Мигрень освобождение от физкультуры
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ “Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии” (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Здравствуйте .
Любые опасные болезни сердца – видны на ЭКГ. Если ЭКГ без признаков ишемии, аритмии, то значит с сердцем – всё нормально и боли – не сердечные. Если есть скрытые заболевания сердца, то их можно найти по результатам:
– ЭКГ с нагрузкой
– ХолтерМТ и СМАД с подробными дневниками
– ЭхоКГ
– анализ на метанефрины, ТТГ, концентрации Электролитов (калия, натрия, кальция и магния) в крови, анализ крови на маркеры
миокарда – специфические белки, которые появляются в крови при повреждении
сердечной мышцы, биохимический анализ, концентрации электролитов (калия,
натрия, кальция и магния) в крови, уровень сахара, гормональный фон.
Если это всё в норме – то сердце ЗДОРОВОЕ
Тахикардия— это увеличение частоты сердечных сокращений БОЛЬШЕ 100 ударов в минуту -по мнению ВОЗ: https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/0033 Если пульс НЕ БОЛЬШЕ -100 уд.в 1 мин , то это НЕТАХИКАРДИЯ. Физиологическая ( то есть НЕ ПАТОЛОГИЧЕСКАЯ, а относящийся к нормальной физиологии) тахикардия (больше 100 уд. в мин.)
возникает :
– при подъёме температуры тела
– при физической нагрузке,
– эмоциональном напряжении (волнение, страх, гнев, негативные и позитивные переживания),
– под влиянием различных факторов внешней среды(высокая температура воздуха, кислородная недостаточность),
– при резком переходе в вертикальное положение,
– глубоком вдохе,
– после приема чрезмерного количества пищи и возбуждающих напитков,
– при анемии – Тахикардия может возникнуть как компенсаторный механизм, позволяющий восполнить дефицит кислорода, предотвратить гипоксию и нарушение функций внутренних органов.
Бывает тахикардия конституциональная -постоянная тахикардия , присущая некоторым практически здоровым людям, преимущественно астенического телосложения.
Бывает тахикардия невротического происхождения.
Бывает тахикардия , обусловленная воздействием некоторых гормонов (тироксин, катехоламины), микроэлементов, лекарственных препаратов.
Возможна также кардиологическая причина тахикардии (сердечная недостаточность, особенности миокарда, стенокардия, миокардиты ревматического, токсико-инфекционного и другого генеза, кардиомиопатии, кардиосклероз, пороки сердца, эндокардит, перикардит.), которые надо исключить после обследования у кардиолога
Наиболее частая причина тахикардии приём лекарств (например: Антидепрессантов), в побочных действиях которых стоит «тахикардия»
В норме артериальное давление у взрослого человека составляет 120/80–110/70. Но такой стандарт условен. Допустимы отклонения. Систолическое давление может колебаться в пределах 109–139 мм. Нижний же показатель придерживается 69–89 мм. Но кардиологи допускают снижение значений до 100 на 60 и даже ниже . Все зависит от индивидуальных особенностей организма. Артериальное давление ДОЛЖНО меняться(повышаться и снижаться) в пределах нормы, а также при физических и психологических нагрузках – выше или ниже нормы.
Самостоятельное измерение АД – субъективно. Возможно , Вы не правильно измеряете АД (проверьте здесь: https://giperton.com/izmeryat-davlenie.html )
ГБ, (первичная гипертензия) — форма артериальной гипертензии, хроническое заболевание, основным клиническим признаком которого является ДЛИТЕЛЬНОЕ И СТОЙКОЕ повышение артериального давления (гипертензия), ДИАГНОЗ которого СТАВИТСЯ путём ИСКЛЮЧЕНИЯ всех ВТОРИЧНЫХ гипертензий. Кардиологи считают, что это СТОЙКОЕ ХРОНИЧЕСКОЕ повышение систолического и/или диастолического давления (БОЛЕЕ 140/90 мм рт. ст.)при котором выявляются морфологические изменения сосудов и сердца.
Если у Вас часто повышается АД и пульс больше нормы – БЕЗ адекватных причин (например, независимо от физической или психологической нагрузки), то необходимо у кардиолога выяснить причины подъёма
АД, проведя
– суточный мониторинг АД самостоятельно или лучше специальным прибором (СМАД). Желательно провести СМАД с подробным
заполнением дневника этих суток,
– сделать ЭКГ с нагрузкой ,
– ХолтерМТ,
– анализ на метанефрины и ТТГ .
