Мигрень сколько может болеть голова
Гимранов Ринат Фазылжанович
Невролог, нейрофизиолог, стаж – 33 года;
Профессор неврологии, доктор медицинских наук;
Клиника восстановительной неврологии.
Об авторе
Дата публикации: 20 сентября, 2019
Обновлено: 5 марта, 2020
Больная голова – проблема, с которой сталкивается практически каждый житель земли время от времени. Причин этому может быть множество.
Одна болезнь, вызывающая головную боль, стоит отдельно. Мигрень – неврологическое заболевание, из-за которого болит только одна половина головы. Предсказать длительность мигренозной атаки практически невозможно, так как она зависит от силы действия раздражителя, особенностей организма, формы протекания.
Фазы мигрени
Неврологи выделяют 4 стадии течения болезни. При этом необходимо учитывать, что в конкретном случае могут проявиться не все они. Четко можно выделить лишь 3, 4 стадии, а 1, 2 практически никак не проявляются.
Продромальная
Самое начало мигренозной атаки. В этот период происходит спазм сосудистой системы мозга, который через время проявится болью. Некоторые люди на этом этапе уже могут определить подступающую боль по проявившимся симптомам:
- внезапная раздражительность, агрессивность, резкие перепады настроения;
- ощущение сонливости, физической усталости;
- информация перестает восприниматься, запоминаться;
- снижается способность сосредотачивать внимание;
- внезапные приступы голода, жажды.
С момента начала спазма до появления болевого синдрома может пройти от 30 минут до 3 часов. Люди, сталкивающиеся с приступами часто, уже по этим симптомам понимают, что скоро заболит голова. Потому успевают вовремя принять лекарство, купировать атаку.
Аура
Специфический набор признаков, проявляющийся не всегда и не у всех. В среднем, только 25% больных испытывают эти неприятные ощущения, предваряющие наступление боли. Еще 15% сталкиваются с ними периодически.
С момента появления ауры, первых признаков, до начала приступа, проходит от нескольких секунд до 30 минут.
Характерные проявления:
- появление мелькающих точек или пятен в глазах;
- сужение поля зрения;
- смена восприятия цвета, размера предметов;
- тошнота;
- слуховые галлюцинации.
Головная боль
Возникает пульсирующая боль в определённой части головы. Как правило, в виске или около глаза. У отдельных пациентов эпицентр боли перемещается в зависимости от приступа или даже на протяжении 1 атаки. Болевые ощущения пульсирующие, то нарастающие, то спадающие. Резкая острая боль бывает редко.
Больные нередко сталкиваются с сопутствующими признаками атаки. Даже по ним продолжительность мигрени предсказать заранее нельзя, она может длиться от нескольких часов, до нескольких суток.
Иногда отмечается череда приступов мигрени: короткие вспышки боли на несколько часов, несколько дней подряд (до 10). Тогда общая продолжительность доходит до недели. В таком случае необходимо обратиться к врачу.
Постдромальная
Период восстановления или «похмелье мигрени». Боль утихла, но организму необходимо время на восстановление. Как правило, в течение суток ощущается слабость, рассеянность внимания. За это время восстанавливается зрение, проходит тошнота, звуковые галлюцинации.
Если такие симптомы не исчезают в течение нескольких часов с момента стихания боли, следует ожидать еще один приступ.
Продолжительность в зависимости от вида
В зависимости от типа заболевания, можно предположить, сколько будет длиться приступ мигрени головы у мужчины или женщины, сколько часов или дней может длится головная боль и как долго длится перерыв между приступами.
Продолжительность приступа напрямую зависит от причин, его вызвавших, физического состояния человека, предрасположенности.
Приступ мигрени может длиться несколько дней подряд: 2, 3, 4, 5, неделю в зависимости от причин. В каждом из случаев необходимо подобранное лечение, возможно срочное обращение в больницу.
Простой вид
Характеризуется отсутствием ауры, любых предвосхищающих болевую атаку симптомов. Считается опасным, так как боль возникает внезапно, не давая возможности заблаговременно принять лекарство.
Продолжительность мигрени может составить до нескольких часов, а несколько дней уже будут патологией, требующей срочного обращения к врачу.
Боль чувствуется в области висков, глаз, изредка – затылка. Временный спазм сосудов быстро проходит, но может вернуться, спустя непродолжительное время.
