Мигрень как с ней жить
К этой боли невозможно привыкнуть. Она сжимает виски, давит на лоб и глаза, от нее тошнит, свет и звук могут стать причиной еще более сильной боли, она разрушает планы и отнимает карьерные шансы. Если вы хоть раз пережили мигрень, вы сразу узнаете ее по этому описанию.
Масштаб проблемы
Мигрень – третье по распространенности заболевание в мире. По данным ВОЗ, именно она чаще других недомоганий приводит к снижению продуктивности и временной нетрудоспособности в возрасте 14-49 лет. По статистике, 53% пациентов во время болевого приступа нуждаются в постельном режиме. В России мигренью страдает 20% населения – каждый пятый.
Но пациенты с мигренью редко обращаются к врачу. Если приступы редкие, человек не подозревает, что болен. Между ними болезнь никак себя не проявляет. Есть и другая причина: в отношении к мигрени все еще много стереотипов, которые мешают принимать ее всерьез. Жалобы на головную боль воспринимаются как шаблонная отговорка. Но все куда серьезнее. Руководитель Университетской клиники головной боли Кирилл Скоробогатых приводит пример: если у пациента 55 лет приступы мигрени случаются с 15 лет и повторяются раз в неделю, значит, пять лет он прожил с непрерывной болью.
Что такое мигрень на самом деле?
Мигрень, как и знакомая многим головная боль напряжения, относится к первичным головным болям. Их называют первичными, потому что их органическая причина неизвестна. Это их главное отличие от вторичных болей, вызванных неврологическими нарушениями и системными заболеваниями. Про мигрень же известно, что она может быть наследственным заболеванием.
Согласно основной гипотезе, развитие приступов мигрени связано с измененной активностью мозга, говорит Кирилл Скоробогатых. Приступ начинается в гипоталамусе — отделе, регулирующем нейроэндокринные процессы, гомеостаз и циркадные ритмы. Изменения в гипоталамусе вызывают избыточную электрическую активность в системе тройничного нерва (ганглии и ядре), который отвечает за чувствительность области головы и лица. Так рождается боль.
Появление ощутимой боли – это лишь одна из стадий приступа мигрени. Ей предшествует продромальный период. Еще за несколько дней до того, как начнет болеть голова, человек испытывает сонливость, теряет аппетит, не может сконцентрироваться на повседневных задачах. Окружающие звуки кажутся ему слишком громкими, а запахи — слишком резкими, может тошнить. На этой стадии мигрень часто маскируется под «простуду» — появляется ринит.
Следующая стадия – аура. Это особое состояние с кратковременными зрительными нарушениями: «солнечные зайчики» перед глазами, вспышками света, ограничением поля зрения. Из-за изменения электрической активности в коре головного мозга может возникнуть и «синдром Алисы», названный так в честь героини сказки Льюиса Кэрролла, который, по одной версии, сам страдал мигренями. Это нарушение визуального восприятия своего тела: ваше собственное тело или окружающие предметы кажутся больше или меньше реальных размеров. Но, вообще, аура — не обязательный симптом. Ее испытывают лишь 20% страдающих мигренью.
Прекращение боли — это еще не конец приступа. За болевой фазой следует постдромальный период: голова уже не болит, но самочувствие остается плохим. Звуки и запахи вас уже не раздражают, слабость и неспособность сфокусироваться остаются.
Болевая фаза длится от 4 до 72 часов, причем со временем становится все дольше и тяжелее.
Как отличить мигрень от головной боли напряжения?
Если голова болит терпимо, нет тошноты и гиперчувствительности к свету или звукам, значит, скорее всего, у вас боль напряжения. У болевого синдрома при мигрени есть несколько обязательных признаков:
болит, по крайней мере, в начальной фазе только одна часть головы;
боль пульсирующая;
болевые ощущения средней или высокой интенсивности усиливаются при физической нагрузке;
боль сопровождается обостренной реакцией на свет или звук;
часто возникает тошнота.
