Мигрень больше одного дня

По статистике, мигренью, то есть периодическими головными болями с тошнотой и рвотой, страдают около 30% людей.

Среди страдающих от неё большую часть занимают представительницы слабого пола.

Эта болезнь носит генетический характер, она часто встречается у детей, у вступивших в пубертатный период развития и у беременных женщин.

Скрыть содержание

  • Что это за заболевание?
  • Как долго может продолжаться?
  • Фазы болезни
  • Особенности течения в зависимости от вида
  • Как часто повторяются приступы?
  • Что это за заболевание?

    Мигрень — систематическая пульсирующая боль в какой-либо части головы. Данное заболевание неврологического характера сопровождается несколькими симптомами в зависимости от типа мигрени и фазы протекания:

    • фотофобия и искажение зрительных образов;
    • гиперакузия (звукобоязнь);
    • гиперосмия (отвращение к запахам);
    • тошнота и рвота;
    • головокружение;
    • шум в ушах;
    • изменение настроения;
    • расстройство кишечника;
    • сонливость;
    • мучительная жажда и тяга к сладкому;
    • нарушение связности речи;
    • запутанность сознания;
    • онемение и паралич некоторых частей тела.

    Спровоцировать приступ мигрени могут многие факторы:

    1. сильный стресс и переутомление;
    2. переохлаждение и смена погодных условий;
    3. резкий запах, громкий шум, мерцающий свет;
    4. приём алкоголя, нарушение режима питания, употребление отдельных продуктов.

    У женщин детородного возраста мигрень может быть вызвана гормональными сдвигами — овуляцией и менструацией, приёмом гормональных противозачаточных средств.

    «Мигрень» в переводе с латинского языка означает «половина головы».

    Как долго может продолжаться?

    Приступы этого заболевания могут длиться от нескольких десятков минут до нескольких суток (так, 4 дня мигрень продолжается очень редко). В большинстве своём приступ продолжается несколько часов.

    При интенсивных приступах мучительной головной боли, приводящих к потере трудоспособности, необходимо обратиться к неврологу для консультации.

    Фазы болезни

    Заболевание имеет несколько стадий:

    1. Продромальная стадия. Эту фазу, длящуюся от часа до суток, некоторые даже не замечают, списывая симптомы на усталость и переутомление. В этот период человек испытывает изнеможение, теряет ловкость, ощущает жажду или тягу к сладкому, он часто зевает.Также человек становится раздражительным, чувствительным к свету и громким звукам, у него наблюдается повышение тонуса (ригидность) затылочных мышц.
    2. Стадия ауры (предвестника боли). Фаза длится несколько десятков минут. При её наступлении человек испытывает сложность при говорении, его руки теряют чувствительность, а зрение может искажаться (слепота, вспышки, раздвоение).
    3. Болевая стадия (мигренозная атака). На этой фазе человек начинает испытывать интенсивную или умеренную боль в одной части головы. Ему хочется спать, он чувствует себя усталым и разбитым. К тому же он остро реагирует на яркий свет и громкие звуки.
    4. Постдромальная (термальная) стадия. В этот период головная боль и другие симптомы отступают, а когда пройдет мигрень, человек испытывает боль в мышцах и улучшение настроения.

    Особенности течения в зависимости от вида

    Существует несколько видов мигрени. Трудность в определении характера головной боли заключается в том, что пациент не сразу приходит к врачу, описывая в деталях подробности приступов. Течение и длительность заболевания зависит от его вида:

    • Простая мигрень, или мигрень без ауры — самый распространённый вид заболевания, встречающийся в 80% случаев приступов головной боли (цефалгии). Она продолжается от 4 часов до нескольких суток. Неделю мигрень такого вида почти никогда не продолжается. У детей болезнь обычно не длится более суток.
    • Классическая мигрень, или мигрень с аурой. Аура — это предвестник боли, который появляется за полчаса или час до мигренозной атаки. Сама же цефалгия продолжается от 4 часов до нескольких суток (о симптомах мигрени с аурой можно прочитать тут).

