Мигрень при грудном вскармливании суматриптан
Головная боль – это распространённый признак, который проявляется болевыми ощущениями различного характера в области головы. Игнорировать этот симптом не стоит, так как часто – это следствие опасного заболевания. Особенно неприятна мигрень – это сильная головная боль, которая может нанести непоправимый вред мозгу.
Чаще всего для купирования боли используют таблетированные препараты. Однако кормящим мамам запрещено лечить головную боль самостоятельно. Особенно если неприятный симптом возникает часто. Для начала нужно выявить причину боли и только после этого подобрать наиболее безопасный медикамент, который не навредит новорожденному. А поможет женщинам в этом врач.
Причины головных болей
Боль бывает разнообразной, она локализуется в области лба или висков, сопровождается тяжестью. Иногда боль сдавливает череп по всей окружности или пульсирует. Некоторые пациентки жалуются, что боль размещается в одной половине черепа, а у других отдаёт в шею, зубы или глаза.
Согласно статистическим данным, у кормящей мамы чаще встречается этот недуг, чем у обычных пациенток. Боль в голове при грудном вскармливании (ГВ) провоцируют различные патологии и внешние факторы:
- Упадок сил. Лактирующие женщины тратят слишком много энергии на уход за младенцем (колики, первые зубы и т. д.). Вследствие постоянного напряжения и отсутствия полноценного сна она переутомляется. Из-за нагрузки возникает интенсивная головная боль, которую она купирует медицинскими препаратами. Однако это опасный метод устранения боли.
- Простуда. При гриппе, острых респираторных болезнях вирусного происхождения тоже болит голова. Кроме того, пациентки жалуются на миалгию, боль в горле, высокую температуру. Боль в голове исчезнет, когда женщина выздоровеет.
- Мигрень – это тяжёлая форма головной боли, которая локализуется в одной половине черепа и сопровождается характерной пульсацией. Кроме того, повышается вероятность тошноты, слабости и повышенной чувствительности к свету.
- Артериальная гипертензия. Головная боль возникает вследствие повышения внутричерепного давления. Этот недуг возникает на фоне нарушения работы сердца и сосудов после родов.
- Онкологические образования. После родов повышается вероятность развития онкологических заболеваний. По этой причине необходимо пройти полную диагностику.
- Гормональный дисбаланс. После родов в организме женщины в очередной раз меняется гормональный фон, из-за этого часто болит голова. В таких случаях боль возникает внезапно, кроме того, ухудшается настроение и появляется раздражительность.
Боль в голове возникает у метеозависимых людей, при остеохондрозе шейного отдела, вследствие интоксикации организма (химикатами, никотином, этиловым спиртом, угарным газом). Кроме того, часто болит голова у женщин, которые соблюдают строгую диету или чрезмерно увлекаются кофеинсодержащими продуктами.
Таким образом, сначала выявляют причину возникновения мучительного симптома и только после этого начинают лечение.
Приём таблеток при ГВ
Лактирующие женщины часто страдают от головной боли, это явление опасно не только для женщины, но и для её ребёнка. Сильная головная боль провоцирует раздражение, депрессию, а это плохо отражается на состоянии младенца. Как следствие, у грудничка ухудшается аппетит, нарушается сон, возникают проблемы с пищеварением и т. д. Чтобы новорождённый чувствовал себя комфортно, мать должна быть спокойной и здоровой.
Кормящей маме приходится терпеть много ограничений ради здоровья малыша. Далеко не всегда она может сразу отправиться к врачу, а поэтому некоторое время страдает от головной боли. Иногда возникают кратковременные приступы, которые проходят через 2 – 3 минуты. В таких случаях необходимость посетить доктора отпадает.
При частых болях рекомендуется обследоваться, так как это опасное явление. Самостоятельно принимать медикаменты настоятельно не рекомендуется, так как многие из них негативно влияют на грудничка. Однако терпеть боль тоже не стоит, ведь это грозит опасными последствиями.
Женщины в период грудного кормления ищут ответ на вопрос о том, какие таблетки им разрешено принимать. Ведь важно купировать болезненные ощущения и не навредить младенцу. Решение о выборе лекарственных средств принимает лечащий врач.
