Мануальный массаж при головной боли
Какие виды головной боли являются показанием для мануальной терапии, как проходят сеансы и есть ли противопоказания к ним? Об этом Medical Note спросил врача-невролога, мануального терапевта московской Клиники восстановительной неврологии Сергея Матвеева.
Врач-невролог, мануальный терапевт Клиники восстановительной неврологии Сергей Матвеев.
Расскажите, что такое мануальная терапия, в чем она заключается?
— Мануальная терапия — один из видов мануальной медицины наряду с мануальной диагностикой. Это способ лечения, который основан на воздействии на организм человека рук врача. С их помощью врач устраняет определенные дисфункции в организме человека.
Это традиционная медицина?
— Да, на данный момент это считается уже традиционной медициной. В России мануальные терапевты получают классическое медицинское образование в течение шести лет, затем первичную специализацию либо по неврологии, либо по травматологии, потом проходят или специальную переподготовку, или идут непосредственно в ординатуру по мануальной терапии.
Головная боль бывает разного происхождения. Какую именно головную боль лечит мануальная терапия?
— Головная боль бывает первичная и вторичная. К первичной относятся головная боль напряжения, мигрень и кластерные головные боли.
Наиболее часто встречающейся вторичной считается цервикогенная головная боль, вызванная проблемами шейного отдела позвоночника.
Бывает также абузусная головная боль. Ее вызывает постоянный прием анальгетиков от головной боли.
Мануальные терапевты в основном работают с цервикогенной болью и головной болью напряжения.
Чем вызывается головная боль напряжения?
— Название этого вида головной боли связано с мышечным напряжением. Механизм ее развития запускается напряжением перикраниальных мышц, то есть мышц, расположенных вокруг черепа: височных и жевательных. Они в определенный момент времени становятся очень плотными, напряженными и вызывают такие ощущения, как сдавливание головы с двух сторон.
Человек чувствует, будто его голова зажата в тисках или на ней надет сдавливающий обруч. Это самый частый вид головной боли.
Какие проблемы в шейном отделе позвоночника провоцируют головную боль?
— Головная боль от шейного отдела позвоночника в большинстве случаев, особенно у молодых людей, связана с так называемыми функциональными нарушениями, когда возникает функциональная блокада позвонков.
При этом позвонки становятся в таком положении, что не могут нормально двигаться относительно друг друга, в ответ на это происходит мышечное напряжение, которое вызывает сначала боль в шее, а затем распространяется и на голову.
Спровоцировать такие головные боли могут сидячий образ жизни, сон в неудобном положении, резкие движения головой — наклоны, повороты. Чаще всего, конечно, это длительное сидение в статической позе с последующим резким движением.
Мануальный терапевт определит причину головной боли и поможет от нее избавиться.
Что делает мануальный терапевт, чтобы избавить пациента от головной боли? В чем заключается терапия?
— Как правило, все начинается с диагностики. Мы выясняем, какие анатомические структуры в данный момент находятся в дисфункции. Это могут быть мышцы, позвонки, связки.
Затем прилагаем усилия, чтобы нормализовать соотношение этих структур. Если, например, мышцы находятся в напряженном состоянии, мы их расслабляем.
Это похоже на массаж?
— Не совсем так, элементы массажа есть, но обычно используется постизометрическая релаксация. Это такой способ, когда мышцы постепенно растягиваются врачом до максимального предела, а затем они сами по себе расслабляются. У мышц есть такое свойство расслабляться после максимального растяжения.
Растяжение достигается путем различных движений пациента — мануальный терапевт просит пациента наклониться, повернуться в какую-то сторону, выбирает конкретное направление и затем уже действует руками на мышцу.
Кроме того, действие идет и на позвонки. Если есть какая-то дисфункция, если позвонки «стоят не так, как нужно», то врач может приложить определенное усилие, выполнить манипуляцию на том отделе, на котором нужно.
Требуются ли дополнительные обследования прежде, чем довериться рукам врача?
