Мезапам при головной боли
Инструкция по применению
Международное наименование
Медазепам (Medazepam)
Групповая принадлежность
Описание действующего вещества (МНН)
Лекарственная форма
Гранулы для приготовления суспензии для приема внутрь [для детей], таблетки
Фармакологическое действие
“Дневное” анксиолитическое средство (транквилизатор) из группы бензодиазепинов, оказывает анксиолитическое, миорелаксирующее и противоэпилептическое действие, обладает незначительно выраженным тимолептическим эффектом.
Взаимодействует с бензодиазепиновыми рецепторами лимбической системы и восходящей активирующей формации ствола мозга, способствует открытию Cl–каналов, что ведет к усилению тормозных влияний ГАМК в ЦНС.
Устраняет состояние тревоги, чувство страха, психоневротическое напряжение, общее двигательное возбуждение, избыточную суетливость, восстанавливает эмоциональное поведение и оказывает стабилизирующее воздействие на вегетативную нервную систему. Восстанавливает критическую оценку собственного заболевания. Противоэпилептическое, центральное миорелаксирующее, седативное и снотворное действие выражено в меньшей степени, чем у типичных бензодиазепиновых анксиолитических ЛС (транквилизаторов).
Показания
Неврозы, психопатия с тревогой, возбуждение, нервное напряжение, раздражительность, мигрень (профилактика приступов), климактерический синдром, алкоголизм (абстинентный синдром).
У детей – “школьные” неврозы, психическая лабильность, чрезмерная возбудимость.
Противопоказания
Гиперчувствительность, миастения, острые заболевания печени и почек, “ночное” апноэ, алкогольная и наркотическая зависимость, беременность (I триместр), период лактации, детский возраст (до 10 лет).C осторожностью. Печеночная и/или почечная недостаточность, беременность, спинальная и мозжечковая атаксия, внутриглазная гипертензия, органические поражения ЦНС, дыхательная недостаточность, пожилой возраст, общая тяжесть состояния.
Побочные действия
Со стороны нервной системы: сонливость, головная боль (первая реакция на прием, исчезающая после снижения дозы), слабость, головокружение, оглушенность, антероградная амнезия, депрессия, спутанность сознания, дизартрия, атаксия (у пожилых пациентов и больных с умственной отсталостью), парез аккомодации; у пожилых пациентов и детей – потеря ориентации, расторможенность, агрессивность.
Со стороны ССС: тахикардия, снижение АД.
Со стороны пищеварительной системы: сухость во рту, диспепсические явления, повышение активности “печеночных” трансаминаз.
Со стороны дыхательной системы: угнетение дыхательного центра (при обструкции дыхательных путей или повреждении головного мозга), альвеолярная гиповентиляция (у больных с ХОБЛ при приеме в высоких дозах).
Прочие: снижение потенции и/или либидо, дисменорея, задержка мочи, спазм голосовых связок, боли в грудной клетке, синдром “отмены”, парадоксальные реакции, лекарственная зависимость (особенно при длительном применении), аллергические реакции.
Применение и дозировка
Внутрь, перед приемом пищи, начиная с 5 мг 2-3 раза в день, постепенно повышая дозу до 30 мг/сут (при необходимости – до 40 мг/сут). В амбулаторных условиях рекомендуется прием по 5 мг утром и в полдень и 10 мг вечером. Максимальная суточная доза для взрослых – 40 мг (в амбулаторных условиях) и 60-70 мг (в условиях стационара). Продолжительность курса – не более 2 мес, повторный курс – после перерыва (не менее 3 нед).
Лицам пожилого возраста и подросткам назначают по 10-20 мг/сут, детям разовая (суточная) доза: в возрасте 1-2 лет – 1 мг (2-3 мг), 3-6 лет – 1-2 мг (3-6 мг), 7-10 лет – 4-8 мг (6-24 мг) и старше 10 лет – 6-10 мг (20-60 мг). При лечении алкоголизма назначают 30 мг/сут в течение 1-2 нед.
Особые указания
В период лечения может вызывать затруднение запоминания и обучения, следует воздерживаться от употребления этанола.
При лечении и профилактике развития абстинентного синдрома отмену проводят постепенно.
Назначают на короткое время, при длительном применении – формирование лекарственной зависимости (при чрезмерном превышении дозы – развитие толерантности и психической зависимости).
