Мигрень когда голова болит до тошноты
Головная боль может развиться в любом возрасте, в независимости от пола, возраста и национальности человека. В основном она является неспецифическим признаком возникновения разных заболеваний и стойкого отклонения организма от нормы.
Тошнота при мигрени свидетельствует о том, что у человека развилась патология, связанная с нарушением работы центральной нервной системы. Масштабность негативных воздействий этого симптома настолько велика, что если своевременно не удалить этот признак мигрени, то организм человека получит серьезную угрозу.
Симптомы мигрени
Как показала медицинская практика, головная боль встречается практически у всех людей по всему миру. Болевой синдром может протекать в двух формах, это: обычная цефалгия, мигрень. В первом случае головная боль развивается от перенапряжения, стрессов и усталости. Как правило, она непродолжительна и не приводит к опасным осложнениям.
Мигрень протекает в более тяжелой форме. При ее наличии боль длится долгое время, при этом спазмы мозга настолько сильны, что у людей снижается активность и работоспособность. Помимо этого, мигрень свидетельствует о том, что в организме человека развиваются опасные патологии, связанные с ЦНС.
Рассмотрим основные симптомы, свойственные болевому синдрому, которые свидетельствуют о нарушениях центральной нервной системы:
- Приступообразная пульсирующая боль в лобной, височной и затылочной части головы.
- Длительность болевого синдрома от 1 часа до нескольких дней.
- Страдания сначала сопровождаются тошнотой, затем появляется рвота.
- Усиление болевого синдрома при физических и умственных нагрузках, наклонах головы.
При этом боль может развиться в любое время суток, в том числе и во сне. Что касается тошноты, то она, как правило, появляется, когда мигрень приобретает более тяжелую форму. Хотя существует вероятность ее возникновения с первых минут приступа.
Причины возникновения тошноты
Во время мигрени тошнота появляется из-за тех же патологических действий, которые возникают при сотрясении мозга. То есть когда нарушается работа органов центральной нервной системы, отвечающих за деятельность ЖКТ. При этом сама тошнота не вызвана расстройствами желудочно-кишечного тракта по причинам отравления, диетических погрешностей или заболеваний брюшной полости. Как правило, это всего лишь обман мозга.
Протекает тошнота двумя видами:
- На начальной стадии возникновения мигрени, когда болит одна сторона головы, тягостные ощущения в ЖКТ сопровождаются неприятной отрыжкой и обильным слюноотделением.
- В запущенной стадии спазмов головного мозга тошнота держится более 5 часов. При этом у больного наблюдается рвота и жидкий стул.
Довольно часто пациенты не придают большого значения возникновению тягостных ощущений в желудочно-кишечном тракте и позывам к рвоте. Однако они тем самым совершают большую ошибку. Без устранения этого симптома, больной подвергает себя развитию опасных сопутствующих патологий.
Стоит обратить внимание: мигрень с сопровождением тошноты может развиться не только у взрослых людей, но и у маленьких детей. Поэтому, если ребенок часто жалуется на головную боль, необходимо незамедлительно обратиться к неврологу.
К чему приводит тошнота
Когда при мигрени тошнота продолжается долгое время, висцеральный рефлекс начинает провоцировать рвотный позыв. Как ни странно, но в этом процессе желудок не играет базовой роли. Активным участником в опорожнении содержимого ЖКТ выступают мышцы живота.
Дело в том, что когда нарушается работа участков головного мозга, которые отвечают за работу желудочно-кишечного тракта, сфинктер и дно желудка утрачивают тонус. В этот момент происходит расслабление диафрагмы и стенок полости живота.
Такое негативное явление провоцирует внутрибрюшное давление, за счет чего происходит передвижение содержимого желудка в пищевод. Смена направления непереваренных и неусвоенных частей пищи, приводит к плачевным последствиям для организма человека.
Рассмотрим самые отрицательные последствия рвоты:
- разрыв пищевода;
- возникновение гипогидратации;
- повреждение мягких тканей желудка;
- потеря компонентов желудочного сока.
Помимо этого, содержимое желудка во время рвоты может попасть в легкие, что непременно приведет к аспирационной пневмонии.
Чтобы предотвратить такое влияние рвоты на организм, следует знать, как снять тошноту еще на стадии ее развития.
