Мигрень первичная головная боль
Мигрень — это первичная эпизодическая форма головной боли, проявляющаяся интенсивными, приступообразными головными болями (чаще односторонними) с сочетанием неврологических, вегетативных и желудочно-кишечных проявлений. Впервые проявляется обычно в возрасте от 12 до 22 лет. По частоте занимает второе место после головной боли напряжения. Зачастую приступ мигрени возникает после некоторой ауры и заканчивается чувством общей слабости и разбитости. В ходе диагностики мигрени необходимо исключить органическую патологию головного мозга и разобраться с возможными причинами появления мигрени. Лечение состоит из средств для купирования возникшего приступа и профилактики появления нового эпизода мигрени.
Общие сведения
Мигрень — первичная эпизодическая форма головной боли, проявляющаяся интенсивными, приступообразными головными болями (чаще односторонними) с сочетанием неврологических, вегетативных и желудочно-кишечных проявлений. Впервые проявляется обычно в возрасте от 12 до 22 лет. По частоте занимает второе место после головной боли напряжения.
Этиология и патогенез
Ранее мигрень рассматривали как сосудистую патологию, так как во время приступа мигрени происходит расширение сосудов твердой мозговой оболочки, в иннервации которых участвуют тригеминоваскулярные волокна. Однако болевые ощущения во время приступа мигрени вторичны, они возникают в результате выделения из окончаний тригеминоваскулярных волокон болевых нейропептидов-вазодилататоров, важнейшие из которых — нейрокинин А и пептид.
Таким образом, приступ мигрени возникает по причине активации тригеминоваскулярной системы. Такая активация происходит у пациентов с гиперсенситизацией тригеминоваскулярных волокон и повышенной возбудимостью коры головного мозга. «Провокаторами» приступа мигрени чаще всего выступают эмоциональный стресс (приступ мигрени возникает сразу по прошествии стрессовой ситуации), менструации, физическое напряжение, голод, а также некоторые продукты, содержащие фенилэтиламин и тирамин (цитрусовые, шоколад, шампанское, красное вино).
Клиническая картина
Для мигрени характерны давящие, пульсирующие головные боли, захватывающие половину головы с локализацией в области лба/виска/глаза. В некоторых случаях мигренозная боль возникает в затылочной области с последующим переходом в одну половину головы. От раза к разу локализация головной боли может меняться с одной половины головы на другую. Более того, постоянные (или периодические) односторонние головные боли не характерны для мигрени, а считаются абсолютным показанием к обследованию в целях исключения органического поражения головного мозга.
В некоторых случаях наблюдается продром (предвестники приступа мигрени), проявляющийся слабостью, снижением концентрации внимания, и постдром (состояние сразу после приступа мигрени) в виде общей слабости, бледности и зевоты. Приступ мигрени сопровождается, как правило, тошнотой, фото- и фонофобией, ухудшением аппетита. Головная боль усиливается при подъеме по лестнице и ходьбе. В детском возрасте приступ мигрени сопровождается сонливостью, а после сна боль, как правило, проходит. Мигрень тесно связана с женскими половыми органами, поэтому в 35% случаев приступ мигрени провоцируется менструацией, а т. н. менструальная мигрень (приступ мигрени возникает в течение двух суток, прошедших от начала менструации) — в 8-10%. Прием гормональных контрацептивов и заместительной гормональной терапии усугубляет течение мигрени в 70-80% случаев заболевания.
Различают несколько клинических разновидностей мигрени:
- вегетативная или паническая мигрень — приступ сопровождается вегетативными симптомами (озноб, усиленное сердцебиение, слезотечение, чувство удушья, отек лица);
- мигрень с аурой – перед приступом появляются транзиторные, зрительные, речевые, чувствительные, двигательные нарушения; ее разновидность – базилярная мигрень;
- ассоциативная мигрень – пароксизм головной боли сопровождается преходящим неврологическим дефицитом; ее разновидностями являются афатическая, мозжечковая, гемиплегическая и офтальмоплегическая мигрень.
- мигрень сна — приступ возникает во время сна или утром, во время пробуждения;
- катемениальная (менструальная) мигрень — разновидность мигрени, связанная с менструальным циклом. Доказано, что приступ такой мигрени обусловлен снижением уровня эстрогенов в поздней лютеиновой фазе нормального менструального цикла;
- хроническая мигрень — приступы возникают чаще 15 дней/месяц в течение трех месяцев и дольше. Количество приступов увеличивается с каждым годом вплоть до появления ежедневных головных болей. Интенсивность головной боли при хронической мигрени с каждым приступом возрастает.
