Мигрень больше 3 дней

Мигрень больше 3 дней thumbnail

Гимранов Ринат Фазылжанович
Невролог, нейрофизиолог,  стаж – 33 года;
Профессор неврологии, доктор медицинских наук;
Клиника восстановительной неврологии.
Об авторе

Дата публикации: 20 сентября, 2019

Обновлено: 5 марта, 2020

Больная голова – проблема, с которой сталкивается практически каждый житель земли время от времени. Причин этому может быть множество.

Женщина закрывает голову большими часами

Одна болезнь, вызывающая головную боль, стоит отдельно. Мигрень – неврологическое заболевание, из-за которого болит только одна половина головы. Предсказать длительность мигренозной атаки практически невозможно, так как она зависит от силы действия раздражителя, особенностей организма, формы протекания.

Фазы мигрени

Неврологи выделяют 4 стадии течения болезни. При этом необходимо учитывать, что в конкретном случае могут проявиться не все они. Четко можно выделить лишь 3, 4 стадии, а 1, 2 практически никак не проявляются.

Продромальная

Самое начало мигренозной атаки. В этот период происходит спазм сосудистой системы мозга, который через время проявится болью. Некоторые люди на этом этапе уже могут определить подступающую боль по проявившимся симптомам:

  • внезапная раздражительность, агрессивность, резкие перепады настроения;
  • ощущение сонливости, физической усталости;
  • информация перестает восприниматься, запоминаться;
  • снижается способность сосредотачивать внимание;
  • внезапные приступы голода, жажды.
Мужчина пьет таблетки чтоб сосредоточиться

С момента начала спазма до появления болевого синдрома может пройти от 30 минут до 3 часов. Люди, сталкивающиеся с приступами часто, уже по этим симптомам понимают, что скоро заболит голова. Потому успевают вовремя принять лекарство, купировать атаку.

Аура

Специфический набор признаков, проявляющийся не всегда и не у всех. В среднем, только 25% больных испытывают эти неприятные ощущения, предваряющие наступление боли. Еще 15% сталкиваются с ними периодически.

С момента появления ауры, первых признаков, до начала приступа, проходит от нескольких секунд до 30 минут.

Пятна в поле зрения при ауре

Характерные проявления:

  • появление мелькающих точек или пятен в глазах;
  • сужение поля зрения;
  • смена восприятия цвета, размера предметов;
  • тошнота;
  • слуховые галлюцинации.

Головная боль

Возникает пульсирующая боль в определённой части головы. Как правило, в виске или около глаза. У отдельных пациентов эпицентр боли перемещается в зависимости от приступа или даже на протяжении 1 атаки. Болевые ощущения пульсирующие, то нарастающие, то спадающие. Резкая острая боль бывает редко.

Больные нередко сталкиваются с сопутствующими признаками атаки. Даже по ним продолжительность мигрени предсказать заранее нельзя, она может длиться от нескольких часов, до нескольких суток.

Иногда отмечается череда приступов мигрени: короткие вспышки боли на несколько часов, несколько дней подряд (до 10). Тогда общая продолжительность доходит до недели. В таком случае необходимо обратиться к врачу.

Постдромальная

Период восстановления или «похмелье мигрени». Боль утихла, но организму необходимо время на восстановление. Как правило, в течение суток ощущается слабость, рассеянность внимания. За это время восстанавливается зрение, проходит тошнота, звуковые галлюцинации.

Если такие симптомы не исчезают в течение нескольких часов с момента стихания боли, следует ожидать еще один приступ.

Продолжительность в зависимости от вида

В зависимости от типа заболевания, можно предположить, сколько будет длиться приступ мигрени головы у мужчины или женщины, сколько часов или дней может длится головная боль и как долго длится перерыв между приступами.

Продолжительность приступа напрямую зависит от причин, его вызвавших, физического состояния человека, предрасположенности.

Приступ мигрени много часов у женщины в постели

Приступ мигрени может длиться несколько дней подряд: 2, 3, 4, 5, неделю в зависимости от причин. В каждом из случаев необходимо подобранное лечение, возможно срочное обращение в больницу.

Простой вид

Характеризуется отсутствием ауры, любых предвосхищающих болевую атаку симптомов. Считается опасным, так как боль возникает внезапно, не давая возможности заблаговременно принять лекарство.

