Межреберная невралгия и головокружение
Межреберная невралгия – это редкое состояние, при котором межреберные нервы, из-за некоторых заболеваний, расстройств и состояний, повреждаются или воспаляются, в результате чего возникает сильная боль. Симптомы могут быть резкими и быстро спадать до едва заметных, а могут длится некоторое время. Боль часто описывается, как колющая, острая, спазматическая, режущая и ноющая. Она может усилиться при физической нагрузке или при резком движении в верхней части тела, например, при кашле или чихании.
Приступ межреберной невралгии часто ассоциируется с травмой или воспалением нервов, мышц, хрящей и связок в грудной клетке или средней области позвоночника. Общие причины включают беременность, опухоли, травмы, хирургию и опоясывающий лишай. В большинстве случаев болезнь поддается лечению. Требуется интенсивная терапия, чтобы свести риск развития опоясывающего лишая к минимуму и незамедлительно продиагностировать другие причины.
В некоторых случаях межреберная невралгия может привести к серьезным последствиям, таким как изнуряющая боль, которая усложняет любые движения и препятствует нормальному дыханию. Кроме того, боль может быть вызвана другими факторами, например, сердечным приступом. В таких случаях нужно срочно обращаться за помощью.
Межреберная невралгия – симптомы
Основным симптомом является боль в области грудной клетки. Может обернуться вокруг груди или исходить из задней части к передней. Иногда боль ощущается равномерно по всей длине ребра, а иногда межреберная невралгия может проявится только справа или слева. Бывает, что возникает резкая эпизодическая боль, а бывает слабая постоянная. Может появится от нагрузки, например, при поднятии тяжести или от резких движений, при чихании или кашле.
Иногда возникают и другие симптомы:
- Боль в животе
- Лихорадка
- Зуд
- Онемение
- Боль в руках, плече или спине
- Ограниченная подвижность в плечах и спине
- Покалывания
Серьезные симптомы, угрожающие жизни
Сильная изнурительная боль может сильно усложнить процесс дыхания. Так же боль может проявляться по причинам, угрожающим жизни, таким как сердечный приступ. Следует обратиться за помощью, если появится один из этих симптомов:
- Боль в груди, которая может распространиться в челюсть, плечо, левую руку или спину.
- Давление в груди, судороги и ощущение разрыва.
- Кашель с желто-зеленой слизью
- Учащенное сердцебиение.
- Проблемы с дыханием, такие как тяжелая одышка и невозможность вдохнуть полной грудью.
- Сильная боль в животе.
- Сильная боль в груди при дыхании и кашле.
- Спутанное сознание, головокружение, обморок.
Межреберная невралгия – причины
Может быть вызвана различными заболеваниями, от легких до тяжелых. Инфекции, воспаления, травмы, новообразования и аномальные процессы – все они являются причинами межреберной невралгии. Распространенной причиной является хирургическая операция в области груди. Такой вид операции может повредить межреберные нервы.
Причины включают в себя:
- Травмы ребра, такие как перелом или сильный ушиб.
- Дегенерация нервов.
- Неврит (воспаление нервов или нервных групп).
- Беременность, при которой плод расширяет грудную клетку.
- Растяжение мышц грудной клетки.
- Хирургия.
- Образование опухоли в области груди или живота.
- Спутанное сознание, головокружение, обморок.
Факторы риска межреберной невралгии и как их избежать
К факторам риска относятся:
- Заражение вирусом ветряной оспы или опоясывающего лишая. Необходима вакцинация.
- Контактные виды спорта. Носите защитный инвентарь.
- Опасное вождение и ДТП, в следствии которого могут быть получены травмы и перелом ребер. Водите аккуратно и всегда пристегивайте ремень безопасности.
Как лечить межреберную невралгию
Болезнь может пройти сама собой или может потребоваться лечение, которое включает:
- Обезболивающие при межреберной невралгии – местные инъекции анестетика или кортикостероидов вокруг пораженных нервов.
- Нестероидные противовоспалительные препараты – ибупрофен, напроксен и индометацин.
Лекарства, которые применяются для лечения опоясывающего лишая:
- Антидепрессанты, которые могут уменьшить боль в нерве.
- Антигистаминные препараты, уменьшающие зуд.
