Мигрень мкб 10 международная классификация болезней
Мигрень — сильная головная боль, которая часто сопровождается нарушением зрения, тошнотой и рвотой. Первые приступы обычно начинаются в 30 лет, с увеличением возраста растет заболеваемость. Чаще наблюдается у женщин. Иногда может быть семейным заболеванием. Приступы могут быть спровоцированы стрессами и некоторыми пищевыми продуктами. Первые приступы мигрени редко наблюдаются у людей старше 40 лет, но были зафиксированы у детей 3 лет . Мигрень может рецидивировать с различными интервалами. Некоторые люди переживают несколько приступов в месяц, а другие всего один приступ и год. Большинство людей приходит к выводу, что с возрастом приступы становятся реже и легче.
Существует две основные формы мигрени: мигрень с aypoй и без ауры. Аурой называется группа симптомов, главным образом, зрительных, которые появляются перед началом головной боли. Мигрень с аурой наблюдается примерно в 1 из 5 случаев мигрени. Некоторые люди переживают обе формы мигрени в различные моменты времени.
Основная причина мигрени остается не ясной, однако известно, что во время приступа мигрени происходит приток крови к головному мозгу из-за расширения кровеносных сосудов. Стресс и депрессия могут быть провоцирующими факторами, о чем свидетельствует тот факт, что головная боль часто проходит, когда человек расслабляется после трудного дня. Другими потенциальными причинами мигрени являются неправильный режим питания и нехватка сна. Приступы мигрени могут провоцироваться некоторыми субстанциями. К ним относятся шоколад, сыр, цитрусовые и красное вино, а также такие летучие соединения, как духи, выхлопные газы и табачный дым.
Симптомы
Мигрени, как с аурой, так и без нее часто предшествует группа симптомов, которые называются продромом или предвестником приступа. Продром часто включает:
– беспокойство или смену настроения;
– изменение восприятия вкуса и запаха;
– упадок или прилив сил.
При мигрени с аурой больные переживают еще множество дополнительных симптомов перед основным приступом мигрени:
– нарушение зрения, при котором двоится в глазах и появляются яркие вспышки;
– покалывание, онемение пли слабость одной стороны лица или даже половины тела;
Затем развиваются основные симптомы мигрени, одинаковые для обеих форм:
– головная боль, которая усиливается и пульсирует при движении, обычно ощущается с одной стороны головы, поверх глаз или в обоих висках;
– тошнота и рвота;
– светобоязнь и шумобоязнь.
Мигрень обычно длится от нескольких часов до нескольких дней, затем проходит. После приступа мигрени человек чувствует себя уставшим и не может сосредоточиться.
Для лечения мигрени назначаются лекарства, устраняющие симптомы и уменьшающие продолжительность приступа, например суматриптан (если его принять при появлении ранних симптомов мигрени, то можно вообще избежать приступа) или эрготамин, (он облегчает приступ мигрени, но его нельзя принимать долгое время).
При развитии сильной мигрени для снятия боли принимают нестероидные противовоспалительные лекарства и анальгетики. Если мигрень сопровождают тошнота и рвота, возможно применение противорвотных лекарств.
Для профилактики будущих приступов мигрени нужно принять меры самопомощи. При тяжелых приступах мигрени происходящих чаще двух раз в месяц, назначаются бета-адреноблокаторы и противосудорожные препараты, которые принимают каждый день для профилактики приступов.
Мероприятия по профилактике мигрени:
– несколько недель вести дневник, для выявления факторов риска;
– избегать пищевых продуктов, которые могут спровоцировать приступ (красное вино, сыр и шоколад);
– питаться регулярно, пропущенный обед может спровоцировать приступ мигрени;
– если провоцирующим фактором является стресс, делать упражнения по релаксации.