Экстрасистолия бывает у всех, не опасна и не лечится.Это доброкачественная аритмия. Причина Экстрасистол – возникновение разности потенциалов между соседними миокардиальными волокнами или их группами, что не является патологией. Вы же при Аритмии Дыхания – не принимаете лекарства, чтобы опять сделать ритмичным? Желудочковая экстрасистолия (ЖЭ) возникает из-за патологической волны возбуждения, которая исходит из проводящей системы желудочков.
Если есть жалобы на сердце при здоровом сердце, то стоит обследоваться у психотерапевта и исключить Кардионевроз (невротическое Фобическое расстройство, один из видов ипохондрии).
https://vk.com/id173286288?w=wall173286288_287%2Fall– о Сyberchondria
“Кардионевроз” – придаёт особую значимость неприятным различным ощущениям в грудной клетке, например «Спазмам»,Перебоям, Экстрасистолам, Тахикардии. И именно этим – человек с Кардионеврозом отличается от человека Без Невроза. При здоровом сердце – необходимо убирать
значимость этих ощущений с помощью немедикаментозных методов (например,
психотерапии)
В Н И М А Н И Е : ПРИЁМ СЕРДЕЧНЫХ ПРЕПАРАТОВ БЕЗ ПОКАЗАНИЙ – МОЖЕТ НАВРЕДИТЬ ОРГАНИЗМУ,
«КАЖДЫЙ НЕ ПОКАЗАННЫЙ ПРЕПАРАТ, ПРОТИВОПОКАЗАН» (автор: Борис Евгеньевич Вотчал — выдающийся
отечественный терапевт, ученый, создатель клинической фармакологии в России)
Выложите СКАН или ФОТО протокола ХолтерМТ ( суточное Мониторирование ЭКГ + АД ) обязательно с ПОДРОБНЫМ ДНЕВНИКОМ и ЭКГ(пленку) во время приступа.
ПОДРОБНЫЙ дневник – это такой, где не реже одной записи в час.
Проверьте концентрации электролитов (калия, натрия, кальция и магния) в крови.
Источник
полное освобождение от физкультуры – довольно редкий случай.
существует 4 группы занятий физической культурой:
1. Основная – без ограничений
2. Подготовительная – то же самое, что основная, но занимающиеся в данной группе освобождаются от сдачи нормативов.
3. Специальная – комплектуется из учащихся, для которых физическая нагрузка, получаемая на уроках физкультуры, противопоказана или требует значительного ограничения.
4. Группа ЛФК – комплектуется из учащихся, имеющих заболевания, которые требуют индивидуальную программу занятий или строгое ограничение физической нагрузки.
Заболевания центральной и периферической нервной системы:
* инсульты
* реабилитация после инсультов и черепно-мозговых травм
* последствия черепно-мозговой травмы (ЧМТ)
* острые и преходящие нарушения мозгового кровообращения
* травмы головного и спинного мозга и их последствия
* параличи и их последствия
* рассеянный склероз
* болезнь Паркинсона
* болезнь Альцгеймера
* болезнь Рейно, синдром Рейно
* миодистрофия
* мышечная дистрофия Дюшенна
* периферические нейропатии различного генеза
* невралгии
* ишиас
* нарушения сна
* синдром хронической усталости (СХУ)
* детский церебральный паралич (ДЦП)
* задержка психического развития (ЗПР)
* не генетически обусловленная умственная отсталость
* последствия менингита
* гипоксия новорожденных
* постгипоксическая энцефалопатия
* бульбарный синдром
* миастения
* альтернирующие синдромы
* боковой амиотрофический склероз (БАС)
* амиотрофический латеральный склероз (АЛС)
* инфаркт мозга
* ишемия мозга
* деменция
* туберозный склероз
* энцефалопатия
Заболевания сосудов:
* васкулит
* ишемия конечностей
