Мигрень чем снять боль какие лекарства
Мигрень относится к неврологическим патологиям и характеризуется постоянной или периодически возникающей сильной головной болью. Она может появляться как с одной стороны, так и охватывать всю голову.
В этой статье рассмотрим, как и чем снять головную боль при мигрени, какие таблетки помогают против приступов.
Механизм формирования боли
Приступ мигрени начинается со спазма сосудов головного мозга, после чего происходит их расширение, а также отек сосудистых стенок и окружающего пространства, это препятствует обратному сужению.
От длительности и выраженности отека будет зависеть продолжительность мигренозной головной боли.
Затем сосуды головного мозга возвращаются в норму, боль уходит, но на протяжении небольшого промежутка времени человек еще испытывает слабость и усталость.
Выделяют два основных вида мигрени — с аурой и без ауры. Аура проявляется за некоторое время до приступа и свидетельствует о приближении мигрени. Обычно она проявляется следующими симптомами: вспышки или молнии перед глазами, покалывание или онемение конечностей, мурашки, слабость и т.д.
Наиболее частыми факторами развития считаются:
- употребление некоторых продуктов: красное вино, твердый сыр, кофе, шоколад, копчености;
- психоэмоциональное перенапряжение, стресс;
- применение оральных контрацептивов;
- резкое изменение погоды;
- интенсивная физическая активность;
- ПМС.
Считается, что наиболее подвержены мигрени люди амбициозные, ведущие социально активную жизнь и испытывающие постоянное умственное напряжение.
Действие специфических препаратов от сильной головной боли
Итак, какие таблетки пить от мигрени? Анальгетики и НПВС- это средства, купирующие головную боль благодаря устранению основных симптомов.
Препараты спорыньи обезболивают за счет повышения тонуса сосудов головного мозга и антисеротонинового эффекта.
Триптаны оказывают сосудосуживающий эффект, блокируют боль на рецепторном уровне тройничного нерва, иннервирующего переднюю часть головы.
Отличие от других обезболивающих
В отличие от других обезболивающих, вышеперечисленные группы препаратов не просто блокируют боль, но и воздействуют на механизм развития мигренозного приступа, попутно устраняя симптоматику.
Чем лечить: средства быстрого действия
К таблеткам быстрого действия относятся средства, используемые для снятия приступов мигренозной боли, то есть применяемые непосредственно во время болевого приступа или ауры.
Лучшие анальгетики и НПВС
Наиболее популярными средствами этих групп являются:
- Солпадеин — входящий в состав кодеин — мощное обезболивающее вещество, относящееся к наркотической группе, значительно усиливает действие парацетамола. Лекарство отпускается строго по рецепту; средняя цена 92 руб за 12 таблеток.
- Седальгин-Нео — входящий в состав фенобарбитал также относится к наркотическим препаратам; усиливает действие анальгина, оказывающего противовоспалительное и обезболивающее действие. Отпускается строго по рецепту, средняя цена — 205 руб за 20 таблеток.
- Пенталгин — комбинированное средство, обладает обезболивающим, противовоспалительным и спазмолитическим (снимающим тонус кровеносных сосудов) действием; кроме того, препарат оказывает легкий седативный (успокаивающий) эффект. Этот препарат от мигрени отпускается без рецепта, средняя цена — 120 руб за 12 таблеток.
- Ибупрофен (Нурофен) 200 и 400 мг — действующее вещество ибупрофен, обладает противовоспалительным, обезболивающим и жаропонижающим действием. В сочетании с кодеином (Нурофен плюс) или с L-аргинином (Фаспик) обезболивающее действие усиливается. Отпускается без рецепта, средняя цена — 49 руб за 20 таблеток (400 мг).
- Напроксен (Налгезин) — действующее вещество аналогично ибупрофену. Отпускается без рецепта, средняя цена — 179 руб за 30 таблеток.
- Диклофенак (Вольтарен) — действующее вещество диклофенак натрия; обладает выраженным противовоспалительным, обезболивающим и умеренно жаропонижающим эффектом. Отпускается по рецепту, средняя цена 31 руб за 30 таблеток.
