Мигрень головная боль причины у женщин
Что такое мигрень? Согласно классификации, она отнесена в группу первичной головной боли. За медицинской помощью с этим заболеванием женщины обращаются в три раза чаще. Средний возраст пациентов составляет 30-40 лет. Женщины после 50 лет на нее практически не жалуются. В литературе описаны случаи возникновения патологии у девочек-подростков и даже у детей грудного возраста.
Возникновение симптомов мигрени у женщин подчинено циклическим гормональным колебаниям, связанным с процессами овуляции и менструации.
Причины мигренозных болей у женщин
Причины мигрени у женщин можно разделить на две категории: общие популяционные и связанные с женским полом. Общие популяционным причины:
- Генетика. По наследству передается повышенная чувствительность церебральных структур к воздействию триггеров. Триггеры в первую очередь влияют на сосуды головного мозга, сужая их.
- Особенности ЦНС (гипервозбудимость, дисфункция гипоталамуса с нарушением выработки либеринов и статинов, избыток серотонина в тканях головного мозга, черепно-мозговые трамы в анамнезе).
- Психосоматика мигрени. Определен типаж людей, склонных к заболеванию. Это амбициозные, не терпящие компромиссов, стремящиеся достичь идеала во всем люди. Они имеют высокий индекс психоэмоциональных расстройств. Головная боль, аура только повышают их раздражительность и нервозность.
- Сопутствующая соматическая патология (хронические заболевания, артериальная гипертензия, склонность к образованию тромбов, нарушения кровоснабжения).
Причины, характерные для женщин:
- Колебания уровня гормонов во время физиологических периодов:
- Пролиферативная и секреторная фазы менструального цикла;
- Вынашивание ребенка;
- Грудное вскармливание;
- Начало (менархе) и завершение (менопауза) менструального цикла.
- Овуляционный пик, при овуляции отмечается резкий спад содержания эстрогенов.
- Изменение уровня простагландинов. На фоне снижения концентрации половых стероидов их рост повышает сенситивность коры головного мозга к воздействию триггеров во время менструаций.
- Ятрогения. Длительный прием гормональных контрацептивов в репродуктивном возрасте. Использование гормональных препаратов для менопаузальной терапии, случаи резкой отмены таблеток.
Целый комплекс факторов способствует ее развитию.
Триггеры (факторы, провоцирующие возникновение) заболевания у женщин:
- Еда (традиционный перечень продуктов, запрещенный при гемикрании: сыры, цитрусовые, мясные, рыбные полуфабрикаты, орехи);
- Отсутствие режима питания, голодание, диеты (питание с недостаточным набором полезных веществ). Это актуально для женщин, которые контролируют свой вес;
- Природные факторы (метеорологические условия, экология окружающей среды, кислородное голодание);
- Привычные хронические интоксикации;
- Ослабление пациента, вызванное физическими перегрузками, стрессами.
Симптомы мигрени
Признаки мигрени у женщин, их особенности
| Неспецифические симтомы у женщин | Особенности проявления мигрени у женщин |
| Доминирующий симптом – головная боль, возникающая под действием провоцирующих факторов. Сильные боли отравляют человеку жизнь, повышают частоту получения листов нетрудоспособности. Интенсивность боли постепенно нарастает в течение от нескольких часов до трех суток. В ряде случаев, мигрень возникает каждый месяц. Во время приступа интенсивность боли меняется. Болевой синдром иррадиирует в глаз и висок, приступы случаются регулярно. Продолжительность безболевых периодов между очередными приступами различна. | Расстройство психоэмоциональной сферы является одним из основных отличий ее от симптомов у мужчин. В основном молодые девушки и представительницы прекрасной половины человечества жалуются на гипервозбудимость, сентиментальность, колебания настроения, невнимательность, нарушение сна, изменения самочувствия. |
| Изменения со стороны органов чувств больной стороны, например, снижение остроты зрения. Звуки повышенной громкости провоцируют тошноту, общую слабость. | Во время приступа появляется снижение мышечного тонуса, вялость. |
| Транзиторная дисфункция гастро-интестинального тракта (рвота, тошнота). | Приступы головной боли сопровождаются вегетативными нарушениями, такими ощущениями как озноб, сердцебиение, потливостью. Женщины в перименопаузальном возрасте ошибочно принимают эти симптомы за климактерические расстройства. |
Разновидности гемикрании
Существует две основные формы заболевания: с аурой и без. Классическая гемикрания характеризуется только интенсивной цефалгией без сопутствующей неврологической симптоматики. У мигрени с аурой более сложные симптомы и лечение в домашних условиях.