Безопасные препараты
Избавиться от головной боли и напряжения помогут относительно безопасные медикаменты. Их рекомендуется принимать однократно в минимальной дозировке, которая будет эффективна для матери и безопасна для грудничка.
Как утверждают врачи, для устранения головной боли разрешено применять следующие препараты:
- Парацетамол – это медицинский препарат с анальгетическим (болеутоляющий) и антипиретическим (снижает жар) эффектом. Из-за выраженного антипиретического действия его принимают при лихорадке, которая сопровождается головной болью. Это оптимальный вариант при простудных заболеваниях. Кроме того, Парацетамол обладает лёгким противовоспалительным эффектом.
Препарат всасывается в кровоток через стенки кишечника, терапевтический эффект проявляется через 30 – 45 минут после приёма. Биологический период полувыведения (БПП) равен 4 – 5 часам. Это означает, что через 4 часа после приёма таблетки концентрация действующего вещества составляет 0.5 %, а значит можно приступать к кормлению.
Однократная доза составляет от 325 до 500 мг, а дневная – 4000 мг. Однако дозировка определяется для каждой пациентки индивидуально.
К наиболее популярным медикаментам с парацетамолом в составе относят:
- Парацетамол;
- Эффералган;
- Панадол.
Их выпускают в форме таблеток, капсул, суппозиториев, сиропа. Они разрешены к приёму младенцам с первых дней жизни.
Негативные явления проявляются при передозировке или нарушении работы печени у матери. Тогда возникает тошнота, боль в животе, токсическое поражение печени, малокровие, аллергиия и т. д.
- Ибупрофен тоже является представителем нестероидных противовоспалительных средств, как и Парацетамол. Этот медикамент обладает выраженным антипиретическим и болеутоляющим действием.
Препарат быстро проникает в кровь, проявляет максимальный терапевтический эффект через 30 минут. БПП составляет от 2 до 3 часов, то есть через этот промежуток времени разрешено кормить младенца. Безопасный препарат назначают детям с первых дней жизни.
Популярные медикаменты с ибупрофеном в составе:
- Нурофен;
- Ибупрофен;
- Ибупром;
- Бруфен;
- Адвил.
Суточная доза для лактирующей женщины – 400 мг однократно или 4 таблетки за сутки. Побочные реакции возникают редко и проявляются болью в животе, аллергией, подавлением кроветворения.
- Кетопрофен и Напроксен тоже являются выходцами из группы НПВС. Их запрещено принимать младенцам, так как влияние препаратов на их организм не изучено. Поэтому медикаменты разрешено принимать однократно по 1 таблетке.
Исходя из вышеизложенного, препараты с парацетамолом или ибупрофеном наиболее безопасные и эффективные при головной боли у лактирующей женщины.
Запрещённые медикаменты
Почти все медикаменты проникают в кровь, а потом выделяются с молоком в организм ребёнка. Именно поэтому приём любых препаратов при ГВ не рекомендован. Агрессивные компоненты негативно влияют на новорождённого, нарушая его развитие и вызывая аллергию.
Но бывает, что сильная боль появилась внезапно, и у женщины нет времени на посещение врача. В таких случаях нужно знать список средств, которые запрещено принимать при лактации.
Главное табу для кормящих мам – это Анальгин. Токсический препарат негативно влияет на организм матери и новорождённого. Кроме того, высокой степенью опасности отличаются болеутоляющие препараты с подобными молекулами в составе: Темпалгин, Седалгин, Пенталгин и т. д.
Кормящей матери следует изучить список опасных компонентов, которые отсутствуют в составе безопасных препаратов:
- Барбитураты тормозят деятельность ЦНС.
- Кодиен – это наркотическое анальгетическое вещество, которое угнетает дыхание у младенца.
- Кофеин провоцирует нервное возбуждение у грудничка, нарушает сон.
Лактирующим женщинам следует отказаться от ацетилсалициловой кислоты (Аспирин), которая нарушает деятельность кроветворных органов, негативно воздействует на мозг грудничка и провоцирует язы в пищеварительных органах матери. Кормящим мамам противопоказан Цитрамон с кофеином и аспирином в составе.
Лечение мигрени
Мигрень при грудном вскармливании – это распространённая проблема. Лактирующим женщинам следует отказаться от сильнодействующих препаратов на основе эрготамина. В противном случае повышается вероятность тошноты, приступов рвоты и судорог у младенца.