Простые методы устранения мигрени и тошноты
На сегодняшний день существует большое количество способов устранить позывы к рвоте, как на начальных, так и на поздних сроках их развития. Приведем примеры самых эффективных методов, которые позволяют устранить тошноту, а также контролировать ее проявление.
Очень часто приступы мигрени и тошноты появляются в те моменты, когда под рукой нет медикаментов и возможности их приобрести. В этих случаях специалисты рекомендуют воспользоваться следующими мерами:
- Употреблять воду. Обезвоживание организма ведет к нарушению метаболизма, что, в свою очередь, провоцирует развитие мигрени. Поэтому при возникновении тошноты, необходимо пить воду маленькими глоточками.
- Уменьшить давление одежды. Нагрузка на брюшную полость усиливает расслабление диафрагмы. По этой причине тошнота при мигрени начинает прогрессировать. Во избежание этого рекомендуется снять узкую одежду и одеть что-то просторное. Если такой возможности нет, можно расстегнуть пуговицы, и расслабить ремень.
- Устранить раздражители. Головная боль, которая ведет к тошноте, как правило, очень чувствительна к громким звукам и яркому свету. Чтобы облегчить состояние, потребуется уединиться в тихом и затемненном месте.
- Употреблять напитки с кофеином. Алкалоид пуринового ряда препятствует развитию мигрени. Поэтому при первых признаках ее появления необходимо выпить чашечку крепкого кофе без сахара.
- Использовать горячие и холодные компрессы. Аппликации, смоченные в воде разной температуры, необходимо поочередно прикладывать к лобной или затылочной части головы. Такая манипуляция поспособствует нормализации тонуса кровеносных сосудов, благодаря чему снизится спазм головного мозга.
- Соблюдать диету. Боль головы, которая приводит к тошноте, в основном происходит из-за сужения стенок сосудов. Такое явление, как правило, происходит из-за большого количества холестерина в организме человека. Чтобы это предотвратить, стоит отказаться от жирной и жареной пищи.
- Устранить стрессовые ситуации. Поскольку на развитие мигрени влияет психически напряженное состояние, рекомендуется избегать неприятных конфликтных ситуаций.
- Использовать ароматерапию. Такие запахи, как перечная мята, душица, белокудренник черный и лаванда, поспособствуют снятию усталости и нормализации психического состояния пациента.
- Следить за гигиеной полости рта. Бывают случаи, когда при мигрени тошнота развивается на почве неприятного запаха изо рта. Во избежание этого, специалисты советуют регулярно чистить и полоскать ротовую полость специальными препаратами.
- Пить напитки с имбирем. Корень имбиря обладает полезными свойствами. Заварив его как чай, или просто пожевав в свежем виде, можно уменьшить головную боль и устранить тошноту.
Некоторые специалисты также предлагают во время приступов спазма головного мозга использовать мышечную релаксацию. Снижение тонуса организма должно начинаться с пальцев нижних конечностей и постепенно переходить к голове.
Медикаментозное лечение
Мигрень – довольно опасное неврологическое заболевание. Механизм развития этой патологии может быть вызван различными негативными факторами. Поэтому простых действий недостаточно для ее устранения. Чтобы полностью вылечить мигрень, которая провоцирует тошноту, неврологи рекомендуют использовать следующие медикаментозные препараты.
Лекарства быстрого действия
Быстродействующие препараты рекомендуется применять для устранения головных спазмов. То есть тогда, когда боль уже развилась и не проходит долгое время. Рассмотрим самые эффективные средства.
Анальгетики
Эти препараты природного и синтетического происхождения действуют на источник мигрени и препятствуют ее распространению на другие участки головы.
Лучшими обезболивающими средствами считаются: Нурофен, Пенталгин, Дротаверин, Но-Шпа.
Согласно инструкции, эти препараты снимают болевой синдром за несколько минут. Однако у них есть противопоказания, поэтому, прежде чем начать лечение, необходимо ознакомиться с инструкцией.
Алкалоиды спорыньи
Группа таких средств оказывает тонизирующее воздействие на стенки сосудов головного мозга. Помимо этого, препараты спорыньи успокаивают рецепторы нервной системы ЖКТ, благодаря чему тошнота проходит в короткие сроки.
Среди самых эффективных препаратов можно выделить: Кофетамин, Кафергот, Номигрен.
