Мигрень и кожные покровы

Что это за болезнь?

Мигрень – это неврологическое заболевание, характеризующееся приступами пульсирующей односторонней головной боли. Она может длиться до 72 часов и повторяться через определенные промежутки времени. Кроме того, к болевому синдрому присоединяются и сопутствующие симптомы со стороны нервной системы, а также желудочно-кишечного тракта.

Как проявляется у взрослого и у ребенка?

Как правило, для мигрени характерна пульсирующая и давящая головная боль. Какая часть головы болит при мигрени — сложно сказать однозначно, это достаточно индивидуально. Боль чаще всего локализуется в лобно-височной области и возле глаз. Болевой синдром ощущается на левой или правой стороне, а иногда и на обоих. В некоторых случаях боль может ощущаться в затылочной части. Локализация ее, как правило, меняется при каждом новом приступе.

ВНИМАНИЕ: Постоянные или периодически повторяющиеся боли с одной и той же стороны для мигрени не характерны. При обнаружении такого признака необходимо срочно обследоваться. Так как есть риск органического поражения мозга.

В некоторых случаях у человека могут появляться предвестники, так называемый продром. Для него характерно появление:

  • слабости;
  • бледности кожных покровов;
  • сонливости;
  • повышения давления;
  • зевоты;
  • снижения концентрации внимания и работоспособности;
  • раздражительность;
  • сниженное настроение

Мигрень сопровождается такими симптомами как:

  • фото и фонофобия;
  • тошнота и рвота;
  • снижение аппетита.

Головные боли могут усиливаться при передвижении по лестнице или обычной ходьбе. Для мигрени у детей характерно появление сонливости. После того, как ребёнок поспит, боль у него проходит. О том, как распознать симптомы мигрени у детей и снять приступ, мы рассказывали здесь, а из этой статьи узнаете об особенностях течения болезни у подростков.

Смотрите видео о причинах и признаках данной болезни:

Особенности у мужчин

По сравнению с женщинами, у мужчин меньшая цикличность приступов. Но их течение более длительное и осложненное. У сильного пола чаще отмечаются такие сопутствующие симптомы мигрени у мужчин:

  1. нарушение умственного состояния;
  2. снижение концентрации внимания;
  3. быстрая утомляемость;
  4. частичная потеря памяти.

Также характерны дополнительные признаки болезни у мужчин:

  • отсутствие четкой локализации очага боли (может болеть вся голова);
  • присутствие пульсирующей опоясывающей боли;
  • лихорадка и температура.

К этим «приятным» признакам еще может добавиться нарушение обоняния, апатия, высокая утомляемость от умственного труда, чувствительность к звукам, свету. Но у мужчин гораздо ниже зависимость боли от гормонального аспекта.

Мнение эксперта

Землянухина Татьяна Вячеславовна

Фельдшер скорой и неотложной помощи в Клинической больнице скорой помощи #7 г.Волгоград.

Спросить эксперта

Если головная боль сопровождается усталостью, тошнотой и нарушением умственного состояния стоит обратить внимание на другие системы организма и выявление хронических заболеваний, так как вирусные и бактериальные инфекции сопровождаются интоксикацией, которая по симптомам может совпадать с обычной мигренью.

Простой вид: первые признаки и развитие болевого приступа

Данное заболевания еще называют обыкновенным, потому что оно у людей встречается чаще всего. Главный симптом мигрени – это сильные головные боли, сопровождающиеся тошнотой и рвотой.

Приступ протекает в три этапа:

  1. Продромальный.
  2. Болевой.
  3. Завершающий.

По данным Справочника MSD «Примерно у 25% пациентов отмечаются предвестники, предшествующие приступам.» О том, сколько времени может длиться приступ мигрени, читайте тут.

ВАЖНО: Первые признаки возникают за несколько часов, а иногда и дней, до начала самого приступа. Спровоцировать его возникновение может смена настроения, длительные перерывы между приемами пищи,  перенапряжение, сильная усталость. Боль может возникнуть в любое время – днем или ночью.

Зачастую пациент, проснувшись с утра, уже испытывает приступ мигрени, которая усиливается с каждым часом. Характер ее может быть различным. Типичной является пульсирующая боль, но иногда возникает тупая, сверлящая или разламывающая. Рвота и тошнота могут возникнуть в конце болевой фазы.

Выделяют также и нехарактерные признаки для мигрени:

  • озноб;
  • повышение температуры тела;
  • понос;
  • потливость;
  • полиурия;
  • бледность лица и синие круги под глазами.