Несмотря на схожесть действия анальгетиков и НПВС, в каждом индивидуальном случае их эффективность может различаться — у одного человека какие-то препараты будут действенны против головной боли, другие же окажутся бессильными.
На основе спорыньи
Людям, имеющим противопоказания к анальгетикам и НПВС, либо которым эти средства просто не подходят, для устранения мигренозной боли рекомендуются препараты спорыньи, снимающие тонус сосудов.
Однако, эта группа лекарств эффективна только при мигрени — с другими видами головной боли они совершенно не справляются:
- Номигрен — эрготамин тонизирует (суживает) кровеносные сосуды мозга, а в сочетании с кофеином, улучшается всасывание и терапевтический эффект главного действующего вещества.
Пропифеназон оказывает обезболивающий эффект, камилофин — спазмолитическое действие, а меклоксамин — антигистаминное, антихолинергическое, легкое успокаивающее и противорвотное действие.
Отпускается по рецепту, средняя цена по России 482 руб за 10 таблеток.
- Дигидергот — выпускается в виде таблеток, ампул для в/м инъекций и назального спрея. Действующее вещество дигидроэрготамин в комбинации с кофеином. Отпускается по рецепту, средняя цена на назальный спрей — 86 руб.
- Клавигренин — назальные капли, действующее вещество — дигидроэрготамина мезилат; сосудосуживающий противомигренозный препарат. Отпускается по рецепту, средняя цена — 533 руб.
На время применения препаратов спорыньи рекомендуется воздержаться от курения во избежания спазмирования периферических кровеносных сосудов.
Какие триптаны помогают?
Триптаны — это препараты для купирования мигренозной боли быстрого действия.
Какие таблетки выпить от мигрени:
- Зомиг;
- Релпакс;
- Норамиг;
- Суматриптан;
- Рапимед;
- Имигран;
- Тримигрен;
- Сумамигрен.
На время применения триптанов рекомендуется исключить из рациона некоторые продукты — цитрусы, орехи, шоколад, сыр, томаты, бобы и сельдерей; также не допускается употребление любого алкоголя.
Подробнее об одном из препаратов — Суматриптане — расскажет видео:
Список лекарств для купирования приступа со рвотой
Для купирования мигрени, сопровождающейся рвотой, подходят как НПВС (нимесулид, лорноксикам, ибупрофен), препараты спорыньи, так и триптаны. В некоторых случаях применяются дополнительно противорвотные средства (Церукал и т.д.).
Однако, наиболее успешно при таких приступах зарекомендовали себя триптаны — назальные спреи Имигран и Эксенза, ректальные свечи Тримигрен.
Лекарственные формы этих лекарственных средств более предпочтительны при приступах рвоты, а благодаря быстрому проникновению действующего вещества через слизистые, терапевтический эффект достигается быстрее.
Для профилактики
Для профилактики мигрени используются препараты нескольких лекарственных групп:
- Бета-блокаторы (Надолол, Пропранолол, Тимолол) — облегчают нагрузку на сердечно-сосудистую систему, блокируя адренорецепторы.
- Блокаторы кальциевых каналов (Верапамил) — блокируют поступление кальция в мускулатуру артерий и сердца, что способствует снижению ЧСС и понижению АД.
- Противоэпилептические (Бензонал, Вимпат) — оказывают успокаивающее действие, активизируют подавляющие (ингибирующие) нервные клетки и останавливают активизирующие.
- Антисеротониновые (Метисергид, Пизотифен, Ципрогептадин) — оказывают сосудосуживающее действие.
- Антидепрессанты (Докс, Имипрамин) — стимулируют серотонинергические и адренергические механизмы в головном мозге, что способствует предотвращению развития головной боли.
Каждый препарат имеет свой список противопоказаний и должен назначаться исключительно врачом.
