Мигрень это аутоиммунное заболевание или нет

Мигрень это аутоиммунное заболевание или нет thumbnail

Клиника DocDeti, 2 декабря 2019

Мигрень является второй по частоте головной болью в мире и первой, по поводу которой пациенты обращаются за медицинской помощью.

Характерные черты мигрени

  • приступы головной боли, продолжительностью от 4 до 72 часов;
  • интенсивность боли – умеренная или тяжелая;
  • характер боли – пульсирующий;
  • возникновение чувствительности к свету, звукам, запахам;
  • повышение чувствительности кожи головы;
  • тошнота и рвота;
  • усиление боли при физической активности (вставании, ходьбе и др.);
  • чаще односторонняя локализация боли (бывают исключения).

Во время приступа мигрени пациент временно выпадает из привычного образа жизни из-за сильной головной боли, продолжающейся несколько часов или суток. Ситуация может быть очень серьезной, приводящей к дезадаптации человека.

В некоторых случаях мигрени предшествуют предупреждающие симптомы, известные как «аура». К ним относятся:

  • вспышки света или темные пятна перед глазами;
  • слезотечение;
  • пелена перед глазами;
  • ощущение покалывания кожи лица, руки или ноги (с одной стороны);
  • заложенность носа;
  • односторонний паралич рук или ног (при гемиплегической форме мигрени);
  • нарушения речи;
  • головокружение.

Зафиксировано, что за один-два дня до мигрени человека сопровождают некоторые изменения – повышение аппетита, нарушения стула, напряжение мышц шеи, скачки настроения, жажда, повышенное мочеиспускание, постоянное зевание и т. д.

Аура может возникать как до, так и во время приступа мигрени. Большинство людей при мигрени вообще не испытывают никаких симптомов ауры. У остальных пациентов аура чаще всего проявляется визуальными нарушениями – вспышками легкого волнистого или зигзагообразного зрения, пеленой перед глазами, сужением поля зрения.

Иногда ауры проявляются сенсорными, моторными или словесными нарушениями. Может появиться слабость в мышцах или возникнуть чувство, что кто-то прикасается к телу.

Все указанные симптомы обычно начинаются постепенно и имеют склонность к нарастанию. Длительность ауры колеблется от 5 до 60 минут.

Примеры ауры

  • снижение четкости зрения;
  • покалывание конечностей с одной стороны;
  • слабость мышц;
  • онемение лица или одной стороны туловища;
  • проблемы с речью;
  • шум в ушах, музыка;
  • непроизвольные подергивания или другие движения;
  • слабость конечностей (при гемиплегической мигрени).

Сам эпизод мигрени без лечения длится 4-72 часа. По частоте приступы могут быть редкими, а могут возникать до нескольких раз в месяц. После приступа человек проходит фазу пост-дрома. Это заключительная фаза мигрени, во время которой одни люди чувствуют себя истощенными и утомленными, а другие могут испытывать восторг.

В течение суток после мигрени может ощущаться удрученность, замешательство, смятение, чувствительность к свету или звуку, головокружение.

Нередко болезнь не диагностируется и не лечится. В случае, если у вас или ваших близких регулярно возникают симптомы мигрени, храните записи об атаках боли и о том, как вы пытались устранить симптомы. Обязательно запишитесь на прием к специалисту и обсудите с врачом все тревожные сигналы. Это поможет диагностировать болезнь и подобрать адекватное лечение.

В случае, если лечение было назначено, а характер головной боли изменился или боль стала совершенно нетипичной для вас – обязательно обратитесь за консультацией к вашему лечащему врачу.

Факторы возникновения мигрени

Многие пациенты утверждают, что приступы мигрени у них зависят от определенных факторов, например от гормональных изменений в организме. Некоторые утверждают, что атаки головной боли значительно учащаются в период беременности или менопаузы.

Основные факторы мигрени

1. Использование гормональных препаратов. Сюда относится прием оральных контрацептивов, гормонотерапия при менопаузе и др. Необходимо отметить, что одни женщины утверждают, что гормональные препараты ухудшают мигрень, другие, наоборот, отмечают снижение частоты эпизодов при приеме гормоносодержащих средств.

2. Употребление некоторых продуктов питания. Замечено, что приступ мигрени могут вызвать сырые сыры, сильно соленые продукты и продукты, подвергающиеся обработке. Болевую атаку также может вызвать пропуск еды или голодание.