* предгангрена (критическая ишемия конечностей)
Кожные заболевания:
* псориаз
* косметические дефекты кожи
* ожоги, язвы и рубцы кожи
* последствия травм и ожогов
* дерматиты
* нейродермиты
* экземы
* атопический дерматит
Глазные болезни:
* тапеторетинальная дистрофия
* атрофия зрительных нервов
* астигматизм
* травмы глаз
* ожоги глаз
Эндокринные заболевания:
* диабет второго типа
* последствия сахарного диабета первого и второго типа
* гипертиреоз
* тиреотоксикоз
* гипотиреоз
Аутоиммунные заболевания:
* красная волчанка
* болезнь Крона
* ревматоидный артрит
* аутоиммунный гломерулонефрит
* миастения
Заболевания сердечно-сосудистой системы:
* инфаркт миокарда в остром периоде и при последующей реабилитации
* длительно протекающая ишемическая болезнь сердца, сопровождающаяся кардиосклерозом и дистрофией кардиомиоцитов
* сердечная недостаточность
* миокардиодистрофии различного генеза
* кардиомиопатии
* артериальная гипертензия с ангиопатией сетчатки, атеросклерозом аорты и сосудов головного мозга
* ишемия сердца
* инфаркт мозга
Заболевания опорно-двигательного аппарата:
* остеохондроз позвоночника
* дегенеративные изменения в суставах
* остеопороз
* артроз
* артрит
* дисплазия тазобедренных суставов
* подагра
* коксартроз
* переломы
* травмы, последствия травм
* мышечные дистрофии
Иммунодефицитные состояния:
* нарушения иммунной системы у женщин с осложненным течением климактерического периода
* вторичные иммунодефициты различной этиологии
* иммунодефицит после химиотерапии при лечении онкологических заболеваний
Заболевания крови:
* анемии, связанные с заболеваниями желудочно-кишечного тракта
Заболевания желудочно-кишечного тракта:
* гастродуоденит
* язвенная болезнь (язва) желудка и двенадцатиперстной кишки
* колиты различной этиологии
* дискинезии кишечника и желчевыводящих путей
* панкреатит
* дисбактериоз
* болезнь Крона
* предцирротические состояния
* цирроз печени
* последствия гепатитов В и С
* холецистит
* хронический активный гепатит
* острый гепатит при наличии выраженной желтухи и печеночно-клеточной недостаточности
* хроническая печеночно-клеточная недостаточность
* печеночная прекома и кома
Заболевания мочеполовой сферы:
* гломерулонефрит
* простатит
* нарушения репродуктивной функции у мужчин и женщин
* нарушения потенции
* дисфункция яичников
В стоматологии:
* пародонтиты тяжелой формы
* генерализованный пародонтит
* очаговый остеопороз
В гериатрии:
* предупреждение преждевременного старения
* омоложение организма
* ревитализация
В общем, смотрят по ситуации. Справку об освобождении оформляет врач. Назначается ЛФК (обычно после уроков), там упражнения на тренажерах, спорт. игры, и все такое…
Источник
полное освобождение от физкультуры – довольно редкий случай.
существует 4 группы занятий физической культурой:
1. Основная – без ограничений
2. Подготовительная – то же самое, что основная, но занимающиеся в данной группе освобождаются от сдачи нормативов.
3. Специальная – комплектуется из учащихся, для которых физическая нагрузка, получаемая на уроках физкультуры, противопоказана или требует значительного ограничения.
4. Группа ЛФК – комплектуется из учащихся, имеющих заболевания, которые требуют индивидуальную программу занятий или строгое ограничение физической нагрузки.
