Мигрень покалывание и онемение

Множество людей по всему миру страдают от мигрени. Мигрень – это форма головной боли, которая имеет периодический характер. По статистике, этому недугу больше подвержены женщины, чем мужчины. Постоянные головные боли с другими неприятными симптомами привносят в жизнь сильный дискомфорт, причем эти симптомы могут отличаться. Ниже перечислены те, которые точно указывают на наличие мигрени.

Заложенный нос и слезящиеся глаза

Боль, которая идет от носовых пазух, согласно статистике, в 90 % случаев – мигрень. Симптомами является заложенный нос, потеря остроты слуха и слезящиеся глаза.

Чувство, будто наступило похмелье

С того момента, как боль отступает, человек может явственно чувствовать сильную усталость, разбитость, потерю концентрации, головокружение и полное истощение энергетических запасов. Такое же чувство, согласно опросам, может преследовать человека утром после бурной алкогольной ночи.

Тошнота или рвота

Тошнота и рвота также могут сопутствовать мигрени. Более половины людей (75 %) вместе с приступом головной боли чувствуют тошноту, а у остальных и вовсе начинается рвота. Также было установлено, что люди с такими симптомами практически не поддаются лечению обезболивающими, их состояние практически не улучшается.

Бессонница

Тяжелое засыпание и такое же тяжелое и неприятное пробуждение свойственно людям, которые страдают мигренью. Вообще мигрень может развиваться и прогрессировать именно из-за недостатка сна и отсутствия полноценного отдыха. Получается порочный круг: мигрень не дает человеку уснуть, а наутро у него обостряются симптомы, потому что он не выспался.

Зевота

Даже безобидная зевота может сигнализировать о том, что у человека скоро наступит мигрень. Это подтвердили 35 % человек, на которых головная боль обрушивалась сразу после длительного бесконтрольного зевания.

Острая боль по обеим сторонам головы

Мигрень обнаруживает себя острой пульсирующей болью в голове. Удалось выяснить, что части пациентов боль досаждает лишь в одной части головы, а у других она распространяется на всю голову, захватывая оба полушария.

Потребность в еде

Косвенным признаком наступления мигрени является острая потребность съесть что-нибудь высоко углеводное и сладкое – булочку или шоколадку.

Скованность мышц шеи

Скованность и боль в шее появляется на ранних стадиях мигрени. Примерно 40 % людей мучит боль в области шеи при наступлении мигрени.

Онемение или покалывание

Некоторые люди ощущают странные покалывания. Тело может неприятно покалывать, от кончиков пальцев до верха головы, причем, это происходит только с одной стороны.

Затуманенное зрение и боль в глазах

Мигрень вызывает сильное головокружение. Начинает сильно ухудшаться зрение, вплоть до того, что у человека двоится в глазах, нарушается равновесие. Все это тесно связано с наступающей мигренью.

Часто человек чувствует боль, очаг которой находится в области глаз. Многие грешат на сами глаза, но часто виновата именно мигрень.

Свет, шум и запахи обостряют ситуацию

При приступе мигрени запахи обретают особую ауру, они становятся слишком резкими и насыщенными. Впрочем, как и яркий свет и громкие звуки. Любой раздражитель может усиливать головные боли, делая их невыносимыми. Поэтому страдающий мигренью всегда стремится найти тихое место с приглушенным светом и переждать приступ там.

Немеет одна сторона тела

Мигрень может проявить себя и другим способом: онемением какой-то части тела, например, только правой руки. Также наступает мышечная расслабленность, тело плохо слушается хозяина. Кроме признаков начала мигрени это может сигнализировать и о еще одном опасном симптоме: инсульте. Поэтому крайне необходимо внимательно следить за состоянием организма и при появлении подобных признаков сразу обращаться к врачу для тщательной проверки.

Депрессивные состояния, раздражительность, резкое изменение настроения

Человек чувствует радость, находится на эмоциональном подъеме или, наоборот, он слишком раздражителен и груб, что также считается одним из признаков наступления мигрени. Ученные выяснили, что любой вид депрессии увеличивает риск развития мигрени. Установлено, что депрессия сама по себе – верный спутник мигрени, которая вызывается именно упадническим состоянием.

Пятна в глазах

Многие люди начинают видеть яркие вспышки, разнообразные мерцания и радужные переливы перед глазами. Это тоже частый симптом наступления мигрени, который может появиться за час до ее наступления.

Физическая активность вызывает или усиливает боль

Действия, которые человек привык выполнять в повседневной жизни, с легкостью могут обострить боль, сделав ее невыносимой. Например, обычный поход в магазин или подъем по ступенькам.