Мигрень у детей — рецидивирующие симптомы, которые могут включать головные боли и боли в животе. Может возникать уже в 2 года. Чаще встречается у девочек, иногда передается по наследству. Может провоцироваться некоторыми продуктами, дымом и духами. Мигрень является частой причиной головных болей у детей, особенно у девочек. К 15 годам каждый 2-й ребенок хоть раз пережил приступ мигрени. Мигрень у детей имеет свою специфику и ее иногда сложно распознать. У маленьких детей симптомы часто включают рецидивирующие боли к животе или рвоту, при этом типичные односторонние головные боли и тошнота, возникающие при мигрени у взрослых, могут отсутствовать.
Точная причина развития мигрени у детей неизвестна, но свою роль может играть наследственность. Считают, что мигрень связана с изменениями кровотока через внутричерепные кровеносные сосуды. Возможны также временные химические изменения в мозговой ткани, вызывающие симптомы в других частях тела.
Симптомы развиваются постепенно и течение нескольких часов и могут включать:
– боль в центральной части живота;
– бледность кожных покровов;
– утомляемость;
– рвоту.
Симптомы часто сохраняются к течение нескольких дней. Если с возрастом у ребенка сохраняются приступы мигрени, симптомы становятся похожи на признаки мигрени у взрослых. Они развиваются в течение нескольких часов и могут включать:
– нарушения зрения (например вспышки перед глазами);
– тошноту и рвоту;
– непереносимость яркого света.
В редких случаях у ребенка может возникнуть временная слабость руки или ноги или дезориентация.
Мигрень часто диагностируют на основании симптомов. Иногда для исключения других возможных заболеваний проводят компьютерную или ЯМР-томографию головы, а у маленьких детей — ультразвуковое исследование живота.
Для облегчения самочувствия ребенка при приступе мигрени следует уложить его в постель в темной комнате и для уменьшения головной боли или боли в животе дать анальгетики. В тяжелых случаях назначают специальные лекарства. Для предотвращения приступов мигрени иногда назначают длительный прием бета-адреноблокаторов. Диетолог поможет исключить из диеты ребенка продукты, способные провоцировать приступы мигрени.
Соответствующее лечение обычно позволяет контролировать симптомы мигрени у детей. С возрастом мигрень часто полностью проходит, но в некоторых случаях продолжается и во взрослые годы.
Источник
МКБ 10 – Международная классификация болезней десятого пересмотра. Это общепринятая классификация кодирования медицинских диагнозов, разработанная Всемирной организацией здравоохранения.
В МКБ-10 содержатся рубрики с номерами-кодами заболеваний, всего подобных классов 21. По МКБ-10 код мигрени имеет диагноз g43.
Мигрень (G43)
Мигрень – заболевание, характеризующееся сильными эпизодическими или регулярными головными болями. Причинами возникновения могут быть:
- генетическая предрасположенность;
- ухудшение кровоснабжения мозга;
- нарушение обмена серотонина;
- расстройства нервной системы.
Классификация мигрени связана с причинами ее возникновения, видами и особенностями болезни. Выделяют цефалгии без ауры, то есть не имеющие сопровождения в виде зрительных нарушений, и с аурой. При втором виде заболевания в глазах появляются мошки, расфокусировка, частичная потеря зрения.
Без ауры (G43.0) – простая
Мигрень без ауры, которую называют простой, имеет код по Международной классификации болезней – 10 g43.0. Представляет собой хроническое заболевание с частыми рецидивами, возникает в виде сильной пульсации.
Такой вид является самым распространенным из всех: по статистике 80% мигренозных атак составляет ее простую, «обыкновенную» форму.
Первые признаки развития болезни — головные боли подобного характера появляются в молодом возрасте 25-30 лет. Приступ возникает из-за сильного стресса, менструального цикла у женщин, недосыпания.
С аурой (G43.1) – классическая
Мигрень с аурой, или классическая, характеризуется обонятельными, слуховыми, зрительными или связанными с неврологией нарушениями. Эти патологические изменения называются аурой, которая происходит за час или менее до непосредственного начала болевых ощущений и приступа мигрени.