Классический
При классическом течении приступа, перед болью приходят симптомы ауры. По активности их можно ориентировочно спрогнозировать, через сколько пройдет мигрень и сколько дней продлится.
Атака может длиться от нескольких часов, при наличии ауры – от 5, до нескольких дней. При этом боль будет равномерной, иногда волнообразно усиливающейся.
Пациент испытывает тошноту, может начаться рвота, приносящая временное облегчение. Наблюдается повышенная раздражительность, резкие перемены настроения, физическая слабость.
Атаки классического типа не считаются опасными, если их продолжительность не превышает нескольких часов, а периодичность не чаще 2-3 раз в месяц.
Ассоциированный
Один из сложных вариантов болезни, так как протекает не сам по себе, а провоцируется патологическим состоянием организма. Или сам вызывает осложнения со стороны здоровья.
Распространенные формы:
- Офтальмологическая с нарушением зрения. Поражается глазной нерв, из-за чего возникают проблемы со зрением. Появляются черные точки, пятна, сужается поле зрения, в сложных случаях наблюдается временная слепота. Все симптомы обратимы, исчезают спустя час-два после приступа.
- Гемиплегическая, когда пропадает чувствительность разных частей тела. Возможно ощущение покалывания, пробегающих мурашек в коже и мышцах.
- Мозжечковая, вызываемая травмами, приводящими к кислородному голоданию мозга.
- Сердечная форма. Побочный эффект – осложнения в работе сердечно-сосудистой системы необратимые. Отмечаются при длительности приступа мигрени в несколько дней.
- Вестибулярная, сопровождается нарушениями со стороны вестибулярного аппарата. Больной становится неуклюжим, ему тяжело ориентироваться в пространстве, в ушах стоит постоянный звон.
Через сколько проходит мигрень, предсказать заранее невозможно, так как приступ, в зависимости от сопутствующих причин может быть 10 минут, а может – сутки или двое.
Длиться больше недели мигрень не должна, если приступ продолжается 3 дня, показана госпитализация, во время которой врач расскажет, что делать
Список использованной литературы
- Ertresvag J.M., Stovner L.J., Kvavik L.E. et al. Migraine aura or transient ishemic attaks? A five-year follow-up case-control study of women with transient central nervous system disorders in pregnancy. 2007; 5: 19—26.
- Европейские принципы ведения пациентов с наиболее распространенными формами головной боли в общей практике. Т.Дж. Стайнер и соавт.: Практическое руководство для врачей; пер. с англ. Ю.Э. Азимовой, В.В. Осиповой; научная редакция В.В. Осиповой, Т.П Вознесенской, ПР. Табеевой. М.: 000 «ОГГИ. Рекламная продукция», 2010: 56.
- Осипова В.В, Табеева Г.Р. Первичные головные боли: диагностика, клиника, терапия: Практическое руководство. М.: ООО «Издательство «Медицинское информационное агентство», 2014: 336.
- Triggers, Protectors, and Predictors in Episodic Migraine.Marmura MJ et al. Curr Pain Headache Rep. (2018)
- Табеева ГР. Практический подход к ведению больных с мигренью. РМЖ, 2008, 16 (17): 1129-1133.
- Longitudinal Neuroimaging over 30 Days: Temporal Characteristics of Migraine. Schulte LH, Mehnert J, May A. Ann Neurol. 2020 Feb 7. doi: 10.1002/ana.25697.
Была ли эта статья полезна?
Вы можете подписаться на нашу рассылку и узнать много интересного о лечение заболевания, научных достижений и инновационных решений:
Приносим извинения!
Как можно улучшить эту статью?
Более подробную информацию, возможно уточнить у врачей-неврологов, на нашем форуме!Перейти На Форум
Если у вас остались вопросы, задайте их врачам на нашем форуме!
Перейти на форум
ДОБАВИТЬ/ПОСМОТРЕТЬ КОММЕНТАРИИ
Гимранов Ринат Фазылжанович
Записаться к специалисту
×
Источник
По статистике, мигренью, то есть периодическими головными болями с тошнотой и рвотой, страдают около 30% людей.
Среди страдающих от неё большую часть занимают представительницы слабого пола.
Эта болезнь носит генетический характер, она часто встречается у детей, у вступивших в пубертатный период развития и у беременных женщин.
Скрыть содержание
- Что это за заболевание?