Также головные боли могут возникнуть при более серьезных физических нагрузках: поход в спортзал, плаванье и так далее. Более того, мигрень может вызвать сексуальная активность.

Частое мочеиспускание

Постоянное посещение туалета также является тревожным признаком. Возникающая острая необходимость похода в туалет является симптомом мигрени у многих людей с начальной стадией этого недруга. Обычно на следующий день после частых мочеиспусканий появляется сильная головная боль.

Тяжело разговаривать

Еще одним серьезным симптомом являются проблемы с произношением слов. Человек не может сконцентрироваться и чувствует себя рассеянным. Но если это единичный случай и произошел он внезапно, это грозит наступлением инсульта, поэтому нужно срочно обратиться к врачу.

Как избавиться от мигрени

Ученые утверждают, что можно бороться с этим недугом. Например, ежедневный прием витамина В2 может снизить частоту приступов мигрени и помочь предотвратить их. Рекомендуемыми источниками В2 являются зеленые овощи, черника, сливы, яблоки, мясо и рыба. Кроме того, витамин В2 можно принимать как эффективную пищевую добавку в форме таблеток.

Нельзя забывать о полноценном отдыхе и режиме сна. Причем, боль может спровоцировать не только недостаток, но и переизбыток сна. Для взрослого 8 – 9 часов сна – оптимальное количество.

Полезным дополнением станет отсутствие стрессовых ситуаций, спокойствие и хорошее настроение.

Нашли нарушение? Пожаловаться на содержание

Спонтанное покалывание и онемение лица называется парестезией.
Это состояние связано с повреждением или раздражением нерва. Иногда покалывание
или онемение лица вызвано лишь временным нарушением кровоснабжения, возникающее,
например, если вы долго находитесь в неудобной позе, часто во время сна. Но
бывает, когда парестезию сопровождают и другие состояния: температура, ощущение
тепла/холода, слабость, проблемы с речью или зрением. Это уже сигнал организма
о возможном заболевании. Иногда ощущение покалывания и онемения касается не
только лица, но и конечностей: рук и ног.

Причины покалывания и онемения лица

1. Мигрень

Это приступы головной боли пульсирующего характера. Сильное напряжение
мышц в области головы приводит к изменению давления и потока крови, что
способствует парестезии. Ощущение покалывания и онемения лица может возникать
до или после приступа мигрени и часто с той стороны, где была головная боль.

2. Сильное нервное напряжение

Расстройство на нервной почве способно вызывать множество
соматических симптомов, включая онемение лица. Другие признаки, сопровождающие
это состояние — дрожь, учащенное сердцебиение, потливость.

3. Сахарный диабет

Одно из осложнений сахарного диабета — невропатия. Это
состояние, которое вызывает повреждение нервов. Чаще всего невропатия при
сахарном диабете затрагивает область ног, возникает диабетическая стопа. Но
бывают случаи, когда из-за поврежденного нерва возникает онемение и покалывание
лица.

Читайте также: Диабетическая стопа: как избежать осложнений

4. Некоторые бактериальные и вирусные инфекции

Повреждение лицевых нервов может быть следствием различных
инфекций, вызванных бактериями или вирусами.

При инфекции верхних
дыхательных путей воспаляются пазухи. Увеличенные в размерах, они могут
оказывать давление на окружающие нервы.

Читайте также: Как отличить вирусную инфекцию от бактериальной

5. Рассеянный склероз

Онемение и покалывание лица часто предупреждает о развитии
рассеянного склероза (хронические заболевания периферической нервной системы).
Другие признаки заболевания — нарушение координации, головокружение неясного
генеза, усталость, ухудшение зрения, трудности при ходьбе.

Читайте также: Ранние признаки рассеянного склероза — на что обратить внимание

6. Фибромиалгия

Покалывание лица — распространенный признак фибромиалгии. Это состояние
характеризуется нарушением чувствительности на симметричных участках по всему
телу. Пациенты с фибромиалгией
часто жалуются на плохой сон, быструю утомляемость, метеозависимость, повышенную
чувствительность к боли.

7. Эпилепсия

Простые парциальные припадки могут случаться у людей,
страдающих эпилепсией. Такой приступ происходит только в одной части мозга и
человек не теряет сознание. В результате может возникнуть покалывание или
онемение лица/головы, появляются иллюзии слуховые, зрительные и обонятельные
(вспышки, искры, свист, интенсивные запахи).