Как определить интенсивность боли? Ее измеряют по шкале от 0 до 10, где 0 — отсутствие боли, а 10 — боль, которую невозможно терпеть. Основания для постановки диагноза – пять и более приступов в течение жизни.
Чем лечить
Медикаментозное лечение направлено на то, чтобы изменить активность определенных зон головного мозга. Лекарства и план их приема нужно подбирать и контролировать только с врачом. Самолечение опасно –может привести к тому, что боли участятся и усилятся. Так что следующие два абзаца — исключительно для информации.
Боль при мигрени можно снять обычными обезболивающими (парацетамолом) или нестероидными противовоспалительными препаратами (ибупрофеном). Если они не помогают, подключают триптаны. Препараты этой группы специально разработаны для лечения мигрени. В России доступны три вида триптанов: суматриптан, элетрептан и золмитриптан. По словам Кирилла Скоробогатых, врач может назначать разные триптаны в зависимости от их эффективности, а также комбинировать их с препаратами других групп (поскольку мишени для лекарственного воздействия могут быть разными).
В зависимости от течения болезни у конкретного пациента врач может назначить и неспецифические лекарства: антидепрессанты (мигрень иногда провоцирует тревожно-депрессивное расстройства), противоэпилептические препараты, бета-блокаторы (обычно применяемые при сердечно-сосудистых заболеваниях) и даже ботокс. Он устраняет мышечный спазм, а с ним и боль. Но ботокс используют только в крайних случаях — если болевые приступы случаются чаще, чем 15 дней в месяц.
Сегодня в мире есть четыре новейших препарата, от которых ожидается если не полная победа над на мигренью, то, по крайней мере, новые возможности ее контролировать. Это таргетные препараты, моноклональные антитела к рецептору CGRP (эренумаб) или к самому белку CGRP (фреманезумаб, галканезумаб и эптинезумаб). CGRP (кальцитонин-ген родственный пептид) — один из ключевых сигнальных путей для развития мигренозной боли, и новые препараты блокируют этот путь. Два препарата (фреманезумаб и эренумаб) совсем недавно зарегистрированы в России, но пока их нет в продаже. В европейских странах и США их стоимость составляет около $600 за одну инъекцию, в зависимости от препарата они нужны раз в месяц или в квартал.
Еще один препарат, воздействующий на рецептор к CGRP, — атоджепант — находится в III фазе клинических исследований и будет доступен в виде таблеток.
Стандартные клинические исследования этих препаратов проходят в разных, в том числе в российских клиниках, так что при желании вы можете стать их участником.
Как мигрень меняет образ жизни
Триггеров мигрени может быть много. Самые распространенные указаны в любом руководстве по жизни с мигренью: это недосыпание, голодание, курение и употребление алкоголя, психологический стресс.
К пище, провоцирующей приступы, относят продукты с глутаматом натрия, переработанные продукты, сладкие газированные напитки и кофе. А еще довольно часто – шоколад (так как в нем содержится кофеин) и сыр (из-за тирамина, который влияет на тонус сосудов, процессы возбуждения и торможения в нервной системе). Кирилл Скоробогатых объясняет, что эти триггеры – не самые распространенные. Если вы не замечаете у себя связи между потреблением этих продуктов и приступами, можете смело их есть.
Стрессы и продукты питания – далеко не единственные факторы, провоцирующие мигрень. Например, триггером могут быть запахи. Определить, что вызывает мигрень, поможет дневник головной боли. Возможно, врач-невролог уже выдал такую книжку, в которой нужно фиксировать дату и продолжительность приступа, принятые препараты, их эффект, наличие ауры и другие детали. Они помогут врачу составить подробную картину вашей болезни и понять динамику ее развития, а вам — изучить триггеры и выбрать эффективные способы купирования боли. В дополнение к дневнику можно использовать специальные приложения и телеграм-бот Мигребот: он сам расспросит вас о частоте и характеристиках приступа.