В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии др. потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Взаимодействие
При совместном назначении происходит взаимное усиление действий этанола, наркотических анальгетиков, ЛС для общей анестезии, миорелаксантов центрального действия, барбитуратов, снотворных, антидепрессантов.
При одновременном приеме гипотензивных ЛС центрального действия, бета-адреноблокаторов или антикоагулянтов результат взаимодействия непредсказуем.
Ингибиторы микросомального окисления (циметидин) усиливают и удлиняют эффект, индукторы (барбитураты и фенитоин) ослабляют.
Пероральные контрацептивы могут задерживать метаболизм медазепама, что приводит к усилению интенсивности и длительности его действия.
Снижает действие леводопы, усиливает фенитоина (торможение метаболизма последнего).
Аналоги
Отзывы
Напишите свой комментарий
Что больше всего обсуждают?
Источник
Для снятия симптоматики неврозов, тревожности, излишней возбудимости специалисты назначают фармакологические средства, принадлежащие к группе транквилизаторов.
Наиболее безопасными считаются препараты, оказывающие слабый тимолептический эффект. Одним из таких является Мезапам.
Состав
Форма выпуска психотропного средства – таблетки.
Контурные ячеистые упаковки содержат по 10 единиц.
В упаковку из картона укладывается 5 блистеров. Также возможна фасовка в стеклянные баночки по 50 шт.
Одна таблетка транквилизатора включает:
- медазепам, на основе которого разработан препарат (10 мг);
- молочный сахар (69 мг);
- крахмал картофельный (20 мг);
- стеариновокислый кальций (1 мг).
Фармакология
Активный компонент используется в фармакологии благодаря следующим действиям:
- миорелаксирующим;
- анксиолитическим;
- тимолептическим (слабовыраженным);
- противоэпилептическим.
Седативный и снотворный эффект присутствует в незначительной степени, что классифицирует препарат в медицине как дневной транквилизатор.
Под системным воздействием медазепама достигается следующий результат медикаментозной терапии:
- снимается психоневрологическое напряжение;
- проходит тревога, чувство страха;
- восстанавливается обычное эмоциональное поведение;
- исчезает избыточная суетливость, двигательное возбуждение;
- стабилизируется состояние вегетативной нервной системы.
Цена
Приобрести Мезапам можно при наличии рецептурного листа, заверенного печатью медицинского учреждения и лечащим врачом.
Стоимость одной упаковки составляет 850-1380 рублей.
Купить в Москве транквилизатор можно в сети аптек Ригла, АНСИмед, Живинка и др. Практически всегда психотропное средство в наличии в интернет-аптеке.
Показания к применению
Таблетки Мезапам назначаются исключительно врачами (невропатологами, психиатрами) при следующих проявлениях:
- необоснованной раздражительности, перевозбуждения;
- психопатии, сопровождающейся чувством тревоги;
- при климактерическом синдроме;
- при абстинентном синдроме;
- психической лабильности;
- нервном напряжении, при котором отмечается физическая боль или слабость.
Средство используется в терапии «школьных» неврозов, в качестве профилактики приступов мигрени.
Противопоказания
Прежде, чем начать приём таблеток, следует ознакомиться с инструкцией, которая вкладывается в каждую упаковку фармакологического продукта. Особенного внимания заслуживает раздел противопоказаний.
Разработчики лекарства выделили следующие факторы, которые делают применение Мезапама невозможным:
- аутоиммунное нервно-мышечное заболевание (быстрая утомляемость отдельной группы мышц);
- нарушения работы печени/почек (острая фаза болезни);
- остановка дыхания во время сна (апноэ);
- зависимость от вредных привычек и наркотических средств;
- возрастной порог (дети до 10 лет);
- период беременности (первый триместр), лактации;
- аллергия на один или несколько составляющих препарата.
Выделяются и другие категории пациентов, требующие особого внимания при назначении транквилизатора:
- Беременные женщины.
- Люди, у которых диагностирована почечная либо печёночная недостаточность.
- Пожилой возраст.
- Пациенты с органическими поражениями ЦНС.
- Подтверждённый диагноз болезни Фридрейха.
- Повышенный показатель ВГД (внутриглазная гипертензия).
Побочные эффекты
В процессе проведения исследования психотропного средства были выявлены побочные проявления.