8. Аллергическая реакция

Бывает, что покалывание лица сообщает об аллергии. Частая
реакция на пищевую аллергию — зуд и покалывание вокруг рта. Конечно же это не
единственный симптом. Аллергическую реакцию могут сопровождать такие признаки,
как крапивница, трудности с глотанием, опухоль языка/губ, одышка.

9. Нарушение водно-электролитного баланса

Нарушения электролита, включая дефицит кальция и магния, а
также избыток калия, могут привести к различным нарушениям, в том числе онемение
лица. Такой дисбаланс минералов в организме может возникнуть в случае
заболеваний, связанных с плохим всасыванием питательных веществ: кишечные
заболевания, гипопаратиреоз, длительная рвота. Распространенная причина
нарушения водно-электролитного баланса — неправильное питание, а также прием
определенных лекарств, например, диуретиков.

10. Воспаление тройничного нерва лица

Онемение, а, скорее, покалывание лица или его части, проявляется
также как симптом воспаления или сдавливания тройничного нерва лица, который
отвечает за прием сенсорных стимулов. Возникают и другие состояния — сильная
боль в районе лба, носа, щек или подбородка.

Ассоциированная мигрень

Для этой формы мигрени характерна аура с преходящими неврологическими симптомами, которые в отличие от ауры при офтальмической мигрени прослеживаются и в фазу боли.

Эти расстройства могут появляться и на высоте головной боли и даже после приступа.

Отмечаются многообразные неврологические и соматические расстройства, сопутствующие ассоциированной мигрени, (табл. 5.1).

Таблица 5.1. Неврологические симптомы, сопутствующие разным клиническим формам ассоциированной мигрени

Больная Ш., 16 лет, учащаяся. Жалобы на приступы головной боли. У матери больной «всю жизнь болит голова». У старшей сестры головной боли не бывает. Впервые приступообразная боль появилась в 13 лет и стала повторяться 2—3 раза в месяц. Менструации с 15 лет, регулярные, на частоту и тяжесть приступов не влияли.

Приступы возникают без каких-либо предвестников. В первый год боль локализовалась в лобно-височной области то справа, то слева. В течение последних 1,5—2 лет боль возникает одновременно с обеих сторон, тупая, сжимающая. Когда начинается приступ, больная плохо переносит яркий свет, громкие звуки, стремится уединиться и лечь.

Через 30—40 мин после возникновения боли начинается онемение правой щеки и руки. С этого момента интенсивность боли нарастает. Появляется сильная тошнота, но рвоты никогда не бывает. Гипестезия продолжается около часа, а потом постепенно пропадает. Однако головная боль продолжается потом в течение всего дня, до тех пор пока больной не удается заснуть.

Анальгетики незначительно уменьшают боль. Несколько эффективнее оказывались внутривенные введения 10 мл 2,4% раствора эуфиллина, 10 мл 40% раствора глюкозы, 2 мл 0,25% раствора новокаина. Однажды головная боль быстро прошла после внутривенного вливания но-шпы [2 мл на 10 мл изотонического раствора хлорида натрия]. Однако при последующих приступах введение препарата было неэффективно.

При осмотре очаговой неврологической симптоматики не выявлено. Ладони влажные и холодные, дермографизм белый, нестойкий, АД 116/70 мм рт. ст., пульс 80 уд./мин. На рентгенограммах черепа, глазном дне, ЭЭГ и РЭГ в межприступном периоде патологических изменений нет. От направления в нейрохирургическое отделение для ангиографии больная отказалась.

Больной рекомендовано принимать редергин по 1 таблетке 3 раза в день. Через 2 нед. приступы не сопровождались ассоциированной гипестезией, а через 3 нед. прекратились. Через месяц после прекращения лечения приступы возобновились. Как и прежде, боль возникала в обеих височных областях, но сопутствующая гипестезия теперь стала захватывать либо только половину лица, либо только руку.

При повторном 3-месячном курсе лечения приступы прекратились и возобновились через 1,5 мес. после его окончания. Приступы возникают 1—2 раза в месяц, сопутствующих гипестезий нет. Несмотря на то что больная в последующие 2 года не получала регулярного лечения, в 18-летнем возрасте приступы прекратились.

Таким образом, возникновение на фоне приступа мигрени ассоциированной гипестезии (обычно связанной со спазмом артерий мозга) заставило воздержаться от вазоконстриктора кофетамина и назначить больной себлокатор — редергин, обладающий и спазмолитическим свойством, и серотонинергической активностью. Наблюдение показало его эффективность.