Кроме того, пациенты с мигренями часто говорят о метеозависимости. Исследований, которые подтверждали бы связь изменений погоды с приступами головной боли, нет. Возможно, причина в когнитивной ошибке, которая называется предвзятостью подтверждения. Если во время мигрени человек заметил, что пошел дождь, он может в дальнейшем связывать боль с этим погодным явлением. Кирилл Скоробогатых советует посчитать, сколько было дождей в этом месяце, и сравнить их количество с эпизодами мигрени, а затем проанализировать, какие триггеры могли совпасть по времени с непогодой. Может, именно в дождливый день вы не выспались, понервничали, поссорились с кем-то или пропустили обед.
Провокаторами мигрени могут быть и «гормоны»: у женщин мигрень бывает в 3 раза чаще, чем у мужчин. Это связано с менструальным циклом: приступы часто совпадают с месячными.
Как жить с мигренью
Всегда имейте при себе пару таблеток. Запаситесь лекарствами на месяц(ы) вперед.
Примите таблетку как только боль начинается или при первых намеках на нее. Конечно, предварительно проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом, но пациентская практика показывает: чем раньше выпьете таблетку, тем больше вероятность, что голова не разболится.
Ведите дневник головной боли и скрупулезно изучайте свои триггеры.
Не пропускайте плановые визиты к врачу, даже если вам кажется, что вас ничего не беспокоит.
Организуйте свою работу так, чтобы не перенапрягаться. Это может быть элементарная гимнастика или маленький перерыв каждые 40 минут. Главное, чтобы у вас была возможность вовремя отдохнуть.
Если во время эпизода боли вы оказались вне дома, постарайтесь найти тихое место без яркого света и побудьте там, пока вам не станет легче, а затем возвращаетесь домой.
Если вы дома, примите таблетку, задвиньте шторы, отложите телефон, выключите компьютер и примите удобное положение. Ждите, когда боль начнет стихать.
Пейте воду, концентрируйтесь на дыхании. Это поможет отвлечься от боли, если она не зашкаливает.
Измените отношение к стрессу. Стресс — это условие нашей жизни, вы не можете исключить его или игнорировать, но у вас есть две возможности. Во-первых, поменяйте отношение к стрессу: если вы сильно расстраиваетесь или нервничаете, спросите себя, будет ли происходящее сейчас так же важно для вас через год? А через полгода? Во-вторых, попробуйте снизить влияние стресса: избегайте переполненного общественного транспорта и шумных людный мест, уберите из дома все, что сильно пахнет, откажитесь от еды, которая провоцирует у вас мигрень, постарайтесь бросить курить.
Не терпите. Терпеть боль, которую можно снять ненаркотическими обезболивающими, — это несовременно. Если вы беспокоитесь, что пьете слишком много таблеток, применяйте тактику, описанную в пункте 2.
Найдите приемлемые для вас физические нагрузки. Неврологи советуют ходьбу – это универсальное упражнение. Но вам может больше понравится плавание, йога или настольный теннис. Если вы любите силовые нагрузки или тренировки с «железом», обсудите это с врачом.
Не становитесь затворником. Если вы любите ходить на вечеринки или не прочь выпить бокал вина в пятницу после работы, не нужно лишать себя этих маленьких радостей. Проанализируйте, как ваши любимые занятия связаны с эпизодами боли, и решите, можете ли вы скорректировать потенциальный вредный эффект лекарствами. Словом, определите цену удовольствия и решите, готовы ли вы ее платить.
Как говорить о мигрени с окружающими
Фразу «у меня болит голова» или «у меня мигрень» можно воспринять совершенно по-разному. Это зависит от того, есть ли у вашего собеседника (или у его близких) опыт мигрени, и насколько у него развита эмпатия. На всякий случай приготовьтесь объяснять вещи, которые вам кажутся очевидными, и для наглядности продемонстрируйте свой дневник головной боли.