Диагностика
Как и при других первичных цефалгиях, основой диагностики мигрени являются жалобы пациента и данные анамнеза. В большинстве случаев необходимость в проведении дополнительных методов исследования (ЭЭГ, реоэнцефалографии, МРТ головного мозга) не возникает. Проявление неврологических симптомов отмечено лишь у 2-3% пациентов. Вместе с тем в большинстве случаев отмечается напряжение и болезненность одной или нескольких перикраниальных мышц, что становится постоянным источником дискомфорта и даже боли в шее и затылочной области.
Мигрень необходимо дифференцировать от эпизодической боли напряжения, для которой, в отличие от мигрени, типичны двусторонние, независящие от физической нагрузки, менее интенсивные головные боли давящего (сжимающего) характера.
Лечение мигрени
Терапия мигрени можно разделить на два этапа: купирование развившегося приступа и дальнейшее профилактическое лечение с целью предотвратить новые приступы мигрени.
Купирование приступа. Назначение неврологом тех или иных препаратов для купирования мигренозного приступа зависит от его интенсивности. Приступы слабой или умеренной интенсивности длительностью менее двух суток купируют с помощью простых или комбинированных анальгетиков: ибупрофен (0,2—0,4 г), парацетамол (0,5 г), ацетилсалициловая кислота (0,5—1 г); а также кодеинсодержащих препаратов (сочетание кодеина, парацетамола, метамизола натрия и фенобарбитала). Возможно выполнение лечебных блокад.
При тяжелом течении мигрени (высокая интенсивность головной боли, продолжительность приступов более двух суток) применяют препараты специфической терапии — триптаны (агонисты серотониновых рецепторов типа 5НТ); например, золмитриптан, суматриптан, элетриптан, а также иные формы триптанов (свечи, раствор для подкожных инъекций, назальный спрей).
Прогноз и профилактика
Прогноз мигрени в целом благоприятный за исключением тех редких случаев, когда возможно развитие опасных осложнений (мигренозный статус, мигренозный инсульт). Для предупреждения хронизации заболевания и улучшения качества жизни проводится профилактическое лечение мигрени, целью которого являются: сокращение длительности, частоты и тяжести приступов; уменьшение влияния мигрени на повседневную жизнь пациента.
Составляющие профилактического лечения мигрени подбирают индивидуально для каждого пациента, учитывая патогенетические механизмы заболевания, провоцирующие факторы и эмоционально-личностные нарушения. Наибольшее распространение получили бета-адреноблокаторы (метопролол, пропранолол), антидепрессанты (амитриптилин, циталопрам), блокаторы кальциевых каналов (нимодипин), а также НПВС (напроксен, ацетилсалициловая кислота). В современной медицине для профилактики мигрени все чаще применяют немедикаментозные методы (прогрессивная мышечная релаксация, психотерапия, акупунктура).
Источник
Часто пациенты с мигренью даже не предполагают, что у них именно этот вид головной боли.
Возможно, многие из вас, мои дорогие подписчики, приходят в недоумение, когда я говорю, что головная боль не может быть вызвана «остеохондрозом», «вегето-сосудистой дистонией», «зажимами в шее», «плохим поступлением крови в мозг» и так далее. Как же найти истинную причину боли?
Поговорим сегодня о мигрени.
Симптомы
Предлагаю вам простой тест на основе Международной классификации головной боли 3 (2018 г):
- Было не менее 5 типичных приступов головной боли
- Длительность каждого приступа 4-72 ч без лечения
- Головная боль соответствует минимум 2 из следующих 4 признаков:
⠀ — преимущественно односторонняя
⠀ — пульсирующая
⠀ — средней или выраженной интенсивности
⠀ — усиливается от обычной физической активности (ходьба, подъем по лестнице) - Приступ головной боли сопровождается как минимум одним из следующих симптомов:
⠀ — тошнота и/или рвота
⠀ — неприятно смотреть на свет и раздражают звуки.
✅ Вы набрали 4 из 4? С высокой вероятностью у Вас мигрень.
❓У Вас совпали 2 или 3 критерия из 4? Скорее всего, это не мигрень, но в каждом конкретном случае надо разбираться.
Иногда пациенты ошибочно считают, что боль при мигрени обязательно пульсирующая и односторонняя. Это не так.