Заболевания центральной и периферической нервной системы:
* инсульты
* реабилитация после инсультов и черепно-мозговых травм
* последствия черепно-мозговой травмы (ЧМТ)
* острые и преходящие нарушения мозгового кровообращения
* травмы головного и спинного мозга и их последствия
* параличи и их последствия
* рассеянный склероз
* болезнь Паркинсона
* болезнь Альцгеймера
* болезнь Рейно, синдром Рейно
* миодистрофия
* мышечная дистрофия Дюшенна
* периферические нейропатии различного генеза
* невралгии
* ишиас
* нарушения сна
* синдром хронической усталости (СХУ)
* детский церебральный паралич (ДЦП)
* задержка психического развития (ЗПР)
* не генетически обусловленная умственная отсталость
* последствия менингита
* гипоксия новорожденных
* постгипоксическая энцефалопатия
* бульбарный синдром
* миастения
* альтернирующие синдромы
* боковой амиотрофический склероз (БАС)
* амиотрофический латеральный склероз (АЛС)
* инфаркт мозга
* ишемия мозга
* деменция
* туберозный склероз
* энцефалопатия
Заболевания сосудов:
* васкулит
* ишемия конечностей
* предгангрена (критическая ишемия конечностей)
Кожные заболевания:
* псориаз
* косметические дефекты кожи
* ожоги, язвы и рубцы кожи
* последствия травм и ожогов
* дерматиты
* нейродермиты
* экземы
* атопический дерматит
Глазные болезни:
* тапеторетинальная дистрофия
* атрофия зрительных нервов
* астигматизм
* травмы глаз
* ожоги глаз
Эндокринные заболевания:
* диабет второго типа
* последствия сахарного диабета первого и второго типа
* гипертиреоз
* тиреотоксикоз
* гипотиреоз
Аутоиммунные заболевания:
* красная волчанка
* болезнь Крона
* ревматоидный артрит
* аутоиммунный гломерулонефрит
* миастения
Заболевания сердечно-сосудистой системы:
* инфаркт миокарда в остром периоде и при последующей реабилитации
* длительно протекающая ишемическая болезнь сердца, сопровождающаяся кардиосклерозом и дистрофией кардиомиоцитов
* сердечная недостаточность
* миокардиодистрофии различного генеза
* кардиомиопатии
* артериальная гипертензия с ангиопатией сетчатки, атеросклерозом аорты и сосудов головного мозга
* ишемия сердца
* инфаркт мозга
Заболевания опорно-двигательного аппарата:
* остеохондроз позвоночника
* дегенеративные изменения в суставах
* остеопороз
* артроз
* артрит
* дисплазия тазобедренных суставов
* подагра
* коксартроз
* переломы
* травмы, последствия травм
* мышечные дистрофии
Иммунодефицитные состояния:
* нарушения иммунной системы у женщин с осложненным течением климактерического периода
* вторичные иммунодефициты различной этиологии
* иммунодефицит после химиотерапии при лечении онкологических заболеваний
Заболевания крови:
* анемии, связанные с заболеваниями желудочно-кишечного тракта
Заболевания желудочно-кишечного тракта:
* гастродуоденит
* язвенная болезнь (язва) желудка и двенадцатиперстной кишки
* колиты различной этиологии
* дискинезии кишечника и желчевыводящих путей
* панкреатит
* дисбактериоз
* болезнь Крона
* предцирротические состояния
* цирроз печени
* последствия гепатитов В и С
* холецистит
* хронический активный гепатит
* острый гепатит при наличии выраженной желтухи и печеночно-клеточной недостаточности
* хроническая печеночно-клеточная недостаточность
* печеночная прекома и кома
Заболевания мочеполовой сферы:
* гломерулонефрит
* простатит
* нарушения репродуктивной функции у мужчин и женщин
* нарушения потенции
* дисфункция яичников
В стоматологии:
* пародонтиты тяжелой формы
* генерализованный пародонтит
* очаговый остеопороз
В гериатрии:
* предупреждение преждевременного старения
* омоложение организма
* ревитализация
В общем, смотрят по ситуации. Справку об освобождении оформляет врач. Назначается ЛФК (обычно после уроков), там упражнения на тренажерах, спорт. игры, и все такое…
Источник
Уроки физкультуры в школе нравятся далеко не всем. И родителей зачастую волнует, как освободить своего ребенка от этого груза.
Физкультура в современных школах существенно от той, к которой привыкли современные родители — дети восьмидесятых и девяностых. Да, тогда тоже были нормативы, кроссы, зачеты, но требования были все же мягче.
Теперешние же дети, кажется, намного болезненнее и нежнее своих родителей, выросших во дворах, без присмотра взрослых. А с них требуют нормы ГТО, да и число уроков физкультуры в неделю стало больше.
А еще участились сообщения о смерти школьников на уроках физкультуры. Вполне возможно, раньше о них просто не знали.
Так может как-то можно оградить свое чадо от перегрузок, целее будет? Есть ли законная возможность освобождения от физкультуры в младшей и средней школе? И кому нужно такое освобождение, а кому без него лучше обойтись. Давайте разберемся.
Здоровье у всех детей разное,
а групп здоровья для занятий физкультурой в школе предусмотрено всего две:
- первая основная;
- вторая подготовительная.
Очевидно, что дети, которые входят в первую группу, должны заниматься в полную силу и выполнять все нормативы, предусмотренные для их возраста. Ученики из второй группы, по идее, должны заниматься тем, что во времена СССР в школах называлось ЛФК — лечебная физкультура. То есть все упражнения должны быть щадящими и направленными на восстановление здоровья. И никаких нормативов.