Продолжительность мигрени может составить до нескольких часов, а несколько дней уже будут патологией, требующей срочного обращения к врачу.

Боль чувствуется в области висков, глаз, изредка – затылка. Временный спазм сосудов быстро проходит, но может вернуться, спустя непродолжительное время.

Классический

При классическом течении приступа, перед болью приходят симптомы ауры. По активности их можно ориентировочно спрогнозировать, через сколько пройдет мигрень и сколько дней продлится.

Атака может длиться от нескольких часов, при наличии ауры – от 5, до нескольких дней. При этом боль будет равномерной, иногда волнообразно усиливающейся.

Внезапный приступ мигрени у женщины в постели

Пациент испытывает тошноту, может начаться рвота, приносящая временное облегчение. Наблюдается повышенная раздражительность, резкие перемены настроения, физическая слабость.

Атаки классического типа не считаются опасными, если их продолжительность не превышает нескольких часов, а периодичность не чаще 2-3 раз в месяц.

Ассоциированный

Один из сложных вариантов болезни, так как протекает не сам по себе, а провоцируется патологическим состоянием организма. Или сам вызывает осложнения со стороны здоровья.

Распространенные формы:

  • Офтальмологическая с нарушением зрения. Поражается глазной нерв, из-за чего возникают проблемы со зрением. Появляются черные точки, пятна, сужается поле зрения, в сложных случаях наблюдается временная слепота. Все симптомы обратимы, исчезают спустя час-два после приступа.
  • Гемиплегическая, когда пропадает чувствительность разных частей тела. Возможно ощущение покалывания, пробегающих мурашек в коже и мышцах.
  • Мозжечковая, вызываемая травмами, приводящими к кислородному голоданию мозга.
  • Сердечная форма. Побочный эффект – осложнения в работе сердечно-сосудистой системы необратимые. Отмечаются при длительности приступа мигрени в несколько дней.
  • Вестибулярная, сопровождается нарушениями со стороны вестибулярного аппарата. Больной становится неуклюжим, ему тяжело ориентироваться в пространстве, в ушах стоит постоянный звон.
Читайте также:  Какое эфирное масло поможет от мигрени

Через сколько проходит мигрень, предсказать заранее невозможно, так как приступ, в зависимости от сопутствующих причин может быть 10 минут, а может – сутки или двое.

Длиться больше недели мигрень не должна, если приступ продолжается 3 дня, показана госпитализация, во время которой врач расскажет, что делать

Мужчина с длительным приступом мигрени в больнице

Список использованной литературы

  1. Ertresvag J.M., Stovner L.J., Kvavik L.E. et al. Migraine aura or transient ishemic attaks? A five-year follow-up case-control study of women with transient central nervous system disorders in pregnancy. 2007; 5: 19—26.
  2. Европейские принципы ведения пациентов с наиболее распространенными формами головной боли в общей практике. Т.Дж. Стайнер и соавт.: Практическое руководство для врачей; пер. с англ. Ю.Э. Азимовой, В.В. Осиповой; научная редакция В.В. Осиповой, Т.П Вознесенской, ПР. Табеевой. М.: 000 «ОГГИ. Рекламная продукция», 2010: 56.
  3. Осипова В.В, Табеева Г.Р. Первичные головные боли: диагностика, клиника, терапия: Практическое руководство. М.: ООО «Издательство «Медицинское информационное агентство», 2014: 336.
  4. Triggers, Protectors, and Predictors in Episodic Migraine.Marmura MJ et al. Curr Pain Headache Rep. (2018)
  5. Табеева ГР. Практический подход к ведению больных с мигренью. РМЖ, 2008, 16 (17): 1129-1133.
  6. Longitudinal Neuroimaging over 30 Days: Temporal Characteristics of Migraine. Schulte LH, Mehnert J, May A. Ann Neurol. 2020 Feb 7. doi: 10.1002/ana.25697.

Источник

По статистике, мигренью, то есть периодическими головными болями с тошнотой и рвотой, страдают около 30% людей.

Среди страдающих от неё большую часть занимают представительницы слабого пола.

Эта болезнь носит генетический характер, она часто встречается у детей, у вступивших в пубертатный период развития и у беременных женщин.

Скрыть содержание

  • Что это за заболевание?
  • Как долго может продолжаться?
  • Фазы болезни
  • Особенности течения в зависимости от вида
  • Как часто повторяются приступы?
  • Что это за заболевание?