- Противовоспалительные – ацикловир и фамцикловир. Уменьшают тяжесть и продолжительность симптомов.
- Кортикостероиды, которые могут снизить риск развития постгерпетической невралгии.
Так же для лечения межреберной невралгии применяются альтернативные способы. Проводятся как в комплексе с традиционной медициной, так и независимо. Основные процедуры:
- Иглоукалывание
- Массаж
- Йога
Последствия межреберной невралгии
Осложнения плохоконтролируемых симптомов варьируются от тяжести заболевания. В любой форме, болезнь должна быть обязательно обследована врачом. После того, как будет выявлена причина невралгии, врач назначит лечение, сводящее риск осложнений к минимуму. Вот основной список последствий:
- Хроническая боль в груди, слабость и скованность
- Низкий уровень кислорода
- Пневмония
- Постгерпетическая невралгия
- Остановка дыхания
- Распространение рака
Смотрите также: Срастание костей после перелома
Предлагаем вам ознакомиться с линейкой аппаратов ЭСМА для медицины.
Источник
При помощи позвоночника человек способен стоять и передвигаться. Здесь размещается спинной мозг, от которого отходят нервы ко всем частям тела. Ни один внутренний орган не функционировал бы без позвоночника. К сожалению, хребет часто подвергается различным болезням. Одним из таких недугов считается остеохондроз – болезнь, вызывающая дистрофические изменения позвонков, а также межпозвоночных дисков. Позвоночник человека разделяется на грудную, шейную и поясничную зоны и патология способна поразить любую из этих зон.
Тошнота и головокружение при остеохондрозе
Головокружение, а также тошнота обычно являются проявлениями остеохондроза, поразившего шейный участок позвоночника. В отличие от других частей хребта шейный отдел характеризуется тонкой структурой. В шейной зоне соединено множество нервов и сосудов. Данный участок позвоночника подвергается постоянным нагрузкам, и даже малое смещение межпозвоночных дисков может спровоцировать сдавливание артерии. В этом случае нарушается кровоснабжение головного мозга, падает зрение, возникают головные боли и головокружение. Пациент отмечает возникновение в ушах шума.
Если патология протекает в прогрессирующей стадии, то у пациента может наблюдаться тошнота и даже обмороки.
Читать: Диета при шейном остеохондрозе
У больных, страдающих остеохондрозом, головокружение обычно появляется после формирования грыж между позвонками либо в результате возникновения протрузий в шейном участке позвоночника. Из-за сдавливания позвоночной артерии, которая питает головной мозг, наблюдается недостаточное кровоснабжение вестибулярного аппарата.
На тошноту больные жалуются чаще всего в утреннее время. При остеохондрозе шейного отдела может повышаться внутричерепное давление, в результате чего возникают рвота, а также болезненность в области сердца.
Отдает в живот при остеохондрозе
Почти все органы брюшины связаны с нервными окончаниями грудного участка позвоночника. Пациенты, страдающие грудным остеохондрозом, чаще всего отмечают формирование болезненности, отдающей в живот.
Боли в животе при остеохондрозе отличают следующие признаки:
- болезненность недиффузная;
- боли локализуются на участке иннервации пораженной зоны;
- болезненность возникает, а также усиливается после малейших движений либо при поворотах, а также кашле;
- боли чувствуются на уровне мускульной ткани;
- обычно боли односторонние, постоянные, тупого либо ноющего характера.
Болезненность в животе у людей, страдающих остеохондрозом, ограничивает и сковывает их движения. Обычно боль отдает в живот при таких поражениях хребта:
- в случае поражения средне грудных нервов болезненность наблюдается в желудке;
- если патология локализована в 8 и 9 корешках, то боль формируется в районе двенадцатиперстной кишки;
- если остеохондроз поразил 7, 8, 9 грудные корешки справа,то боли ощущаются в подреберье справа.
Читать: Упражнения при остеохондрозе грудного отдела
Шейный и грудной остеохондроз, кроме болей в животе, может провоцировать проблемы со стулом, нарушение перистальтики кишечника, патологии газообразования.
Болезненность в желудке
При поражении позвоночника остеохондрозом частенько у пациентов наблюдаются болезненные ощущения в органах пищеварительной системы. Нередко такие желудочные боли ошибочно диагностируются как гастродуоденит.