- Как долго может продолжаться?
- Фазы болезни
- Особенности течения в зависимости от вида
- Как часто повторяются приступы?
Что это за заболевание?
Мигрень — систематическая пульсирующая боль в какой-либо части головы. Данное заболевание неврологического характера сопровождается несколькими симптомами в зависимости от типа мигрени и фазы протекания:
- фотофобия и искажение зрительных образов;
- гиперакузия (звукобоязнь);
- гиперосмия (отвращение к запахам);
- тошнота и рвота;
- головокружение;
- шум в ушах;
- изменение настроения;
- расстройство кишечника;
- сонливость;
- мучительная жажда и тяга к сладкому;
- нарушение связности речи;
- запутанность сознания;
- онемение и паралич некоторых частей тела.
Спровоцировать приступ мигрени могут многие факторы:
- сильный стресс и переутомление;
- переохлаждение и смена погодных условий;
- резкий запах, громкий шум, мерцающий свет;
- приём алкоголя, нарушение режима питания, употребление отдельных продуктов.
У женщин детородного возраста мигрень может быть вызвана гормональными сдвигами — овуляцией и менструацией, приёмом гормональных противозачаточных средств.
«Мигрень» в переводе с латинского языка означает «половина головы».
Как долго может продолжаться?
Приступы этого заболевания могут длиться от нескольких десятков минут до нескольких суток (так, 4 дня мигрень продолжается очень редко). В большинстве своём приступ продолжается несколько часов.
При интенсивных приступах мучительной головной боли, приводящих к потере трудоспособности, необходимо обратиться к неврологу для консультации.
Фазы болезни
Заболевание имеет несколько стадий:
- Продромальная стадия. Эту фазу, длящуюся от часа до суток, некоторые даже не замечают, списывая симптомы на усталость и переутомление. В этот период человек испытывает изнеможение, теряет ловкость, ощущает жажду или тягу к сладкому, он часто зевает.Также человек становится раздражительным, чувствительным к свету и громким звукам, у него наблюдается повышение тонуса (ригидность) затылочных мышц.
- Стадия ауры (предвестника боли). Фаза длится несколько десятков минут. При её наступлении человек испытывает сложность при говорении, его руки теряют чувствительность, а зрение может искажаться (слепота, вспышки, раздвоение).
- Болевая стадия (мигренозная атака). На этой фазе человек начинает испытывать интенсивную или умеренную боль в одной части головы. Ему хочется спать, он чувствует себя усталым и разбитым. К тому же он остро реагирует на яркий свет и громкие звуки.
- Постдромальная (термальная) стадия. В этот период головная боль и другие симптомы отступают, а когда пройдет мигрень, человек испытывает боль в мышцах и улучшение настроения.
Особенности течения в зависимости от вида
Существует несколько видов мигрени. Трудность в определении характера головной боли заключается в том, что пациент не сразу приходит к врачу, описывая в деталях подробности приступов. Течение и длительность заболевания зависит от его вида:
- Простая мигрень, или мигрень без ауры — самый распространённый вид заболевания, встречающийся в 80% случаев приступов головной боли (цефалгии). Она продолжается от 4 часов до нескольких суток. Неделю мигрень такого вида почти никогда не продолжается. У детей болезнь обычно не длится более суток.
- Классическая мигрень, или мигрень с аурой. Аура — это предвестник боли, который появляется за полчаса или час до мигренозной атаки. Сама же цефалгия продолжается от 4 часов до нескольких суток (о симптомах мигрени с аурой можно прочитать тут).
В некоторых случаях аура не вызывает впоследствии головную боль.
- Ассоциированная (осложнённая) мигрень. Она отличается цефалгией, сочетающейся с неврологическими симптомами. У пациента наблюдается онемение, покалывание губ, лица и иных частей тела, слабость в теле. Онемение и покалывание постоянно меняют свою локализацию на теле человека. Такая мигрень продолжается несколько часов.
- Групповая мигрень, или кластерная, или синдромом Хортона. Она встречается у мужчин намного чаще. Болезнь характеризуется постоянной болью в одной из глазниц, обычно возникающей в пределах 2—3 ч после засыпания и продолжающейся приблизительно полтора часа. Боль повторяется каждую ночь в продолжение нескольких недель или месяцев.
Предлагаем прочитать еще о таких видах мигрени, как шейная и глазная.