    Мигрень — систематическая пульсирующая боль в какой-либо части головы. Данное заболевание неврологического характера сопровождается несколькими симптомами в зависимости от типа мигрени и фазы протекания:

    • фотофобия и искажение зрительных образов;
    • гиперакузия (звукобоязнь);
    • гиперосмия (отвращение к запахам);
    • тошнота и рвота;
    • головокружение;
    • шум в ушах;
    • изменение настроения;
    • расстройство кишечника;
    • сонливость;
    • мучительная жажда и тяга к сладкому;
    • нарушение связности речи;
    • запутанность сознания;
    • онемение и паралич некоторых частей тела.

    Спровоцировать приступ мигрени могут многие факторы:

    1. сильный стресс и переутомление;
    2. переохлаждение и смена погодных условий;
    3. резкий запах, громкий шум, мерцающий свет;
    4. приём алкоголя, нарушение режима питания, употребление отдельных продуктов.

    У женщин детородного возраста мигрень может быть вызвана гормональными сдвигами — овуляцией и менструацией, приёмом гормональных противозачаточных средств.

    «Мигрень» в переводе с латинского языка означает «половина головы».

    Как долго может продолжаться?

    Приступы этого заболевания могут длиться от нескольких десятков минут до нескольких суток (так, 4 дня мигрень продолжается очень редко). В большинстве своём приступ продолжается несколько часов.

    При интенсивных приступах мучительной головной боли, приводящих к потере трудоспособности, необходимо обратиться к неврологу для консультации.

    Фазы болезни

    Заболевание имеет несколько стадий:

    1. Продромальная стадия. Эту фазу, длящуюся от часа до суток, некоторые даже не замечают, списывая симптомы на усталость и переутомление. В этот период человек испытывает изнеможение, теряет ловкость, ощущает жажду или тягу к сладкому, он часто зевает.Также человек становится раздражительным, чувствительным к свету и громким звукам, у него наблюдается повышение тонуса (ригидность) затылочных мышц.
    2. Стадия ауры (предвестника боли). Фаза длится несколько десятков минут. При её наступлении человек испытывает сложность при говорении, его руки теряют чувствительность, а зрение может искажаться (слепота, вспышки, раздвоение).
    3. Болевая стадия (мигренозная атака). На этой фазе человек начинает испытывать интенсивную или умеренную боль в одной части головы. Ему хочется спать, он чувствует себя усталым и разбитым. К тому же он остро реагирует на яркий свет и громкие звуки.
    4. Постдромальная (термальная) стадия. В этот период головная боль и другие симптомы отступают, а когда пройдет мигрень, человек испытывает боль в мышцах и улучшение настроения.

    Особенности течения в зависимости от вида

    Существует несколько видов мигрени. Трудность в определении характера головной боли заключается в том, что пациент не сразу приходит к врачу, описывая в деталях подробности приступов. Течение и длительность заболевания зависит от его вида:

    • Простая мигрень, или мигрень без ауры — самый распространённый вид заболевания, встречающийся в 80% случаев приступов головной боли (цефалгии). Она продолжается от 4 часов до нескольких суток. Неделю мигрень такого вида почти никогда не продолжается. У детей болезнь обычно не длится более суток.
    • Классическая мигрень, или мигрень с аурой. Аура — это предвестник боли, который появляется за полчаса или час до мигренозной атаки. Сама же цефалгия продолжается от 4 часов до нескольких суток (о симптомах мигрени с аурой можно прочитать тут).

      В некоторых случаях аура не вызывает впоследствии головную боль.

    • Ассоциированная (осложнённая) мигрень. Она отличается цефалгией, сочетающейся с неврологическими симптомами. У пациента наблюдается онемение, покалывание губ, лица и иных частей тела, слабость в теле. Онемение и покалывание постоянно меняют свою локализацию на теле человека. Такая мигрень продолжается несколько часов.
    • Групповая мигрень, или кластерная, или синдромом Хортона. Она встречается у мужчин намного чаще. Болезнь характеризуется постоянной болью в одной из глазниц, обычно возникающей в пределах 2—3 ч после засыпания и продолжающейся приблизительно полтора часа. Боль повторяется каждую ночь в продолжение нескольких недель или месяцев.