Ауру отмечают в виде вспышек, цветных пятен, у некоторых пациентов повышается обонятельная, зрительная и слуховая чувствительность к раздражителям.
Именно офтальмологические нарушения встречаются в большинстве случаев. Показательный пример – «синдром Алисы». При этом заболевании окружающие предметы уменьшаются или увеличиваются, искажаются по цвету, контуру и фигуре.
Этот вид боли может сопровождаться галлюцинациями. Чаще всего подобному заболеванию подвержены женщины. В таком случае могут прописать Нурофен от мигрени или список триптанов, если случай запущенный. Следите за болями и вовремя обращайтесь к врачу.
Мигренозный статус (G43.2)
Осложнения, называемые мигренозным статусом, определяются затяжным приступом головной боли, который длится более 72 часов. Эта болезнь тяжело переносится, сопровождается тошнотой, рвотой, обезвоживанием.
Мигренозный статус приводит к мигренозному инфаркту – состоянию, при котором острый приступ цефалгии не проходит более недели. При возникновении данной формы заболевания не следует рисковать и заниматься лечением, а сразу направиться к врачу-неврологу.
Осложненная мигрень (G43.3)
При осложненной форме нарушается внутричерепное кровообращение, в головном мозге происходят воспалительные процессы. После приступа остаются неврологические симптомы, которые полностью проходят в течение более длительного времени – через несколько недель или месяцев.
Этот вид головной боли сопровождается амнезией, спутанностью сознания, афазией, проблемами с сетчаткой. Мигрень в таком случае отличается большей интенсивностью, частотой, рецидивы происходят многие годы.
Другая мигрень (G43.8)
Мигрень по мкб-10 с номером в реестре g43.8 бывает офтальмоплегическая и ретинальная. Эта категория выделяется отдельно, так как связана с цефалгией, не имеющей прямого отношения к нарушениям головного мозга.
Ретинальная
При ретинальной мигрени цефалгия сопровождается расстройствами зрения – дефектом полей зрения или амаврозом. Мигрень сопровождается зрительными нарушениями и длится до часа. Без приступов болей офтальмологические аномалии не возникают.
Офтальмоплегическая
Данная форма отличается большей длительностью приступа головной боли, при ней часто происходит двоение зрения, птоз, косоглазие. Наблюдается нарушение функции глазодвигательного нерва.
У взрослых данный вид заболевания возникает гораздо реже, чем у детей.
Неуточненная (G43.9)
Код мигрени по мкб-10 – g43.9. Этот диагноз ставят в случаях, когда приступы похожи по симптоматике и причинам на другие виды острой головной боли, но отличаются по какому-либо одному признаку. Лечение в таких случаях базируют на основной причине заболевания, диагностика требуется более продолжительная и серьезная.
В зоне риска
По статистике симптомы болезни чаще появляются у женщин – в три раза чаще, чем у мужчин. Наследственность также играет роль при возникновении острой головной боли. Касаемо возраста: ребенок подвержен приступам цефалгии меньше, чем взрослый, однако первые приступы могут возникать уже в подростковом возрасте.
Развитие головной боли и связанных с ней болезней тесно связано не только с особенностями организма, наследственностью и половой принадлежностью, но и с образом жизни. Стрессы, недосыпы, неправильное питание отрицательно влияют на нервную систему и являются первичными поводами развития мигрени.
Диагностика
При обращении к врачу будьте готовы дать полный анамнез и объяснить жалобы. На основе этих данных доктор назначит вам необходимое лечение или продолжит детальное изучение проблем.
Диагностика в большинстве случаев не нуждается в дополнительных методах исследования, таких как ЭЭГ, МРТ, однако при необходимости врач назначает и их. Важным моментом будет упомянуть на приеме о хронических заболеваниях, так как с их наличием или отсутствием связан выбор подходящего метода лечения.
Лечение мигрени
Избавление от заболевания проходит в несколько этапов:
- Первый этап – купирование уже существующего синдрома.
- Второй – профилактика с целью не допустить рецидива.
Врач-невролог назначает подходящие лекарства на примере Экседрила, выбор которых зависит от интенсивности и характера боли. Из медикаментов можно применять следующие, содержащие в составе морфин, трамадол, кодеин:
| Анальгин | Максимальная суточная доза для детей (10-14 лет) – 4 таблетки, для взрослых – 8 таблеток |
| Спазмалгон | Для взрослых и детей старше 15 лет: 1-2 таблетки 2-3 приема в течение дня, желательно после еды. Для детей – только по рецепту врача. |
| Пенталгин | 1 таблетка до 3-х приемов в сутки. |
| Темпалгин | 1 таблетка 1-3 приемов в день. |
| Спазган | 1-2 таблетки до 4 раз в сутки. |
Профилактика приступов
Универсальное средство для профилактики приступов не придумано, так как каждый случай индивидуален и требует соответствующего подхода специалиста. Тяжесть, частота, характер мигрени влияют и на профилактические меры для ее предупреждения.
В качестве профилактики могут применяться:
- Медикаменты, направленные на устранение самой причины возникновения заболевания.
- Ботокс и его аналоги.
- Акупунктура.
- Бета-блокаторы.
Хороший сон, правильный режим, здоровое питание и положительный настрой сыграют не последнюю роль в лечении, будут держать в тонусе организм и помогут избежать рецидивов различного вида мигреней.
Визитов:
2 668
Источник
Что такое международная классификация болезней (МКБ 10)?
МКБ-10 — это международная классификация болезней 10-го пересмотра, проявляется как у взрослых, так и у детей. Диагноз с кодом G43 включает 6 уточняющих диагнозов мигрени, их коды по МКБ: G43.0, G43.1, G43.2, G43,3, G43.8, G43.9. В диагноз не входит головная боль БДУ (R51).
G43.0 — мигрень без ауры
Для мигрени без ауры свойственна типичная клиническая картина заболевания. Отличается от патологии с аурой в том, что отсутствуют признаки-предшественники, которые указывают о начале приступа.
Начало приступа носит спонтанной характер, причем неважно, день это или ночь. Повлиять на это может тревога, страх и прочие виды смены настроения. Боль прослеживается в одной части головы, редко возникает двухстороннее поражение.
Боль поражает височные и лобные доли. Она носит пульсирующий и приступообразный характер. Ее длительность составляет от 8 часов до 2-х суток. Придать симптомам ярко-выраженный характер может яркое освещение, сильный шум, насыщенные запахи.
МКБ-10 G43.1 — с аурой
На формирование приступа мигрени оказывает влияние ряд неврологических признаков. Они вовлекают в патологический процесс органы зрения, слуха и вестибулярный аппарат. Аура проявляется незадолго до активизации болевого синдрома.
Этот симптом длится не дольше 1 часа. Прослеживается она и после приступа, когда отростки нервных волокон и сосуды органов получили сильное нарушение.
Мигрень с аурой подразделяется на такие виды:
- аура без болезненности головы;
- с продолжительной аурой;
- с типичной аурой;
- базилярная;
- семейная гемиплегическая;
- аура при остром начале;
- гемиплегическая;
- эквиваленты мигрени.
О симптомах, причинах, диагностике и лечении мигрени с аурой мы рассказывали в отдельной статье.
G43.2 — мигренозный статус
Характеризуется многочисленными мигренозными приступами, для которых характерно тяжелое течение. Интервал между болями составляет 4 часа. Во время снижения болезненности пациент испытывает незначительное облегчение. Бывают случаи, когда один приступ боли затягивается до 3-х дней, причем прием анальгетиков не облегчает состояние.
Распирающая головная боль может возникнуть на фоне затяжных конфликтов, гипертонического криза, продолжительного приема гормональных препаратов. С течением времени состояние больного ухудшается, так как развивается рвота, гипоксия, обезвоживание.
Важно! Если больному диагностируют «мигренный статус», то его нужно срочно госпитализировать, чтобы оказать соответствующую медицинскую помощь.
G43.3 — осложненная
Эта форма болезни может быть выявлена после купирования мигрени другого любого типа. При этом у пациента остается сопутствующая неврологическая симптоматика, сопровождающаяся снижением работы следующих структур мозга:
- зрительных;
- осязательных;
- двигательных.
Остаточная симптоматика может пройти в течение 2-3 недель или месяцев, а бывает, что она остается навсегда.
Еще в эту категорию можно отнести тяжелые патологии, которые сформировались на фоне перенесённых интенсивных болевых приступов:
- мигренный инсульт;
- инфаркт;
- припадки эпилепсии.
G43.8 — другие типы
В эту категорию входят 2 типа недуга.
- Офтальмоплегическая мигрень. Для этой патологии характерно нарушение функции глазодвигательного нерва, происходящее во время приступа. Из-за этого симптоматика недуга усугубляется:
- снижением функции зрачка и его диаметром;
- птозом верхних век.
Симптомы могут покинуть пациента сразу или могут посещать на протяжении 2-3 недель.
- Региональная мигрень — это заболевание предполагает сокращение основного сосуда сетчатки. Из-за этого определенный ее участок не реагирует на световые раздражения. Больной перед глазами видит «слепые пятна». Они принимают различный размер и область сосредоточения. При тяжелых приступах формируется слепота временного типа.
Региональная форма болезни поражает человеческий организм вместе с обычной или офтальмоплегической. Терапия сводится к приему соответствующих медикаментов.
МКБ G43.9 — не уточненная
Сюда стоит отнести заболевания, у которых приступы соответствуют симптомам остальных видов патологии, но распознаются по одному признаку. Патология данного типа относится к классу нарушений нервной системы, сопровождается пароксизмальными и эпизодическими нарушениями.
Ознакомиться со всеми видами мигрени, с их описанием и классификацией можно в отдельной статье. На нашем портале вы также найдете информацию о лечении и профилактике данного заболевания.
Симптомы и причины болей в голове?
Мигрень – это заболевание, при котором человеку доставляют дискомфорт приступы головной боли. Они могут отличаться по периодичности и силе.
Поражают они одну или две области головы, принося человеку неприятные ощущения. К симптомам мигрени стоит отнести:
- раздражительное, нервозное состояние, возникающие на начальной стадии приступа;
- отек рук и ног;
- гиперчувствительность органов обоняния, зрения, слуха к раздражающим факторам;
- тошнота, которая при ярко-выраженной боли может привести к рвоте;
- бледность кожных покровов и синюшность под глазами;
- сниженная концентрация, память, нарушенное равновесие, головокружение.
Бывают случаи, когда представленная симптоматика приобретает ярко-выраженный характер и способствует развитию опасных болезней. Они могут внедрять в патологический процесс оболочки мозга, органы зрения и слуха, а также орган, воспринимающий изменения положения головы и тела в пространстве.
Внимание! Для предотвращения развития осложнений необходимо точно знать тип патологии по международной классификации 10 и приступить к эффективной терапии.
Заключение
Мигрень – это распространённый патологический процесс, который сопровождается болезненной и неприятной клинической картиной. Классифицируют мигрень по МКБ 10, благодаря которой удаётся точно определить тип и назначить более точную терапию.
Каждый из типов мигрени характеризуется своей симптоматикой, зная которую можно предотвратить своевременно начавшийся приступ.
Мнение эксперта
Эта статья была проверена нашими экспертами, практикующими врачами с многолетним опытом.
Задать вопрос
Если вы хотите проконсультироваться со специалистами сайта или задать свой вопрос, то вы можете сделать это совершенно бесплатно в комментариях.
А если у вас вопрос, выходящий за рамки данной темы, воспользуйтесь кнопкой Задать вопрос выше.
Источник