3. Злоупотребление пищевыми добавками.

4. Употребление некоторых напитков. Мигрень может быть спровоцирована алкоголем (особенно вином) и напитками с высоким содержанием кофеина.

5. Воздействие стресса.

6. Несоблюдение норм сна. Мигрень возникает при недосыпах или, наоборот, пересыпах.

7. Физические факторы. К болезни иногда приводит слишком интенсивная физическая активность (в том числе сексуальная активность).

8. Прием лекарственных препаратов. Отмечено учащение эпизодов при приеме оральных контрацептивов и сосудорасширяющих средств (например, нитроглицерина).

9. Изменения в окружающей среде.

10. Изменения атмосферного давления при перелетах.

Существует группа риска мигрени, состоящая из людей, наиболее подверженных эпизодам болезни. В нее входят подростки, женщины (мигрень встречается в 3 раза чаще, чем у мужчин), беременные и женщины в период менопаузы. Также к мигрени склонны пациенты, родственники которых когда-либо страдали проявлениями данной болезни.

Читайте также:  Мигрень у детей прогноз

Лечение мигрени

Существует две медицинские тактики лечения болезни – купирование заболевания (устранение приступа) и профилактическая терапия, направленная на уменьшение частоты, продолжительности и выраженности приступа, а также улучшение качества жизни и снижения вероятности дезадаптации пациента. Основными компонентами профилактической терапии являются: модификация образа жизни, избегание триггеров и прием лекарственных препаратов.

Купирование приступа проводится:

  • нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП, НПВС);
  • триптанами;
  • парацетамолом;
  • противорвотными средствами.

Профилактическое лечение медикаментами проводится при четырех и более сильных атаках мигрени в месяц, при наличии длительной ауры, симптомах онемения и слабости, а также в том случае, если обезболивающие средства не приносят ожидаемого эффекта.

Препараты для профилактического лечения мигрени

  • бета-блокаторы;
  • сартаны;
  • блокаторы кальциевых каналов;
  • противоэпилептические средства;
  • ботулотоксин;
  • антидепрессанты;
  • нестероидные противовоспалительные средства.

При мигрени главное – не заниматься самолечением. Устанавливать диагноз и подбирать правильное лечение должен исключительно врач. Здоровья вам и вашим близким!

Автор: Василий Олейников, врач-невролог

Оригинал статьи: https://docdeti.ru/baza-znaniy/760/

Клиника DocDeti

Детская клиника доказательной медицины

Источник

madison-bersuch-D2yStzbFPGA-unsplash.jpg

За здоровьем сосудов нужно следить в любом возрасте. Но бывают ситуации, когда иммунная система по ошибке воспринимает клетки сосудов как чужеродные и атакует их. Так развиваются васкулиты, повреждения сосудов.

Иммунная система – это надзорный орган тела, который распознает чужеродные объекты (инфекции, раковые клетки, опасные белки) и удаляет их. Собственные клетки при любых иммунных реакциях затрагиваться не должны, они работают в штатном режиме. Но иногда возникают сбои, может развиваться васкулит.

Это аутоиммунное заболевание, которое вызывает воспаление и сужение кровеносных сосудов (артерий, вен и капилляров).

Эти сосуды переносят кровь к сердцу и органам и от них. Это редкое заболевание заставляет иммунную систему атаковать кровеносные сосуды, из-за чего страдает кровообращение. В тяжелых случаях состояние может привести к повреждению органов или смерти.

Виды болезни по типу сосудов

  • Поражения больших, крупных сосудов вплоть до аорты. Это ревматическая полимиалгия, артериит Такаясу, височный артериит (гигантоклеточный артериит).
  • Повреждения средних сосудов, артериаол и венул. Это болезнь Бюргера, кожный васкулит, болезнь Кавасаки, узелковый полиартериит.
  • Могут страдать мелкие сосуды – капилляры. Это синдром Бехчета, синдром Чарджа-Стросса, кожный васкулит, пурпура Геноха-Шенлейна, микроскопический полиангиит, гранулематоз с полиангиитом, васкулит Гольфера, криоглобулинемия

Симптомы васкулита могут возникать один или несколько раз в течение нескольких лет. Заболевание поражает людей любого возраста, расы и пола. Есть отдельные данные, что женщины чаще болеют васкулитами, как и любыми другими аутоиммунными патологиями.