— Конечно, наличие обследований необходимо. Нужна хотя бы рентгенография, чтобы изучить состояние костей, исключить серьезные заболевания и новообразования, а у пожилых людей — остеопороз.
В идеале лучше сделать МРТ, там видно мягкие ткани и можно оценить состояние межпозвонковых дисков, нервных корешков.
Есть ли противопоказания к мануальной терапии?
— Да, есть, часть из них я уже упомянул. К противопоказаниям также относятся различные травматические повреждения, острые инфекционные заболевания с лихорадкой, болезнь Бехтерева.
Если пациенту больше 65 лет, то на мануальную терапию мы берем не всех. Здесь надо смотреть индивидуально, есть ли риск переломов, признаки остеопороза. Для таких пациентов мы используем другие методы.
Противопоказаниями к мануальной терапии также являются различные повреждения или компрессия определенных структур нервной системы, например, спинного мозга.
Мануальная терапия эффективна для лечения головной боли.
Детям можно проводить мануальную терапию?
— Для детей лучше всего не мануальная терапия, а остеопатия — это более мягкий и щадящий метод лечения. Также надо проводить более строгую функциональную диагностику, потому что головную боль у детей могут вызывать самые разные заболевания.
А головная боль, связанная с шейным отделом позвоночника, у них встречается гораздо реже, чем у взрослых, из-за подвижного образа жизни.
Когда пора обращаться к мануальному терапевту? Я имею в виду, как долго должна болеть голова — неделю, месяц?
— Как правило, головная боль, которая возникает ежедневно или длится более 15 дней в месяц, считается уже хронической. В этом случае потребуется не только мануальная терапия, но и лекарственные препараты.
Боль, возникающая один-два раза в месяц, обычно не требует какого-то особого внимания.
Если голова болит чаще, лучше обратиться к врачу и установить причину боли. Зачастую пациенты думают, что у них головная боль напряжения или мигрень, приходят к врачу, и выясняется, что у них другой диагноз.
К мануальному терапевту человек приходит напрямую или от терапевта, невролога?
— Зависит от лечебного учреждения, в котором работает мануальный терапевт. Кто-то приходит сразу к специалисту, чаще всего это те пациенты, кто уже раньше проходил такую терапию, знаком с методом. Также к мануальному терапевту направляет врач-невролог.
Мануальная терапия проводится самостоятельно или в комплексе с другими видами лечения?
— В нашей клинике мы чаще используем комплексный подход, он дает лучшие результаты. Чтобы достичь максимального эффекта в каждом конкретном случае, мы подбираем пациенту и курс мануальной терапии, и медикаментозную, если требуется, и, возможно, физиотерапию.
Физическая активность — профилактика головных болей напряжения.
Как долго длится курс лечения?
— Курс лечения подбирается индивидуально, но обычно он составляет от 5 до 10 процедур, если это головная боль напряжения.
Если это остро возникшая боль, например, вы с утра проснулись, и у вас защемило шею, боль отдает в голову, то в таких случаях может хватить нескольких сеансов.
Могли бы вы порекомендовать какие-то меры профилактики таких головных болей?
— Самый лучший метод профилактики — лечебная гимнастика, особенно для людей, у которых сидячая работа. Гимнастику для шеи надо делать каждый день, по несколько раз: наклоны, повороты помогут разгрузить мышцы, чтобы убрать напряжение, возникающее из-за долгого нахождения в одной позе, когда голова немного опущена.
После завершения курса мануальной терапии я всегда даю своим пациентам комплекс упражнений, чтобы снова не попадать к врачу.
Гимнастика занимает около трех минут, если мы говорим о плечевом поясе и шее. Надо только не лениться, проявить силу воли. К сожалению, не все могут себя заставить позаниматься даже три минуты.
Также очень важна правильная организация рабочего места. Например, при работе за компьютером надо отрегулировать высоту стула, монитора, расстояние до экрана таким образом, чтобы снизить нагрузку на шейный отдел позвоночника.