    Предлагаем прочитать еще о таких видах мигрени, как шейная и глазная.

    Как часто повторяются приступы?

    Цефалгия чаще всего возникает от 2 до 8 раз в месяц. Однако известны случаи, когда приступы мигрени повторялись ежедневно, а у некоторых пациентов — только однажды в год.

    Таким образом, мигрень — это не такое безобидное заболевание, как может показаться на первый взгляд. Оно меняет качество жизни человека или даже, в случае продолжающейся несколько дней подряд мигрени, приводит к нетрудоспособности.

    Мнение эксперта

    Эта статья была проверена нашими экспертами, практикующими врачами с многолетним опытом.

    Задать вопрос

    Если вы хотите проконсультироваться со специалистами сайта или задать свой вопрос, то вы можете сделать это совершенно бесплатно в комментариях.

    А если у вас вопрос, выходящий за рамки данной темы, воспользуйтесь кнопкой Задать вопрос выше.

Источник

369 просмотров

Читайте также:  Отчего появляется мигрень и что это такое

22 октября 2020

Добрый день! Моя мать мучается мигренью уже 25 лет. За это время были мрт – никаких паталогий не обнаружено. По бца есть сужение артерии центральной ( одна 3мм, вторая суженая 2 мм). Название артерии может не точно написала.
Не могу смотреть как она мучается, глотает сумомигрены. Посоветуйте, пожалуйста, как двигаться, что попробовать?
Были уколы, биологические добавки, массажи – ничего не помагает. Спасибо.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Нарколог, Невролог, Психиатр

Думаю, после длительного приёма скматотриптанов трудно будет помочь вашей маме, рекомендую приём вазобрал по 1 таблетке в сутки в течение месяца, проколите курс никотиновой кислоты по 1.0 внутримышечно 15 инъекций, носите воротник Шанца 4 часа в сутки и спите на ортопедический подушке

Катя, 22 октября

Клиент

Юлия, таблетки она пьёт относительно недавно – года 3 как. Я уже не знаю как ей помогать, хотя бы чтоб припятствовать появлению приступов.

Нарколог, Невролог, Психиатр

Попробуйте пропить 4 месяца элицею вначале по10 mg сутки через 2 недели по20мг сутки и так 4 месяца, хронические боли должны уйти, плюс то, что я писала выше

Катя, 22 октября

Клиент

Юлия, Спасибо большое будем пробовать. Терять то нечего.

Офтальмолог, Окулист

Здравствуйте.
Вы не обращались к остеопату? Очень хорошо помогает при данной жалобе.
А также иглорефлексотерапия

Катя, 22 октября

Клиент

Вера, делали только медицинский массаж. Не помогло. Наоборот провоцировало приступы.

Офтальмолог, Окулист

Ну массаж это совсем не то.
Остеопатия и массаж разные вещи

Катя, 22 октября

Клиент

Вера, спасибо, что пояснили

Невролог, Терапевт

Здравствуйте, как часто приспуты мигрени? Саматриптаны вообще уже не помогают? Опишите эти приступы, как болит, где, есть ли аура.

Катя, 23 октября

Клиент

Екатерина, аура есть. Если она принимает таблетку только при начале, тогда приступ не развивается. Но иногда развивается. Ощущения все как по учебнику она описывает: рвота, светобоязнь и прочее

Катя, 23 октября

Клиент

Екатерина, приступы бывают каждую неделю, могут месяц не беспокоить. Чем больше стресса как физического, так и психического – тем чаще приступы.

Невролог, Терапевт

Для профилактики мигрени применяется прием бета докторов, таких как анаприлин. Пить его по 1 таб 3 раза в день, начать с 1 ь вам будет ка и, а затем постепенно повышать дозу.

Психолог

На приеме у психотерапевта были? Если нет, советую попробовать. Желательно проверенного.

Психолог

Мигрень точно бывает психосоматической природы. Как у вашей мамы я не знаю. Если ничего не помогает, я бы попробовал психотерапию ещё.