Например, у пациентки периодически возникают боли (больше 5 эпизодов), которые длятся 1-2 дня, если не использовать лекарство (если выпить обезболивающее, то может пройти быстрее), боль двусторонняя, давяще-сжимающая (не пульсирующая), сильная, усиливается от ходьбы по лестнице. Во время боли тошнит и неприятно смотреть на свет. 4 из 4. И это мигрень.
Как правило, мигрень может возникать после физического или эмоционального перенапряжения, накануне или во время менструации, при изменении погоды, употреблении некоторых продуктов питания и алкоголя.
Лечение
Узнали в этих характеристиках свою головную боль? Тогда поговорим о лечении.
Лечение мигрени нужно начинать с выявления триггеров — факторов, которые могут спровоцировать приступ.
Психофизиологические факторы
Стресс, волнение, тревога, чрезмерная нагрузка, физическая или психическая усталость, напряжение мышц шеи, подъем тяжестей, карусели, выходные, отпуск (да, и такое бывает!), недосыпание или избыточный сон, смена часовых поясов.
Экзогенные факторы
Изменение погоды, яркий свет, шум, длительный просмотр телевизора, сильные запахи, курение, горячая ванна. ⠀
Гормональные и соматические факторы
Менструация, повышение давления, оральные контрацептивы и другие лекарственные препараты, боль в области лица.
Диетические факторы
Недостаточное или нерегулярное питание, шоколад, цитрусовые, сыр, красное вино и другой алкоголь, орехи, бананы, лук, уксус, бобы, соленые, копченые, маринованные и консервированные продукты, авокадо, помидоры, яйца, колбаса и сосиски, йогурт, сметана, кофе, ягоды и фрукты, газировка, хлеб, очень соленая или очень сладкая пища.
Надо ли исключить из жизни весь этот список?
Нет. У каждого пациента свой индивидуальный набор провоцирующих факторов. У одного, например, недосып или избыточный сон вызовет приступ, у другого нет. У кого-то сыр приведет к тяжелой головной боли, другой может есть его неограниченно.
Кроме того, часто для развития приступа нужно сочетание нескольких триггеров. Так, например, красное вино в одной ситуации может вызвать приступ, а в другой нет. Пациент в недоумении. Скорее всего, в первый раз было наложение нескольких провоцирующих факторов: вино плюс горький шоколад плюс недосып. А во второй раз такого наложения не было.
Что же делать?
Каждый раз во время типичного приступа мигрени записывайте, что из списка возможных триггеров (их перечень в предыдущем посте, сохраняйте, чтобы не потерять) было накануне. Вскоре Вы научитесь выявлять свои собственные провоцирующие факторы.
- Если триггер вызывает у Вас приступ каждый раз (например, всегда, как Вы едите помидоры, у Вас развивается мигрень), то по возможности исключайте его.
- Если в части случаев боль развивается, а в части нет, то старайтесь не допускать комбинации триггеров.
- Если же какой-то вероятный триггер (скажем, орехи) никогда не вызывал у Вас головную боль, то избегать его не нужно. ⠀
Источник
Мигрень является второй по частоте головной болью в мире и первой, по поводу которой пациенты обращаются за медицинской помощью.
Характерные черты мигрени
- приступы головной боли, продолжительностью от 4 до 72 часов;
- интенсивность боли – умеренная или тяжелая;
- характер боли – пульсирующий;
- возникновение чувствительности к свету, звукам, запахам;
- повышение чувствительности кожи головы;
- тошнота и рвота;
- усиление боли при физической активности (вставании, ходьбе и др.);
- чаще односторонняя локализация боли (бывают исключения).
Во время приступа мигрени пациент временно выпадает из привычного образа жизни из-за сильной головной боли, продолжающейся несколько часов или суток. Ситуация может быть очень серьезной, приводящей к дезадаптации человека.
В некоторых случаях мигрени предшествуют предупреждающие симптомы, известные как «аура». К ним относятся:
- вспышки света или темные пятна перед глазами;
- слезотечение;
- пелена перед глазами;
- ощущение покалывания кожи лица, руки или ноги (с одной стороны);
- заложенность носа;
- односторонний паралич рук или ног (при гемиплегической форме мигрени);
- нарушения речи;
- головокружение.
Зафиксировано, что за один-два дня до мигрени человека сопровождают некоторые изменения – повышение аппетита, нарушения стула, напряжение мышц шеи, скачки настроения, жажда, повышенное мочеиспускание, постоянное зевание и т. д.