Записаться на прием к мануальному терапевту Клиники восстановительной неврологии можно через приложение Medical Note. Будьте здоровы!
Читайте также:
Когда болезнь вскружила голову
Источник
Головная боль — неприятный, болезненный симптом, который свидетельствует о серьезных проблемах со здоровьем, является спутником переутомления, резкой смены погоды за окном. Различают давящую, пульсирующую, колющую и точечную боль, продолжительного и кратковременного характера. По указанным характеристикам судят о серьезности проблемы. Кратковременная точечная головная боль не вызывает опасений, но удовольствия также не приносит. Чтобы избавиться от болезненных ощущений, рекомендуем воспользоваться точечным массажем. Где находятся точки от головной боли, техника, правила воздействия на акупунктуру, вы узнаете дальше.
Причины проблемы
Головная боль относится к частым симптомам нарушенной работы организма. Причин ее появления множество. Выделим основные:
- сосуды головы, шеи не способны обеспечить полноценное питание, кровоснабжение головному мозгу;
- недостаточное поступление кислорода к нервным окончаниям;
- застой в кишечнике;
- воспаление тройничного нерва;
- нервное истощение, вызванное регулярными стрессами, эмоциональным перенапряжением;
- повышенное внутричерепное давление;
- мигрень;
- заболевания глаза;
- дыхание, нарушенное отеком носоглотки, сильными слизистыми выделениями из носа;
- отравление алкоголем, лекарственными препаратами, никотином, наркотиками.
Факторов, сопутствующих недомоганию, несколько: спазм мышц в области шеи, искривленный позвоночник, травмы, аномальное развитие сосудов. Нарушенный сон, неудобная постель являются причиной появления болезненных ощущений.
Если боли не покидают продолжительное время, постепенно усиливаются — обратитесь за помощью к высококвалифицированному специалисту, возможны существенные проблемы со здоровьем. Неприятные ощущения кратковременного характера, предположительно вызваны нарушением сна, резкими переменами погоды, стрессом — облегчит состояние точечный массаж.
Для справки. Мигрень — распространенное заболевание, сопровождающееся пульсирующей интенсивной головной болью. Болезненные ощущения длятся до 3 суток. Дополнительные симптомы: рвота, тошнота, общая слабость. В зоне риска находятся женщины 25–35 лет.
Эффективность массажа
Массаж головы при головной боли — быстрый, безопасный способ уменьшить неприятные ощущения. Но он не решает проблему со здоровьем полностью. Если симптом регулярно повторяется, визит к специалисту обязателен.
Существует несколько техник массажа от головной боли:
- Общий массаж — направлен на расслабление шейных мышц, нормализацию кровоснабжения, приведение в привычный тонус поверхностные кровеносные сосуды.
- Точечный — выполняется воздействие на определенные биологически активные точки (акупунктуру). Техника относится к традиционным методам лечения проблемы в китайской медицине, используются с давних времен. Точечный массаж основан на знаниях расположения акупунктурных точек у человека. Он проводится в строгой последовательности, с регулированием силы воздействия.
- Воздействие на триггерные точки — метод болезненный, направлен на очаг боли. При правильном выполнении массажа боль быстро угасает.
- Массажная терапия для облегчения мышечно-тонической недостаточности в области шеи, затылка — используется при лечении остеохондроза, проблем с позвоночником, провоцирующих болезненные ощущения.
Эффективный способ устранения неприятного симптома — точечный массаж. Он относится к разряду древних восточных методик лечения, процедура безболезненная. Правильное выполнение массажа позволяет:
- улучшить питание мозга, нормализовать отток и приток крови к органу;
- ускорить метаболизм в нервных клетках, укрепить и стабилизировать работу нервной системы;
- исправить проблемы с бессонницей, сделать сон крепким, продолжительным;
- улучшить настроение, добиться эмоционального равновесия пациента;
- нормализовать работу отдельных систем, организма;
- приумножить работоспособность клиента, снять риск переутомления;
- улучшить память.