Как часто повторяются приступы?
Цефалгия чаще всего возникает от 2 до 8 раз в месяц. Однако известны случаи, когда приступы мигрени повторялись ежедневно, а у некоторых пациентов — только однажды в год.
Таким образом, мигрень — это не такое безобидное заболевание, как может показаться на первый взгляд. Оно меняет качество жизни человека или даже, в случае продолжающейся несколько дней подряд мигрени, приводит к нетрудоспособности.
Мнение эксперта
Эта статья была проверена нашими экспертами, практикующими врачами с многолетним опытом.
Задать вопрос
Если вы хотите проконсультироваться со специалистами сайта или задать свой вопрос, то вы можете сделать это совершенно бесплатно в комментариях.
А если у вас вопрос, выходящий за рамки данной темы, воспользуйтесь кнопкой Задать вопрос выше.
Источник
Несмотря на то, что мигренями страдают около 15% людей во всем мире, многие из тех, кто сталкиваются с этим мучительным состоянием, слышат от окружающих «ничего страшного, просто выпей таблетку». Врач-невролог Нортонского института неврологии (Norton Neuroscience Institute) Брайан Плато ( Brian M. Plato) дал ответы на самые распространенные вопросы, которые задают ему пациенты с миренью.
Как отличить мигрень от обычной головной боли?
Мигрень сопровождается приступами головной боли, которые длятся от 4 до 72 часов. Как правило, боль локализована в одной части головы, часто пульсирующая. Мигрень существенно снижает физическую активность, в таком состоянии человеку больше всего хочется лежать в темном и тихом месте. Чаще всего это состояние начинается с двух фаз, являющихся предвестником мигрени:
Продромальная фаза, наступающая за несколько часов или дней до мигрени. Сопровождается раздражительностью, подавленным настроением, усталостью, склонностью к перееданию. Брайан Плато отмечает, что продромальные признаки появляются далеко не у всех — примерно у 30% пациентов.
Фаза ауры, наступающая непосредственно перед мигренью. Эта фаза проявляется в зрительных и сенсорных нарушениях. Пациент начинает видеть яркие огни, цветные линии, иногда случается временная потеря зрения. Сенсорная аура выражается онемением и покалыванием в разных частях тела. Эту фазу переживают 20% до 25% пациентов.
Что вызывает мигрень?
Принято считать, что мозг человека, склонного к этому состоянию, более чувствителен к стимуляции. Мигрень также может быть обусловлена генетической предрасположенностью и быть следствием травм головы и инфекционных заболеваний, например, менингита.
Триггеры мигрени многочисленны, и, как правило, мигрень вызывает не какой-то конкретный триггер, а комплекс — менструация, употребление определенных продуктов, недосыпание, стресс и т.п.
Это опасно?
Мигрень может привести к повреждению клеток головного мозга и повысить риск развития инсульта, но, по словам доктора Плато, это происходит довольно редко. Гораздо чаще бывает, что эпизодические приступы мигрени остаются без лечения, и это может вызывать хроническое состояние, которое гораздо труднее поддается лечению и снижает качество жизни больного.
Хронический процесс, который называется аллодиния, постепенно делает нервные клетки более возбудимыми. Это приводит к тому, что гиперчувствительные нервы начинают болезненно реагировать на любые раздражители, даже на легкое прикосновение к коже. Чтобы избавиться от этого состояния, пациент начинает принимать еще больше лекарств, которые еще больше усугубляют хроническое состояние. Поэтому важно как можно раньше обратиться за помощью врачу, чтобы не только лечить мигрень, но и держать ее под контролем.
Когда мне надо вызывать «скорую» при мигрени?
Неотложная медицинская помощь при мигрени требуется в том случае, если это состояние достигает максимальной интенсивности в течение минуты — такая головная боль называется громоподобной, потому что она очень похожа на мощный раскат грома. Срочно обратиться к врачу стоит и в том случае, если при мигрени появляются неврологические симптомы, такие как сильная слабость, онемение конечностей, неспособность говорить.
«Обычно я советую людям с мигренью обращаться к своему врачу в любой момент, если текущее лечение не вызывает облегчения состояния», – говорит Брайан Плато.