Аура может возникать как до, так и во время приступа мигрени. Большинство людей при мигрени вообще не испытывают никаких симптомов ауры. У остальных пациентов аура чаще всего проявляется визуальными нарушениями – вспышками легкого волнистого или зигзагообразного зрения, пеленой перед глазами, сужением поля зрения.
Иногда ауры проявляются сенсорными, моторными или словесными нарушениями. Может появиться слабость в мышцах или возникнуть чувство, что кто-то прикасается к телу.
Все указанные симптомы обычно начинаются постепенно и имеют склонность к нарастанию. Длительность ауры колеблется от 5 до 60 минут.
Примеры ауры
- снижение четкости зрения;
- покалывание конечностей с одной стороны;
- слабость мышц;
- онемение лица или одной стороны туловища;
- проблемы с речью;
- шум в ушах, музыка;
- непроизвольные подергивания или другие движения;
- слабость конечностей (при гемиплегической мигрени).
Сам эпизод мигрени без лечения длится 4-72 часа. По частоте приступы могут быть редкими, а могут возникать до нескольких раз в месяц. После приступа человек проходит фазу пост-дрома. Это заключительная фаза мигрени, во время которой одни люди чувствуют себя истощенными и утомленными, а другие могут испытывать восторг.
В течение суток после мигрени может ощущаться удрученность, замешательство, смятение, чувствительность к свету или звуку, головокружение.
Нередко болезнь не диагностируется и не лечится. В случае, если у вас или ваших близких регулярно возникают симптомы мигрени, храните записи об атаках боли и о том, как вы пытались устранить симптомы. Обязательно запишитесь на прием к специалисту и обсудите с врачом все тревожные сигналы. Это поможет диагностировать болезнь и подобрать адекватное лечение.
В случае, если лечение было назначено, а характер головной боли изменился или боль стала совершенно нетипичной для вас – обязательно обратитесь за консультацией к вашему лечащему врачу.
Факторы возникновения мигрени
Многие пациенты утверждают, что приступы мигрени у них зависят от определенных факторов, например от гормональных изменений в организме. Некоторые утверждают, что атаки головной боли значительно учащаются в период беременности или менопаузы.
Основные факторы мигрени
1. Использование гормональных препаратов. Сюда относится прием оральных контрацептивов, гормонотерапия при менопаузе и др. Необходимо отметить, что одни женщины утверждают, что гормональные препараты ухудшают мигрень, другие, наоборот, отмечают снижение частоты эпизодов при приеме гормоносодержащих средств.
2. Употребление некоторых продуктов питания. Замечено, что приступ мигрени могут вызвать сырые сыры, сильно соленые продукты и продукты, подвергающиеся обработке. Болевую атаку также может вызвать пропуск еды или голодание.
3. Злоупотребление пищевыми добавками.
4. Употребление некоторых напитков. Мигрень может быть спровоцирована алкоголем (особенно вином) и напитками с высоким содержанием кофеина.
5. Воздействие стресса.
6. Несоблюдение норм сна. Мигрень возникает при недосыпах или, наоборот, пересыпах.
7. Физические факторы. К болезни иногда приводит слишком интенсивная физическая активность (в том числе сексуальная активность).
8. Прием лекарственных препаратов. Отмечено учащение эпизодов при приеме оральных контрацептивов и сосудорасширяющих средств (например, нитроглицерина).
9. Изменения в окружающей среде.
10. Изменения атмосферного давления при перелетах.
Существует группа риска мигрени, состоящая из людей, наиболее подверженных эпизодам болезни. В нее входят подростки, женщины (мигрень встречается в 3 раза чаще, чем у мужчин), беременные и женщины в период менопаузы. Также к мигрени склонны пациенты, родственники которых когда-либо страдали проявлениями данной болезни.
Лечение мигрени
Существует две медицинские тактики лечения болезни – купирование заболевания (устранение приступа) и профилактическая терапия, направленная на уменьшение частоты, продолжительности и выраженности приступа, а также улучшение качества жизни и снижения вероятности дезадаптации пациента. Основными компонентами профилактической терапии являются: модификация образа жизни, избегание триггеров и прием лекарственных препаратов.
Купирование приступа проводится:
- нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП, НПВС);
- триптанами;
- парацетамолом;
- противорвотными средствами.