      В некоторых случаях аура не вызывает впоследствии головную боль.

    • Ассоциированная (осложнённая) мигрень. Она отличается цефалгией, сочетающейся с неврологическими симптомами. У пациента наблюдается онемение, покалывание губ, лица и иных частей тела, слабость в теле. Онемение и покалывание постоянно меняют свою локализацию на теле человека. Такая мигрень продолжается несколько часов.
    • Групповая мигрень, или кластерная, или синдромом Хортона. Она встречается у мужчин намного чаще. Болезнь характеризуется постоянной болью в одной из глазниц, обычно возникающей в пределах 2—3 ч после засыпания и продолжающейся приблизительно полтора часа. Боль повторяется каждую ночь в продолжение нескольких недель или месяцев.

    Предлагаем прочитать еще о таких видах мигрени, как шейная и глазная.

    Как часто повторяются приступы?

    Цефалгия чаще всего возникает от 2 до 8 раз в месяц. Однако известны случаи, когда приступы мигрени повторялись ежедневно, а у некоторых пациентов — только однажды в год.

    Таким образом, мигрень — это не такое безобидное заболевание, как может показаться на первый взгляд. Оно меняет качество жизни человека или даже, в случае продолжающейся несколько дней подряд мигрени, приводит к нетрудоспособности.

    Мнение эксперта

    Эта статья была проверена нашими экспертами, практикующими врачами с многолетним опытом.

    Задать вопрос

    Если вы хотите проконсультироваться со специалистами сайта или задать свой вопрос, то вы можете сделать это совершенно бесплатно в комментариях.

    А если у вас вопрос, выходящий за рамки данной темы, воспользуйтесь кнопкой Задать вопрос выше.

Источник

Что это такое и каковы причины?

Мигрень представляет собой заболевание неврологического характера, которое проявляется в виде резких приступов головной боли. Следует отметить, что данные приступы могут носить, как эпизодический, так и регулярный характер, принося больному весьма неприятные ощущения.

СПРАВКА. В народе данное заболевание также носит второе название – «болезнь аристократов», так как принято считать, что головные боли являются распространенным явлением среди людей, занятых умственным трудом.

В настоящее время мигрень носит весьма распространенный характер, и встречается у 10% населения планеты. При этом в большей степени данному заболеванию подвержены женщины. Проявляется мигрень еще с детского или подросткового возраста. Следует знать, что данное заболевание в большинстве случаев передается на генетическом уровне.

На сегодня причины, вызывающие данное заболевание, до конца не изучены, однако некоторые все же можно выделить:

  • плохое кровообращение мозга, вызванное значительным сужением просвета альвеол;
  • расстройство ЦНС;
  • нарушение обмена серотонина;
  • высокое или низкое артериальное давление.

Как проявляются приступы мигрени?

Обычно мигрень проявляется в виде приступов, которые могут возникать несколько раз в год, а в более тяжелых случаях даже несколько раз в месяц. Их продолжительность в среднем может составлять от 4 часов вплоть до нескольких суток.

В большинстве случаев, боль локализуется только в одной половине головы. Как правило, приступ мигрени является непредсказуемым явлением и может настигнуть человека в любой момент.

Что происходит с организмом?

Условно развитие приступа мигрени можно разделить на 4 этапа, каждый из которых вызывает определенные изменения в организме:

  1. Предварительная стадия (продром). Является самым первым симптомом начала мигрени. Для данного этапа характерна повышенная раздражительность, подавленное состояние, ощущение в теле «разбитости». В отдельных случаях наоборот продром вызывает хороший аппетит, небывалую активность.

    СПРАВКА. Стадия предвестников мигрени может начаться за несколько часов до приступа или вовсе за сутки. Встречается у половины людей, страдающих данным заболеванием.

