием поспать днем.
Гиперсомния у здоровых практически людей может быть вызвана различными факторами и имеет психофизиологическую природу. Это в частности, стресс, постоянное недосыпание, усталость физическая, повышенные эмоциональные нагрузки.
Среди форм патологических выделяется лекарственная, посттравматическая, идиопатическая гиперсомния. Есть еще невротические расстройства, нарколепсия, а также разные особенности сна.
Весьма распространенной формой является гиперсомния идиопатическая. Ей подвержены, в основном, молодые люди, как правило, их возраст от 15 до 30 лет. В таких случаях тяжело дается утреннее пробуждение. В этот период может возникать повышенная агрессивность или апатия. В дневное время на фоне напряженного бодрствования появляется повышенная сонливость. Патология очень быстро перерастает в хроническую форму.
Первые симптомы нарколепсии также проявляются в подростковом возрасте. Они могут проявиться как все сразу, так и развиваться постепенно. Основной признак – приступы непреодолимой, неподконтрольной сонливости именно в дневное время. Нарколепсия характеризуется еще приступами катаплексии, бессонницей, галлюцинациями в момент засыпания или просыпания, иными признаками. Установить диагноз и назначить адекватную терапию может только специалист – медик.
Синдром апноэ
Одним из феноменов, особенностей сна, является остановка во сне на короткое время дыхания. Проявляется в виде резкого пробуждения от ощущения критического недостатка кислорода. Симптоматика дополняется бессонницей в ночное время и, наоборот, повышенной сонливостью днем. Беспокоят и постоянные головные боли. Основное место их локализации – височная область. Эта патология называется апноэ. Исследователи утверждают, что такое явление в большей мере характерно для людей преклонного возраста. Таким образом, организм пытается восполнить недополученный отдых. С факторами, провоцирующими возникновение недуга, поможет разобраться врач – сомнолог.
Проблемы с давлением
Симптоматика, проявляющаяся в виде головных болей и повышенной сонливости, присуща при повышенном или, наоборот, пониженном артериальном давлении. Болевой синдром в таких случаях возникает, в основном, в лобной части. Сопутствующие признаки выражаются в виде тошноты, иногда рвоты, общей слабости, ухудшении памяти, рассеянности, онемении конечностей, иных. Появление симптоматики данного порядка должно послужить поводом для визита к доктору, дальнейшему обследованию и прохождению соответствующего лечения.
Депрессивное состояние
Ощущение беспокойства, тревогу, с которыми мозг не всегда может справиться, а потому отвечает болью и сонливостью, вызывает продолжительное депрессивное состояние. Боль в голове, апатию и повышенную сонливость может провоцировать стресс. Вялость и снижение работоспособности (депрессивное состояние) часто появляются в период похолодания и в межсезонье. Во многих случаях эмоциональное состояние можно нормализовать с помощью регулярных занятий спортом, приемом витаминов.
Общие рекомендации
Для того, чтобы точно установить причину появления повышенной сонливости совместно с болевым синдромом в области головы, следует пройти соответствующее обследование. Если выясниться, что симптомы провоцирует серьезное заболевание, в частности, менингит, новообразования в головном мозге, значительное повышение или понижение АД, другие небезопасные болезни, то следует немедленно прибегнуть к соответствующему лечению.
- Иногда улучшить состояние помогает просто отрегулированный режим дня. Для этого следует учитывать, что на протяжении суток следует не только работать, но и полноценно отдыхать. Желательны регулярные прогулки на свежем воздухе. В некоторых случаях помогает даже простое проветривание помещения.
- Важное место в предупреждении сонливости и головной боли занимает достаточной длительности ночной сон. Средняя его продолжительность, как утверждают специалисты – медики, должна составлять не менее 8 часов. Рекомендуется придерживаться и одного того же времени в отходе ко сну и просыпании утром. Исследования показали, что организм привыкает к установленному режиму сна и бодрствования и, соответственно, в другое время сонливость не возникает. Если все-таки дневной сон предполагается, то рекомендуется выбрать для этого время до 16.00. Дневной сон в более поздние часы может негативно отразиться на качестве ночного сна, что способствует в результате развитию дневной сонливости и недомогания в виде головной боли.
- Перед сном не рекомендуется злоупотреблять алкоголем, так как в таком состоянии организм не сможет полностью отдохнуть и восстановиться, чтобы нормально функционировать в дневной период.
- Головную боль и сонливость может вызывать не совсем правильный рацион питания. Достаточное количество витаминов и микроэлементов могут изменить ситуацию. Можно ввести в свой рацион чаи и отвары из трав, имеющие успокоительное действие, смешанные с медом, что поможет улучшить качество ночного сна и, в свою очередь, снизить дневную сонливость. А применение витаминных комплексов (Витамины В, Е, С) помогут профилактировать головную боль.
Если же симптоматика не устраняется, то необходимые рекомендации для ее преодоления можно получить от лечащего врача, пройдя соответствующее обследование.
Источник