Доктор также рекомендует очень серьезно относиться к своему состоянию, даже если окружающие стыдят его за слабость и говорят что-нибудь вроде «соберись, тряпка». Пациенты с мигренью нередко пытаются лечиться самостоятельно, потому что сталкиваются с довольно серьезной стигматизацией со стороны общества.
«Ваша мигрень реальна. Ваша боль реальна. Риски усугубить состояние тоже реальны, помните об этом. Но хорошая новость в том, что у вас есть шанс на выздоровление. Пожалуйста, не ждите, пока не станет слишком поздно».
Источник
Мигрень – хроническое неврологическое заболевание; характеризуется повторяющимися мучительными приступами интенсивной головной боли и вегетативными нарушениями. Существенно ухудшает качество жизни, при этом никогда не вызывает угрожающих жизни состояний. Характерна для ограниченного жизненного периода – 40±10 лет. Как правило, к 40-60 годам приступы мигрени прекращаются.
Заболевание выявляют у каждого 10-го жителя планеты, среди пациентов в 3-4 раза больше женщин, чем мужчин. Частота приступов – от повторяющихся ежедневно до нескольких раз в год; на практике – чаще 2-3 раз в месяц. Во время приступа человек нетрудоспособен.
Причины возникновения
Патогенез заболевания до конца не изучен. Нередко мигрень развивается на фоне аномалий центральной нервной системы, дистонии церебральных сосудов, нарушений сна или обмена веществ, эндокринного дисбаланса. Также болезнь может возникнуть из-за отягощенной наследственности: если мигренью страдают и мать, и отец, то она разовьется у ребенка с вероятностью 60%.
В группы риска развития заболевания входят:
- жители мегаполисов в состоянии хронического стресса;
- легко возбудимые, эмоциональные, склонные к депрессивным состояниям люди;
- карьеристы, амбициозные личности;
- больные диабетом;
- курильщики.
Спровоцировать приступ могут:
- острый стресс;
- метеофакторы;
- предменструальный синдром;
- интенсивные физические нагрузки, переутомление;
- прием некоторых лекарств, в частности оральных контрацептивов;
- агрессивные внешние факторы – чрезмерно яркий свет и сильный шум;
- беременность, особенно осложненная;
- нарушение режима сна.
Триггерные – пусковые – факторы:
- определенные пахучие вещества;
- плотно сидящие головные уборы, тугие косы и хвосты;
- искривление положения позвоночника при работе сидя;
- пропуск приемов пищи;
- избыточное потребление продуктов – источников кофеина;
- красные вина, колбасы, твердые сыры, газированные напитки;
- длительные поездки и смена часовых поясов.
Симптоматика
Перед приступом мигрени могут появляться характерные признаки:
- чувство безосновательной тревожности;
- избыточная раздражительность;
- депрессивные состояния;
- понижение работоспособности;
- сонливость;
- недомогание;
- головокружения;
- дискомфорт от сравнительно громких звуков, яркого света и сильных запахов;
- зевота.
Виды мигрени и их симптомы
Существует два основных вида мигрени – классическая и с аурой. Аура – фаза-предшественник, который появляется за 10-30 минут до начала приступа. Проявляется:
- вспышками света перед глазами – «мелькание мушек»;
- навязчивыми запахами;
- замедленной речью;
- звуковыми феноменами;
- потерей чувствительности отдельных зон тела и слабостью в конечностях.
Зрительные аномалии при мигрени
Симптомы классической мигрени:
- сильная головная боль от нескольких часов до нескольких суток (если не принять лекарство);
- свето- и звукобоязнь, тактильная непереносимость прикосновений;
- тошнота и рвота;
- усиление болевых ощущений во время умственной и физической деятельности.
Иногда бывает мигрень без головной боли – офтальмологическая или вестибулярная. При ней боль возникает в области глаз. Кроме этого нарушается зрение (иногда в одном глазу), появляется головокружение. Сопутствующая симптоматика – как у классической мигрени, но менее интенсивная.
Особенности головной боли при мигрени
Где болит и как отличить
Чаще приступ мигрени начинается утром или ночью, но может появиться в любое другое время. У человека начинает мучительно болеть левая или правая половина (реже – вся голова), в височной или глазной области. Боль сначала пульсирующая, затем – сдавливающая либо распирающая.
Она усиливается от внешних раздражителей – громких звуков, резких запахов, яркого света. Часто сопровождается слезотечением из одного глаза. На стороне боли глазная щель сужается, иногда заметна пульсация височной артерии.