Вторая фаза может продолжаться от нескольких часов до 2 дней.

Третья, завершающая фаза, характеризуется улучшением состояние больного. Как правило, он засыпает, а после пробуждения его самочувствие заметно улучшается.

Частота и интенсивность приступов мигрени может быть различной. У некоторых они могут возникать раз в год или даже несколько раз в жизни, когда других головные боли могут мучить несколько раз в неделю.

Симптомы у мужчин

Мужчины страдают от более продолжительных болей, вследствие чего в головном мозге нарушается кровообращение из-за изменения тонуса сосудов и расстройств ауторегуляции мозгового кровоснабжения, что влечет за собой частое развитие осложнений.

При возникновении признаков мигрени мужчины ощущают усталость, снижение работоспособности, эмоциональную лабильность, пребывают в подавленном настроении. Иногда наблюдаются провалы в памяти.

В зависимости от типа проявляются и другие симптомы. Различают мигрень:

  • с аурой (классическая);
  • без ауры или простая.

Внимание! Если у мужчины проявилась мигрень без ауры, то она характеризуется сильной головной болью на протяжении нескольких часов. Она локализуется с одной стороны или в нескольких местах головы и сопровождается рвотой и тошнотой, свето- и звукобоязнью.

Читайте также:  При мигрени зрение нарушается

При проявлении классической формы у мужчин в первую очередь меняется настроение, ощущается раздражительность и усталость. Такие симптомы появляются за 1-2 часа до приступов.

Симптомы мигрени офтальмологической формы

Патология также называется зрительной или классической. Протекает в 4 фазы. Помимо продромального этапа, выделяют период зрительной ауры – явления, возникающего перед приступом.

Оно проявляется зрительными нарушениями, к которым относятся:

  • дефекты поля зрения;
  • мерцающая скотома;
  • нарушение зрительного восприятия;
  • появление галлюцинаций.

Мерцающая скотома может проявляться у каждого больного по-разному. Она будет повторяться во время каждого приступа офтальмологической мигрени. Зачастую, скотома характеризуется тем, что в определённом участке поля зрения человек видит темное пятно, которое постепенно увеличивается в размерах. Точка также может перемещаться в области поля зрения.

Еще одним симптомом такого типа заболевания является негативная скотома. Она лучше всего определяется, когда человек читает текст либо рассматривает какой-то предмет. Больной перестает видеть участок изображения или текста. При этом в поле зрения появляется темное пятно неправильной формы.

Иллюзия – это еще одно проявление офтальмологической мигрени, которое характеризуется неправильным восприятием предметов. Это может отразиться на их форме или цвете. Иногда у пациентов возникают и галлюцинации.

Болевая фаза при офтальмологической мигрени протекает точно также, как и при обычной. Боль, как правило, пульсирующая и непрерывная. Локализуется она в основном в лобно-височной области и отдает в глаз, либо в верхнюю челюсть. Для офтальмологической мигрени характерно:

  • опущение верхнего века со стороны головной боли
  • двоение в глазах, нарушение функции глазодвигательных нервов;
  • бледность с последующей гиперемией кожных покровов;
  • слезоточивость;

Эта форма мигрени в некоторых случаях требует проведения дифференциальной диагностики с дебютом миастении или ботулизма. Важное диагностическое значение имеет сбор анамнеза заболевания.

Человек может мучиться несколько часов или даже суток.

Чем характеризуется мигренозный статус?

Мигренозный статус — это одно из осложнений мигрени, представляет собой серию следующих друг за другом приступов боли, которые продолжаются более 3 суток. Такое состояние переносится особенно тяжело. Между приступами бывают периоды, когда боль становится менее интенсивной. Для такого состояния характерна бледность кожных покровов. Иногда мигренозный статус может сопровождаться нарушением сознания.

Мигренозный статус не следует путать с обычными приступами мигрени, для которых не характерно появление осложнений.

Как определить менструальную мигрень?

Мигрень может быть связана с женскими половыми гормонами, поэтому зачастую приступ может быть спровоцирован менструацией. В таком случае речь идет уже о менструальной мигрени.

Другими словами, приступ может начаться за несколько дней до начала менструации или вовремя нее. Согласно статистике, это происходит в 10% процентах случаев. Если женщина страдает мигренью, то течение заболевания может усугубиться при приеме гормональных препаратов, в том числе контрацептивов.

Иногда у женщин, страдающих мигренью, могут возникнуть длительные боли во время овуляции. В этом случае речь уже идет о овуляционной форме заболевания.

Смотрите видео о менструальной мигрени:

Больше информации о мигрени у женщин вы найдете в отдельной статье.