Перечень названий новых лекарственных форм
Новые лекарственные формы средств против мигрени зарекомендовали себя уже достаточно успешно:
- Трансдермальный пластырь Zelrix — дозировка активного вещества суматриптан регулируется и выдается «умной» электронной начинкой пластыря; минуя ЖКТ (проникновение суматриптана происходит через кожу), улучшается переносимость лекарства и снижается риск развития побочных эффектов.
- Безыгольная инъекция суматриптана — 6 мг лекарства вводится под кожу через маленький безболезненный прокол, не оставляющий следов. Идеальное средство для тех, кому не помогают таблетки.
- Ингаляции дигидроэрготамина — спрей для ингаляций через рот по выраженности действия будет равняться в/в инъекции, что позволяет быстро купировать даже очень сильные приступы мигрени самостоятельно.
На подходе еще несколько новых средств — клинические испытания проходят аэрозоль Прохлорперазин и совершенно новые блокаторы рецепторов CGRP Телкагепант (таблетки) и Олцегепант (ампулы для в/в инъекций).
Прохлорперазин с помощью специального ингалятора быстро проникает в нижние дыхательные пути, обеспечивая быстрое всасывание активного вещества; помимо купирования головной боли, он устраняет тошноту и рвоту.
Телкагепант и Олцегепант купируют головную боль без суживания кровеносных сосудов, что значительно уменьшает количество побочных эффектов. Данные лекарства предполагают возможность их применения у больных, имеющих заболевания со стороны сердечно-сосудистой системы.
Самые эффективные
Самыми эффективными препаратами от мигрени считаются:
- Номигрен;
- Имигран;
- Спазмалгон;
- Седальгин-Нео;
- Ибупрофен.
Наиболее действенными считаются средства, способные купировать или значительно снизить выраженность болевого приступа менее, чем за 2 часа.
Существует множество эффективных препаратов для снятия и профилактики приступов мигрени; они имеют разные лекарственные формы, давая возможность каждому больному подобрать наиболее подходящую.
Главное — помнить, что подбирать лекарственное средство должен лечащий врач, с учетом особенностей и противопоказаний пациента.
Источник
Мигрень (гемикрания) – чрезвычайно неприятное приступообразное расстройство, затрагивающее преимущественно женщин, чем мужчин, проявляющееся сильной головной болью. Болезнь плохо поддается лечению и, несмотря на раннее начало терапии, часто не может быть устранена полностью. Лечение включает широкий диапазон методов и схем, для каждого пациента в качестве эффективного способа используется совершенно другой подход.
Избавление от мигрени – долговременный сложный процесс, связанный с разнообразием спускового механизма (пища, свет, стресс). Для этого применяются многие методы. Самый простой – избегание воздействия рисковых факторов. При легких проблемах подходят анальгетики, антимигренозные препараты используются при умеренных и тяжелых состояниях. Для долгосрочного лечения и профилактики применяется вальпроевая кислота, гинкго билоба.
Основная информация о болезни
Существует несколько типов гемикрании:
- с аурой: приступу предшествуют предупредительные симптомы;
- без ауры: наиболее распространенный тип заболевания, происходящий без начальных проявлений;
- тихая мигрень (без головной боли): проявляются только начальные симптомы (например, тошнота), но головная боль не возникает.
Мигрень затрагивает каждую 5-ю женщину и каждого 15-го мужчину. Обычно болезнь проявляется у подростков или в раннем взрослом возрасте, у ребенка встречается редко. Приступ мигрени часто вызывают следующие факторы:
- чрезмерный стресс;
- аллергия;
- резкие запахи;
- обезвоживание;
- недостаток сна;
- гормональные колебания;
- изменения погоды;
- курение и употребление алкоголя.
Реже первый приступ возникает в период беременности (нарушение гормонального фона будущей мамы) или грудного вскармливания (лактации); во время кормления грудью происходит истощение организма, который не в состоянии противостоять приступу, справляться с его триггерами.