Ущемление спинномозгового корешка в вегетативной части хребта вызывает спазмирование либо раздражение нерва. В результате возникают изжога и боли тянущего характера. Со временем болезненность в пищеварительном органе становится постоянной.
Желудочные боли, спровоцированные остеохондрозом, легко дифференцируются от желудочных расстройств: боли при патологиях позвоночника возрастают при малейших движениях либо поворотах.
Болезненность внизу живота
Обычно боль внизу живота вызвана патологией, прогрессирующей в поясничном отделе. Если недуг поразил грудную зону позвоночного столба, то боль ощущается справа в абдоминальной зоне. Признаки напоминают проявления аппендицита, однако без повышения температуры тела. Кроме того, болезненность внизу живота схожа с проявлениями гастрита, колита.
Остеохондроз в данном случае сопровождается следующей симптоматикой:
- изжогой и тошнотой;
- чувством тяжести справа в подреберье;
- спазмами и вздутием;
- болью колющего характера справа внизу живота;
- запорами, протекающими с тянущей болью;
- болями в эпигастральной зоне.
Читать: Как лечить остеохондроз в домашних условиях
Самостоятельно очень тяжело отличить болевой синдром при остеохондрозе от патологий пищеварительных органов. Рекомендуется своевременно обратиться к специалисту, чтобы избежать развития осложнений.
Межреберная невралгия при остеохондрозе
Межреберной невралгией называют боль, возникшую в результате сдавливания корешков межреберного нерва и распространяющуюся по грудной клетке. Обычно межреберная невралгия указывает на развитие грудного остеохондроза. Состояние протекает с постоянными либо приступообразными болями, при этом может возникнуть онемение, покалывание либо ощущение жжения.
Кроме того, межреберная невралгия сопровождается:
- повышенной потливостью;
- бледностью либо, наоборот, покраснением покровов кожи;
- сокращением и подергиванием мускул.
В некоторых ситуациях боли при остеохондрозе могут иррадиировать в спину, лопатку, сердечную зону. Обычно боль нарастает после смены положения, при ходьбе, кашле либо чихании, глубоком дыхании.
Межреберная невралгия может развиваться и при следующих заболеваниях:
- Стенокардии.
- Инфаркт миокарда.
- Пролапс митрального клапана и др.
Начало заболевания развивается в виде острого спазма мускул, возникшего после физической активности, сна в неудобной позе, неудачного движения либо работы в неудобной позе. Нередко межреберная невралгия может возникнуть в результате переохлаждения, нахождения на сквозняке, после простуды, стрессов, травмы грудной клетки.
Читать: Массаж шеи при остеохондрозе в домашних условиях
Лечение межреберной невралгии, в первую очередь, зависит от первопричины развития болезни. При выборе метода лечения врач учитывает разные индивидуальные показатели больного. Обезболивающие таблетки и мази не результативны в борьбе с данным недугом.
Необходимо понимать, что тошнота, головокружения, боли, межреберная невралгия являются лишь проявлениями остеохондроза позвоночника. Именно поэтому следует лечить основное заболевание, ставшее причиной возникновения вышеперечисленных симптомов.
ПОДПИСАТЬСЯ НА ОБНОВЛЕНИЯ САЙТА
Источник
Этиология заболевания различна. Часто межреберная дистония маскируется симптомами сердечных, желудочнщ-кишечных, легочных, почечных заболеваний, что затрудняет проведение своевременной диагностики и лечения, приводит к осложнениям. Ввиду разнообразия симптоматики, лечение проводят терапевт, вертебролог, невропатолог, кардиолог, гастроэнтеролог, пульмонолог, онколог.
Причины патологии
Межреберная невралгия возникает вследствие следующих причин:
- переохлаждения;
- инфекционных процессов в организме;
- травматического поражения нервов при травмах позвоночника и грудной клетки;
- сдавливания нервов мышечным аппаратом груди и спины, обусловленного непомерными физическими нагрузками, длительным нахождением в неудобной позе, хроническим вертеброгенным болевым синдромом, злокачественными процессами в легких и плевре, аневризмой аорты;
- раздражения межреберных нервов вследствие заболеваний позвоночника – остеохондроза, спондилеза, межпозвоночной грыжи, сколиоза;
- дисфункции реберно-позвоночных суставов, обусловленной их деформацией (артроз, травмы);
- искривления позвоночника, деформации грудной клетки;
- патологий нервной системы – полирадикулоневрита, рассеянного склероза;
- интоксикаций некоторыми медикаментами, алкоголем, солями тяжелых металлов, ионизирующим излучением;
- соматических и эндокринных болезней, в частности, заболеваний желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) и сахарного диабета;
- ослабленного иммунитета;
- гиповитаминозов группы В, анемии;
- использованием тесного белья у женщин;
- интенсивным ростом скелета у детей;
- возрастными изменениями у пожилых.