Однако при использовании данных медикаментозных средств, стоит учесть, что входящий в их состав эрготамин стимулирует сокращение матки. Поэтому их ни в коем случае нельзя применять беременным женщинам.
Триптаны
Группа таких препаратов оказывает довольно быструю помощь при мигрени и тошноте. Такому воздействию способствуют входящие вещества, которые не только тонизируют кровеносные сосуды мозга, но и устраняют все симптомы патологии.
Список зарекомендованных триптановых средств: Тримигрен, Имигран, Золмитриптан, Нарамигран. Приведенные препараты выпускаются несколькими формами. Для быстрого лечебного воздействия неврологи рекомендуют приобретать спреи.
Действие триптанов зависит от индивидуальных особенностей организма человека. Поэтому, чтобы определить, какая подгруппа будет наиболее эффективна, необходимо испытать несколько средств.
Профилактика мигрени
Случается, что мигрень появляется от двух и более раз в неделю. При этом она мешает сосредоточиться на работе и вести повседневный образ жизни. Чтобы предотвратить развитие мигрени, неврологи советуют использовать препараты следующих групп.
Бета-блокаторы
Как показала многолетняя медицинская практика, бета-адреноблокаторы являются самыми эффективными препаратами в предупреждении появления головных болей и тошноты. При их использовании частота приступов спазма мозга сокращается до 50%. При этом болевой синдром становится не таким явным и долгим.
Среди самых действующих препаратов этой группы неврологи выделяют: Надолол, Атенолол, Пропранолол, Метролол.
Однако такие Бета-адреноблокаторы, как пиндолол и ацебулол, в предупреждении развития головной боли неэффективны.
Антагонисты кальция
Медицинские средства этой группы считаются одними из лучших в нормализации кровяного давления, вывода холестерина из организма человека и расширении коронарных артерий. Благодаря этому у больных, страдающих мигренью, приступы боли, и тошноты уменьшаются в несколько раз.
К антагонистам кальция первого поколения относят: Нифедипин, Верапамил, Дилтиазем.
Чтобы получить максимальную пользу от этих медикаментов, стоит строго придерживаться дозировки и курса лечения.
Антидепрессанты
Психотропные препараты этой группы оказывают благоприятное влияние на эмоциональное состояние человека. Они устраняют агрессию, стресс, раздражительность, улучшают аппетит и сон. В связи с этим, прием этих препаратов снижает регулярность головных болей.
Наиболее сильными антидепрессантами считаются: Опипрамол, Сертралин, Афобазол, Миансерин.
Существует мнение, что психотропные препараты не устраняют такой симптом мигрени, как тошнота. Однако этот вывод ошибочный. Спокойное и уравновешенное эмоциональное состояние устраняет не только тошноту, но и рвоту.
Антиконвульсанты
Эти фармацевтические средства уменьшают мышечные судороги различного происхождения, лечат маниакально-депрессивный психоз и стабилизируют эмоциональное состояние человека. Если принимать эти препараты для профилактики спазмов, регулярные приступы головных болей, а также и тошнота, прекращаются в течение месяца.
Среди эффективных антиконвульсантов стоит выделить: Лмотриджин, Топирамат, Габапентин. По сравнению с аналогами, приведенные средства имеют хорошую переносимость, уровень удержания и невысокую противоэпилептическую активность.
Итак, воспользовавшись одним из приведенных методов, можно самостоятельно снять мигрень с тошнотой в домашних условиях. Однако не стоит забывать, что спазм сосудов головы – это довольно серьезное явление, которое свидетельствует о наличии сопутствующих патологий. Поэтому, прежде чем начать лечение, стоит обратиться к неврологу.
Источник
Что это такое?
Мигрень это неврологическое заболевание, возникающее у многих жителей планеты. Проявляется данным недуг в виде приступов, которые могут иметь разную продолжительность (от нескольких часов до пары суток). Подробнее о том, сколько времени длится приступ мигрени, можно узнать тут, а более детально о приступах, которые возникают каждый день, можно узнать в этом материале.
Характерными симптомами мигренозного приступа является сильная головная боль, которая обычно возникает в какой-то определенной части головы. Также нередки случаи возникновения тошноты, рвоты, боязни света или громких звуков.