Почему развивается поражение сосудов

katie-drazdauskaite-HYYpZxRWlqA-unsplash.jpg
Васкулит возникает, когда иммунная система ошибочно воспринимает кровеносные сосуды как инородного захватчика и атакует их. Причины, по которым это происходит, до конца не изучены. Эти состояния могут возникать сами по себе или параллельно с другими ревматическими заболеваниями.

Нередко заболевание сопровождает ревматоидный артрит, системную красную волчанку (СКВ) или синдром Шегрена. Другие возможные триггеры включают инфекцию (гепатит B или C) или побочный эффект от некоторых лекарств. Васкулит также может быть связан с некоторыми видами рака крови, например, лейкемией и лимфомой.

По каким признакам можно заподозрить васкулит

Признаки и симптомы васкулита сильно различаются от легких, едва заметных до опасных для жизни. Они зависят от типа васкулита, конкретных пораженных органов и насколько тяжелое общее состояние. У некоторых людей может быть всего несколько признаков и симптомов. Другие люди могут страдать от общего недомогания. Иногда симптомы развиваются медленно, в течение месяцев, в то время как в других случаях признаки и симптомы проявляются быстро, в течение нескольких дней или недель.

Общие симптомы васкулитов

alexandre-debieve-0ZK9pAVDEEU-unsplash.jpg

  • Высокая температура
  • Потеря аппетита
  • Потеря веса
  • Усталость и постоянное недомогание с резкой слабостью
  • Общие боли и дискомфорт в теле.

Поражение органов и систем организма

  1. Кожа: пурпурные, красные пятна или шишки; скопления мелких точек, пятен, синяков или крапивница; зуд.
  2. Суставы: боль или признаки артрита в одном или нескольких суставах.
  3. Легкие: одышка; кровохарканье.
  4. Желудочно-кишечный тракт: язвочки во рту; боль в животе; в тяжелых случаях – блокировка кровотока в кишечнике, что может вызвать непроходимость или разрыв кишечника.
  5. Придаточные пазухи, нос, горло и уши: частые инфекции придаточных пазух (синуситы) или хронические инфекции среднего уха; язвочки в носу; в некоторых случаях потеря слуха.
  6. Глаза: краснота, зуд, жжение в глазах; светочувствительность; помутнение зрения; редко слепота.
  7. Мозг: головные боли; проблемы с ясным мышлением; изменения психической функции; симптомы инсульта, такие как мышечная слабость и паралич.
  8. Нервы: онемение, покалывание и слабость в различных частях тела; потеря чувствительности или силы в руках и ногах; стреляющие боли в руках и ногах.
Читайте также:  Тайские таблетки от мигрени

В тяжелых случаях васкулит может вызвать полное закрытие кровеносных сосудов, в результате чего кровь не может проходить через них, или они вздуваются (образуются аневризмы) и, возможно, лопаются (разрывы аневризм).

Как можно поставить диагноз

Васкулит диагностируется на основании признаков и симптомов, истории болезни, медицинского осмотра и результатов анализов. Лабораторные тесты – анализы крови и мочи могут показать аномальные уровни определенных клеток крови и антител (белков) в крови.

Биопсия – часто наилучший способ поставить точный диагноз васкулита. Во время биопсии врач берет небольшой образец пораженного кровеносного сосуда или органа для изучения под микроскопом, ищет признаки воспаления или повреждения тканей.

Другие возможные тесты и обследования (зависят от симптомов)

  • Ангиография.
  • Общий анализ мочи.
  • Эхокардиограмма.
  • Рентгенограмма грудной клетки.
  • Функциональные тесты легких.
  • УЗИ брюшной полости.
  • Компьютерная томография (КТ).
  • Магнитно-резонансная томография (МРТ).
  • Измерение артериального давления.
  • Электрокардиограммя (ЭКГ).

Как это лечится

olga-kononenko-98__MsKaUsI-unsplash.jpgЛечение васкулита зависит от типа заболевания, пораженных органов и степени тяжести состояния. Основная цель – уменьшить воспаление в пораженных кровеносных сосудах. Люди с тяжелым васкулитом лечатся строго под контролем врача. Людям с легким васкулитом могут помочь безрецептурные обезболивающие или противовоспалительные препараты, такие как парацетамол, аспирин, ибупрофен или напроксен.