Формы
По патогенетическому фактору различают 2 основные формы заболевания:
- корешковая – обусловлена раздражением корешков спинного мозга, характеризуется сильной болью в груди, похожей на сердечную;
- рефлекторная – вызвана мышечным напряжением в межреберных промежутках.
По симметричности поражения выделяют одно- и двустороннюю дистонию. Двусторонняя межреберная невралгия часто встречается на фоне герпетической инфекции, лучевой интоксикации, иммунодефицита.
В зависимости от локализации боль возникает:
- В верхнем отделе грудной клетки, вокруг ключиц – иррадиация вследствие раздражения или сдавливания нервных корешков в нижних отделах позвоночника. Алгия ощущается во время наклонов туловища, при поворотах головы, отдает в шею, руку, плечо на стороне поражения.
- За грудиной, между лопатками – невралгия грудного отдела позвоночника.
- Между лопатками, ниже подмышечной ямки, левом боку, области сосков – лопаточно-реберная дистония. Алгия может длиться долго, быть ноющей или кратковременной, колющей. Ощущается при вдохе и выдохе.
- В переднем отделе груди – около грудины, в области подмышек. Боль длительная ноющая.
Исходя из вида поврежденных нервных волокон, симптоматика невралгии следующая:
- чувствительные пучки – пронзительная боль;
- двигательные – одышка (нарушены двигательные функции мышц и диафрагмы);
- вегетативные – вегетативная симптоматика;
- смешанный вариант.
Признаки
Одним из основных признаков межреберной невралгии является межреберная боль (торакалгия), которая имеет следующие особенности:
- распространяется по ходу межреберья от позвоночника к грудине;
- усиливается при резких движениях, смехе, кашле, чихании, поворотах туловища, подъеме рук, затрагивании пораженного места;
- чаще носит приступообразный жгучий, стреляющий характер, «как удар тока», но может быть и ноющей;
- во время приступа продолжительностью несколько секунд – 2-3 мин. пациент замирает, задерживает дыхание на вдохе, старается избегать любых движений;
- длительность и интенсивность может меняться, не зависит от времени суток (не уменьшается ночью);
- пациент вынужден находиться в определенной позе, чтобы минимизировать объем движений;
- иррадиирует в разные участки в зависимости от локализации – в молочную железу, область сердца у женщин, на уровне нижних ребер с левой стороны, лопаточную, эпигастральную область у мужчин;
- носит опоясывающий характер, если локализуется по ходу 1-2 межреберных нервов;
- наблюдается нарастание интенсивности по мере прогрессирования заболевания.
Другие симптомы межреберной невралгии:
- нарушение сна (бессонница);
- у детей – судороги, гипервозбудимость, нарушения речи;
- спазмы мышц и онемение в месте поражения;
- повышенное потоотделение;
- гиперемия или бледность кожи в зоне поражения;
- одышка;
- парестезии – чувство «ползания мурашек», «пробегания электрического тока»;
- зуд при герпетической этиологии, затем сыпь в области межреберья, появляющаяся на 2-4-й день боли. Сыпь представлена розовыми пятнами, превращающимися в пузырьки, которые со временем подсыхают. После пузырьков остается временная пигментация на коже.
Диагностика
Диагностика основывается на жалобах, сборе анамнеза, объективном осмотре больного. Во время сбора анамнеза врач спрашивает о перенесенных травмах, операциях, образе жизни больного, хронических заболеваниях, учитывает возрастные изменения.