Не стоит беспокоиться по поводу кратковременной симптоматики:
- слабости;
- сонливости;
- дезориентации;
- небольшой головной боли.
Неприятные ощущения проходят спустя 1-3 дня после начала терапии.
Лечащего врача стоит оповестить о более серьёзных проявлениях:
- тахикардии, резком изменении показателя АД;
- угнетении дыхательного центра;
- аллергической реакции;
- болях, сопровождающимися спазмами;
- альвеолярной гиповентиляции.
При необходимости врач подбирает другой более подходящий метод лечения или порекомендует другие препараты.
Передозировка
Приём таблеток Мезапам осуществляется строго по разработанной врачом схеме в указанной дозировке.
При превышении количества активного вещества могут проявляться признаки отравления.
При судорогах, угнетенном дыхании, атаксии, гипотонии мышц и другой характерной симптоматики следует принять меры по экстренному выведению токсинов из организма.
Для этого нужно выполнить следующие действия:
- промыть желудок;
- принять любой сорбент, слабительное;
- измерить показатель АД, температуру тела;
- осуществлять контроль частоты сердцебиения.
Инструкция по применению
Таблетки принимают внутрь за час до приёма пищи или спустя 1,5 часа после еды. Запивают лекарство очищенной водой (100-150 мл).
Схема лечения предусматривает 2-3 разовый приём транквилизатора в день с постепенным увеличением дозировки.
Первые 2-5 дней рекомендуется употреблять по 5 мг лекарства, далее на протяжении 2-5 дней разовая доза увеличивается до 10 мг.
При прохождении лечения в амбулатории врачи назначают для утреннего и дневного приёма по 5 мг Мезапама, для вечернего – 10 мг. Максимальный суточный показатель не должен превышать 40 мг (в редких случаях количество увеличивается до 60 мг, но при условии стационарного лечения).
Суточные нормы пациентов, входящих в отдельную категорию, требующую осторожного использования транквилизатора:
- пожилые люди – 20 мг;
- подростки – 10-20 мг;
- детям 10 лет и старше – 2 мг на 1 кг веса в сутки.
Продолжительность курса медикаментозной терапии определяется индивидуально.
Взаимодействие
При употреблении таблеток Мезапам стоит учесть их влияние на другие вещества:
- В комбинации с медазепамом происходит взаимное усиление эффекта от следующих лекарств: миорелаксантов, наркотик содержащих анальгетиков, анестетиков, антидепрессантов, снотворных средств. К таким же последствиям приводит одновременное употребление с наркотиками и этанолом.
- К непредсказуемому результату могут привести комбинации из транквилизаторов и антикоагулянтов, бета-адреноблокаторов, гипотензивных веществ.
- Действия медазепама ослабляют индукторы, а ингибиторы наоборот усиливают фармакологический эффект.
- Одновременный приём транквилизатора и противозачаточных средств перорального применения чреват продолжительным и усиленным эффектом психотропного вещества.
- Медазепам тормозит метаболизм фенитоина, снижает эффект леводопов.
Особые указания
Мезапам отпускается в соответствии постановлением Минздрава РФ по рецепту.
Не следует совмещать приём таблеток психотропного действия со спиртосодержащими напитками. Действие активного вещества распространяется на функционал головного мозга, что может вызвать проблемы с запоминанием или обучением. Алкоголь усиливает побочные проявления, причиняя дополнительно вред почкам и печени.
Терапию абстинентного синдрома проводят с плавающими дозами, которые к концу курса лечения постепенно снижаются. Это необходимо для предупреждения синдрома отмены.
Продолжительность приёма транквилизатора определяется индивидуально, её нельзя превышать, как и увеличивать дозу. В обратном случае у пациента возникает привыкание к лекарству до проявления синдрома зависимости.
Не рекомендуется совмещать употребление психотропных лекарств с работой, требующей повышенного внимания и осторожности. Даже лёгкое изменённое состояние может спровоцировать травму или опасную ситуацию.
Дневной транквилизатор может назначаться беременным, находящимся на 2 и 3 триместре, но при постоянном контроле лечащего врача, и только в оправданных с медицинской точки зрения случаях.
Такой же подход используется при подборе психотропного препарата для детей.