Обычные рецептурные лекарства, используемые для лечения васкулита – это кортикостероиды и противоревматические препараты, модифицирующие заболевание (DMARD). Кортикостероиды помогают уменьшить воспаление кровеносных сосудов. Врачи могут назначить модифицирующие заболевание противоревматические препараты, такие как азатиоприн, метотрексат и циклофосфамид, если васкулит тяжелый или если кортикостероиды не работают. Эти препараты атакуют источник воспаления.

Рекомендации врача

  1. Соблюдение здоровой диеты.
  2. Проведение плановых прививок.
  3. Регулярные занятия спортом.
  4. Периодические визиты к врачу и анализы.

Сильный шум портит сосуды

Вопросы флебологии: как сохранить вены здоровыми, а ноги – красивыми?

10 советов для качественной жизни с сердечно-сосудистыми заболеваниями

Кардиотренировки сохраняют здоровье сердца и сосудов

Источник

pexels-andrea-piacquadio-920384 (1).jpg

От них страдают около 20 миллионов россиян, и почти 80% из них – женщины. Рассказываем, почему иммунная система атакует сама себя.

Врачи не уверены, почему аутоиммунные заболевания чаще возникают у женщин. Одна теория гласит – более высокий уровень гормонов у женщин, особенно в детородном возрасте, может сделать их более восприимчивыми. Однако эта идея еще не доказана – существует множество факторов, влияющих на аутоиммунитет, как генетических, так и экологических. Исследователи не могут однозначно объяснить, почему женщины страдают этими заболеваниями чаще, чем мужчины.

Оно возникает потому, что естественные защитные силы организма – иммунная система – атакуют собственные здоровые ткани. У исследователей есть несколько идей, почему это происходит. 

Когда организм ощущает опасность от вируса или микробной инфекции, иммунная система включается и атакует их. 

Это иммунный ответ организма на инфекцию. Иногда в процесс воспаления вовлекаются здоровые клетки любой ткани, что и приводит к развитию болезни. Многие ученые считают, что именно так возникает ревматоидный артрит. Также известно, что после фарингита у людей иногда развивается псориаз.

Еще 4 причины аутоимунных заболеваний

1. Борьба против раковых клеток

Например, склеродермия – болезнь, которая вызывает утолщение кожи и соединительных тканей, может возникать, когда иммунная система избавляется от рака, но из-за этой борьбы возникает воспалительная реакция.

2. Травма

Исследования показали, что в частях тела, подвергающихся сильному стрессу, формируется аутоиммунная реакция после травмирования сухожилий, прикрепляющих мышечные волокна к кости. 

Серьезная травма тканей может обнажить участки, которые обычно не контактируют с иммунными клетками крови. Когда эта ткань становится открытой, образуется маленькая рана. Клетки крови пытаются излечить ее, но ненормальный иммунный ответ вызывает воспаление суставов и сухожилий.

3. Генетика

Но исследователи до сих пор не до конца понимают, как она играет роль. Например, наличие члена семьи с волчанкой или рассеянным склерозом (РС) повышает риск заболевания. Однако одной генетики недостаточно, чтобы вызвать аутоиммунный процесс.

4. Необходимость справляться со стрессом

Так, люди, которые часто подвергаются стрессу, достоверно чаще страдают такими болезнями.

Аутоимунные заболевания: список самых распространенных

  • Ревматоидный артрит, поражающий суставы.
  • Псориаз, состояние, характеризующееся толстыми чешуйчатыми пятнами на коже.
  • Псориатический артрит, поражающий некоторых людей с псориазом.
  • Волчанка – болезнь, которая повреждает разные области тела, включая суставы, кожу и органы.
  • Болезнь Грейвса, аутоимунное заболевание щитовидной железы –  организм вырабатывает слишком много гормонов (гипертиреоз).
  • Болезнь аутоимунный тиреоидит Хашимото, если он не вырабатывает достаточное количество гормона (гипотиреоз).
Читайте также:  Мигрень и горький шоколад

Всего существует более 80 видов таких заболеваний, которые поражают разные части тела. 

6 общих симптомов аутоимунных заболеваний

  1. Усталость;
  2. Боль в суставах и отек;
  3. Проблемы с кожей;
  4. Боль в животе или проблемы с пищеварением;
  5. Повторяющаяся лихорадка;
  6. Опухшие гланды.

Основной риск – сложно поставить диагноз

pexels-daria-shevtsova-1030919.jpg
Нет единого теста для диагностики. У вас должны быть определенные симптомы в сочетании с определенными маркерами крови, а в некоторых случаях может понадобиться биопсия ткани.