После сеанса массажа пациент становится спокойнее, чувствует себя отдохнувшим.
Правила выполнения
Точечный массаж от головной боли предполагает воздействие на определенные, биологически активные точки. Восточная медицина утверждает, что на теле, голове человека есть точки, связывающие между собой конкретные органы. Правильное воздействие на них улучшает работу мозга, органов, систем органов. Точки образуют линии (медианы), по которым движется жизненная энергия.
Чтобы уменьшить головную боль посредством массажа, необходимо придерживаться правил процедуры:
- Перед массажем не принимать лекарственные препараты, настойки.
- Убедиться в отсутствии противопоказаний для терапии.
- Внимательно изучить, какие точки массировать при головной боли, их расположение, рекомендованную силу нажатия.
- Самостоятельно использовать иглы, острые предметы для точечного воздействия запрещается. Это прерогатива высококвалифицированного специалиста.
- Поглаживания выполняют двумя пальцами (средним, указательным), для воздействия на симметричные точки акупунктуры задействуют большие, указательные пальцы.
- Массажные движения выполняют симметрично. Это могут быть нажимы, поглаживания вдоль часовой стрелки, вибрации.
- Элемент массажа выполняется уверенно, равномерно, с определенным усилием. Время воздействия на одну точку составляет 4-5 секунд.
- Перед нажимом выполняют поглаживания: вокруг указанного места медленно водят кончиками пальцев, постепенно наращивая темп движений.
- Массажные движения выполняются в указанной последовательности.
- Рекомендуется несколько процедур выполнить у специалиста, пройти тренинг, после детальной проработки техники приступать к массажу в домашних условиях.
Расположение важных точек
Активные точки располагаются по всему телу, их множество. Изучив причину появления неприятного симптома, его характер оказывают воздействие на точки:
- Фэн-чи (gb 20) — располагается на затылке, у основания черепа. Способствуют снижению болезненных ощущений, вызванных простудой, мигренью, нервным перенапряжением, стрессом.
- Синь-хуэй (gv 22) — находится в верхней части затылка. Ее массируют, если недомогания ощущаются в верхней части головы.
- Суань-лу (gb 5), Шань-янь (gb 4) — акупунктурные точки, расположенные на висках. Их массирование уменьшает пульсирующие боли височной области.
- Сы-чжу-кун (sj 23) — активная точка расположена на линии брови над внешним уголком глаза. Ее нужно нажимать, когда головная боль сопровождается шумом в ушах, при мигрени.
- Цуань-чжу (v 2) — располагается на внутренних краях бровей.
- Инь-тан (vg 24,5) — называется «третий глаз». Точка несимметричная, расположена на пересечении линии бровей с линией переносицы. Массирование «третьего глаза», Цуань-чжу снимает боли височной, лобной области.
- Тянь-жун — расположена на затылочной части, за ушной раковиной.
Есть еще дополнительные точки, они находятся на руках, ногах. Массируя их, вы повышаете обезболивающий эффект:
- Хэ-гу (li 4) — называется «закрытая долина». Она располагается на руке, между большим и указательным пальцем. Массируя ее, вы уменьшаете напряжение мышц предплечий, снимаете болезненный симптом в височной, теменной областях. Массаж точки Хэ-гу полезен при родах: восточные мудрецы утверждают, что болезненные ощущения роженицы притупляются. Беременным подобное воздействие вредно, возможны преждевременные роды.
- Хоу-си (sj 3) — называется «заднее ущелье». Точка находится на внешнем крае ладони, под мизинцем.
- Ней-тин (st 44) — получила название «внутренний двор». Она располагается между вторым и третьим пальцем ноги. Помогает утолить недомогания лобной части.
Совет. Сначала воздействуйте на акупунктуру затылочной области, затем приступайте к массажу точек непосредственно возле очага боли. Дополнительно стимулируются точки на ногах, руках.