  2. Аура. Встречается лишь у 30% пациентов. Продолжительность данной фазы составляет от 10 до 30 минут, и сопровождается «появлением в глазах» световых вспышек, зигзагообразной линии разных цветов, слепых пятен.Реже может наблюдаться ощущение покалывания или онемения в кончиках пальцев, которое постепенно поднимается к плечу, щеке или языку. Также во время ауры человек может сталкиваться с некоторыми трудностями при разговоре, а также с трудом подбирать слова.
  3. Период головной боли. Является наиболее тяжелым и неприятным. Может продолжаться от нескольких часов вплоть до 2-3 суток. Такая боль обычно имеет очень большую силу и носит пульсирующий характер, который усиливается при малейшем движении. Также может возникнуть тошнота и рвота, боязнь света и звука.
  4. Фаза разрешения, то есть человек снова начинает чувствовать усталость, разбитость, раздражительность и т.д. Такое состояние может сохраняться сутки, а затем наступает выздоровление.

Подробнее о продолжительности и фазах приступа мигрени мы рассказывали в этой статье.

Факторы, которые активируют недуг

Зачастую на активацию приступов мигрени напрямую влияют определенные факторы, которые носят название – триггеры. Триггер оказывает провоцирующее влияние на приступ мигрени. При этом если порог мигрени низкий, то воздействие уже даже одного фактора может вызвать приступ.

В случае если порог высокий, то тогда для возникновения приступа понадобится одновременное влияние нескольких триггеров. Итак, рассмотрим наиболее распространенные факторы, активирующие мигрень:

  1. Скудное питание (неправильная диета) – редкие приемы пищи, постоянное голодание, недостаточное потребление жидкости зачастую могут провоцировать возникновение приступа.
  2. Недостаток сна или наоборот его переизбыток.

    ВАЖНО. Научным сообществом доказано, что здоровый сон, способный восстановить человеческий организм, должен длиться не менее семи, но не более 9 часов в сутки.

  3. Чрезмерная физическая нагрузка, длительное нахождение в дороге, резкая смена часового пояса.
  4. Факторы внешней среды, такие как чрезмерно яркий или мигающий свет, изменение погодных условий, резкие запахи и др.
  5. Психологические факторы – сильный стресс, волнение, психологическая «встряска».
  6. Гормональные факторы – вызывают приступ мигрени у женщин. Сюда относятся менструации, употребление контрацептивов на основе гормонов.

Методы лечения

В большинстве случаев частоту возникновения приступов мигрени можно существенно снизить либо ослабить их силу. Для этого важно проводить профилактические меры, которые условно можно разделить на следующие группы предупреждающих мероприятий:

  1. Контроль причин, вызывающих мигрень – в рамках данного направления важно придерживаться следующих правил:

    • следить за уровнем сахара в крови, не допуская его падение;
    • не употреблять продукты, содержащие тиамин и нитриты (например, картошка, колбаса, пиво, красное вино и т.д.);
    • ежедневно обеспечивать организм достаточным количеством жидкости;
    • избегать долгого нахождения на палящем солнце и др.
  2. Изменение образа жизни – тут подразумевается:

    • правильное питание, богатое всеми необходимыми организму витаминами и микроэлементами;
    • отказ от вредных привычек – курение, алкоголь (о воздействии алкоголя на мигрень читайте тут);
    • снижение количества потребляемого кофеина вплоть до полного исключения данного вещества из своего рациона (прочитать о том, можно ли пить кофе при мигрени, а также изучить полезные рецепты и противопоказания можно здесь);
    • правильный режим сна;
    • регулярная физическая нагрузка (но не чрезмерная) и т.д.
  3. Прием медикаментов – данная группа представлена следующими мероприятиями:

    • отказ от приема гормональных препаратов (противозачаточные препараты);
    • прием препаратов в целях профилактики (например, Пропранолол, Вальпроевая кислота, Топирамат и др.);

      ВНИМАНИЕ. Прием лекарств должен осуществляться только по назначению врача.

    • прием пищевых и растительных добавок. Например, учеными было выявлено, что регулярный прием магния значительно помогает людям, страдающим мигренями. Однако и тут лучше проконсультироваться со специалистом.

Как остановить боли?