Характерные для мигрени зрительные аномалии – светящиеся круги, двоящиеся очертания окружающих предметов. Иногда поле зрения как-бы выпадает. Приступ часто заканчивается долгим тяжелым сном. У женщин и мужчин заболевание проявляется одинаково.
У детей
Как правило мигрень развивается у детей со сверхчувствительной нервной системой. Чаще диагностируют простую форму заболевания с головной болью в лобной области, приступами тошноты и рвоты.
Реже у детей бывает осложненная мигрень ‒ с опущением века и нарушениями движений глазных яблок. Для редко встречающейся осложненной гемиплегической мигрени характерна односторонняя слабость мышц конечностей.
Диагностика
Диагноз ставят по клиническим признакам – однообразным приступам с предвестниками, наследственности, периодичности. Также учитывают характерные нарушения обоняния, зрения, слуха и, вкусовых ощущений, онемение рук, лица и вегетативные расстройства – тошноту, рвоту, учащенные мочеиспускания, жидкий стул.
По показаниям назначают дифференциальные диагностические исследования:
- рентгенографию черепа – на ней видят расширенный венозный рисунок;
- дуплексное сканирование сосудов головы;
- функциональные исследования вестибулярного аппарата;
- офтальмоскопию – выявляет характерные изменения глазного дна;
- МРТ головного мозга;
- генетическую консультацию.
Лечение
Головная боль при мигрени чаще не купируется стандартными обезболивающими препаратами, а только специфическими – например, из группы триптанов. Их может назначить только невропатолог, а аптеки отпускают по рецепту.
Если вы обнаружили у себя признаки мигрени – обратитесь к врачу и он определит наиболее эффективную индивидуальную тактику.
Лекарственное средство и дозу специалист подбирает персонально. Лечебно-профилактическая тактика при мигрени разная на разных этапах состояния, поэтому самолечение недопустимо.
Дополнительные методы лечения – физиотерапия и иглорефлексотерапия. Также необходима работа с психологом, направленная на преодоление хронических стрессов и депрессивных состояний.
Пациентам группы рекомендуют вести дневник головной боли – с его помощью учатся выявлять индивидуальные триггерные факторы и симптомы-предшественники. Это помогает заметно снизить частоту приступов и даже предотвращать их без лекарств. Также показана поведенческая терапия.
Экстренная помощь при мигрени
Как снять приступ самостоятельно?
При появлении симптомов-предшественников рекомендован сладкий чай: повышение уровня сахара в крови может предотвратить приступ. Также эффективен точечный самомассаж затылка и шеи – повторяющиеся надавливания подушками пальцев на область затылочного бугра и сонных артерий.
Техника может отсрочить приступ на 1-2 часа – например, пока подействует назначенная врачом таблетка. Самочувствие улучшают:
- приложенный к шее горчичник;
- седативные фитопрепараты и травяные чаи;
- горячий душ;
- грелка, приложенная к стопам, или теплая ножная ванна.
Во время приступа рекомендуют находиться в затемненной комнате, недоступной для резких запахов и звуков, и постараться заснуть. Полноценный 2-3-часовой сон нередко помогает избавиться от мигрени.
Немедикаментозная профилактика
Чтобы предупредить риск развития мигрени, врачи рекомендуют избегать хронических стрессов, умственного переутомления и травм головы. Важно регулярно заниматься физкультурой, ежедневно бывать на свежем воздухе и спать не меньше 7‒8 часов в сутки.
Кроме этого показан контроль и, при необходимости, коррекция артериального давления, а также лечение сопутствующих заболеваний. Из рациона исключают красное вино, твердые сыры, кофеинсодержащие напитки шоколад, соления, копчености.
Без квалифицированного лечения мигрени могут развиться осложнения – неврозы, психосоматические заболевания, депрессии. Может также присоединиться фоновая головная боль, плохо поддающаяся лечению.
Оцените статью:
Читайте также
17.11.2018 г.
Что такое сапфировые брекеты? Какой от них эффект? Какие существуют аналоги? Это и многое другое – на нашем сайте.
26.05.2018 г.
Все о фиброзно-кистозной мастопатии, о пункции молочной железы как методы диагностики, а также многое другое.
17.01.2018 г.
Остеоденситометрия – ход обследования, показания, результативность метода и возможности лечения.
Источник