Подробнее про основные симптомы и признаки мигрени можно узнать тут.
Причины возникновения данного недуга до конца не изучены, однако установлено, что провоцирующими факторами является наследственность, перемены гормонального фона, затяжные депрессии, регулярная умственная нагрузка и др (более детально о причинах возникновения мигрени можно узнать в этом материале, а больше подробностей о недуге можно узнать тут).
Почему тошнит?
В большинстве случаев приступ мигрени сопровождается возникновением тошноты. При этом она может быть, как кратковременной, так и длится на протяжении большого промежутка времени. Почему тошнит при мигрени?
Даже при отсутствии тошноты больной все же испытывает отвращение к еде, так как заведомо знает что вкус, запах еды может привести к ее возникновению.
Основная причина тошноты заключается в том, что зачастую приступ мигрени затрагивает работу той части головного мозга, которая ответственна за функционирование ЖКТ. При этом такого рода тошнота не является признаком расстройства или отравления. Это своего рода самообман человеческого организма.
Что делать?
Для того чтобы уменьшить тошноту при мигрени следует научиться снимать боль, возникающую в ходе приступа. Итак, выделяют следующие мероприятия, рекомендуемые при возникновении мигренозной тошноты:
- Обязательно пить воду, так как зачастую тошнота и рвота приводят к обезвоживанию организма.
- Одеть более просторную одежду, которая позволит чувствовать себя комфортно, и не будет сдавливать отдельные части тела.
- По возможности устранить все раздражающие факторы, то есть яркий свет, громкий звук и т.д.
ВАЖНО. Иногда полная тишина может привести к тому, что человек начинает полностью фокусироваться на боли, поэтому в данном случае рекомендуется поставить спокойную тихую музыку.
- Принять легкие обезболивающие лекарства (например, Тайленол, Экседрин и др.). Следует строго соблюдать правильную дозировку.
- Также можно поставить холодный компресс на лоб (например, пакетики со льдом). Пакеты со льдом следует оборачивать в полотенце и держать на голове не более 15 минут. Затем 15 минут перерыв. В противном случае можно получить обморожение.
- Можно выпить имбирный чай либо зажевать корень имбиря.
Самое главное при борьбе с тошнотой это как можно раньше начать предпринимать необходимые меры, так как на начальном этапе с данным недугом легче справиться, чем когда уже началась сильная рвота.
Причины появления рвоты
Причина рвоты возникающей при мигрени, аналогична той, которая возникает в результате сотрясения мозга.
Иными словами можно сказать, что в результате неврологического шока головного мозга возникает ответная реакция организма (в виде рвоты) на различные раздражители из вне (палящее солнце, перемена погодных условий, изменение атмосферного давления и т.д.).
Лечение
- В случае если рвота все же возникла необходимо в обязательном порядке пить как можно больше воды (даже через силу). Можно пить, как простую воду, так и некрепкий чай.
- Также для того, чтобы избавить от рвоты можно принять специальные лекарства. Так, наиболее эффективными являются триптаны, действие которых нацелено на устранение болезненных приступов мигрени. Данные препараты снижают чувствительность головного мозга к спазмированию сосудов головы при мигрени (подробнее о том, что происходит с сосудами при мигрени — они расширяются или сужаются, можно узнать тут).
ВНИМАНИЕ. Принимать такого рода лекарства можно только по указанию врача.
К таким лекарственным средствам относятся, например:
- Имитрекс;
- Максалт;
- Зомиг и др.
Следует знать, что препарат должен подбираться индивидуально под каждого больного, так как один и тот же препарат может в одном случае помочь, а в другом случае не дать должного эффекта.
Необходимо учитывать, что действие того или иного препарата во многом зависит от участка головного мозга, который наиболее подвержен приступу мигрени.
- В случае, если даже препараты группы триптаны оказываются бессильными против рвоты, то следует обратиться к врачу за назначением противорвотных лекарств. К таким относятся, например:
- Хлорпромази;
- Компро;
- Реглан и др.
Не стоит при лечении злоупотреблять обезболивающими или противорвотными лекарствами, так как при передозировке рвота наоборот может усилиться.
Более детально о лечении мигрени можно узнать тут, а о том, как быстро снять боль в домашних условиях, можно узнать в этом материале.