Профилактическое лечение медикаментами проводится при четырех и более сильных атаках мигрени в месяц, при наличии длительной ауры, симптомах онемения и слабости, а также в том случае, если обезболивающие средства не приносят ожидаемого эффекта.
Препараты для профилактического лечения мигрени
- бета-блокаторы;
- сартаны;
- блокаторы кальциевых каналов;
- противоэпилептические средства;
- ботулотоксин;
- антидепрессанты;
- нестероидные противовоспалительные средства.
При мигрени главное – не заниматься самолечением. Устанавливать диагноз и подбирать правильное лечение должен исключительно врач. Здоровья вам и вашим близким!
Автор: Василий Олейников, врач-невролог
Оригинал статьи: https://docdeti.ru/baza-znaniy/760/
Источник
Иногда люди годами страдают от головной боли. Они пьют таблетки, ходят по врачам, сдают анализы и делают МРТ мозга — все без толку. Причиной может быть неправильно определенный вид головной боли. Рассказываем о каждом: откуда берется, как себя проявляет и чем его лечат.
Головная боль напряжения
Это самый распространенный вид. Ею страдает 80% людей во всем мире, а каждый десятый человек встречается с ней часто. Это неприятные, давящие ощущения в голове: кажется, будто на нее надели каску размера на два меньше положенного. Приступ боли может длиться от получаса до семи дней, на протяжении которых она то усиливается, то утихает.
Вызвать головную боль напряжения может все, что угодно: стресс, душное помещение, продолжительная работа за компьютером. У человека напрягаются мышцы головы и шеи, из-за чего снижается кровоток, и мышцы испытывают недостаток кислорода.
Задача организма — прекратить это и восстановить кровообращение. Как это сделать? Заставить человека изменить поведение. Для этого тело синтезирует альгогены — вещества, ответственные за чувство боли. Чем их больше, тем сильнее боль, и тем скорее человек перестанет нервничать или сидеть в одной позе восемь часов. Но вот незадача: нервное возбуждение и альгогены усиливают спазм мышц, из-за чего боль становится еще более выраженной.
«В развитии головной боли напряжения часто винят остеохондроз позвоночника. Это не совсем правильно. У многих людей он протекает бессимптомно, а вот нарушение функции верхних шейных сегментов может давать головную боль, — говорит к.м.н., невролог детской клиники «Фэнтези» Варвара Халецкая, — есть даже такое понятие: “цервикогенная головная боль”. Дословно: головная боль от проблем в шейном отделе позвоночника».
Метод лечения — комплексный. Нужно отследить факторы, вызывающие приступ, и по возможности их избегать. При сидячей работе нужно делать перерывы, а справиться со стрессом поможет консультация психолога или психотерапевта. Терпеть боль и отказываться от лечения нельзя. Это может привести к хронизации — боль станет появляться чаще.
Первая линия терапии — нестероидные противовоспалительные средства. Это препараты, блокирующие выработку альгогенов. Если они не помогают, врач может назначить миорелаксанты — лекарства, расслабляющие мышцы. Людям, страдающим от тревоги и сниженного настроения, выписывают антидепрессанты.
Иногда таблетки не помогают, и худшее, что можно сделать — постоянно увеличивать дозу. Боль усилится, а препарат окончательно перестанет действовать. Если голова болит десять раз в месяц и больше, запишитесь к неврологу. Он назначит другой препарат.
Мигрень
В народе мигренью принято называть очень сильную боль. Это ошибка. Мигрень — самостоятельное заболевание, с которым знакомы 16% людей на планете, чаще всего — женщины. Боль при мигрени односторонняя, пульсирующая, может сопровождаться тошнотой и рвотой. У некоторых людей возникает боязнь света и звуков — в момент приступа им хочется спрятаться в тихой комнате с темными шторами.
Характерное отличие мигрени — аура. Это непривычные ощущения перед началом болевого приступа. Например, ощущение мурашек на коже или фигуры, мелькающие перед глазами. Иногда ауры нет, и приступ начинается с боли.
Причина мигрени неизвестна. Скорее всего боль возникает из-за перевозбуждения центральной нервной системы. Возникает сбой, и организм выдает слишком мощный запал болевых импульсов. Российское общество по изучению головной боли утверждает, что спровоцировать приступ могут физические нагрузки, стресс, недосып, прием алкоголя и, как ни странно, расслабление после долгой работы.