При ассоциированной мигрени строгой стереотипности симптомов ауры при повторных приступах нет. Это связано с тем, что церебральная дисциркуляция возникает в бассейнах разных артерий. Следует также заметить, что стереотипность ауры и болевого приступа прослеживается, как правило, лишь на определенном отрезке времени [3—5 лет].

В течение жизни проявления мигрени у одного и того же больного меняются, это касается не только содержания продрома или ауры, частоты и продолжительности приступа, но и клинической формы заболевания. Мигрень, начавшаяся в юные годы как простая, в дальнейшем может приобрести черты офтальмической или ассоциированной.

Больной К., 40 лет, преподаватель вуза. Бабушка и мать больного страдали мигренью. У больного приступообразная головная боль началась в 6-летнем возрасте и сопровождалась «кошмарами» (возникало ощущение, «как будто сжимаешься в ничто»).

В 15 лет приступы прекратились и возобновились в 20 лет во время учебы в институте, но без ассоциированного психосенсорного компонента. Приступы повторялись 1—2 раза в год после переутомления. К 36 годам стал отцом 4 детей. Взял дополнительную работу, переутомлялся. Дома не мог отдохнуть — «мешали постоянные крики детей», стал раздражительным. В семье начались ссоры.

При сильном раздражении часто ловил себя на мысли, что готов ударить жену или ребенка. На этом фоне в последние 4 года приступы участились до 1—2 раз в нед., «стали приходить плотными сериями». Изменилось и содержание приступа. За 6—8 ч до приступа появлялась сильная раздражительность («не мог терпеть ничего»), старался избегать любых контактов с близкими или сослуживцами, не мог вести преподавательскую работу.

Собственно приступ начинался с того, что «расплывался фокус» в центре поля зрения, этот дефект волнами расходился к периферии поля зрения («как будто стекло заливает водой»). Такая аура продолжалась около 20 мин, и зрение восстанавливалось. Начиналась пульсирующая, быстро нарастающая головная боль в левой височно-глазничной области. Появлялась и усиливалась тошнота.

Через 1,5—2 ч возникала многократная рвота, после чего боль быстро проходила. Однако затем в течение 1—2 сут. «нельзя было тряхнуть головой». Анальгетики уменьшали боль, если больной принимал их в продроме. Приступы временно проходили после курса иглотерапии, после отдыха в санатории.

Рекомендовано принимать кофетамин в начале приступа и диваскан ежедневно. В течение первого месяца лечения было «3 сильных и 3 слабых приступа». Кофетамин предупреждал приступ, если больной принимал препарат в продроме, и не помогал при приеме во время ауры и боли. Улучшение после 2-месячного курса было недостаточным, больной направлен в клинику неврозов.

Таким образом, у мужчины с отягощенной наследственностью дисфреническая форма мигрени {синдром «Алисы в стране чудес») в детские годы трансформировалась в простую, а затем в офтальмическую мигрень. Утяжеление мигрени, очевидно, связано с переутомлением и длительным психоэмоциональным напряжением.

Базилярная мигрень

В группу ассоциированной мигрени на основании общности патогенетических механизмов включается и базилярная мигрень. Когда ассоциированные неврологические симптомы представлены преходящими головокружением, атаксией, нистагмом, приступы базилярной мигрени существенно не отличаются от других вариантов ассоциированной мигрени.

При тяжелых приступах базилярной мигрени развиваются гемиплегия или тетраплегия, системное головокружение и рвота, зрительные нарушения, диплопия и птоз, звон и шум в ушах. Некоторые больные теряют сознание. На ЭЭГ при световой стимуляции регистрируются признаки судорожной активности, хотя во время приступа судорог не бывает [Swanson J.W. Vick N.A., 1978]. R. Sulkava, J. Kovanen (1983) описали больную, у которой при приступе базилярной мигрени развивались тетраплегия, нарушение глотания и синдром акинетического мутизма (locked-in-syndrom).

Больная понимала обращенную к ней речь и давала утвердительные и отрицательные ответы вертикальным и горизонтальным движением глаз. Симптоматика постепенно регрессировала в течение часа. Совершенно очевидно, что такие варианты базилярной мигрени относятся к осложненной мигрени.

В ряде случаев базилярной мигрени (или мигрени базилярного типа), как и в некоторых случаях семейной гемиплегической мигрени при специальном исследовании находили генетические хромосомные дефекты. У этих больных в фазу ауры наблюдаются тяжелые неврологические расстройства, у некоторых наступает нарушение сознания (до комы), бывают лихорадка, плеоцитоз в СМЖ [Kuhn W.F. et al., 1997; Thomson L.L. et al., 2002].

Шток В.Н.

Опубликовал Константин Моканов