При объективном осмотре определяют состояние мышечного тонуса, локализацию боли, степень нарушения чувствительности. При подозрении на наличие других патологий, смазанности клинической картины дополнительно применяют:
- магниторезонансную (МРТ) и компьютерную томографию (КТ) – с целью исключения грыж, злокачественных процессов, изучения состояния мышц, связок, нервных тканей;
- миелографию – исследование корешков спинного мозга посредством введения контрастного вещества в спинномозговой канал. Наиболее информативен при совместном проведении в КТ;
- рентгенологическое исследование грудной клетки и позвоночника – обнаружение травматических, дегенеративно-дистрофических процессов;
- электроспондилографию – оценивает состояние позвоночника;
- электронейрографию – выявляет последствия травм;
- электрокардиографию – при схожей симптоматике с сердечно-сосудистыми патологиями;
- ультразвуковое исследование – выявление воспалительных процессов, заболеваний внутренних органов;
- контрастную дискографию позвоночника, обнаруживающую изменения в межпозвоночных дисках;
- гастроскопию – при подозрении на патологию желудочно-кишечного тракта в анамнезе;
- общий анализ и посев кала – для выявления бактериального возбудителя при инфекционной этиологии;
- общий и биохимический анализ крови и мочи – обнаружение заболеваний внутренних органов;
- серологический анализ крови – диагностика состояния иммунной системы, выявление вирусных возбудителей.
Дифференциальная диагностика
Распознать межреберную невралгию часто бывает сложно из-за схожести проявлений с другими заболеваниями. Необходимо диагностировать межреберную невралгию с:
- Сердечно-сосудистыми заболеваниями. Торакалгия часто иррадиирует в левую лопатку, область сердца, что напоминает сердечные заболевания, в частности, стенокардию. В отличие от последней боли при дистонии не купируются препаратами нитроглицеринового ряда, усиливаются при движениях и пальпации (при стенокардии провокация алгий вызвана физическими нагрузками, приступ сжимающего характера). Диагноз подтверждет проведение ЭКГ.
- Грудным радикулитом и межпозвоночной грыжей – алгии носят эпизодический характер на фоне постоянных тупых болей в спине. Уменьшаются во время ночного сна. Диагностику подтверждает РГ грудного отдела позвоночника при подозрении на радикулит, МРТ позвоночника при предполагаемой грыже.
- Приступами желудочно-кишечных болей, при которых возможна иррадиация в грудную клетку. При заболеваниях желудка (гастрит, язва) алгии меньшей интенсивности, более длительные. Для панкреатита характерны боли опоясывающего характера, но он всегда двусторонние. При расстройствах ЖКТ боли связаны с приемом пищи, что является главным отличием от межреберной невралгии. Подтверждает диагноз гастроскопия, лабораторные анализы.
- Почечной коликой – сходные симптомы наблюдаются при невралгии нижних ребер – схваткообразные боли в области поясницы, отдающие в ногу, пах. Подтвердить диагноз помогает УЗИ.
- Плевритом, атипичной пневмонией, злокачественными опухолями грудной области – диагноз основывается на данных РГ, КТ, МРТ.
Лечение
Лечение межреберной невралгии комплексное и этапное. Включает патогенетическую (этиотропную), направленную на устранение первопричины и симптоматическую терапию, купирующую приступы торакалгии, сопутствующие признаки. Виды лечения – медикаментозное, физиотерапевтическое, лечебная гимнастика, массаж, мануальная терапия, средства народной медицины.
Тактика этиотропной терапии зависит от генеза невралгии. Патогенетическое лечение включает:
- антибиотики, противовирусные – при инфекционных заболеваниях;
- противовоспалительные средства, анальгетики, хондропротекторы, иммуномодуляторы, физиотерапию, массаж, ЛФК, народные средства – при заболеваниях позвоночника;
- дезинтоксикационную терапию при лекарственном, алкогольном, лучевом, химическом отравлении;
- терапию соматических и эндокринных болезней лекарствами соответствующих групп;
- витамины, общеукрепляющие, иммуностимуляторы при гиповитаминозах и иммуннодефицитных состояниях;
- хирургическое вмешательство при злокачественных процессах в организме.
Симптоматическая медикаментозная терапия направлена на:
- купирование торакалгии – нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), анальгетики. При неэффективности НПВС – межреберные блокады с кортикостероидами;
- нормализацию нервно-психического состояния, восстановление сна – седативные препараты;
- снятие мышечного спазма – миорелаксанты;
- восстановление вегетативной регуляции – микроэлементы, витамины группы В, общеукрепляющие.