Признаки ассоциированной мигрени

Данная форма болезни является наиболее опасной. Помимо головных болей, у человека могут возникнуть различные нарушения в деятельности мозга.

Выделяют следующие клинические симптомы, характерные для ассоциативной мигрени:

  1. Мигрень с гемипарестезиями, при которой человек испытывает онемение в правой или левой части тела. Иногда появляются мурашки.
  2. Нарушение речи, проявляющееся в виде моторной афазии.
  3. Мигрень с гемиплегией, которая сопровождается появлением гемипарезов, выраженных в верхних конечностях.

Для ассоциативной формы характерно проявление неврологических дефектов, проявляющихся в виде гемипарезов или нарушения работы отдельных глазных мышц. Кроме того, такие приступы сочетаются ещё с психическими расстройствами.

Как болит голова при офтальмоплегической разновидности?

Головная боль схожа по ощущениям с обычной разновидностью мигрени (интенсивная давящая или пульсирующая, на одной стороне головы), но отличается большей продолжительностью – неделя и более.

При таком течении заболевания, помимо болевого приступа, у пациента происходит паралич глазного яблока. Вестибулярная мигрень сопровождается не системными головокружениями. Вестибулярные симптомы возникают на этапе ауры и предшествуют боли.

Симптомы мозжечковой мигрени


Для мигрени данного типа характерно
:

  • вестибулярные нарушения;
  • атаксия конечностей;
  • сильные приступы.

Очаговая неврологическая симптоматика в анамнезе

Для данного типа мигрени характерен синдром позвоночной артерии. Эти сосуды располагаются вдоль позвоночного столба, а также проходят сквозь каналы, которые образованы отростками шейных позвонков. При основании мозгового ствола, сосуды соединяются в артерию, задача которой состоит в доставлении крови к полушариям головного мозга.

Причина, которая вызывает нарушение работы сосудов, может заключаться в остеохондрозе.

Для мигрени с очаговой неврологической симптоматикой будут характерны следующие проявления:

  • полный либо частичный парез конечностей;
  • тошнота и рвота;
  • головокружение и нарушение походки;
  • снижение слуха и зрения;
  • потеря памяти.

Пациенты, которые страдают этим заболеванием, как правило, испытывают сильную головную боль, исходящую от затылка и распространяющуюся на шею и лобно-височную область. Характерным признаком патологии является появление хруста при попытке повернуть голову.

Читайте также:  Электронный обруч от мигрени

ВНИМАНИЕ: Головные боли, которые возникают при невралгии, обычно связаны с вдавливанием затылочных нервов. Болевые ощущения в этом случае носят стреляющий характер. Боль может распространяться по ходу расположения нервов. Основным признаком данного патологического состояния является длительность и постоянство болевого синдрома.

Добиться улучшения состояния можно только при правильном и своевременно начатом лечении. При приступах человек не может выполнять работу, что вызывает большие неудобства. Можно выделить несколько типов мигрени, которые сопровождаются очаговыми неврологическими симптомами:

  • гемиплегическая
  • глоточная
  • лицевая.

Глоточная мигрень встречается реже всего у пациентов. Для лицевой мигрени характерно появление болевых ощущений в области лица. Гемиплегическая же очень сложно диагностируется.

Что делать, если вы сами страдаете этим недугом?

Безусловно, мигрень является серьезным неврологическим  заболеванием и требует назначения традиционных методов лечения под контролем врача. Но также существуют рецепты народной медицины, которые позволяют улучшить состояние больного и применяются с разрешения лечащего доктора как дополнение к основному лечению.

  • Что делать, если вы сами страдаете этим недугом? Если у вас проявились первые симптомы мигрени, то примите настой из стеблей и листьев малины. Такой напиток можно заменить отваром из корня ивы.Чтобы лечебный эффект наступил быстрее, в напиток можно добавить чёрный чай. Боль должна утихнуть менее, чем через пол часа.
  • Еще один совет: с той стороны, где ощущается боль, на висок положите свежую корку лимона. Ее предварительно нужно очистить от цедры.Таким образом, появится дополнительный очаг раздражения, который вызовет еще одно отвлекающее действие. В итоге произойдет либо нейтрализация, либо уравновешивание очагов раздражения.
  • Чтобы устранить боль, а также слабость после мигрени, можно принимать настой из душицы. Для этого сухую траву необходимо залить кипятком и настаивать в течение 60 минут. Отвар нужно выпивать три раза в день по одному стакану. Пить лучше слегка подогретым.
  • Эфирные масла также являются эффективными в борьбе с симптомы мигрени. Особенно стоит выделить масло мяты и мелиссы. Одно из них нужно втирать в височную или околоушную область. Спустя небольшой промежуток времени должно наступить облегчение.
  • Холодный компресс – это ещё одно эффективное средство для борьбы с мигренью. Такая процедура позволяет расслабить нервную систему, улучшить состояние сосудов. Смочите кусочек ткани или полотенце холодной водой и приложите его ко лбу. Держать его на голове необходимо в течение часа или полутора.

О том, как снять приступ мигрени в домашних условиях, мы подробно рассказывали тут.

Заключение

Мигрень – это серьезное заболевание, которое нельзя оставлять без внимания. Существуют различные проявления данной патологии, которые отличаются друг от друга степенью тяжести и симптомами. Как правило, при приступе человек чувствует себя очень плохо и не может выполнять свои привычные действия, но улучшая самочувствие благодаря простым рецептам народной медицины не забываете перед этим проконсультироваться с доктором и не пренебрегайте традиционной медициной.

Библиография

  1. Этимологический онлайн-словарь русского языка Макса Фасмера. ΛΓΩ. Дата обращения 24 января 2020.
  2. Anderson, Kenneth; Anderson, Lois E.; Glanze, Walter D. Mosby’s Medical, Nursing & Allied Health Dictionary (англ.). — 4. — Mosby, 1994. — P. 998. — ISBN 978-0-8151-6111-0.
  3. Pryse-Phillips, William. Companion to clinical neurology (англ.). — 2nd. — Oxford: Oxford University Press, 2003. — P. 587. — ISBN 9780195159387.
  4. Dussor, G; Cao, Y.Q. TRPM8 and Migraine (неопр.) // Headache. — 2016. — October (т. 56, № 9). — С. 1406—1417. — doi:10.1111/head.12948. — PMID 27634619.
  5. Bartleson J.D., Cutrer F.M. Migraine update. Diagnosis and treatment (неопр.) // Minn Med. — 2010. — May (т. 93, № 5). — С. 36—41. — PMID 20572569.

Мнение эксперта

Эта статья была проверена нашими экспертами, практикующими врачами с многолетним опытом.

Задать вопрос

Если вы хотите проконсультироваться со специалистами сайта или задать свой вопрос, то вы можете сделать это совершенно бесплатно в комментариях.

А если у вас вопрос, выходящий за рамки данной темы, воспользуйтесь кнопкой Задать вопрос выше.

Источник

Мигрень является второй по частоте головной болью в мире и первой, по поводу которой пациенты обращаются за медицинской помощью.

Характерные черты мигрени

  • приступы головной боли, продолжительностью от 4 до 72 часов;
  • интенсивность боли – умеренная или тяжелая;
  • характер боли – пульсирующий;
  • возникновение чувствительности к свету, звукам, запахам;
  • повышение чувствительности кожи головы;
  • тошнота и рвота;
  • усиление боли при физической активности (вставании, ходьбе и др.);
  • чаще односторонняя локализация боли (бывают исключения).

Во время приступа мигрени пациент временно выпадает из привычного образа жизни из-за сильной головной боли, продолжающейся несколько часов или суток. Ситуация может быть очень серьезной, приводящей к дезадаптации человека.

Читайте также:  Какие продукты нужно есть при мигрени

В некоторых случаях мигрени предшествуют предупреждающие симптомы, известные как «аура». К ним относятся:

  • вспышки света или темные пятна перед глазами;
  • слезотечение;
  • пелена перед глазами;
  • ощущение покалывания кожи лица, руки или ноги (с одной стороны);
  • заложенность носа;
  • односторонний паралич рук или ног (при гемиплегической форме мигрени);
  • нарушения речи;
  • головокружение.

Зафиксировано, что за один-два дня до мигрени человека сопровождают некоторые изменения – повышение аппетита, нарушения стула, напряжение мышц шеи, скачки настроения, жажда, повышенное мочеиспускание, постоянное зевание и т. д.

Аура может возникать как до, так и во время приступа мигрени. Большинство людей при мигрени вообще не испытывают никаких симптомов ауры. У остальных пациентов аура чаще всего проявляется визуальными нарушениями – вспышками легкого волнистого или зигзагообразного зрения, пеленой перед глазами, сужением поля зрения.

Иногда ауры проявляются сенсорными, моторными или словесными нарушениями. Может появиться слабость в мышцах или возникнуть чувство, что кто-то прикасается к телу.

Все указанные симптомы обычно начинаются постепенно и имеют склонность к нарастанию. Длительность ауры колеблется от 5 до 60 минут.

Примеры ауры

  • снижение четкости зрения;
  • покалывание конечностей с одной стороны;
  • слабость мышц;
  • онемение лица или одной стороны туловища;
  • проблемы с речью;
  • шум в ушах, музыка;
  • непроизвольные подергивания или другие движения;
  • слабость конечностей (при гемиплегической мигрени).

Сам эпизод мигрени без лечения длится 4-72 часа. По частоте приступы могут быть редкими, а могут возникать до нескольких раз в месяц. После приступа человек проходит фазу пост-дрома. Это заключительная фаза мигрени, во время которой одни люди чувствуют себя истощенными и утомленными, а другие могут испытывать восторг.

В течение суток после мигрени может ощущаться удрученность, замешательство, смятение, чувствительность к свету или звуку, головокружение.

Нередко болезнь не диагностируется и не лечится. В случае, если у вас или ваших близких регулярно возникают симптомы мигрени, храните записи об атаках боли и о том, как вы пытались устранить симптомы. Обязательно запишитесь на прием к специалисту и обсудите с врачом все тревожные сигналы. Это поможет диагностировать болезнь и подобрать адекватное лечение.

В случае, если лечение было назначено, а характер головной боли изменился или боль стала совершенно нетипичной для вас – обязательно обратитесь за консультацией к вашему лечащему врачу.

Факторы возникновения мигрени

Многие пациенты утверждают, что приступы мигрени у них зависят от определенных факторов, например от гормональных изменений в организме. Некоторые утверждают, что атаки головной боли значительно учащаются в период беременности или менопаузы.

Основные факторы мигрени

1. Использование гормональных препаратов. Сюда относится прием оральных контрацептивов, гормонотерапия при менопаузе и др. Необходимо отметить, что одни женщины утверждают, что гормональные препараты ухудшают мигрень, другие, наоборот, отмечают снижение частоты эпизодов при приеме гормоносодержащих средств.

2. Употребление некоторых продуктов питания. Замечено, что приступ мигрени могут вызвать сырые сыры, сильно соленые продукты и продукты, подвергающиеся обработке. Болевую атаку также может вызвать пропуск еды или голодание.

3. Злоупотребление пищевыми добавками.

4. Употребление некоторых напитков. Мигрень может быть спровоцирована алкоголем (особенно вином) и напитками с высоким содержанием кофеина.

5. Воздействие стресса.

6. Несоблюдение норм сна. Мигрень возникает при недосыпах или, наоборот, пересыпах.

7. Физические факторы. К болезни иногда приводит слишком интенсивная физическая активность (в том числе сексуальная активность).

8. Прием лекарственных препаратов. Отмечено учащение эпизодов при приеме оральных контрацептивов и сосудорасширяющих средств (например, нитроглицерина).

9. Изменения в окружающей среде.

10. Изменения атмосферного давления при перелетах.

Существует группа риска мигрени, состоящая из людей, наиболее подверженных эпизодам болезни. В нее входят подростки, женщины (мигрень встречается в 3 раза чаще, чем у мужчин), беременные и женщины в период менопаузы. Также к мигрени склонны пациенты, родственники которых когда-либо страдали проявлениями данной болезни.

Лечение мигрени

Существует две медицинские тактики лечения болезни – купирование заболевания (устранение приступа) и профилактическая терапия, направленная на уменьшение частоты, продолжительности и выраженности приступа, а также улучшение качества жизни и снижения вероятности дезадаптации пациента. Основными компонентами профилактической терапии являются: модификация образа жизни, избегание триггеров и прием лекарственных препаратов.

Купирование приступа проводится:

  • нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП, НПВС);
  • триптанами;
  • парацетамолом;
  • противорвотными средствами.

Профилактическое лечение медикаментами проводится при четырех и более сильных атаках мигрени в месяц, при наличии длительной ауры, симптомах онемения и слабости, а также в том случае, если обезболивающие средства не приносят ожидаемого эффекта.

Препараты для профилактического лечения мигрени

  • бета-блокаторы;
  • сартаны;
  • блокаторы кальциевых каналов;
  • противоэпилептические средства;
  • ботулотоксин;
  • антидепрессанты;
  • нестероидные противовоспалительные средства.

При мигрени главное – не заниматься самолечением. Устанавливать диагноз и подбирать правильное лечение должен исключительно врач. Здоровья вам и вашим близким!

Автор: Василий Олейников, врач-невролог

Оригинал статьи: https://docdeti.ru/baza-znaniy/760/

Источник