Последовательность действий
Общий точечный массаж при головной боли предполагает проработку каждой области через акупунктурные точки в следующей последовательности: лобная зона, височная, теменная и затылочная. На массирование каждой зоны выделяют 2 минуты. Вся процедура занимает 8–10 минут.
Массаж выполняется в положении «сидя» для удобства проведения процедуры. Рассмотрим движения массажиста поэтапно
1. Лобная, височная области:
- выполняются поглаживания ладонями слева направо, в обратном направлении;
- поглаживания заменяют легкими надавливаниями ладонью, кисть прижимают и медленно перемещают с правой области лба в левую, несколько секунд массируют «третий глаз» в центральной части лба, и продолжают движение влево; упражнение повторяют в обратном направлении;
- делают легкие поглаживания, надавливания повторно;
- вертикально расположенными пальцами выполняют разминания, указательный палец размещают у линии роста волос, мизинец у внешнего края брови;
- разминание повторяют с большим усилием, чтобы подкожная клетчатка двигалась вместе с пальцами.
2. Теменная область:
- выполняют поглаживания, словно причесывая волосы в направлении лоб-затылок, действия повторяют 3–4 раза;
- легкие поглаживания заменяют интенсивными разминаниями, направление движений неизменно: лоб-теменная зона-затылок, кожа при движениях смещается с подушечками пальцев;
- дополняют воздействие вибрацией, движения напоминают прерывистые (скачкообразные) потряхивания, пальцы расставляют пошире, подушечками упираясь в кожу;
- выполняют быстрые постукивания ладонями;
- ладони располагают симметрично над ушами, массажными движениями постепенно сближают их, повторяют процедуру, изменив расположение ладоней (правую кладут на затылок, левую — на область лба).
3.
Затылок:
- выполняют поглаживания, разминания, аналогично лобной области;
- приступают к проработке нижней части затылка, массированию шейных мышц, они часто перенапряжены и способствуют появлению болезненных ощущений;
- прорабатывают акупунктурные точки нижней части затылка, надавливания выполняют на ямочки, расположение ниже центра основания черепа на 3–4 см; первые надавливания бывают болезненными, затем дискомфорт проходит.
Если движения выполняются правильно, воздействуя на нужные активные точки, пациент ощущает легкое покалывание, онемение кожи, появляются мурашки, в области акупунктуры ощущается теплота, легкость.
Через сколько боль уйдет
Заметить угасание симптома пациент может после массажа. В противном случае активные точки не были задействованы. Потребуется дополнительная их проработка, включая акупунктуру на ногах, руках.
После массажа рекомендуется выпить чашку зеленого чая, полежать 10–15 минут, полностью расслабиться.
Совет. Беспокоит мигрень? Ожидать ухудшения ситуации не стоит, регулярно выполняйте предложенный массаж. Профилактические меры избавят от появления болезненных симптомов.
Меры предосторожности
Работа с активными точками требует внимания, навыков, подготовки. При надавливаниях будьте аккуратными, чтобы не привести к осложнению заболевания. Побочными эффектами неправильного массажа являются повышенное давления, появление тошноты, усиление проблемы.
Категорически запрещено выполнять процедуру пожилым пациентам и при следующих проблемах:
- онкологические заболевания;
- туберкулез;
- заражение крови;
- бородавки, новообразования, раны в области массажа;
- отит, воспаление уха;
- беременность;
- возраст до 2 лет.
Повременить с выполнением точечного массажа предстоит при алкогольном, наркотическом опьянении, повышенной температуре, в дни менструации.
Точечный массаж признан лечебной и профилактической мерой, его эффективность доказана веками. Но надеяться на молниеносное выздоровление не стоит, особенно если появление болезненного симптома вызвано серьезными проблемами со здоровьем. После притупления симптома обратитесь к врачу для установления точного диагноза, причины беспокойства.
Полезные видео
Как быстро снять головную боль без таблеток.
Массаж головы для снятия головной боли за 4 минуты.
Источник