Методы лечения
Лечение мигрени – трудное, в большинстве случаев человеку не удается полностью устранить болезнь. Терапия делится на нетрадиционную и фармакологическую (использование лекарственных средств). Наиболее эффективно сочетание обоих методов.
Режимная терапия
Первый шаг в вопросе, что делать при мигрени, – это воздействие на триггеры, вызывающие приступ. Большой части пациентов помогает избегание резкого света, раздражающей пищи, стрессовых ситуаций. Если человек подвергается постоянным стрессовым факторам, не может расслабиться, рекомендуется посетить психолога, воспользоваться методами психотерапии, релаксационными упражнениями. Некоторые эксперты рекомендуют иглоукалывание, гомеопатию, но эффективность альтернативных методов не была окончательно доказана. Если приступы мигрени связаны с другими симптомами (головокружение, мышечные боли, судороги, общая усталость), важен регулярный отдых, соблюдение правил ЗОЖ и гигиены сна. В случае неэффективности указанных мер, в решение проблемы, как вылечить мигрень, вступает фармакологическая терапия, т.е. прием лекарственных препаратов.
Фармакологическое лечение
При выборе лекарств для снятия острого приступа применяется стратифицированное лечение. Оно предполагает определение интенсивности приступа либо эмпирически, либо с использованием стандартизованного вопросника, например MIDAS. Другой вариант – поэтапное лечение, начинающееся с применения простого анальгетика (например, Аспирина) и, в случае его неэффективности, приема комбинированных анальгетиков, опиоидов, триптанов. Этот терапевтический метод сегодня не является предпочтительным.
Для лечения легкой мигрени используются некомбинированные анальгетики или НПВП. Комбинированные анальгетики, особенно кодеин, не рекомендуются из-за риска развития зависимости при хронической форме заболевания.
При умеренной и тяжелой гемикрании предпочитаются специфические антимигренозные средства. Сегодня наиболее популярны селективные препараты – триптаны. Их предшественником было неселективное антимигренозное средство Дигидроэрготамин, выпускаемое в инъекциях, спрее, суппозиториях. В настоящее время это лекарство на рынке отсутствует, но некоторые специалисты остаются верны эрготаминовым суппозиториям. Использование этих препаратов не рекомендуется ввиду возможности привыкания, возникновения эрготаминовой головной боли.
Препараты 1-го выбора
Противоэпилептические средства:
- Вальпроевая кислота и Вальпроат. Препарат хорошо переносится, недостаток – возможное увеличение веса тела.
- Топирамат. Лечение высокоэффективное, недостатки – медленное титрование, побочные эффекты у некоторых людей.
β-блокаторы:
- Метопролол. Необходимо медленное повышение дозировки из-за возможного понижения артериального давления. Другие β-блокаторы менее эффективны.
Блокаторы кальциевых каналов:
- Флунаризин. Другие препараты в этой группе имеют более низкую эффективность.
Препараты 2-го выбора
Антидепрессанты:
- Амитриптилин. Препарат может использоваться у людей с мигренью, сопровождающейся расстройством сна; минусы лекарства – побочные эффекты.
НПВП:
- Напроксен. Подходит для эпизодической профилактики гемикрании, возникающей при менструации. Принимать таблетки следует за день до ожидаемой менструации, лечиться надо на протяжении периода кровотечения.
Препараты 3-го выбора:
- Лизиноприл.
- Габапентин (отпускается по рецепту врача).
- Экстракт гинкго билоба (Танакан).
- Магний.
Профилактические меры
Профилактические меры рекомендуются пациентам, имеющим более 3 случаев мигрени в месяц, при которых отдельные приступы длятся более 48 часов, в случае присутствия ауры, ограничивающей качество жизни. Профилактическая терапия целесообразна при неэффективности острого лечения, риска чрезмерного использования лекарственных средств ввиду развития медикаментозной головной боли.