Таким образом, рвота при мигрени, является одним из наиболее неприятных симптомов. В связи с этим рекомендуется начать активные действия уже при возникновении даже легкой тошноты.
Мнение эксперта
Эта статья была проверена нашими экспертами, практикующими врачами с многолетним опытом.
Задать вопрос
Если вы хотите проконсультироваться со специалистами сайта или задать свой вопрос, то вы можете сделать это совершенно бесплатно в комментариях.
А если у вас вопрос, выходящий за рамки данной темы, воспользуйтесь кнопкой Задать вопрос выше.
Источник
Мигрень – это наследственное неврологическое заболевание, которое проявляет себя нарастающей пульсирующей головной болью, не связанной с травмами, опухолями или инсультом.
По статистике ВОЗ мигрень – главная причина спонтанно возникающей головной боли после головной боли напряжения и одна из 19 болезней, наиболее сильно нарушающих социальную адаптацию человека. Утрата работоспособности при мигрени может быть настолько ощутимой, что пациенту устанавливают инвалидность.
Денежные затраты на лечение и диагностику мигрени сравнимы с финансовыми расходами при лечении сердечно-сосудистых заболеваний. Задача врача в данном случае – точная установка диагноза, дифференциация боли при мигренозных приступах от головной боли напряжения, подбор оптимальной схемы препаратов, включающей неспецифические анальгетики, триптаны и бета-блокаторы.
Постоянное наблюдение врача помогает разработать план купирования приступа в каждом индивидуальном случае.
Тяжесть заболевания определяется частотой приступов и их интенсивностью. При легкой форме мигрени приступы случаются несколько раз в год, при тяжелых – ежедневно, но больше всего распространена форма заболевания, при которой приступы мигрени случаются от 2 до 8 раз в месяц.
Симптомы мигрени
Согласно медицинским исследованием, от мигрени чаще страдают женщины, испытывая в среднем 7 приступов в месяц против 6 приступов у мужчин, продолжительность приступов составляет 7,5 часов у женщин, а у мужчин – 6,5 часов. Причинами приступа у женщин выступают изменения атмосферного давления, температуры воздуха и другие перемены климата, а у мужчин – интенсивные физические нагрузки. Различаются также и симптомы, сопутствующие мигрени: у женщин чаще возникает тошнота и нарушения обоняния, а у мужчин – светобоязнь и депрессия.
- Предвестники мигрени или продром – слабость, ощущение немотивированной усталости, невозможность сконцентрироваться, нарушения внимания.
- После приступов иногда наблюдается продром – сонливость, слабость, бледность кожных покровов.
- Характер боли при мигрени отличается от других головных болей – начинаясь с виска, пульсирующая и давящая боль постепенно охватывает половину головы, распространяясь на область лба и глаза.
- Односторонняя боль может чередоваться от приступа к приступу, охватывая то левую, то правую часть головы или затылочную область.
- При мигрени всегда есть один или несколько сопутствующих симптомов – светобоязнь, тошнота, рвота, звукобоязнь, нарушения обоняния, зрения или внимания.
- В 10% случаев мигрени у женщин она наступает во время менструации и длится сутки-двое с её начала. От менструальной мигрени страдает треть всех женщин, у которых есть это заболевание.
- Мигрень у детей обычно в качестве сопутствующего симптома имеет сонливость, приступы боли проходят после сна. У мужчин мигрень развивается после тяжелых физических нагрузок, боль усиливается при подъеме на ступени лестницы, во время бега или ходьбы, при подъеме тяжестей.
- Оральные контрацептивы и другие препараты, оказывающие влияние на гормональный баланс, в том числе средства заместительной гормонотерапии, могут заметно повышать риск приступа, в 80% случаев усиливает его интенсивность.
- Раздражительность, тревожность, усталость, сонливость, бледность или покраснение кожных покровов, тревожность и депрессия – сопутствующие мигрени симптомы, которые могут проявляться или не проявляться в каждом отдельном случае.
- Артерии в области виска напряжены и пульсируют, боль и напряжение усиливаются при движении, поэтому пациенты переносят приступ в постели, в тихом и темном помещении, чтобы минимизировать количество внешних раздражителей.