Однако игнорировать проблему тоже опасно, так как частые мигрени негативно влияют на головной мозг, как следствие, приступы будут повторяться чаще, а их продолжительность возрастёт. То есть, лечение необходимо, главное правильно подобрать лекарственные средства.
От мигрени применяют Ибупрофен, Парацетамол, Диклофенак в комбинации с Домперидоном (противорвотный препарат). Выводятся лекарства из организма матери на протяжении суток.
Для устранения боли используют медикаменты, которые воздействуют именно на серотониновые рецепторы кровеносных сосудов. Одним из таких препаратов является Суматриптан (группа триптанов), который разрешено использовать при лактации. Его концентрация в молоке минимальная, а выводится он через 12 часов.
Лекарство принимают во время кормления или сразу после него, чтобы сократить промежуток между приёмами пищи. Если медикамент выводится 24 часа, то молоко сцеживают с груди и кормят им ребёнка. В крайнем случае можно на время перевести младенца на искусственное питание.
Повышенное давление
Если головную боль у лактирующей женщины спровоцировала артериальная гипертензия, то без медикаментов не обойтись. А все антигипертензивные лекарства опасны для младенца.
При повышении давления разрешён однократный приём Эналиприла или Каптоприла, их концентрация в молоке минимальна. Длительный приём противопоказан, так как отсутствует информация о влиянии этих медикаментов на грудничка. Дибазол разрешено принимать кормящим мамам, так как этот препарат совместим с лактацией.
При грудном вскармливании категорически противопоказаны следующие медикаменты:
- Резерпин;
- Кордафлекс;
- Допегит.
Диазоксид провоцирует повышение концентрации глюкозы в крови. Под контролем врача принимают Верапамил.
Во время приёма антигипертензивных лекарств рекомендуется перевести младенца на искусственное кормление, чтобы защитить его от возможного негативного влияния медикаментов. Для поддержки лактации молоко сцеживают с груди.
Безопасные методы предотвращения или устранения головной боли
Предупредить головную боль легче, чем лечить, для этого кормящим мамочкам нужно соблюдать следующие правила:
- Соблюдать режим сна и бодрствования. Рекомендуется отдыхать вместе с ребёнком.
- Совершать ежедневные пешие прогулки. Длительное нахождение в душном помещении тоже провоцирует боль.
- Полноценно питаться. В рационе лактирующей женщины должны содержаться белки, жиры и углеводы. О диете подумайте после окончания ГВ.
- Соблюдать спокойствие. Кормящим мамам следует всячески избегать стрессов.
- Отказаться от шоколада и тонизирующих напитков. Исключите из рациона продукты с кофеином, которые провоцируют головную боль. Однако делать это нужно постепенно.
- Исключите вредные привычки. Ещё до беременности стоит отказаться от сигарет и спиртных напитков. О том, как можно бросить курить кормящей маме, читайте в статье по ссылке https://vskormi.ru/mama/kurenie-pri-grudnom-vskarmlivanii/.
При появлении несильной боли помассируйте голову. Если болезненные ощущения не уменьшаются, то примите безопасный препарат, который порекомендовал вам доктор. Перед приёмом изучите инструкцию, а особенно противопоказания. Возможно, после приёма таблетки придётся пропустить несколько кормлений, тогда заранее сцедите молоко.
Таким образом, разные виды головной боли и мигрень при лактации требуют предварительной диагностики. Только после выяснения причин врач подберёт наиболее подходящее лекарство с учётом возможной пользы для матери и потенциальной опасности для младенца. Женщина должна соблюдать рекомендации доктора по вопросу приёма лекарственного средства.
Источник
Нет, нет и нет!!!
Я не устану повторять: мигренозную боль нужно снимать, адекватными обезболивающими в адекватных дозах и быстро. Терпеть боль во время приступа мигрени не только мучительно, но и неполезно для ее перспективы — от этого мигрень учащается. Кроме того, если обезболивающие принимать, когда боль уже очень сильная и появилась тошнота, таблеткам уже очень сложно подействовать и, скорее всего, они не окажут никакого эффекта.