Этапы лечения
На начальном этапе широко используют:
- физиотерапевтические методики – магнитотерапию, УВЧ, ультрафонофорез, рефлексотерапию;
- витамины группы В, восстанавливающие нервные волокна;
- иглоукалывание;
- лазеротерапию.
При обострении применяют новокаиновые блокады, успокоительные средства, электрофорез, солюкс, УВЧ. Соблюдают постельный режим на три дня. Постель должна быть твердая. Когда острая стадия проходит, выявляют причину невралгии и проводят патогенетическое лечение.
На восстановительном этапе проводится мануальная терапия, массаж, остеопатия, мануальная терапия, иглоукалывание, лечебная физкультура.
Вспомогательные методы лечения
Массаж способствует снятию мышечных зажимов, общему расслаблению организма, улучшению кровообращения. Во время процедуры растирают и поглаживают межреберные промежутки, разминают и растирают мышцы спины от поясницы до лопаток.
Разновидности массажа – точечный, шиацу, баночный:
- Точечный – пальцевое надавливание на активные точки, отвечающие за определенный орган.
- Шиацу – японский массаж, в основе которого надавливание на триггерные зоны пораженного межреберья.
- Баночный — основан на вакуумном рефлекторном воздействии на нервные рецепторы. Банки помещают на спину, предварительно смазанную кремом для лучшего скольжения. Водят по спине по направлению к крестцу. Противопоказано ставить банки в непосредственной близости к позвоночному столбу из-за риска повреждения жизненно важных центров спинного мозга.
Иглоукалывание основано на рефлекторном принципе, воздействии иглами на определенные точки межреберных зон, мышц спины, снимающем болевой синдром. Рекомендуется 3 курса с перерывом 2 мес.
Мануальная терапия способствует восстановлению анатомического положения шейных и грудных позвонков, увеличению диаметра отверстия, через которое проходит нерв, улучшению кровообращения и метаболизма в поврежденных нервных тканях. В результате болевой синдром уменьшается или исчезает совсем. Опытный вертебролог не допускает развития осложнений и рецидивов приступов.
Остеопатия – восстановление анатомического положения грудной клетки, благодаря которому нормализуется микроциркуляция крови и лимфы, уменьшается боль.
Лечебная физкультура позволяет восстановить двигательную активность ребер, снять тонус и мышечный спазм.
Можно ли лечить дома
В домашних условиях межреберную невралгию не лечат лекарствами. Проводят следующие мероприятия:
- местное лечение – прикладывают к пораженной области сухое тепло (грелка, теплый песок, горчичники, перцовый пластырь);
- спят на жесткой ровной поверхности, надевают корсет;
- применяют средства народной медицины – примочки, компрессы, отвары, настойки. Действенный эффект имеет смесь глицерина и йода. Тампоном с этой смесью смазывают спину (но не втирают), надевают х/б белье и ложатся спать. Процедуру повторяют через день. Всего 15 раз.
Осложнения
При отсутствии своевременной диагностики и лечения межреберная невралгия может иметь такие последствия:
- нарушение кровотока, питания мышц и нервов, влекущее дисфункции внутренних органов;
- стойкий болевой синдром;
- частые обострения хронических заболеваний ЖКТ;
- нарушение работы сердечно-сосудистой системы – повышение артериального давления, гипертония, ишемический инсульт, стенокардия;
- рецидивы невралгии, обусловленной герпесом.
Профилактика
В целях профилактики необходимо:
- Ежедневно делать гимнастику, желательно заниматься спортом, плавать в бассейне, следить за осанкой.
- Избегать переохлаждения, неудобных поз, непосильных физических нагрузок, стрессов.
- Соблюдать режим труда и отдыха, высыпаться, достаточно бывать на свежем воздухе, правильно питаться.
- Своевременно лечить хронические, соматические и эндокринные патологии, заболевания позвоночника, инфекции.
- Женщинам не носить стягивающее белье.
- Отказаться от вредных привычек – алкоголя, курения.
Заключение
Избавиться от межреберной невралгии можно при своевременном обращении к врачу, диагностике, комплексном лечении, соблюдении всех рекомендаций и мер профилактики рецидивов.
Источник