Мигрень часто путают с головной болью напряжения из-за похожих симптомов. Это опасно: из-за неправильно поставленного диагноза человек может годами мучиться от боли, не получая необходимого лечения.
«Есть разница в механизмах развития. Головная боль напряжения — это результат переутомления и активация болевых рецепторов мышц, — поясняет невролог клиники “Семейная” Дмитрий Малышев, — а мигрень — электрический вихрь, чрезмерное возбуждение центральной нервной системы в ответ на внешние факторы — стрессы, звуки, запахи».
Мигрень лечат ступенчато. Сначала — нестероидными противовоспалительными препаратами. Если они не помогают, врач может назначить триптаны — специальное лекарство против мигрени. Они угнетают образование гормонов, вызывающих боль, и снижают чувствительность нервной системы к звукам и свету.
Частые эпизоды мигрени не дают работать и учиться. Человек не может вести полноценную жизнь, замыкается и постоянно боится нового приступа. Если мигрень беспокоит чаще двух дней в месяц, врач может предложить лекарство для профилактики.
«Эффективных средств для искоренения самой мигрени в большинстве случаев на сегодня не изобрели. Если приступы нечастые, то можно обойтись средствами, которые обезболивают или даже прекращают приступ, — рассказывает Варвара Халецкая, — Сам приступ настолько тяжело переносится человеком, что его просто надо купировать. При этом как такового лечения нет. Следующий приступ наступит вне зависимости от того, насколько быстро и эффективно купировался данный эпизод».
Абузусная головная боль
Когда человек с мигренью или головной болью напряжения пьет таблетки слишком часто, он рискует получить осложнение — лекарственно-индуцированную или абузусную головную боль. С такой проблемой сталкивается 3% взрослых людей. О ней задумываются, когда известно, что пациент пьет таблетки больше 10-15 раз в месяц.
Абузусная головная боль возникает с утра и портит человеку жизнь весь день, становясь фоновой. Со временем привычная доза таблеток перестает помогать, и он вынужден пить их все больше. Если человек пытается отказаться от лекарств, головная боль резко усиливается, возвращая его в порочный круг.
В этой ситуации поможет только смена препарата. Например, если человек пил нестероидное противовоспалительное средство при мигрени, врач может назначить ему триптаны. Не всегда удается быстро купировать головную боль. Например, дожидаться эффекта от антидепрессантов приходится одну-две недели. Но есть выход.
«Иногда при этой патологии назначают капельницы с гормональным препаратом — дексаметазоном, — рассказывает невролог Самарской областной клинической больницы Антон Рываев. — Они помогут справиться с головной болью, если она значительно снижает качество жизни, и человек не может ждать эффект от антидепрессантов».
Кластерная головная боль
Это довольно редкий вид: ее диагностируют у трех человек из тысячи, причем большая часть из них — мужчины. Кластерная головная боль — односторонняя, невыносимая, пронзающая. По продолжительности она напоминает изощренную пытку: приступ длится от 15 минут до 3 часов, а серии приступов могут продолжаться несколько недель. Боль локализуется в глазнице: на высоте приступа человек может пытаться выцарапать себе глаз, лишь бы его прекратить. Боль чаще всего возникает весной или осенью, обычно — ночью через полтора-два часа после засыпания.
До сих пор точно неизвестно, откуда берется кластерная головная боль. Некоторые авторы считают, что причина в возбуждении гипоталамуса — органа центральной нервной системы. Сосуды мозга расширяются, выделяются гормоны, возбуждаются нервные волокна — человек ощущает боль. Она уйдет, как только гипоталамическая активность вернется в норму.
Лечение заключается в купировании текущего приступа и профилактике новых. Главные методы — вдыхание стопроцентного кислорода через маску и лидокаин в виде спрея в нос. Есть методы профилактики. Один из них — отслеживать факторы, вызывающие приступ: алкоголь, кофе, недосып. Также врач может назначить верапамил, который помогает предотвратить новые эпизоды.
Головная боль бывает разной, но:
- Чтобы ее вылечить, надо идти к врачу, терпеть нельзя
- Простой человек не в состоянии отличить головную боль напряжения от мигрени. Занимаясь самолечением, он рискует испортить себе жизнь, заработав лекарственный абузус — состояние, при котором привычные таблетки уже не помогают
- Хуже — только кластерная головная боль, избавить от которой способны только ингаляции кислорода в момент приступа.
Подпишитесь на рассылку новых статей и полезных материалов
Источник