Единственный период, когда приступ мигрени можно перетерпеть — это период беременности, особенно первый триместр (и конец третьего триместра). А во время грудного вскармливания терпеть боль все же не стоит! Для лечения головной боли во время грудного вскармливания существует гораздо больше возможностей, чем во время беременности. Период после рождения ребенка и так связан с серьезной гормональной перестройкой организма, стрессом и недосыпом — а это важные провокаторы приступов мигрени. Поэтому после родов мигрень может учащаться. С другой стороны, грудное вскармливание может помочь отложить возвращение мигрени на несколько месяцев. Но если у вас голова уже снова начала болеть (или не прекращала делать это даже во время беременности), а вы хотели бы сохранить грудное вскармливание, следующие рекомендации для вас.
Итак, если у вас начинается головная боль:
- Не позволяйте эмоциям управлять собой: если ваша головная боль обычно сильная, заранее договоритесь, кто поможет вам с ребенком
- При умеренных и сильных приступах принимайте лекарства.
Некоторые лекарства полностью безопасны во время лактации. Это парацетамол – препарат, которым лечат повышенную температуру у детей, и ибупрофен (препарат попадает в молоко в минимальных концентрациях). Поэтому при приеме этих лекарств не нужно соблюдать особое время кормления. Если вы принимаете другие обезболивающие, принимайте их сразу после кормления, это снизит их концентрацию к моменту следующего кормления.
Оптимальным способом купирования приступа мигрени, если вы кормите грудью, станет:
- Ибупрофен: в зависимости от препарата, 1 или 2 таблетки (общая доза 400-600 мг). Лекарство может продаваться под названиями: нурофен, миг, бруфен, адвил.
- Парацетамол, 1 таблетка. Лекарство может продаваться под названиями: ацетаминофен, панадол, парацетамол, тайленол, эффералган. Нельзя принимать более 6 таблеток в сутки (но, конечно, парацетамол намного менее эфективен при мигрени)
Аспирин и препараты с содержанием кофеина желательно не принимать совсем. Эти компоненты попадают в молоко, а детям такие препараты принимать рискованно. Все препараты эрготамина запрещены. Обратите внимание на то, что, в отличие от периода беременности, противорвотный препарат метоклопрамид (церукал, реглан) принимать также нельзя. Если вы вынуждены принимать обезболивающие, которые запрещены во время лактации, тогда вам нужно хранить запасы молока. Сохраните молоко с дня, когда не принимали обезболивающие, и используйте его в день приема запрещенных препаратов.
Безопасность специальных противомигренозных анальгетиков триптанов во время лактации до сих пор изучена не полностью. На сегодняшний день нет причин думать об их возможном вреде для ребенка. Однако, специальные исследования на эту тему провести нельзя, поэтому пока в инструкции суматриптана (имигран, амигренин) написано: «Следует избегать грудного вскармливания в течение 24 часов после применения суматриптана». Однако уважаемые зарубежные источники уже говорят об отсутствии влияния суматриптана на ребенка, так как он проникает в молоко в незначительных количествах, и рекомендуют отказаться только от инъекций суматриптана (а они не зарегистрированы в России) и только для недоношенных детей. Для релпакса пока не накоплено новых данных, и инструкция по применению рекомендует отказаться от кормления грудью в течение 24 часов после приема таблетки.
Для полной уверенности в безопасности приема обезболивающих во время кормления не превышайте 2 дней приема лекарств в неделю. Если приступы мигрени у вас стали частыми, обсудите с врачом возможность проведения профилактического курса терапии.
Для купирования приступов мигрени в период грудного вскармливания принимайте ибупрофен, а если приступы тяжелые, имеет смысл принимать суматриптан. Это лучше, чем терпеть сильную боль и быть неспособной ухаживать за ребенком в течение нескольких часов или даже дней.
Ну вот, по многочисленным просьбам читателей я, наконец, написала эту статью. Присылайте вопросы!
Источник
Клинико-фармакологическая группа
Агонист серотониновых 5-HT1-рецепторов. Препарат с противомигренозной активностью
Действующее вещество
– суматриптан (sumatriptan)
Форма выпуска, состав и упаковка
| Таблетки, покрытые пленочной оболочкой | 1 таб. |
| суматриптан | 100 мг |
2 шт. – упаковки ячейковые контурные (1) – пачки картонные.