Стратегии профилактического лечения
Прием лекарства всегда начинается с низкой дозы при постепенном увеличении до эффективной. Лечение обычно занимает 6 месяцев, в некоторых случаях продолжается до 1 года. Эффективность можно оценить минимум через 4 недели. В качестве успешной профилактики рассматриваем уменьшение количества приступов на 50%, а также их облегчение. В выборе препарата учитывается сопутствующее заболевание пациента (депрессия, артериальная гипертензия, эпилепсия, нарушения сна).
Природные лекарства
Кроме медикаментозной терапии созданные природой вещества помогут снять симптомы мигрени и вылечить её в домашних условиях. Кроме известного капустного листа, приложенного ко лбу, боль помогут остановить и другие способы с применением натуральных средств.
Гидратация
Недостаточная гидратация – причина, по которой может болеть голова. К счастью, существует простое решение при мигрени, как снять боль и предотвратить приступ. Взрослому человеку следует выпивать около 2 л жидкости в сутки. Боль проходит через 30 минут после стакана воды.
Холодные компрессы
Применение холодных или ледяных компрессов на шею и лоб (подобно капусте) облегчает воспаление, замедляет нервную проводимость, сужает кровеносные сосуды (вазоконстрикция), что способствует устранению головной боли.
Горячие компрессы могут оказать противоположное действие.
Достаточный запас магния
Магний – это минерал, поддерживающий ряд важных функций в организме. Он участвует в регулировании гликемии, способствует передаче нервных импульсов. Магний – это также безопасное и эффективное натуральное средство от головной боли. Люди, имеющие дефицит магния, страдают мигренями чаще, чем те, у кого важного элемента достаточно.
Кроме спасения от приступов мигрени, прием добавок с магнием может иметь побочные эффекты (расстройство желудка, диарею), поэтому бороться с болезнью следует, начиная с низких доз.
Кайенский перец
Это – отличный способ избавиться от мигрени в домашних условиях. Кайенский перец содержит вещество капсаицин, действие которого аналогично болеутоляющему средству. Для быстрого облегчения смешайте 250 мл горячей воды с 1 ч.л. кайенского перца, добавьте лимонный сок, мед, выпейте.
Гинкго билоба
В Китае это растение пользуется популярностью на протяжении тысяч лет, используется для избавления от мигрени, звона в ушах, астмы, беспокойства, усталости, депрессии, для улучшения памяти. Зеленые листья дерева Гинко содержат флавоноиды, известные своими антиоксидантными эффектами. Гинкго не рекомендуется людям с аллергией на кешью, манго, перед хирургической операцией.
Гинкго билоба можно использовать в свежем (сушеном) виде или в форме настойки.
Киноа
Это – зерновая культура с высоким содержанием магния, витамина В2, фолиевой кислоты, марганца, клетчатки, которые способны убрать головную боль, в т.ч. мигрень. Уникальность киноа заключается в содержании количества белка, сопоставимого молоку, железа; это зерно способствует восстановлению тканей.
Гуарана
Гуарана – трава, растущая в Амазонии, также известная, как бразильское какао. Целебными свойствами обладают ее семена, которые после обжига размалывают в мелкий порошок. Гуарана облегчает головные боли, мигрень, повышает энергию, снимает депрессию, стимулирует нервную систему, устраняет голод, ускоряет обмен веществ. Это хорошее средство для потери веса, уменьшения менструальной боли.
Бонус: гуарана действует как естественный афродизиак.
Массаж головы и сон
Массаж повышает активность серотонина, блокирует болевые сигналы, предотвращает возникновение мигрени. Голова массируется 2-мя пальцами круговыми движениями. Важно оказать давление на активные точки в определенных местах, например, у основания черепа, в середине лица (между бровями) и в уголках глаз. Для более эффективного лечения можно делать массаж с использованием домашней мази, приготовленной из столовой ложки кунжутного масла и кардамона, чайной ложки корицы.
Недостаток сна вреден для здоровья, является одной из причин мигрени. Люди, которые мало спят, чаще страдают от головных болей, их симптомы – более тяжелые.