Если вы были здоровы и внезапно почувствовали усталость или тугоподвижность суставов, не преуменьшайте опасность таких проявлений.

Как они влияют на здоровье

pexels-roman-odintsov-4552417.jpg

Риск сердечно-сосудистых заболеваний

Хотя профилактика нужна даже здоровым людям, еще более важно, если у вас есть одно из этих состояний. Поговорите с врачом, что нужно сделать, чтобы сердце было здоровым и сильным. Например, необходим контроль кровяного давления и уровня максимально здоровая диета и регулярные физические упражнения.

Эти шаги также помогают уменьшить симптомы аутоиммунного заболевания. Хотя придерживаться принципов здорового образа жизни может быть сложно, учитывая занятость современных женщин, но важно найти время для себя для того, чтобы чувствовать себя лучше и позаботиться о профилактике осложнений. Нужно научиться слушать свое тело и знать, что вызывает обострения болезни: тогда будет проще ее контролировать.

Снижение продолжительности жизни

Одним из заметных исключений можно считать гипотиреоз, или недостаточную активность щитовидной железы – он замедляет обмен веществ.

Лечение аутоимунных заболеваний

Сегодня достигнут определенный прогресс. Хотя тяжесть у разных пациентов варьирует, современные методы лечения значительно повысили ожидаемую продолжительность жизни и улучшили качество жизни для многих людей с этими заболеваниями. 

Терапевтические достижения – новые биологические препараты, которые подавляют избыточную активность иммунной системы. Особенно они эффективны при серьезных патологиях – волчанке и рассеянном склерозе. 

Самое главное – найти врача, обладающего знаниями и опытом лечения аутоиммунных болезней, с которым вы сможете подобрать наиболее оптимальный режим терапии.

Без лечения они прогрессируют и могут приводить к инвалидности и гибели. Есть заболевания,  которые имеют очень высокий уровень смертности, но очень редкие. Один из примеров – аутоиммунный миокардит, характеризующееся воспалением сердечной мышцы. 

Он обычно диагностируется у людей от 20 до 40 лет, и такие симптомы, как аномальное сердцебиение, боль в груди, одышка, усталость и лихорадка, могут появиться внезапно и без предупреждения. Состояние без немедленного лечения может привести к внезапной смерти. 

Поэтому при симптомах, похожих на сердечный приступ, важно немедленно обратиться к врачу для выявления возможных причин и назначения терапии.

Рассеянный склерозpexels-tatiana-syrikova-3975645.jpg

В нашей стране этим заболеванием страдает до одного миллиона человек. Это патология, затрагивающая головной и спинной мозг. Иммунная система атакует защитный слой вокруг нервов, называемый миелиновой оболочкой.

Какие проблемы он вызывает

  • Трудности с координацией и балансом;
  • нарушения мышления;
  • проблемы с памятью.

На сегодняшний день есть определенный прогресс в лечении болезни, но пока еще до полной победы над рассеянным склерозом далеко.

Сахарный диабет 1 типа

Иммунная система воздействует на поджелудочную железу, поэтому она не может вырабатывать инсулин, необходимый для правильного контроля сахара в крови. Люди с диабетом, который хорошо контролируется, могут жить долго, полноценно и ничем не отличаются от здоровых.

Возможные осложнения

  • Заболевания почек и сердца;
  • поражения глаз;
  • диабетическая ретинопатия;
  • проблемы с нервами.

Он контролируется с помощью инсулина. Но не менее важен и образ жизни, правильное питание и регулярные физические упражнения.

Васкулитtaneli-lahtinen-m6K4wGEQOq4-unsplash.jpg

Это воспаление кровеносных сосудов, которое часто провоцируется аутоиммунными расстройствами, также снижает ожидаемую продолжительность жизни.

Лечение включает использование медикаментов, таких как кортикостероиды, для подавления воспаления, а также для лечения любого заболевания.

Может применяться биологическая терапия. Для предотвращения инфекций, которые могут возникнуть при использовании иммуносупрессивного лечения любого аутоиммунного заболевания, пациентам рекомендуется регулярно проводить прививки. Особенно важна вакцинация от гриппа, ветряной оспы и пневмококковой инфекции.

10 ежедневных привычек, которые помогут укрепить иммунитет

7 простых действий, которые помогут укрепить иммунитет

7 способов повысить иммунитет без лекарств по данным научных исследований

Источник