В основе классификации патологии лежат специфические неврологические проявления ауры:
- Гемиплегическая:
- Семейная;
- Спорадическая;
- Глазная:
- Офтальмоплегическая;
- Ретинальная;
- Базилярная;
- Катамениальная;
- Без головной боли.
Как лечить мигрень у женщин?
Вылечить гемикранию, избавиться от недуга пока что невозможно. Перед врачом неврологом стоит задача определить комплекс мер, направленных на быстрейшее разрешение пароксизма.
Как предотвратить развитие приступов?
Соблюдение профилактических рекомендаций хорошо помогает от мигрени:
- Исключение привычных интоксикаций (употребление алкогольных напитков, курение);
- Предпочтение сбалансированного питания, дополнительный прием поливитаминных комплексов;
- Полноценный сон;
- Регулярное выполнение физкультурных упражнений;
- Практикование расслабляющих аутотренингов;
- При наличии показаний своевременный прием лекарств.
В первую очередь, следует отметить, необходимо наладить контроль за причинами возникновения мигренозных пароксизмов.
Лечение мигрени и межприступная профилактика
Лечение мигрени у женщин заключается в выборе препарата, который обладает анальгезирующим эффектом при появлении первых симптомов мигрени. Медикаментов для лечения патологии достаточное количество.
| Лекарственная группа | Пример препарата |
| Нестероидные противовоспалительные средства | диклофенак, ксефокам |
| Витамины | витамин Е, В6 |
| Гомеопатия | мастодинон, агнукастон, нотта |
| Β-адреноблокаторы | пропранолол |
| Антидепрессанты трициклические | амитриптилин, тианептин |
| Антидепрессанты четырехциклические | леривон |
| Антидепрессанты селективные ингибиторы обратного захвата серотонина | сертралин |
| Вегетотропные средства | грандаксин |
| Эрготамин-содержащие препараты (истинный мигренозный препарат эрготамин) | эрготамин, дигидроэрготамин |
| Триптаны | суматриптан, элетриптан, золмитриптан |
Использование антиэметиков (церукал, метоклопрамид) можно считать симптоматическим для облегчения тошноты, рвоты.
Медикаментозная межприступная профилактика состоит в плановом длительном проведении лекарственной терапии:
- Адреноблокаторы:
- β-адреноблокаторы (пропранолол, метопролол);
- ά-адреноблокаторы (дигидроэргокриптин);
- Блокаторы каналов ионов кальция (верапамил);
- Антидепрессанты:
- Трициклические (амитриптилин, нортриптилин);
- Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (флуоксетин, сертралин);
- Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина и адреналина (венлафаксин, дукоксетин);
- НПВС (ибупрофен, диклофенак, кетопрофен);
Необходимость частого применения препаратов диктуется степенью тяжести заболевания у женщины.
Лечение мигрени народными средствами
Средства народной медицины способны помочь женщине без таблеток.
- Фитотерапия – это основное направление нетрадиционной медицины. Рекомендованы к применению растения, оказывающие седативный и расслабляющий эффект (мелиса, ромашка, валериана), в виде настойки, отвара, чаев.
- Яблочный уксус – это средство, которое активно используется в терапии заболевания. С ним рекомендуют принимать ванны, проводить обертывания, употреблять внутрь вместе с яйцом и молоком.
- Овощные соки. Симптоматическое действие оказывают соки из моркови, огурца, шпината или картофеля.