- Тошнота и рвота во время мигрени
Тошнота – важный симптом, помогающий отличить боль при мигрени от других видов боли. Этот симптом всегда сопутствует приступам и иногда выражен так сильно, что доходит до рвотных позывов. При этом состояние больного субъективно облегчается, на несколько минут ему становится легче. Если рвота не приносит облегчения, а боль не утихает в течение нескольких суток, то это может быть признаком мигренозного статуса и требует стационарного лечения.
Причины мигрени
Мигрень относится к неврологическим заболеваниям, поэтому причиной её возникновения могут выступать такие патологии как:
Как возникает мигрень и что способствует её развитию:
- Мигренозная боль возникает в результате сосудистой патологии, при которой расширяются церебральные сосуды твердой оболочки мозга.
- Расширяясь неравномерно, эти сосуды оказывают давление на нервные клетки, рядом с которыми они расположены.
- После того, как происходит сужение сосудов, кровообращение в близлежащих тканях нарушается, что также может вызвать болевой синдром.
- Системные заболевания, нарушения метаболизма или патологии ЦНС также могут спровоцировать развитие мигрени.
- 70% больных мигренью имеют наследственную предрасположенность к данному заболеванию, родителей с аналогичной патологией.
Механизм развития боли при мигрени изучен не до конца, на этот счет существует несколько теорий.
Провокаторы мигрени
- Пищевые факторы. Спровоцировать приступ мигрени могут вещества, содержащиеся в пище или же сам режим питания. Алкоголь, даже некрепкий как вино, шампанское или пиво, может стать причиной мигрени. Кроме того, рекомендуется избегать продуктов с вкусовыми добавками, глутаматом натрия, аспартамом и кофеином. Кофеин или его отсутствие является фактором риска для мигрени. Так, у человека, который привык употреблять много кофе или кофеинсодержащих продуктов, при резком снижении количества кофеина, поступающего в организм, может развиться приступ мигрени. Сыры с плесенью, шоколад, цитрусовые, какао, орехи в меню могут вызвать подобную реакцию из-за содержания фенилэтамина и тирамина.
- Другие вещества-провокаторы, попадающие в организм из пищи:
- Глютен – пшеница, ячмень, овес, рожь и изделия из них (каши, пирожные, выпечка, пиво);
- Салицилаты – черный и зеленый чай, мята, специи;
- Нитраты – тепличные овощи и фрукты, зелень (салат, шпинат, петрушка, сельдерей).
- Однако чаще на механизм развития мигрени влияет не пища, а частота и количество её приема. Так, приступ может возникнуть на фоне строгой диеты или при пропуске приема пище, например завтрака.
- Гормональные факторы. В первую очередь это касается менструальной мигрени, которая широко распространена среди женщин. На развитие приступа влияет колебания уровня эстрогена в крови. Спровоцировать его могут препараты заместительной гормонотерапии, применяемые для лечения заболеваний репродуктивной системы, оральные контрацептивы, а также овуляция или месячные.
- Факторы внешней среды. Смена времен года, колебания температуры, давления, влажности, зной или мороз, пересушенный воздух в помещении могут выступать провокаторами. То же касается шума, неожиданно громких звуков, ярких мелькающих огней или флуоресцентного освещения, раздражающего зрительные рецепторы.
- Режим сна. В особенности это касается мигрени сна – приступ может развиваться как на фоне недосыпания, так и при пересыпании. Поздний отход ко сну или позднее пробуждение, смена часовых поясов, бессонные ночи – все эти факторы могут способствовать возникновению мигрени.
- Внутренние факторы. Приступы мигрени могут возникнуть из-за хронических болей в позвоночнике в результате шейного остеохондроза. Кроме того, внутренними провокаторами могут выступать недостаток магния и железа в организме, резкие перепады уровня глюкозы в крови, анемия.
- Прием лекарственных препаратов. Помимо гормональных лекарств, вызвать мигрень могут резерпин, нитроглицерин, ранитидин, гидралазин, гистамин в составе препаратов.
- Психофизиологические факторы. Эмоциональные перегрузки, длительное напряжение, резкое расслабление после стрессовой ситуации, нервные срывы, тревожность и приступы страха, подавление эмоций, как негативных, так и позитивных. Психофизиологические провокаторы становятся причиной мигрени у амбициозных людей, перфекционистов с завышенными требованиями к себе.