Как говорить с коллегами. Очень может быть, что какие-то привычки сотрудников провоцируют у вас приступы. Например, резкий запах духов или привычка говорить слишком громко. Обсудите это с коллегой вежливым тоном, сконцентрируйтесь на том, что это не его, а ваша проблема, и попросите войти в ваше положение.
Как говорить с близкими. Если у вас хроническая мигрень, и ваше поведение во время приступов и эпизодов боли все еще вызывает у родственников вопросы, вполне возможно, у вас есть системная проблема с взаимопониманием, а мигрень — один из ее симптомов. Постарайтесь максимально доходчиво описать ваше состояние и объяснить, почему вы, например, не можете пойти на семейный ужин или выполнить важное обещание. Вот несколько подсказок от Американской ассоциации мигрени, которые помогут построить диалог.
- Объясните, что это не «просто головная боль».Иногда кажется, что близкие называют наши страдания ерундой, чтобы нас поддержать. На самом деле это отрицание того факта, что вам может быть по-настоящему больно, что у вас есть право испытывать боль.
Объясните, почему именно вам так трудно переносить симптомы, расскажите, как вы с ними справляетесь, как проводите профилактику, покажите, что вы не беспомощны.
Расскажите родным, как они могут помочь вам во время приступа. Дайте им понять, что иногда от них требуется совсем немного – просто не предъявлять вам претензий, оставить в покое и взять на себя мелкие заботы: вынести мусор или купить продукты.
Не вините себя за то, что у вас мигрень. Это может быть сложно: часто люди ожидают и требуют от себя слишком многого. Мигрень может стать для вас очередным поводом для разочарования. Эти установки точно не помогут вам добиться ваших целей. Кроме того, хронических болезней, которые не приводят к смерти, но портят жизнь, очень много. Наверное, у каждого или почти у каждого жителя большого города такая болезнь есть. Она есть у вас, тут нет повода для драмы.
Как построить счастливую жизнь втроем – вы, ваш партнер и мигрень?
Расскажите партнеру, как вы переносите приступы и эпизоды боли. Проинструктируйте его, как ему реагировать и чем он может вам помочь в такой момент.
Создайте позитивный контекст для разговора о мигрени. Наверняка у вашего партнера есть знакомые с диабетом или астмой, которые успешно контролируют болезнь и живут нормальной жизнью. Объясните, что мигрень — это не приговор.
Не пытайтесь привлечь партнера в свою группу поддержки. Иначе отношения рано или поздно окажутся под угрозой. Ищите психологическую помощь вне отношений – у врачей и людей с похожими проблемами. Ваш партнер не может быть вашим психологом.
Следите, как развиваются отношения: готов ли партнер принимать и уважать вашу особенность. Если нет, вы должны понимать: мигрень уже мешает вам, а дальше будет только хуже. В итоге ваше недомогание превратится для партнера в недостаток и вечный повод для критики и обвинений. Возможно, не стоит винить в этом партнера. Но и вы в своих мигренях точно не виноваты.
Фото на обложке: Nik Shuliahin / Unsplash
Источник
Почему болит голова? Узнать возможные причины, а также получить подарок можно, пройдя экспресс-тест.
Пройти тест…
Обезболивающее средство не всегда способно снять боль, но может навредить печени и почкам. Традиционная китайская медицина позволяет избавляться от боли без использования химических препаратов.
Узнать больше…
Скидки и сезонные акции, предлагаемые клиниками, — отличная возможность сэкономить!
Подробнее…
Программа лечения мигрени в клинике традиционной китайской медицины — это медицинская помощь без применения химпрепаратов, с индивидуальным подходом.
Узнать больше…
Одними из самых востребованных услуг в клиниках традиционной китайской медицины можно назвать массаж, выполняемый с помощью различных техник, иглорефлексотерапию, а также фитотерапию.