Психолог

Здравствуйте.
На сегодняшний день учеными пока не найдено универсального средства для лечения мигрени. Это связано с тем, что кроме органических причин возникновения боли существует ряд факторов, которые могут обусловливать ее хроническое течение. Такими факторами являются переутомление, эмоциональное перенапряжение, недостаточное употребление воды, длительное пребывание на солнце или, наоборот, в закрытом помещении, нерегулярное или неправильное питание и многое другое. В каждой конкретной ситуации комбинация этих факторов индивидуальна и причиной для возникновения приступов мигрени может послужить любой из них.
Психотерапия рассматривается как важный метод лечения мигрени, влияющим на ее психологические и социальные причины. Это не просто беседа с пациентом о заболеваниях, информирование его о возможных причинах боли и прогнозы лечения. Суть метода заключается в том, что врач помогает найти и скорректировать влияние индивидуальных факторов риска. Например, пациенту рекомендуется вести журнал головной боли, с помощью которого проверяются гипотезы о причинах возникновения симптомов мигрени у конкретного человека и формулируются индивидуальные рекомендации.
Кроме того, психотерапия направлена на обучение специальным техникам релаксации, позволяет не только избавляться от приступов головной боли немедикаментозными способами, но и предотвращать повторные приступы.
Человек приходит к психотерапевту со сложившимся набором мыслей, убеждений и привычек, которые провоцируют приступы боли. А психолог/психотерапевт , в процессе работы, обнаруживает и предлагает изменить эти привычки, выработать новые паттерны мышления, учит пациента адаптивным стратегиям преодоления боли, то есть поведенческим навыкам, которые способствуют улучшению состояния.

Невролог

Здравствуйте. Для профилактики мигрени в первую очередь используют – пропоанолол (анаприлин) 40мг для начала по четаертинке таб 2 раза в день дней 5, затем по четвертинке таб 3 раза в день-5 дней, затем половинку утром и днём и половинку вечером-3 дня, затем по половине 3 раза в день -3 дня, затем по половинке утром и днём и 3/4 вечером-3 дня, затем 3/4 таб 3 раза в день -3 дня, затем 3/4 утром и днём и 1 таб вечером-3 дня, затем по 1 таб 3 раза в лёг . В итоге получится доза в 120 мг самая оптимальная для профилактики мигрени. Но самое важное тут чтобы давление низковатым не было и пульс, так как препарат понижает давление особенно нижнее. Пока организм привыкнет может потребоваться не меньше месяца приёма, постараться триптаны не использовать есть приступа будут терпимыми , а они пока случатся ещё могут. Лучше использовать кофетамин по 1 таб 2 раза в день как появился приступ мигрени и пропить его 1 неделю. Если давление и пульс понижены то напишите, анаприлин не подойдёт. К тому что нужно проходить экг перед началом курса лечения.

Невролог

Доброе утро!
для профилактики мигрени:
вазобрал 1 т утром-1 мес
магнелисВ6 по 1 т*3 р/д– 1 мес
амитриптиллин 25 мг(1/4т вечером-1 мес

для снятия приступа:
амигренин 50 мг однократно
для уменьшения тошноты, рвоты-мотилиум 1 т

Невролог

Здравствуйте! Мигрень возникает из-за истощения некоторых гормонов в головном мозге. Поэтому ни сосудистые препараты, ни массаж эффекта не дают.
В лечении используют специальные препараты – эрготамина или триптаны. Подбор оптимального лечения занимает 1-2 месяца – пациент пишет дневник головной боли, потом оценивают есть ли эффект от препарата, чем провоцируется, сколько дней в мес болит и т.д
Чаще применяют суматриптан изи золмитриптан+противовоспалительный ч/з 6 часов. +б-блокатор для профилактики. Из питания обязательно исключить продукты с глутаматом – провоцируют приступ – приправы, специи, фастфуд, китайская кухня, а также алкоголь.
Примерная схема лечения:
1. Золмитриптан спрей 5 мг 2 впрыскивания в нос при приступе
2.Через 6 часов после золмитриптана выпить Ибупрофен 400 мг однократно (профилактика повторного приступа).
3.Церукал 10 мг 1 таб 3 раза в день до еды – профилактика тошноты и рвоты
4. Вести дневник головной боли – описывать когда и какая боль, все подробности.
5.Если приступы более 2 раз в месяц, нужна профилактика мигрени. Если по кардиограмме все в порядке, принимать ежедневно Анаприлин 40 мг утром 10 дней, повтор кардиограммы – если норма – повышать до 80-120 мг в сутки.

Невролог

Если указанные методы не помогают, есть прививки от мигрени.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 1

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник