Миг при головной боли при беременности
Клинико-фармакологическая группа
НПВС
Действующее вещество
Форма выпуска, состав и упаковка
◊ Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого или почти белого цвета, овальные, с двусторонней риской для деления и тиснением “Е” и “Е” по обеим сторонам от риски на одной из сторон.
Вспомогательные вещества: крахмал кукурузный – 215 мг, карбоксиметилкрахмал натрия (тип А) – 26 мг, кремния диоксид коллоидный – 13 мг, магния стеарат – 5.6 мг.
Состав оболочки: гипромеллоза (вязкость 6 мПа×с) – 2.946 мг, титана диоксид (Е171) – 1.918 мг, повидон К30 – 0.518 мг, макрогол 4000 – 0.56 мг.
10 шт. – блистеры (1) – пачки картонные.
10 шт. – блистеры (2) – пачки картонные.
Фармакологическое действие
Нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП). Ибупрофен является производным пропионовой кислоты и оказывает анальгезирующее, жаропонижающее и противовоспалительное действия за счет неизбирательной блокады ЦОГ-1 и ЦОГ-2, а также ингибирующего влияния на синтез простагландинов.
Анальгезирующее действие наиболее выражено при болях воспалительного характера. Анальгезирующая активность препарата не относится к наркотическому типу.
Как и другие НПВП, ибупрофен обладает антиагрегантной активностью.
Фармакокинетика
Всасывание
После приема внутрь препарат хорошо абсорбируется из ЖКТ. Cmax ибупрофена в плазме составляет приблизительно 30 мкг/мл и достигается примерно через 2 ч после приема препарата в дозе 400 мг.
Распределение
Связывание с белками плазмы составляет около 99%. Он медленно распределяется в синовиальной жидкости и выводится из нее более медленно, чем из плазмы.
Метаболизм
Ибупрофен подвергается метаболизму в печени главным образом путем гидроксилирования и карбоксилирования изобутиловой группы. Метаболиты фармакологически неактивны.
Выведение
Характеризуется двухфазной кинетикой выведения. T1/2 из плазмы составляет 2-3 ч. До 90% дозы может быть обнаружено в моче в виде метаболитов и их конъюгатов. Менее 1% экскретируется в неизмененном виде с мочой и в меньшей степени – с желчью.
Показания
- головная боль;
- мигрень;
- зубная боль;
- невралгия;
- боли в мышцах и суставах;
- менструальные боли, лихорадочное состояние при простудных заболеваниях и гриппе.
Противопоказания
- эрозивно-язвенные заболевания органов: ЖКТ (в т. ч. язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения, болезнь Крона, НЯК);
- “аспириновая триада”;
- гемофилия и другие нарушения свертываемости крови (в т.ч. гипокоагуляция), геморрагические диатезы;
- кровотечения различной этиологии;
- дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
- заболевания зрительного нерва;
- беременность;
- период лактации;
- детский возраст до 12 лет;
- повышенная чувствительность к компонентам препарата;
- повышенная чувствительность к ацетилсалициловой кислоте или другим НПВС в анамнезе.
С осторожностью следует применять препарат в следующих случаях: пожилой возраст; сердечная недостаточность; артериальная гипертензия; цирроз печени с портальной гипертензией; печеночная и/или почечная недостаточность, нефротический синдром, гипербилирубинемия; язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (в анамнезе), гастрит, энтерит, колит; заболевания крови неясной этиологии (лейкопения и анемия).
Дозировка
Препарат принимают внутрь. Режим дозирования устанавливают индивидуально в зависимости от показаний.
Взрослым и детям старше 12 лет препарат назначают, как правило, в начальной дозе – по 200 мг 3-4 раза/сут. Для достижения быстрого терапевтического эффекта доза может быть увеличена до 400 мг 3 раза/сут. По достижении лечебного эффекта суточную дозу уменьшают до 600-800 мг.
Препарат не следует принимать более 7 дней или в более высоких дозах. При необходимости применения более длительно или в более высоких дозах требуется консультация врача.
У пациентов с нарушением функции почек, печени или сердца дозу препарата следует уменьшить.
Побочные действия
Со стороны пищеварительной системы: НПВС-гастропатия – боли в животе, тошнота, рвота, изжога, ухудшение аппетита, диарея, метеоризм, запор; редко – изъязвления слизистой ЖКТ, которые в ряде случаев осложняются перфорацией и кровотечениями; возможны раздражение или сухость слизистой ротовой полости, боль во рту, изъязвление слизистой оболочки десен, афтозный стоматит, панкреатит, гепатит.
Со стороны дыхателъной системы: одышка, бронхоспазм.
Со стороны органов чувств: снижение слуха, звон или шум в ушах, токсическое поражение зрительного нерва, нечеткость зрения или двоение, скотома сухость и раздражение глаз, отек конъюнктивы и век (аллергического генеза).
Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: головная боль, головокружение, бессонница, тревожность, нервозность и раздражительность, психомоторное возбуждение, сонливость, депрессия, спутанность сознания, галлюцинации, редко – асептический менингит (чаще у пациентов с аутоиммунными заболеваниями).
Со стороны сердечно-сосудистой системы: сердечная недостаточность, тахикардия, повышение АД.
Со стороны мочевыделительной системы: острая почечная недостаточность, аллергический нефрит, нефротический синдром (отеки), полиурия, цистит.
Аллергические реакции: кожная сыпь (обычно эритематозная или уртикарная), кожный зуд, отек Квинке, анафилактоидные реакции, анафилактический шок, бронхоспазм или диспноэ, лихорадка, многоформная экссудативная эритема (в т.ч. синдром Стивенса- Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), эозинофилия, аллергический ринит.
Со стороны системы кроветворения: анемия (в т.ч. гемолитическая, апластическая), тромбоцитопения и тромбоцитопеническая пурпура, агранулоцитоз, лейкопения.
Со стороны лабораторных показателей: возможно увеличение времени кровотечения, снижение концентрации глюкозы в сыворотке, уменьшение КК, уменьшение гематокрита или гемоглобина, повышение сывороточной концентрация креатинина, повышение активности печеночных трансаминаз.
При длительном применении препарата в высоких дозах повышается риск развития изъязвлений слизистой ЖКТ, кровотечения (желудочно-кишечного, десневого, маточного, геморроидального), нарушений зрения (нарушения цветового зрения, скотомы, поражения зрительного нерва).
Передозировка
Симптомы: боли в животе, тошнота, рвота, заторможенность, сонливость, депрессия, головная боль, шум в ушах, метаболический ацидоз, кома, острая почечная недостаточность, снижение АД, брадикардия, тахикардия, фибрилляция предсердий, остановка дыхания.
Лечение: промывание желудка (только в течение часа после приема), активированный уголь, щелочное питье, форсированный диурез, симптоматическая терапия (коррекция кислотно-щелочного состояния, АД).
Лекарственное взаимодействие
Возможно уменьшение эффективности фуросемида и тиазидных диуретиков из-за задержки натрия, связанной с ингибированием синтеза простагландинов в почках.
Ибупрофен может усиливать действие пероральных антикоагулянтов (одновременное применение не рекомендуется).
При одновременном назначении с ацетилсалициловой кислотой ибупрофен снижает ее антиагрегантное действие (возможно повышение частоты развития острой коронарной недостаточности у больных, получающих в качестве антиагрегантного средства малые дозы ацетилсалициловой кислоты).
Ибупрофен может снижать эффективность антигипертензивных средств.
В литературе были описаны единичные случаи увеличения плазменных концентраций дигоксина, фенитоина и лития при одновременном приеме ибупрофена.
Ибупрофен, как и другие НПВС, следует применять с осторожностью в комбинации с ацетилсалициловой кислотой или другими НПВС и ГКС, т.к. это увеличивает риск развития неблагоприятного воздействия препарата на ЖКТ.
Ибупрофен может увеличивать концентрацию метотрексата в плазме.
При комбинированной терапии зидовудином и ибупрофеном возможно повышение риска гемартрозов и гематомы у ВИЧ-инфицированных пациентов, страдающих гемофилией.
Комбинированное применение ибупрофена и такролимуса может увеличивать риск развития нефротоксического действия из-за нарушения синтеза простагландинов в почках.
Ибупрофен усиливает гипогликемическое действие пероральных гипогликемических средств и инсулина; может возникнуть необходимость коррекции дозы.
Особые указания
При возникновении признаков кровотечения из ЖКТ ибупрофен следует отменить.
Ибупрофен может маскировать объективные и субъективные симптомы, поэтому препарат следует назначать с осторожностью пациентам с инфекционными заболеваниями.
Возникновение бронхоспазма возможно у пациентов, страдающих бронхиальной астмой или аллергическими реакциями в анамнезе или в настоящем.
Побочные эффекты могут быть уменьшены при применении препарата в минимальной эффективной дозе. При длительном применении анальгетиков возможен риск развития анальгетической нефропатии.
Пациенты, которые отмечают нарушения зрения при терапии ибупрофеном, должны прекратить лечение и пройти офтальмологическое обследование.
Ибупрофен может повышать активность печеночных ферментов.
Во время лечения необходим контроль картины периферической крови и функционального состояния печени и почек.
При появлении симптомов гастропатии показан тщательный контроль, включающий проведение эзофагогастродуоденоскопии, анализ крови с определением гемоглобина, гематокрита, анализ кала на скрытую кровь.
Для предупреждения развития НПВС-гастропатии ибупрофен рекомендуется комбинировать с препаратами простагландина Е (мизопростол).
При необходимости определения 17-кетостероидов препарат следует отменить за 48 ч до исследования.
В период лечения не рекомендуется прием этанола.
Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами
Пациенты должны воздерживаться от всех видов деятельности, требующих повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций.
Беременность и лактация
Адекватных и строго контролируемых исследований безопасности применения ибупрофена при беременности не имеется. Препарат противопоказан к применению при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).
Применение ибупрофена может отрицательно влиять на женскую фертильность и не рекомендуется женщинам, планирующим беременность.
При нарушениях функции почек
Во время лечения необходим контроль функционального состояния почек.
При нарушениях функции печени
Ибупрофен может повышать активность печеночных ферментов. Во время лечения необходим контроль функционального состояния печени.
Условия отпуска из аптек
Препарат разрешен к применению в качестве средства безрецептурного отпуска.
Условия и сроки хранения
Препарат следует хранить в недоступном для детей, защищенном от света месте, при температуре не выше 30°С. Срок годности – 3 года.
Описание препарата МИГ 400 основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.
Предоставленная информация о ценах на препараты не является предложением о продаже или покупке товара. Информация предназначена исключительно для сравнения цен в стационарных аптеках, осуществляющих деятельность в соответствии со статьей 55 ФЗ «Об обращении лекарственных средств».
Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.
Источник
Головная боль — неприятный и угнетающий симптом, отрицательно влияющий на самочувствие человека. Появление головных болей на любом сроке беременности доставляет сильный дискомфорт будущей маме. Усложняется положение и тем, что в этот период ограничена возможность применения обезболивающих препаратов.
Виды головных болей при беременности
Головная боль в период вынашивания ребёнка может возникать по различным причинам, иметь определённый характер и степень выраженности и поэтому подразделяется на следующие виды:
- Мигрень. Такой вид боли носит сильный, пульсирующий характер, возникает дискомфорт с одной стороны головы. Приступы могут быть периодическими или регулярными. Кроме того, не исключено появление тошноты или рвоты, зрительных и слуховых нарушений. Ухудшение состояния отмечается при физической активности, шуме и ярком свете. Мигрень появляется по причине раздражения нервных окончаний в области шеи и головы.
- Боль напряжения. При этом виде недомогания появляется монотонная, тупая боль, опоясывающая всю голову. В некоторых случаях может локализоваться в шейном отделе и затылочной области. Нередко сопровождается височной или глазной болью. Причины возникновения — умственное или физическое переутомление, стрессовые ситуации, нервное перевозбуждение.
- Сосудистая боль. Проявляется пульсирующими болевыми ощущениями в любой области головы (например, в височной или затылочной). Возникает по причине проблем функционирования сосудистой системы — гипотонии, гипертонии, вегетососудистой дистонии и других.
Приступы головных болей являются распространённым признаком недомогания во время вынашивания малыша и нередко выступают следствием гормональных изменений, происходящих в организме беременной. И также на появление головной боли влияют резкие перепады настроения, чувства голода или переедания.
С проблемой появления головных болей сталкивается большинство беременных
Если болевой синдром на поздних сроках беременности носит острый характер и сопровождается головокружением, потемнением в глазах, тошнотой или рвотой, то в этом случае проявление недомогания может указывать на гестоз — поздний токсикоз, негативно влияющий на состояние плода. При наличии подобных признаков необходимо срочно вызвать скорую помощь. В остальных случаях головные боли, как правило, не представляет опасности для развития малыша.
Видео: причины мигрени и способы её устранения
Применение лекарств при головной боли во время беременности
Избавление от головной боли — естественное желание любого человека. Но если женщина находится «в положении», то к выбору метода по излечению от этого недуга она должна отнестись с особым вниманием и большой осторожностью.
Для уменьшения или устранения болей головы существует множество способов:
- отдых в горизонтальном положении;
- прогулка на свежем воздухе или проветривание помещений;
- влажные прохладные компрессы (из полотенца или любой другой ткани);
- принятие тёплого душа;
- точечный массаж головы;
- травяной чай;
- ароматерапия.
При отсутствии результата немедикаментозных мер лечения головной боли беременная вынуждена принимать лекарственные препараты.
Самостоятельный выбор и употребление медикаментов при беременности могут усугубить проблему и привести к нежелательным последствиям. Поэтому при появлении головных болей необходима консультация лечащего врача.
При применении таблеток важно учитывать причину возникновения боли, её вид, а также срок беременности. Некоторые препараты запрещены в тот или иной период вынашивания, поэтому следует добросовестно исполнять все предписания медицинского специалиста, а также внимательно изучать инструкцию по применению.
Во время беременности допускается применение некоторых обезболивающих в малых дозах
Принимать медикаменты при головной боли в период вынашивания малыша желательно лишь в случае острой необходимости, учитывая советы врача и придерживаясь рекомендованных доз.
Таблица: что можно принять для устранения головной боли
| Название | Цена | Особенности применения и действие препарата при беременности | Противопоказания | Побочные реакции |
| Парацетамол (Панадол, эффералган) | около 40 рублей | На протяжении всей беременности препарат можно принимать в случае необходимости (жар, лихорадка, мигрень, сильные головные боли), не превышая допустимых доз и только после консультации с врачом, так как его действующее вещество проникает через плаценту к плоду. Лекарство принадлежит к группе нестероидных противовоспалительных средств. Обезболивающий эффект менее выражен, чем у препаратов ибупрофена. |
|
|
| Ибупрофен (Нурофен, МИГ) | около 80 рублей | Не оказывает негативного воздействия на плод в первых двух триместрах, но негативно сказывается на работе ЖКТ, поэтому его использование не должно быть регулярным. В III триместре препарат применять запрещено — возможно появление сердечно-сосудистых заболеваний у ребёнка. Относится к средствам нестероидной группы. Оказывает хорошее обезболивающее, жаропонижающее и противовоспалительное действие. |
|
|
| Но-шпа (Дротаверин) | около 60 рублей | Отрицательное влияние на плод не выявлено, но в период беременности этот препарат следует принимать с осторожностью (особенно на поздних сроках — при применении Но-шпы возможно спонтанное раскрытие шейки матки, что может спровоцировать преждевременные роды) и только после назначения специалиста. Действующее вещество — дротаверин (спазмолитик). Оказывает болеутоляющее и расслабляющее воздействие на мышцы и сосуды. |
|
|
| Цитрамон П | около 30 рублей | Возможно применение во II триместре, когда плод будет защищён плацентой. Приём Цитрамона на ранних этапах беременности может привести к различным патологиям или выкидышу. И также опасно использование препарата в III триместре — возможно маточное кровотечение, ослабление родовой деятельности и другие проблемы. В составе препарата присутствует ацетилсалициловая кислота, парацетамол, кофеин. Устраняет головную боль при спазме сосудов и пониженном артериальном давлении. Обладает противовоспалительным действием. Помогает избавиться от мигрени. |
|
|
Во время своей беременности мне удалось не использовать таблетки для избавления от головной боли, хотя она появлялась достаточно часто. Причиной этого проявления недомогания в моём случае стало нарушение режима дня и ночи, что длилось на протяжении нескольких месяцев. В борьбе с головной болью мне эффективно помогал дневной сон или простой отдых в расслабленном состоянии, а также ежедневные прогулки на свежем воздухе. Нередко болевой синдром появлялся при приступах жажды и нахождении в душных помещениях. В таких случаях головные боли не являются продолжительными и, по моему мнению, для их устранения не требуется применение медикаментов.
Фотогалерея: разрешённые препараты для беременных
Анастасия Пащенко, 27 лет. В 2013 году окончила Сибирский Федеральный Университет, Гуманитарный институт, Историко-философский факультет по специальности “архивы и документальное обеспечение управления”. На данный момент нахожусь в декретном отпуске.
Источник