Подробнее об услугах…
Китайская медицина способна справиться даже с тяжелыми формами мигрени, что позволит вам не выпадать из жизни во время приступов этого недуга.
Узнать больше…
Мигрень — заболевание, вызывающее длительные, интенсивные, порой совершенно нестерпимые головные боли. Мигрень способна полностью лишить человека сна и отдыха, разрушить его карьеру и личную жизнь. Как победить этот недуг? Какие методы лечения может предложить современная и древняя медицина?
Что такое мигрень и чем она опасна?
Бытует мнение, будто мигрень — болезнь аристократов, этакий каприз людей с переизбытком свободного времени. А уж нам-то, людям трудящимся, некогда страдать от какой-то головной боли! Однако так думают только те, кого эта напасть не коснулась.
Признаки мигрени
Действительно, многие называют мигренью любую головную боль, однако это в корне ошибочно. От обычного недомогания вследствие переутомления или гипертонии мигрень отличает ряд факторов.
- Локализация боли. Эта особенность отражается в самом названии болезни: мигрень — искаженное французской грамматикой ημικρανία («гемикрания») — половина головы. Одна из отличительных черт мигрени — локализация болевых ощущений, которые охватывают только одно полушарие или его часть. Впрочем, некоторые трактуют греческое название по-своему — голова раскалывается надвое. И они недалеки от истины.
- Характер боли. Мигрень характеризуется интенсивной пульсирующей болью. Многие пациенты говорят, что ощущения напоминают приступ острой зубной боли, но, разумеется, имеют другую локализацию.
- Сила боли. Приступ мигрени буквально валит с ног, лишая человека возможности заниматься какой бы то ни было полезной деятельностью. Состояние может сопровождаться свето- и шумобоязнью: звуки и яркий свет приводят к усилению боли.
Механизм возникновения мигрени
Несмотря на то, что мигрень известна с древних времен, принцип формирования болей до сих пор до конца не изучен. С большой долей вероятности можно сказать, что мигрень не связана с внутричерепным и артериальным давлением, а также не вызывается опухолями и травмами, не является следствием умственного напряжения. Наблюдается корреляция мигрени и инсульта[1], но является ли мигрень следствием инсульта или его причиной, окончательно неизвестно.
На данный момент существует несколько гипотез, объясняющих механику возникновения болей, и все они, так или иначе, касаются сосудов головного мозга. С этим, по-видимому, и связан пульсирующий характер болевых ощущений.
Среди наиболее возможных причин болевого синдрома называют сужение сосудистого просвета, которое вызывает недостаточное кровоснабжение отдельных участков мозга — именно поэтому боли при мигрени имеют четкую локализацию. По другой версии, сосуды в силу различных причин неравномерно расширяются, провоцируя реакцию в виде боли.
Если внутренняя механика мигрени больше интересует специалистов, то факторы, непосредственно провоцирующие приступ, — насущный вопрос для рядовых пациентов.
Причины и провоцирующие факторы
К счастью, накопленный за многие века опыт наблюдения за больными мигренью позволил выявить, что обычно предшествует волне боли. Основные триггеры («спусковые крючки») мигрени в целом известны:
- Неврологические факторы. Ведут к приступу мигрени стрессы, усталость, сильные переживания.
- Пищевые факторы. Мы уже упомянули алкоголь. Причем лидер в этом грустном соревновании — не водка, а игристые вина, шампанское, сидр. То есть напитки, содержащие газ, ускоряющий усвоение алкоголя. Может приводить к приступу и употребление ряда продуктов, среди них — орехи, шоколад, сыр, рыба.
- Гормональные препараты. Часто приступами мигрени сопровождается прием гормональных контрацептивов.
- Нарушения режима сна. Причем неважно, выражается нарушение режима в недостатке сна или его избытке.