- Ушные капли из отвара чеснока, приготовленного на молоке.
- Лечебные ванны (гидротерапия). В домашних условиях могут применяться расслабляющие ванны с добавлением морской моли. Метод противопоказан людям, имеющим тяжелые соматические заболевания.
Чем помочь себе самостоятельно?
Когда приступы часто повторяются, пациенты не хотят все время использовать медикаментозные средства, так как это грозит развитием побочных эффектов. Возможный алгоритм действий для облегчения боли.
- Устранить действие потенциальных триггеров:
- Выключить свет, телевизор, компьютер;
- Опустить шторы, затемнить комнату;
- Создать тишину (по возможности).
- Проветрить помещение.
- Сделать массаж головы или шеи по акупрессурным точкам.
- Выполнить отвлекающие водные процедуры (орошение или обтирание кожи). Воду можно заменить на уксусно-солевой раствор.
- При наличии условий принять контрастный душ.
- Эластичное бинтование головы шерстяной тканью.
- Смазать эфирными маслами лоб, виски, за ушами.
Последствия и опасность мигрени
Опасность здоровью несет даже не столько сама цефалгия, сколько ее аура. Иногда мигренозный приступ может закончиться инвалидизацией пациента. Принято выделять осложнения заболевания:
- мигренозный статус;
- мигренозный инсульт;
- хронизация болезненного процесса.
Профилактика мигрени
Предупрежедние мигренозного пароксизма у женщин сводится к следующим рекомендациям:
- Правильное здоровое питание;
- Достаточная водная нагрузка (определяется климатом и интенсивностью физической активности);
- Народные средства (ароматерапия, фитотерапия, прием рыбьего жира);
- Немедикаментозные средства (медитирование, иглорефлексотерапия, массаж, ЛФК);
- Фармакотерапия (негормональная и гормональная).
Источник
Всем известна умеренная и сильная головная боль, причины возникновения которой заключаются в постоянной бессоннице или длительные вечеринки с потреблением алкоголя. Одна, наиболее распространённая причина, почему возникает мигрень и сильная головная боль, кроется в нарушении шейного отдела позвоночника (в профессиональных кругах этот тип заболевания называется «головная боль цервикального происхождения»).
Многие люди, страдающие от одного из этих типов заболевания, ошибочно считают, что имеет место мигрень. Однако, эта боль характеризуется определёнными критериями, которые должны быть исполнены для подтверждения этого диагноза. Кроме того, Международная классификация болезней относит мигрень к заболеваниям нервной системы и отличает её от «обычной» цефалгии. Точное определение типа боли и причины её возникновения является предварительным условием для установления диагноза и инициирования надлежащего и эффективного лечения заболевания.
Определение мигрени
Согласно последнему определению Международного общества головных болей 1988 года положительный диагноз заболевания устанавливается в случае присутствия следующих явлений:
Мигренозные приступы характерны пульсирующими, чаще всего, односторонними болезненными ощущениями. Головная боль, как правило, продолжается от 4 часов до 3 дней, и сопровождается приступами тошноты (часто с рвотой), свето- и звукочувствительностью. Наиболее частые причины возникновения приступов могут заключаться в воздействии внешних факторов (эмоции, отсутствие сна, погода, питание и т.д.); также причина появления заболевания может быть и совершенно неопределённой, приступ приходит без видимого триггера.
Распространённость заболевания и осложнения
Данные о количестве людей, которых затрагивает мигренозная головная боль, различаются, но можно сказать, что недуг поражает, примерно, до 20% взрослого населения.
Сама мигрень не является смертельным недугом, она не приводит к инвалидности, и не вызывает каких-либо дополнительных осложнений со здоровьем. Однако, частые проявления заболевания оказывают негативное влияние на социальную жизнь человека, не говоря уже о невыносимой интенсивности боли и присутствие других раздражающих симптомов, которыми страдают многие люди. Интенсивная головная боль нередко связана с чувством тревоги и, если человек не является надлежащим образом проинформированным, у него рождается страх перед смертельной болезнью. Частые приступы лишают человека радости жизни и уменьшают, хотя и временно, его производительность труда.
Типы мигрени
Есть несколько форм заболевания – некоторые из них очень распространённые, другие встречаются редко. Эти отдельные типы приступов мигрени были неоднократно сортированы и, таким образом, создался ряд классификаций. Но для нас достаточно упомянуть подробно о 2 основных формах:
1. С аурой (ранее описанная, как классическая).
2. Без ауры (ранее описанная, как обычная).
Мигрень с аурой
Аура означает очаговые неврологические симптомы, происходящие в начале приступа, перед тем, как наступает, непосредственно, головная боль. Она развивается, в основном, в течение 5-20 минут и стихает менее, чем через 60 минут, редко может сохраняться даже в фазе цефалгии или после неё. Весь приступ мигрени с аурой можно разделить на 4 фазы.
Продромная фаза или предупреждающие знаки
Это – своего рода, предвестник неизбежного приступа, которое человек чувствует на протяжении несколько часов, целого дня или даже нескольких дней до приступа. Эта фаза часто отражается изменениями настроения, чувством усталости до изнеможения, неясным беспокойством. В других случаях, человек часто становится раздражительным, вспыльчивым, как правило, имеет место расстройство вкуса, будь то с точки зрения аппетита или, наоборот, «волчьего голода». Может проявиться повышенная чувствительность к запахам, шуму или яркому свету.
Аура
Она происходит в нескольких формах, наиболее распространённой является визуальная аура. Её характерными чертами являются различные мерцающие образования (технически называющиеся мерцательными скотомами или фосфенами). Эти сверкающие точки и весьма разнообразны, но, в то же время, во время ауры стереотипно повторяются. Как правило, в определённом месте поля зрения появляются блестящая точка, которая относительно быстро растёт, мерцает, дрожит и перемещается по полю зрения. Иногда возникают искры в виде зигзагов, напоминающие зубцы, иногда – только горизонтальная волнистая линия. Период, в течение которого присутствуют эти явления, варьируется от нескольких минут до получаса, как правило, около 20 минут. Наличие этих симптомов может сопровождаться временным замедлением мышления, трудностями в выборе слов. Другой тип визуальной ауры может характеризоваться, непосредственно, «отключениями» в поле зрения, т.н. обычными скотомами. При чтении может исчезать часть текста, на его месте появляется пустое или тёмное пятно различных размеров. Гораздо реже, визуальная аура отражается расстройством половины поля зрения и редко происходит кратковременная обратимая слепота. Проявления визуальной ауры, особенно, временная слепота, вызывает большую озабоченность и тревогу у человека. Поэтому необходимо знать, что сверкающие явления, нарушения поля зрения и другие расстройства зрения, характерные для фазы визуальной ауры, после того, как приходит головная боль, в течение короткого промежутка времени всегда полностью исчезают и не оставляют никаких последствий!
Менее распространённой является чувствительная аура. Она проявляется ощущением покалывания или онемения (явления, технически называемые парестезией), в основном, на руках и во рту, в т.ч. на языке. Как правило, симптомы распространяются на всю половину тела, продолжаются в течение до 20 минут, после их отступления наступает головная боль, локализованная, как правило, на стороне, противоположной той, где человек чувствовал покалывание. Приступы, связанные с этим типом аурой, относительно редки (иногда возникают лишь 1 раз в жизни), и чередуются с гораздо более частыми эпизодами офтальмологической мигрени.
Очень редко возникает двигательная аура, которая приводит к параличу половины тела – таким образом, человек становится временно не в состоянии двигать руками и ногами на одной стороне. Паралич продолжается в течение очень короткого промежутка времени, и после исчезновения его проявлений появляется типичная боль, локализованная на противоположной половине головы. Эта форма мигрени часто встречается у нескольких членов одной семьи.
Последний тип ауры – речевая аура, в течение которого человек теряет способность говорить, или его речь становится очень неразборчивой, он не может вспомнить и подобрать слова. Речевое расстройство может скрывать в себе причины нарушения чтения или письма. Через короткий промежуток времени речевые трудности исчезают, и развивается типичная головная боль.
Фаза боли
Эта стадия наступает сразу после ауры. В большинстве случаев головная боль носит односторонний характер, во время приступа может распространиться на всю голову. У некоторых людей стороны часто чередуются, у некоторых – при каждом приступе боль возникает на одной половине головы.
Локализация боли при мигрени
Болезненность локализуется в височной/лобной области, вокруг глаз, иногда – на макушке головы или затылке.
Болезненные ощущения индивидуальны, наиболее характерной является пульсирующая болезненность, которую пострадавшие люди описывают, как «вбивание гвоздя в голову». Иногда боль – тупая, иногда проявляется чувством «сверления» или «взрыва».
Интенсивность боли
Интенсивность варьируется, бывает лёгкой или даже невыносимой. Типичен коэффициент усиления болезненности при ходьбе и физической деятельности. В болевой фазе также часто проявляются такие симптомы мигренозного приступа, как тошнота и рвота. Они возникают, в основном, в конечной стадии болевой фазы, иногда рвотой приступ заканчивается. В других случаях, тошнота может сопровождать человека с момента начала приступа и быть ещё более неприятной, чем, непосредственно, головная боль. Некоторые люди имеют тошноту в прямом смысле этого слова, иные жалуются на, своего рода, отвращение к пище (скрытая тошнота). Для того, чтобы спровоцировать значительную тошноту или даже рвоту, иногда бывает достаточно лишь запаха пищи. Другая часть мигреников страдает от рецидивирующей рвоты с начала приступа, которая позже перерастает в «пустые» позывы к рвоте. В таком случае рвота для человека бывает невероятно исчерпывающим явлением.
Другим характерным признаком приступа мигрени является нетерпимость к свету, светобоязнь. Человек ищет более тёмное помещение, затягивает занавески, заслоняет окна и выключает свет.
Внешний вид человека во время приступа типичен: очень бледное лицо с тёмными кругами под глазами, плохое выражение лица.
Настроение по понятным причинам, депрессивное, характерное пониженной способностью к концентрации и медленным мышлением. В случае тяжёлых приступов, человек не способен к любому общению или развлечению. Если приступ легче, человек, как правило, может продолжать работу, однако, его производительность значительно снижается. Большинство мигреников во время приступа стараются отойти от окружения, и полежать в затемнённой комнате, как можно, тише.
Продолжительность болевой фазы различна, часто она продолжается в течение нескольких часов, иногда – большую часть дня. Менее часто, эта фаза может занять 1-2 дня.
Фаза облегчения
Пострадавший человек, чаще всего, впадают в глубокий сон, после которого просыпается отдохнувшим и в хорошем расположении духа. Некоторым мигреникам, однако, сон и отдых не помогает, для них характерна головная боль, продолжающаяся в течение нескольких дней. В этом случае, болезненность – неточно локализованная, слабая, иногда сопровождается сильной усталостью.
Мигрень без ауры
Этот тип мигрени является наиболее распространённым. В отличие от предыдущего типа, недуг происходит без ауры. Другие фазы и симптомы совпадают с симптомами, перечисленными выше. Приступ, в основном, заканчивается сном.
Когда обратиться к врачу?
Если вы в вышеприведённом подробном описании узнали свои проблемы, не затягивайте с визитом к неврологу, потому, что в настоящее время существует целый ряд вариантов, направленных на помощь мигреникам. Кроме того, также необходимо провести некоторые дополнительные тесты, чтобы исключить другие причины цефалгии. Детального рассмотрения заслуживают пациенты с мигренью с аурой и люди, у которых заболевание возникло после 35-летнего возраста. У более, чем ¾ пациентов мигрень начинается до 30 лет, из них – более, чем у половины – в детстве или в подростковом возрасте!
Оставляйте свои комментарии под этой статьей и подписывайтесь на наш канал!
Подписаться можно тут…
Источник