Первые действия следует предпринимать еще на начальной стадии. Так, при появлении первых признаков мигрени (сдавливание в голове, усталость и т.д.) следует:

  1. Сразу же отложить все дела.
  2. По возможности выйти на свежий воздух.
  3. Выпить крепкий чай с лимоном (глюкоза в большом количестве оказывает весьма положительно действие на мозг, находящийся в состоянии гипоксии).
  4. Прилечь (если есть такая возможность).
  5. Аккуратно сделать массаж головы, шеи (или попросить об этом кого-то).

В случае если начался полноценный приступ мигрени, то необходимо:

  1. Принять контрастный душ (в некоторых случаях такой метод позволяет полностью устранить боль).
  2. Создать спокойную обстановку в комнате, где находится больной, убрать яркий свет и громкие звуки.
  3. Растереть виски специальным ментоловым карандашом или бальзамом, – можно сделать массаж ступней. Доказано, что на человеческих пятках находятся нервные окончания, которые напрямую связаны с мозгом.
  4. В случае если описанные выше меры не дали должного эффекта, то следует выпить обезболивающие препараты. Начинать следует с легких лекарств (например, Ибупрофен, Парацетамол и т.д.).Если даже легкие препараты не помоют избавить от боли, то тогда следует выпить более сильные препараты, но только по рекомендации врача (например, Солпадеин, Седальгин-Нео и др.)

    ВНИМАНИЕ. Промежуток времени между приемом разных препаратов должен составлять не менее 3-4 часов.

Что делать если приступы беспокоят каждый день?

Примерно 3-4% людей приступы мигрени повторяются почти каждый день. Данное явление носит название – хроническая мигрень. При таком виде мигрени головная боль возникает не меньше 15 раз в месяц, а количество полноценных приступов мигрени может достигать 8 раз в месяц.

Предвестником возникновения хронической мигрени является мигрень, имеющая эпизодический характер. По результатам многих исследований в данной области, было выявлено, что основными причинами постоянной мигрени могут выступать:

  • регулярный прием препаратов, снимающих головную боль (анальгетиков);
  • излишний вес человека;
  • постоянные депрессии, угнетенное психологическое состояние;
  • недостаток гормонов щитовидной железы (гипотиреоз).

Также считается, что весьма значимым фактором, провоцирующим возникновение хронической мигрени, является перенесенное физическое или психологическое насилие. Причем независимо от срока давности.

Важно понимать, что лечение такого рода мигрени следует начинать как можно раньше, так как с течением времени шансов успешной терапии становится меньше. Итак, если появились подозрения в развитии хронической мигрени, то следует:

  1. Ограничить или вовсе исключить употребление лекарств, имеющих в своем составе опиаты и буталбилат (например, Кодеин, Гидрокодон, Трамадол и т.д.).
  2. При учащении приступов мигрени следует в срочном порядке обратиться к специалисту (например, неврологу), который сможет точно установить диагноз и назначит адекватное лечение.

В случае если хроническая мигрень все же развилась:

  1. Не стоит терпеть сильную боль. Приступы следует снимать быстро и агрессивно.

    ВАЖНО. Не следует длительное время принимать один и тот же препарат. Попросите врача выписать Вам несколько лекарств.

  2. Старайтесь как можно чаще прибегать к немедикаментозным способам лечения.
  3. В случае наличия лишнего веса от него следует избавиться, – лечите сопутствующие заболевания, а также депрессию, уныние, нарушение режима сна.

Заключение

Таким образом, человеку подверженному приступам мигрени, следует внимательно относиться к состоянию своего здоровья, и помнить о том, что только комплексный подход к лечению данного заболевания даст положительный эффект.

О причинах возникновения мигрени и народных методах лечения на видео:

Мнение эксперта

Эта статья была проверена нашими экспертами, практикующими врачами с многолетним опытом.

Задать вопрос

Если вы хотите проконсультироваться со специалистами сайта или задать свой вопрос, то вы можете сделать это совершенно бесплатно в комментариях.

А если у вас вопрос, выходящий за рамки данной темы, воспользуйтесь кнопкой Задать вопрос выше.

Источник

Гимранов Ринат Фазылжанович
Невролог, нейрофизиолог,  стаж – 33 года;
Профессор неврологии, доктор медицинских наук;
Клиника восстановительной неврологии.
Об авторе

Дата публикации: 20 сентября, 2019

Обновлено: 5 марта, 2020

Больная голова – проблема, с которой сталкивается практически каждый житель земли время от времени. Причин этому может быть множество.

Одна болезнь, вызывающая головную боль, стоит отдельно. Мигрень – неврологическое заболевание, из-за которого болит только одна половина головы. Предсказать длительность мигренозной атаки практически невозможно, так как она зависит от силы действия раздражителя, особенностей организма, формы протекания.

Фазы мигрени

Неврологи выделяют 4 стадии течения болезни. При этом необходимо учитывать, что в конкретном случае могут проявиться не все они. Четко можно выделить лишь 3, 4 стадии, а 1, 2 практически никак не проявляются.

Продромальная

Самое начало мигренозной атаки. В этот период происходит спазм сосудистой системы мозга, который через время проявится болью. Некоторые люди на этом этапе уже могут определить подступающую боль по проявившимся симптомам:

  • внезапная раздражительность, агрессивность, резкие перепады настроения;
  • ощущение сонливости, физической усталости;
  • информация перестает восприниматься, запоминаться;
  • снижается способность сосредотачивать внимание;
  • внезапные приступы голода, жажды.

С момента начала спазма до появления болевого синдрома может пройти от 30 минут до 3 часов. Люди, сталкивающиеся с приступами часто, уже по этим симптомам понимают, что скоро заболит голова. Потому успевают вовремя принять лекарство, купировать атаку.

Аура

Специфический набор признаков, проявляющийся не всегда и не у всех. В среднем, только 25% больных испытывают эти неприятные ощущения, предваряющие наступление боли. Еще 15% сталкиваются с ними периодически.

С момента появления ауры, первых признаков, до начала приступа, проходит от нескольких секунд до 30 минут.

Характерные проявления:

  • появление мелькающих точек или пятен в глазах;
  • сужение поля зрения;
  • смена восприятия цвета, размера предметов;
  • тошнота;
  • слуховые галлюцинации.

Головная боль

Возникает пульсирующая боль в определённой части головы. Как правило, в виске или около глаза. У отдельных пациентов эпицентр боли перемещается в зависимости от приступа или даже на протяжении 1 атаки. Болевые ощущения пульсирующие, то нарастающие, то спадающие. Резкая острая боль бывает редко.

Больные нередко сталкиваются с сопутствующими признаками атаки. Даже по ним продолжительность мигрени предсказать заранее нельзя, она может длиться от нескольких часов, до нескольких суток.

Иногда отмечается череда приступов мигрени: короткие вспышки боли на несколько часов, несколько дней подряд (до 10). Тогда общая продолжительность доходит до недели. В таком случае необходимо обратиться к врачу.

Постдромальная

Период восстановления или «похмелье мигрени». Боль утихла, но организму необходимо время на восстановление. Как правило, в течение суток ощущается слабость, рассеянность внимания. За это время восстанавливается зрение, проходит тошнота, звуковые галлюцинации.

Если такие симптомы не исчезают в течение нескольких часов с момента стихания боли, следует ожидать еще один приступ.

Продолжительность в зависимости от вида

В зависимости от типа заболевания, можно предположить, сколько будет длиться приступ мигрени головы у мужчины или женщины, сколько часов или дней может длится головная боль и как долго длится перерыв между приступами.

Продолжительность приступа напрямую зависит от причин, его вызвавших, физического состояния человека, предрасположенности.

Приступ мигрени может длиться несколько дней подряд: 2, 3, 4, 5, неделю в зависимости от причин. В каждом из случаев необходимо подобранное лечение, возможно срочное обращение в больницу.

Простой вид

Характеризуется отсутствием ауры, любых предвосхищающих болевую атаку симптомов. Считается опасным, так как боль возникает внезапно, не давая возможности заблаговременно принять лекарство.