Исключите продукты, богатые гистамином
Гистамин – это вещество, естественным образом производящееся в организме человека, влияющее на функционирование иммунной, пищеварительной, нервной системы. Его богатые источники – целый ряд продуктов питания и напитков (голубой сыр, ферментированные продукты, пиво, вино, копченая рыба, мясо).
Эфирные масла
Народные средства от мигрени включают эфирные масла – высококонцентрированные растворы, содержащие ароматические компоненты различных видов растений. Для устранения головной боли наиболее эффективны масла мяты и лаванды, нанесенные на виски.
Витамины (B-комплекс)
Витамины группы B – водорастворимые микроэлементы, играющие важную роль в организме. В-комплекс участвует в синтезе нейротрансмиттеров, помогает производить энергию из пищи.
Употребление витаминов B2, B9, B12, B6 (в виде БАДов) может облегчить головные боли. Витамины группы B содержатся в животных продуктах: мясе, печени, яйцах.
Коэнзим Q10
Коэнзим Q10 – вещество, которое организм человека производит сам. Оно способствует выработке энергии из употребленной пищи. Также коэнзим Q10 – это мощный антиоксидант. Использование диетических добавок с коэнзимом Q10 – эффективное естественное средство от головной боли, мигрени.
Релаксация
Расслабление (в теплой ванне, на свежем воздухе) – хороший способ облегчить и предотвратить приступ мигрени. Поможет медитация: садитесь или ложитесь удобно, представьте приятную ситуацию, расслабьтесь.
Чай, кофе, цикорий
Питье напитков, содержащих кофеин (чай, кофе), часто помогает облегчить головную боль, мигрень. Кофеин улучшает настроение, повышает бдительность, сужает кровеносные сосуды. Это помогает облегчить проявление головной боли.
Пить напитки с кофеином следует осторожно пожилым людям и пациентам с гипертонией.
Имбирный чай
Корень имбиря оказывает много полезных воздействий на здоровье, включая антиоксидантный, противовоспалительный эффект. Прием 250 мг порошка имбиря ежедневно имеет аналогичный эффект на снижение головной боли, что и обычно используемый Суматриптан.
Имбирь также облегчает тошноту и рвоту – частые симптомы, сопровождающие мигрень. Использовать имбирь можно в виде капсул, порошка. Из свежего корня имбиря можно приготовить крепкий чай.
Травы
Некоторые травы – пижма девичья, девясил – помогают облегчить мигрень. Оба растения оказывают противовоспалительное действие.
Пижму девичью использовать безопасно, но следует проявить осторожность с девясилом, который может вызывать повреждение печени.
Всегда используйте травы только с предварительного согласия врача.
Иглоукалывание
Иглоукалывание – один из методов традиционной китайской медицины, основанный на введении тонких игл в кожу для стимуляции активных точек. Иглоукалывание – эффективный способ снятия головных болей.
Йога
Йога – отличный вариант снятия стресса, увеличения подвижности суставов, облегчения боли, улучшения качества жизни. Упражнения йоги также помогают уменьшить интенсивность и частоту мигрени.
Избегайте нитратов и нитритов
Нитраты и нитриты часто используются в качестве консервантов в пищевой промышленности и для защиты от размножения бактерий. У чувствительных людей эти вещества могут вызывать головные боли из-за сосудорасширяющих эффектов.
Физическая активность
Один из самых простых способов уменьшения частоты приступов мигрени и их тяжести – регулярные спортивные тренировки. Можете ездить на велосипеде, бегать, но самое легкое и лучшее для здоровья движение – быстрая ходьба.
В заключение
Хотя мигрень – не смертельная болезнь, она может ухудшить жизнь человека, значительно повлиять на его повседневную деятельность. Терапевтических методов, способных облегчить симптомы заболевания, много, но их эффективность отличается у каждого пациента. Некоторым людям помогают простые анальгетики, другим необходимо использование специализированных лекарств. Однако, как и при многих других заболеваниях, своевременное и целенаправленное лечение в большинстве случаев обеспечивает облегчение, а иногда – полное устранение неприятных проявлений.
Источник