Кто же распределяет школьников на эти группы здоровья? Конечно, врач. Все дети ежегодно должны проходить профилактический осмотр, вот по его итогам им и выдают справку для школы, в которой указано в какой группе они должны заниматься. Справка действует год, и если ребенок из второй группы не принесет подтверждения, то в следующем классе он будет ходить в основную группу.
Основанием для ограничений на занятие физкультурой являются:
- сколиоз и другие болезни позвоночника;
- хронический гастрит и другие болезни ЖКТ;
- неосложненные болезни сердца;
- другие хронические заболевания.
Полный перечень болезней есть у любого участкового педиатра и больного ребенка в основную группу он точно не допустит. Но и в подготовительную группу не попадут дети, которые здоровы, но, по мнению их самих и родителей, не могут справится с нормативами. Да и основанием для полного освобождения от физ-ры может быть только болезнь.
Освобождение от физкультуры
Чтобы получить освобождение от физкультуры на все школьные годы нужно быть человеком с ограниченными физическими возможностями, иначе говоря инвалидом, который не может выполнять стандартные упражнения. И то придется подтверждать такое освобождение ежегодно.
Во всех остальных ситуациях освобождение от уроков физ-ры может быть только временным:
- после перенесенной вирусной или инфекционной болезни школьника освободят от занятий на срок от 7-ми до 14-ти дней;
- операция приведет к освобождению на срок до 3-х месяцев;
- травма позвоночника — от 6-ти месяцев до 1-го года;
- переломы рук или ног — от 1-го месяца и более (до 1-го года);
- сотрясение мозга или иная травма головы — до 1-го года.
Сроки примерные и взяты из соответствующих клинических рекомендаций-протоколов, которые ест по каждому заболеванию. Врач в целом должен их придерживаться, однако так как это именно рекомендации, может своим решением отступить от указанных сроков.
Справку об освобождении от физкультуры имеет право выписать любой врач. Если речь идет о кратковременном освобождении, то на ней достаточно подписи и печати самого врача, документы, которые избавляют ребенка от необходимости выполнять в школе упражнения на длительные сроки, требуют печати медицинской организации и подписей ее руководителей.
Кстати, даже освобожденный по состоянию здоровья ребенок обязан присутствовать на уроках, если он ходит в школу. То есть права уйти домой пораньше или погулять, пока одноклассники занимаются, такое освобождение ученику не дает.
Нужно ли делать освобождение от физкультуры здоровому ребенку?
Понятно, что по медицинским показаниям освобождение от физкультуры оправданно и обязательно. Речь о здоровье и может быть даже жизни школьника.
Но если ребенок здоров, а к занятиям спортом относится прохладно? Или перегружен другими предметами и внешкольными занятиями. Или не сложились отношения с физруком? Стоит ли родителям пытаться освободить его от физ-ры?
Начнем с того, что освобождение с использованием «липовых» справок, может выйти «боком» — собственно говоря, это и подлог, и дача взятки. Уголовные преступления, на минуточку. Конечно, шансов на реальное уголовное преследование почти нет — слишком мелко это преступление. Хотя…
Но кроме проблем для родителей, которые возможны, если такой обман вскроется, неаттестация по физкультуре принесет проблемы самому ребенку.
Физкультура — обязательный предмет, оценка по которому идет в аттестат о среднем образовании. Поэтому он влияет на общий рейтинг при поступлении.
Без физкультуры, например, будет закрыта дорога в военные училища и институты силовых ведомств. И даже не важно, что к старшим классам ученик одумается и начнет посещать этот предмет наравне со всеми, в его личном деле все равно сохраняться сведения о слабом здоровье. А в силовики берут только здоровых и крепких молодых людей.
Поэтому, если уже в младших классах у ребенка возникла неприязнь к урокам физкультуры, родителям не стоит искать пути избавления его от этого «необязательного» по их мнению урока. Лучше выяснить причины неприязни и устранить их:
- поговорить с учителем;
- подтянуть упражнения, которые не получаются у ребенка.
Таким образом можно также дать школьнику полезный навык не пасовать перед трудностями, а преодолевать их. Этот навык пригодится во взрослой жизни даже больше, чем хорошая оценка по физ-ре.
А как обстоят дела с физкультурой в классе вашего ребенка?
Источник