Продолжительность мигрени может составить до нескольких часов, а несколько дней уже будут патологией, требующей срочного обращения к врачу.

Боль чувствуется в области висков, глаз, изредка – затылка. Временный спазм сосудов быстро проходит, но может вернуться, спустя непродолжительное время.

Классический

При классическом течении приступа, перед болью приходят симптомы ауры. По активности их можно ориентировочно спрогнозировать, через сколько пройдет мигрень и сколько дней продлится.

Атака может длиться от нескольких часов, при наличии ауры – от 5, до нескольких дней. При этом боль будет равномерной, иногда волнообразно усиливающейся.

Пациент испытывает тошноту, может начаться рвота, приносящая временное облегчение. Наблюдается повышенная раздражительность, резкие перемены настроения, физическая слабость.

Атаки классического типа не считаются опасными, если их продолжительность не превышает нескольких часов, а периодичность не чаще 2-3 раз в месяц.

Ассоциированный

Один из сложных вариантов болезни, так как протекает не сам по себе, а провоцируется патологическим состоянием организма. Или сам вызывает осложнения со стороны здоровья.

Распространенные формы:

  • Офтальмологическая с нарушением зрения. Поражается глазной нерв, из-за чего возникают проблемы со зрением. Появляются черные точки, пятна, сужается поле зрения, в сложных случаях наблюдается временная слепота. Все симптомы обратимы, исчезают спустя час-два после приступа.
  • Гемиплегическая, когда пропадает чувствительность разных частей тела. Возможно ощущение покалывания, пробегающих мурашек в коже и мышцах.
  • Мозжечковая, вызываемая травмами, приводящими к кислородному голоданию мозга.
  • Сердечная форма. Побочный эффект – осложнения в работе сердечно-сосудистой системы необратимые. Отмечаются при длительности приступа мигрени в несколько дней.
  • Вестибулярная, сопровождается нарушениями со стороны вестибулярного аппарата. Больной становится неуклюжим, ему тяжело ориентироваться в пространстве, в ушах стоит постоянный звон.

Через сколько проходит мигрень, предсказать заранее невозможно, так как приступ, в зависимости от сопутствующих причин может быть 10 минут, а может – сутки или двое.

Длиться больше недели мигрень не должна, если приступ продолжается 3 дня, показана госпитализация, во время которой врач расскажет, что делать

Список использованной литературы

  1. Ertresvag J.M., Stovner L.J., Kvavik L.E. et al. Migraine aura or transient ishemic attaks? A five-year follow-up case-control study of women with transient central nervous system disorders in pregnancy. 2007; 5: 19—26.
  2. Европейские принципы ведения пациентов с наиболее распространенными формами головной боли в общей практике. Т.Дж. Стайнер и соавт.: Практическое руководство для врачей; пер. с англ. Ю.Э. Азимовой, В.В. Осиповой; научная редакция В.В. Осиповой, Т.П Вознесенской, ПР. Табеевой. М.: 000 «ОГГИ. Рекламная продукция», 2010: 56.
  3. Осипова В.В, Табеева Г.Р. Первичные головные боли: диагностика, клиника, терапия: Практическое руководство. М.: ООО «Издательство «Медицинское информационное агентство», 2014: 336.
  4. Triggers, Protectors, and Predictors in Episodic Migraine.Marmura MJ et al. Curr Pain Headache Rep. (2018)
  5. Табеева ГР. Практический подход к ведению больных с мигренью. РМЖ, 2008, 16 (17): 1129-1133.
  6. Longitudinal Neuroimaging over 30 Days: Temporal Characteristics of Migraine. Schulte LH, Mehnert J, May A. Ann Neurol. 2020 Feb 7. doi: 10.1002/ana.25697.

Была ли эта статья полезна?

Вы можете подписаться на нашу рассылку и узнать много интересного о лечение заболевания, научных достижений и инновационных решений:

Приносим извинения!

Как можно улучшить эту статью?

Гимранов Ринат Фазылжанович

Записаться к специалисту

×

Источник

Читайте также:  Самое дешевое лекарство от мигрени