- Внешние факторы. Спровоцировать приступ могут изменения погоды, колебания атмосферного давления. Поездка в другую климатическую зону.
Если вы подвержены приступам мигрени, обязательно учитывайте последний фактор при планировании дальних поездок и путешествий. Согласитесь, обидно проваляться весь отпуск с головной болью.
Виды мигрени
Международный классификатор болезней МКБ-10 различает такие виды мигрени[2]:
- Обычная мигрень (мигрень без ауры) — локализованная пульсирующая головная боль. Считается самым распространенным видом, хотя вычислить точную долю в общем числе заболевания мигренью не представляется возможным. Многие пациенты не обращаются к врачу, так как принимают мигрень за обычную головную боль (так называемая головная боль напряжения — ГБН).
- Классическая мигрень (мигрень с аурой) — аурой в данном случае называется комплекс специфических ощущений, предшествующих приступу и сопровождающих его. Конкретные проявления ауры сугубо индивидуальны и могут быть зрительными (кажущиеся зигзаги, разноцветные пятна, вспышки света), звуковыми («звон в ушах»), осязательные (покалывания и онемения), обонятельные, вкусовые. Реже встречается нарушение чувства равновесия и положения в пространстве, искажение перспективы, видимых размеров предметов и расстояния до них (синдром Алисы). Иногда аура проявляется в виде нарастающего чувства тревоги.
- Мигренозный статус — продолжительные приступы, не проходящие после сна и отдыха, иногда продолжаются сутками, доводя пациента до изнеможения.
- Осложненная мигрень — часто сопровождается потерей сознания, тошнотой, рвотой, эпилептическими припадками. Приступ может завершиться инсультом (мигренозный инсульт[3]).
- Другая мигрень — к этой категории относятся такие специфические разновидности, как ретинальная мигрень (сопровождается появлением слепого пятна в одном или двух глазах), офтальмоплегическая мигрень (боль в глазном нерве) и другие редкие виды.
Последствия мигреней
Как уже отмечалось выше, длительный приступ осложненной мигрени может окончиться мигренозным инсультом. Затронутый приступом сосуд теряет способность расширяться после спазма, что приводит к закупорке, образованию атеросклеротической бляшки и развитию ишемического очага[4].
Важно!
Пульсирующие локализованные головные боли могут свидетельствовать об образовании аневризмы головного мозга[5].
Однако, как правило, мигрень не приводит к настолько плачевным результатам. Последствия мигрени можно назвать скорее социальными. Изматывающие продолжительные головные боли нарушают нормальное чередование сна и отдыха, подрывают жизненный тонус и заметно снижают качество жизни.
Страдающие головными болями пациенты несут значительные финансовые потери, которые складываются из расходов непосредственно на лечение, а также недополученной прибыли из-за вынужденных отгулов, которые в большинстве не оплачиваются. Ведь недостаточно серьезно к мигрени относятся не только пациенты, но и врачи!
Информация к размышлению!
Наверное, каждый трудоспособный россиянин понимает, насколько тяжело будет получить больничный по причине мигрени. Зачастую единственный достойный внимания параметр болезни для врачей в районных поликлиниках — повышенная температура тела.
Мигрень оказывает негативное воздействие на общественную активность, разрывает социальные связи, вредит семейной жизни, что не может не сказаться на общей угнетенности пациента. По статистике[6] у людей, страдающих мигренью, депрессия диагностируется в три раза чаще, чем у здоровых.
Этого более чем достаточно, чтобы относиться к болезни серьезно и не пренебрегать лечением.
Распространенность и группы риска
Головная боль вообще и мигрень в частности является одним из самых распространенных недугов. По оценкам ВОЗ[7], от 50 до 75% трудоспособного населения Земли испытывали головную боль на протяжении последнего года. Треть из них жаловалась на мигрень.