Отзывы пациентов
Яна, 30 лет:
Мама очень тяжело переносила период климакса. Я в тот момент работала медицинской сестрой в клинике. Предложила родному человеку помощь, записала к врачу невропатологу.
После обследования были назначены препараты, среди которых был Мезапам. Психическое состояние мамы стабилизировалось уже после недельного приёма транквилизатора: улучшилось качество сна, исчезла возбудимость, раздражительность. Лекарство полностью справилось с задачей.
Владимир Витальевич, 49 лет:
После аварии на заводе стали мучить панические атаки. Беспричинно появлялось чувство тревоги, замкнутости. В результате нервных переживаний цепной реакцией стали проявляться другие нарушения со здоровьем: бессонница, понижение аппетита, сбой вегетативной системы.
Жена после долгих уговоров записала меня к психотерапевту. Одним из предписанных средств был транквилизатор Мезапам.
Принимал его на протяжении 3-х недель, но улучшения стали заметны спустя 5-6 дней. Психоэмоциональное состояние пришло в норму, появился хороший здоровый сон, исчезли страхи.
Аналоги
Фармацевтическими предприятиями выпускается несколько препаратов, которые разработаны на основе того же активного вещества, что и Мезапам. Среди них: Рудотель и Нобритем.
Схожими фармакологическими свойствами обладают и другие транквилизаторы, не содержащими в составе медазепама:
Самостоятельно производить замену лекарства или вносить корректировки в схему лечения запрещается из-за высокого риска причинения вреда здоровью.
Видео
Источник
Действующее вещество
– медазепам (medazepam)
Состав и форма выпуска препарата
| Таблетки | 1 таб. |
| медазепам | 10 мг |
50 шт. – флаконы темного стекла (1) – пачки картонные.
Фармакологическое действие
Анксиолитическое средство (транквилизатор), производное бензодиазепина. Оказывает анксиолитическое, миорелаксирующее и противоэпилептическое действие, обладает незначительно выраженным тимолептическим эффектом. Седативное и снотворное действие выражено в меньшей степени, чем у типичных бензодиазепиновых транквилизаторов, поэтому медазепам относят к группе так называемых “дневных” транквилизаторов.
Взаимодействует с бензодиазепиновыми рецепторами лимбической системы и восходящей активирующей формации ствола головного мозга, способствует открытию хлорных каналов, что ведет к усилению тормозного влияния GABA в ЦНС.
Устраняет состояние тревоги, чувство страха, психоневротическое напряжение, общее двигательное возбуждение, избыточную суетливость, восстанавливает эмоциональное поведение и оказывает стабилизирующее влияние на вегетативную нервную систему. Восстанавливает критическую оценку собственного заболевания. Противоэпилептическое, центральное миорелаксирующее, седативное и снотворное действие выражено в меньшей степени, чем у типичных анксиолитических средств производных бензодиазепина.
Фармакокинетика
После приема внутрь быстро всасывается. Абсорбция составляет 49-75%. Cmax достигается через 1-2 ч. Связывание с белками плазмы – 99.8%. Метаболизируется путем гидроксилирования, N-деметилирования, окисления с образованием активных метаболитов: десметилмедазепам (нордиазепам), диазепам, десметилдиазепам, оксазепам (7.1% дозы).
Нордиазепам имеет длительный T1/2, накапливается в организме и оказывает выраженное седативное действие. Метаболиты, связанные с глюкуроновой кислотой, выводятся почками (63-85%) и через кишечник (15-37%). T1/2 – 20-176 ч. После завершения приема еще в течение 3-14 дней определяются значимые концентрации метаболитов в плазме (имеют длительный T1/2).
Показания
Неврозы, психопатия с тревогой, возбуждение, нервное напряжение, раздражительность, нейроциркуляторная дистония, мигрень (профилактика приступов), климактерический синдром, хронический алкоголизм (абстинентный синдром). “Школьные” неврозы, психическая лабильность и чрезмерная возбудимость у детей.
Противопоказания
Миастения, острые заболевания печени и почек, ночное апноэ, алкогольная и наркотическая зависимость, I триместр беременности, период лактации, детский возраст до 10 лет, повышенная чувствительность к медазепаму.