10 шт. – банки полимерные (1) – пачки картонные.
| Таблетки, покрытые пленочной оболочкой | 1 таб. |
| суматриптан | 50 мг |
2 шт. – упаковки ячейковые контурные (1) – пачки картонные.
10 шт. – банки полимерные (1) – пачки картонные.
Фармакологическое действие
Суматриптан – специфический селективный агонист 5-НТ1-серотониновых рецепторов, локализованных преимущественно в кровеносных сосудах головного мозга и их стимуляция приводит к сужению этих сосудов. Не влияет на другие подтипы 5-НТ-серотониновых рецепторов (5-НТ2-7). Активирует чувствительность рецепторов тройничного нерва. Терапевтический эффект обычно наступает через 30 мин после приема.
Фармакокинетика
После приема внутрь быстро всасывается. 70% от максимальной плазменной концентрации достигается через 45 мин. Cmax в плазме крови составляет 54 нг/мл. Биодоступность – 14% (за счет пресистемного метаболизма и неполного всасывания). Связывание с белками плазмы составляет 14-21%.
Метаболизируется путем окисления при участии моноаминоксилазы (преимущественно изофермента А) с образованием метаболитов, основными из которых являются индолуксусный аналог суматриптана, не обладающий фармакологической активностью в отношении 5-НТ1-серотониновых рецепторов, и его глюкуронид. Выводится почками, преимущественно в виде метаболитов.
Показания
- приступ мигрени с аурой или без нее.
Противопоказания
- гемиплегическая, базилярная или офтальмоплегическая формы мигрени;
- ИБС или наличие симптомов, позволяющих предположить ее наличие;
- инфаркт миокарда в анамнезе;
- фармакологически неконтролируемая артериальная гипертензия;
- окклюзионные заболевания периферических сосудов;
- инсульт или преходящее нарушение мозгового кровообращения (в т.ч. в анамнезе);
- выраженные нарушения функций печени и почек;
- одновременный прием с эрготамином или его производными и в течение 24 ч после их приема;
- применение на фоне приема ингибиторов МАО или ранее, чем через 2 недели после отмены этих препаратов;
- возраст до 18 и старше 65 лет (эффективность и безопасность не установлены);
- беременность;
- грудное вскармливание (грудное вскармливание возможно не ранее чем через 24 ч после приема препарата;
- врожденная галактоземия, синдром мальабсорбции глюкозы/галактозы, врожденная недостаточность лактозы;
- повышенная чувствительность к любому из компонентов препарата.
С осторожностью: эпилепсия (в т.ч. любые состояния со сниженным эпилептическим порогом), фармакологически контролируемая артериальная гипертензия, нарушения функции печени или почек, повышенная чувствительность к сульфаниламидам (введение суматриптана может вызвать аллергические реакции, выраженность которых варьируется от кожных проявлений до анафилаксии).
Дозировка
Внутрь, таблетку следует проглатывать целиком, запивая водой. Начинать лечение следует как можно раньше при возникновении приступа мигрени. Рекомендуемая доза – 50 мг, при необходимости – 100 мг.
Если симптомы мигрени не исчезают и не уменьшаются после приема первой дозы, то повторно для купирования этого же приступа препарат не применяют.
Для купирования последующих приступов (при уменьшении или исчезновении симптомов, а затем возобновлении) можно принять вторую дозу в течение следующих 24 ч при условии, что интервал между приемом составляет не менее 2 ч.
Максимальная суточная доза – 300 мг.
Побочные действия
Частота побочных реакций, приведенных ниже, определялась соответственно следующему: очень часто – более 1/10; часто – от более 1/100 до менее 1/10; иногда – от более 1/1000 до менее 1/100; редко – от более 1/10 000 до менее 1/1000; очень редко – от менее 1/10 000, включая отдельные случаи.
Со стороны нервной системы: часто – головокружение, сонливость, нарушения чувствительности, включая парастезии и снижение чувствительности.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: часто – преходящее повышение АД (наблюдается вскоре после приема препарата), «приливы».
Со стороны дыхательной системы и органов группой клетки: часто – диспноэ, легкое, преходящее раздражение слизистой оболочки или чувство жжения в носовой полости или горле, носовое кровотечение.
Со стороны ЖКТ: часто – тошнота, рвота.
Со стороны опорно-двигательного аппарата и соединительной ткани: часто – чувство тяжести (обычно преходящее, может быть интенсивным и возникать в любой части тела, включая грудную клетку и горло).
Общие и местные реакции: часто – болевые ощущения, чувство холода или жара, чувство давления пли стягивания (обычно преходящее, могут быть интенсивными и возникать в любой части тела, включая грудную клетку и горло), слабость, утомляемость (обычно слабо или умеренно выражены, преходящи).
Лабораторные показатели: очень редко – незначительные отклонения показателей печеночных проб.
Постмаркетинговое наблюдение
Со стороны иммунной системы: очень редко – реакции гиперчувствительности, включая кожные проявления, а также анафилаксию.
Со стороны нервной системы: очень редко – судорожные припадки (в ряде случаев наблюдавшиеся у пациентов с судорожными приступами в анамнезе или при сопутствующих состояниях, предрасполагающих к возникновению судорог; у части пациентов факторов риска не было выявлено), тремор, дистония, нистагм, скотома.
Со стороны органов зрения: очень редко – мелькание, диплопия, снижение остроты зрения, слепота (обычно преходящая). Однако, расстройства зрения могут быть обусловлены собственно приступом мигрени.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: очень редко – брадикардия, тахикардия, трепетание, аритмии, транзиторные изменения на ЭКГ, коронарный вазоспазм, стенокардия, инфаркт миокарда, гипотония, синдром Рейно.
Со стороны ЖКТ: очень редко – ишемический колит, дисфагия, ощущение дискомфорта в животе.
Передозировка
Симптомы: при приеме внутрь до 400 мг не наблюдается каких-либо других побочных реакций, кроме перечисленных выше.
Лечение: промывание желудка, наблюдение за больным в течение 10 ч, симптоматическая терапия.
Лекарственное взаимодействие
При одновременном введении с эрготамином и эрготаминсодержащими лекарственными средствами возможен длительный спазм сосудов.
Возможно взаимодействие между суматриптаном и ингибиторами МАО (снижение интенсивности метаболизма суматриптана, повышение его концентрации).
При одновременном применении суматриптана и лекарственных средств из группы селективных ингибиторов обратного захвата серотонина возможно развитие слабости, гиперрефлексии и нарушения координации движений.
Не отмечено взаимодействия суматриптана с пропранололом, флуниризином, пизотифеном и этанолом.
Особые указания
Не применять для профилактики приступа мигрени.
Больным группы риска со стороны сердечно-сосудистой системы терапию не начинают без предварительного обследования (женщины в постклимактерическом периоде, мужчины в возрасте старше 40 лет, лица с факторами риска развития ИБС). Перед назначением суматриптана пациентам с впервые выявленной или атипичной мигренью, следует исключить другие потенциально опасные неврологические заболевания. После приема суматриптана могут возникать боль и чувство стеснения в груди. Боль может быть интенсивной и иррадиировать в шею. Если есть основания полагать, что эти симптомы являются проявлением ИБС, необходимо провести и соответствующее обследование.
Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами
В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии др. потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Беременность и лактация
Противопоказан во время беременности и в период грудного вскармливания (грудное вскармливание возможно не ранее чем через 24 ч после приема препарата).
Применение в детском возрасте
Противопоказан в возрасте до 18 лет.
При нарушениях функции почек
С осторожностью: нарушения функции почек.
При нарушениях функции печени
С осторожностью: нарушения функции печени.
Применение в пожилом возрасте
Противопоказан в возрасте старше 65 лет.
Условия отпуска из аптек
Препарат отпускается по рецепту.
Условия и сроки хранения
Хранить в недоступном для детей месте. В сухом защищенном от света месте при температуре не выше 25°С. Срок годности – 2 года. Не использовать препарат после истечения срока годности, указанного на упаковке.
Описание препарата СУМАТРИПТАН основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.
Предоставленная информация о ценах на препараты не является предложением о продаже или покупке товара. Информация предназначена исключительно для сравнения цен в стационарных аптеках, осуществляющих деятельность в соответствии со статьей 55 ФЗ «Об обращении лекарственных средств».
Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.
Источник