При этом вред мигрени глобально недооценивается, отношение к этой болезни саркастично наплевательское. Между тем, по данным за 2013 год[8], мигрень занимает шестое место в мире по количеству лет, прожитых в состоянии инвалидности (YLD).
Кто относится к группе риска? По данным ВОЗ[9], недуг поражает людей в период полового созревания и достигает пика к возрасту 35–45 лет. Примечательно, что в гораздо большей степени мигрени подвержены женщины. Число обращений к врачу по поводу данного недуга от женщин фиксируются в два раза чаще.
Установлено также, что мигрень имеет генетическую природу, поэтому большую роль в вероятности возникновения заболевания играет наследственность.
Как лечить мигрень: средства и методы терапии
Как и при других типах головных болей, диагностика мигрени основана в большей степени на жалобах пациентов и не требует дополнительного обследования. Основа диагностики — тщательный опрос пациента и сверка жалоб с симптомами, указанными в Международном классификаторе головных болей (МКГБ[10]).
Иногда можно выявить объективные симптомы, которые могут выражаться в покраснении кончиков пальцев рук, как от сильного холода (синдром Рейно), увлажнение ладоней, гипервозбудимость лицевых мышц (симптом Хвостека), но в большинстве случаев постановка диагноза «мигрень» возможна только на основании жалоб пациента. Из-за этого, по оценкам ВОЗ, только 40% пациентов[11] получают правильный диагноз.
Медикаментозная терапия
Медикаменты при мигрени используются для устранения симптомов заболевания — устранения сильной боли. При мигрени с аурой препарат может быть принят заранее, чтобы избежать приступа или смягчить его. Все препараты, используемые при мигрени, можно разделить на основные группы:
- Анальгетики и противовоспалительные средства. Универсальные противоболевые препараты, большинство из которых можно приобрести в аптеках без рецепта. К ним относятся нестероидные противовоспалительные средства, такие как ибупрофен или диклофенак.
- Препараты спорыньи. Содержащиеся в спорынье алкалоиды способны тонизировать сосуды головного мозга и подавлять выработку серотонина, который вызывает боль при мигрени. В связи с этим препараты на основе экстрактов спорыньи являются узконаправленными противомигренозными средствами, практически бесполезными при головной боли напряжения (ГБН) и других видах. Могут применяться как непосредственно во время приступа для его купирования, так и в профилактических целях — курсами до двух недель. Эта группа препаратов имеет ряд побочных эффектов и противопоказаний (например, не назначается больным с ишемической болезнью сердца) и применяется только по назначению врача.
- Триптаны (производные 5-гидрокситриптамина). Эти препараты купируют спазм сосудов, воздействуя на сосудистую стенку, блокируют болевой сигнал на уровне рецепторов тройничного нерва. Триптаны примечательны тем, что снимают симптомы осложненной мигрени — свето- и шумобоязнь, тошноту и рвоту. Также являются узконаправленными средствами против мигрени.
А можно ли обойтись без лекарств? В этом случае следует обратиться к методам традиционной медицины.
Немедикаментозная терапия
Мигрень известна человечеству с незапамятных времен, и все эти бесчисленные годы продолжается борьба человека с этим недугом. Хотя победить болезнь не удалось, к сожалению, до сих пор, были выработаны методы физиотерапевтического воздействия, позволяющие сократить страдания до возможного минимума. Особенно преуспела в этом китайская народная медицина.
О медицине древнего Китая написаны бесчисленные трактаты, мы же коснемся лишь основных принципов физиотерапевтического воздействия в борьбе с мигренью.
Важно!
Один из главных принципов китайской медицины — щадящее воздействие и постепенное увеличение его силы. Курс всегда начинается с минимальной частоты, дозировки, продолжительности… Интенсивность воздействия увеличивается постепенно с учетом результатов предыдущего сеанса терапии.