Дозировка
Принимают внутрь. Взрослым в начале лечения – по 5 мг 2-3 раза/сут, затем дозу постепенно повышают до 30 мг/сут. В амбулаторных условиях рекомендуются дозы по 5 мг утром и днем и 10 мг вечером. При необходимости дозу можно увеличить до 40 мг/сут. Лицам пожилого возраста и подросткам – по 10-20 мг/сут; детям 10 лет и старше – в дозе 2 мг/кг/сут. Длительность применения зависит от показаний и индивидуальной реакции пациента на лечение.
Максимальные суточные дозы: для взрослых при амбулаторном лечении – 40 мг, в условиях стационара – 60 мг.
Побочные действия
Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: возможны сонливость, чувство легкой усталости, головная боль (первая реакция на прием, исчезающая после снижения дозы), слабость, головокружение, оглушенность, антероградная амнезия, депрессия, спутанность сознания, дизартрия, парез аккомодации.
У пожилых пациентов и детей более вероятны потеря ориентации, отсутствие торможения, агрессивность, повышенная мышечная утомляемость. У пожилых пациентов и больных с умственной отсталостью возможна атаксия.
Со стороны эндокринной системы: снижение либидо, снижение потенции, нарушения менструального цикла.
Со стороны дыхательной системы: угнетение дыхательного центра (при обструкции дыхательных путей или повреждении головного мозга), альвеолярная гиповентиляция (у больных с ХОБЛ при приеме в высоких дозах).
Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, снижение АД.
Со стороны пищеварительной системы: сухость во рту, диспепсия.
Прочие: задержка мочи, спазм голосовых связок, боли в грудной клетке, синдром отмены, парадоксальные реакции, лекарственная зависимость (особенно при длительном применении), аллергические реакции.
Лекарственное взаимодействие
При одновременном применении с опиоидными анальгетиками, средствами для наркоза, миорелаксантами, этанолом возможно усиление угнетающего влияния на ЦНС.
При одновременном применении с гипотензивными средствами центрального действия, бета-адреноблокаторами, антикоагулянтами результаты лекарственного взаимодействия непредсказуемы.
При одновременном применении с циметидином возможно увеличение интенсивности и длительности действия медазепама, барбитураты и фенитоин могут уменьшать его эффективность.
Пероральные контрацептивы могут ингибировать метаболизм медазепама, что приводит к усилению интенсивности и длительности его действия.
Уменьшает эффективность леводопы, усиливает действие фенитоина.
Особые указания
С осторожностью применяют при почечной и/или печеночной недостаточности, спинальной и мозжечковой атаксии, внутриглазной гипертензии, органических поражениях ЦНС, при дыхательной недостаточности, у пациентов пожилого возраста, при тяжелом общем состоянии, при беременности.
Медазепам следует применять по возможности кратковременно, т.к. при длительном применении, особенно в высоких дозах, имеется опасность формирования лекарственной зависимости. Физическая зависимость наступает редко, однако при чрезмерном превышении дозы наблюдалось развитие толерантности и психической зависимости. Для предотвращения развития абстинентного синдрома медазепам следует отменять постепенно.
При лечении бензодиазепинами установлено наличие торможения способности к обучению, процессов запоминания.
В период лечения не допускать употребления алкоголя.
У детей медазепам применяют по строгим показаниям.
Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами
В период применения медазепама не рекомендуется заниматься потенциально опасными видами деятельности, требующими быстрых психомоторных реакций.
Беременность и лактация
Противопоказан в I триместре беременности и в период лактации (грудного вскармливания). Применение во II и III триместрах беременности возможно только по строгим показаниям.
Применение в детском возрасте
Противопоказан в детском возрасте до 10 лет.
У детей старше 10 лет медазепам применяют по строгим показаниям.
При нарушениях функции почек
Противопоказан при острых заболеваниях почек. С осторожностью применяют при почечной недостаточности.
При нарушениях функции печени
Противопоказан при острых заболеваниях печени. С осторожностью применяют при печеночной недостаточности.
Применение в пожилом возрасте
С осторожностью применяют у пациентов пожилого возраста.
Описание препарата МЕЗАПАМ основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.
Предоставленная информация о ценах на препараты не является предложением о продаже или покупке товара. Информация предназначена исключительно для сравнения цен в стационарных аптеках, осуществляющих деятельность в соответствии со статьей 55 ФЗ «Об обращении лекарственных средств».
Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.
Источник