- Другие факторы. Травмы и повреждения черепа, чрезмерная физическая активность, в том числе и сексуальная, переутомление, резкая смена обстановки из-за переезда.
Виды мигрени
В клинической практике известны такие виды мигрени:
- Паническая – для этой мигрени характерны симптомы, как удушье, озноб, учащенное сердцебиение, отечность лица.
- Хроническая мигрень – характеризуется регулярностью приступов с возрастающей интенсивностью боли при каждом последующем из них. Диагностировать хроническую мигрень можно если приступы повторяются на протяжении трех месяцев, 15 раз в месяц.
- Менструальная мигрень – приступы мигрени зависимы от уровня эстрогена в крови, поэтому появляются в зависимости от цикла.
- Мигрень сна – её проявление зависит от режима сна человека, наступает обычно после пробуждения или во сне.
Диагностика мигрени
Лечение мигрени нужно проводить только после диагностики, поскольку без постановки правильного диагноза самолечение может быть опасным, провоцируя осложнения в виде лекарственно-индуцированной боли.
Для постановки диагноза специалисту необходимы данные о частоте и длительности приступа, анамнез и клиническая картина заболевания. В сложных случаях врач может потребовать МРТ шейного отдела позвоночника и головного мозга, данные реоэнцефалографии.
При постановке диагноза следует отличать эпизодическую боль напряжении от приступов пульсирующей головной боли вовремямигренозных приступов.
Как отличить боль напряжения от головной боли при мигрени:
- Меньшая интенсивность
- Характер боли – давящий и сжимающий голову как обруч, а не пульсирующий
- Двухсторонний характер
- Не усиливается при физической нагрузке
Головную боль напряжения провоцируют такие факторы как постоянная эмоциональная нагрузка, стрессы, длительное нахождение в неудобном положении, при котором нарушается кровообращение головы. Для этого вида головной боли также характерны свето- и фотобоязнь, тошнота, как и при мигрени.
Как лечить мигрень?
В лечении мигрени используют два подхода – первый направлен на купирование приступа и облегчение состояние больного, второй подход имеет целью предотвращение рецидива.
Обезболивающее для купирования приступа назначает невропатолог в зависимости от интенсивности их проявлений и длительности. При мигренях средней и слабой формы тяжести с длительностью приступа не более двух суток назначаются анальгетики:
- Ибупрофен, как нестероидное противовоспалительное назначают для облегчения состояния во время приступа; парацетамол не рекомендуется использовать, если у пациента есть заболевания печени или почечная недостаточность; аспирин противопоказан при нарушении свертываемости крови и заболеваниях пищеварительного тракта.
- Кодеин, фенобарбитал, парацетамол, метамизол натрия входят в состав комбинированных препаратов от мигрени и имеют много противопоказаний. При бесконтрольном применении могут спровоцировать лекарственный болевой синдром.
- При длительности приступа от двух дней для его купирования используют триптаны.
- Вспомогательные препараты с психотропным действием как домперидон и хлорпромазин.
Наиболее современные препараты против мигрени синтезировали 20 лет назад, они представляют собой производные серотонина и оказывают комплексное воздействие:
- Тройничный нерв – снижение чувствительности, обезболивающий эффект;
- Церебральные сосуды – снижают пульсацию сосудов мозга, которая провоцирует боль, не затрагивая другие сосуды;
- Рецепторы и болевые нейропептиды – уменьшают количество нейропептидов тем самым убирая боль.
Приступ мигрени с аурой можно снять, сразу же приняв Папазол. Облегчить состояние больного помогает барокамера, горячая или холодная ванна, индивидуально для каждого случая.
Как быстро снять приступ мигрени?
При остром приступе мигрени рекомендуется:
- Комбинирование обезболивающих, противорвотных и нестероидных противовоспалительных средств позволяет купировать приступ в 40% случаев.
- Золмитриптан – принимают в дозировке 2,5 мг, имеет высокую скорость анальгетического действия.
- Суматриптан – действует через четыре часа после приема, эффективно работает в 80% случаев. При сильных приступах, сопровождающихся рвотой, вводится подкожно. Для быстрого наступления эффекта применяется в виде спрея.
- Наратриптан в дозировке 2,5 мг снижает вероятность рецидива и имеет мало побочных эффектов.
- Эрготамин – применяется редко, чаще используют триптаны.