Физиотерапевтические сеансы проводятся с учетом диагностированной причины болезни и по разным схемам. Так, врач может оказывать помощь в периоды между приступами. Цель такого физиотерапевтического воздействия — устранение или (если полное устранение невозможно) максимальное снижение влияния провоцирующих приступ факторов: стресса, повышенного мышечного напряжения шейно-воротниковой зоны, сосудистых спазмов. Но если пациент обратился с острым приступом, то ему будет оказана помощь сразу же — для снятия и облегчения боли.
С древних времен высокой эффективностью известны также традиционные методы:
- Акупрессура, или точечный массаж. Метод заключается в воздействии (непосредственно пальцами или специальными стеками) на биологически активные точки, каждая из которых вызывает проверенный годами отклик в организме.
- Иглоукалывание или иглорефлексотерапия. Воздействие на биоактивные точки оказывается тончайшими стерильными иглами. За счет того, что иглы тонкие и острые, процедура практически безболезненна.
- Массаж туйна. Традиционный китайский массаж туйна — визитная карточка древней медицины Поднебесной. Выверенные столетиями движения в сочетании со знаниями об энергетических зонах человеческого тела позволяет добиваться замечательных результатов. При мигрени особо эффективен массаж шейно-воротниковой зоны и плечевого пояса.
- Гидротерапия. Издавна лечебные ванны считались в Китае эффективным методом лечения, позволяющим совместить в себе силу всех четырех стихий: воды, огня (традиционно процедуры проводились в термальных источниках, нагретых подземным огнем), воздуха (сероводородные ванны) и земли (грязевые обертывания).
Несмотря на то, что народная медицина Китая является альтернативной, она успешно использует достижения прогресса. Большим успехом пользуется электроиглорефлексотерапия — метод, в котором эффект от иглоукалывания усиливается током небольшой силы. Не менее популярен электрофорез с травяными составами, специально подобранными китайскими лекарями.
Как снять приступ мигрени?
Если избежать приступа мигрени не удалось, как снизить боль? Методы купирования зависят о продолжительности и интенсивности приступа:
- Слабый приступ продолжительностью до суток — используются анальгетики нестероидного типа, противовоспалительные средства (ибупрофен, ацетилсалициловая кислота). Имейте в виду, что гораздо более быстрым воздействием отличаются препараты в форме ректальных свечей. Это также актуально, если мигренозный приступ сопровождается тошнотой и рвотой. Высокоэффективны кодеиносодержащие препараты, но их применение грозит привыканием. В их составе наряду с кодеином могут содержаться в различных комбинациях: парацетамол, метамизол натрия, напроксен, дротаверина гидрохлорид, фенобарбитал, кофеин, фенирамина малеат.
- Более серьезные многосуточные приступы требуют усиления мер. В этом случае показаны препараты из группы триптанов — золмитриптан, элетриптан, суматриптан. Триптановые средства суживают сосуды головного мозга и снижают чувствительность рецепоторов к серотонину. При хронической мигрени отличающейся длительными приступами высокой эффективности следует обратиться к врачу заранее. Правильно назначенный триптановый препарат, принятый в течение двух часов после начала приступа, может полностью остановить его развитие.
Профилактика головных болей
Основа профилактики приступов мигрени — максимальное устранение мигренозных триггеров, провоцирующих факторов. Большую роль в этом играет нормализация режима дня, правильное чередование циклов труда и отдыха, избегание нервного перенапряжения и стрессовых нагрузок.
Нелишней будет диета, исключающая или снижающая потребление продуктов, провоцирующих выработку серотонина — копченостей, сыров, шоколада, алкоголя.
Также в целях профилактики могут назначаться антиконвульсивные препараты и антидепрессанты.
Как вы могли убедиться, мигрень — серьезное заболевание, значительно отравляющее жизнь. Раз уж современная медицина не может победить эту болезнь полностью, с мигренью можно научиться жить и даже получать удовольствие от жизни. Надеемся, что наши советы этому поспособствуют.
Источник