Магний мигрень с аурой
Мигрень сложно поддается профилактике. Бета-блокаторы, противоэпилептики и антидепрессанты снижают количество приступов и уровень боли (1), но поиски менее тяжелых средств продолжаются. Магний является основным объектом изучения в этом направлении.
Стоит ли принимать магний для профилактики мигрени? Разберемся на основе новейших и фундаментальных исследований.
Магний и мигрень: какая связь?
Mg как ион принимает участие в 325 физиологических процессах, среди которых синтез ДНК и РНК. Его нехватка играет не последнюю роль в зарождении головной боли и ауры (2).
Недостаток внутриклеточного Mg способствует кортикальной распространяющейся депрессии (CSD), которая вызывает у нас ауру во время приступа.
Связь магния с мигренью изучается с 1980-х, когда появился способ определять его количество в клетках мозга с помощью спектроскопии (MRS). Стало известно, что во время приступа уровень вещества в клетках снижается на 23% (3, 4). Как это влияет на мозг? Работа митохондрий нарушается, сужаются сосуды (церебральная вазоконстрикция), тромбоциты склеиваются, высвобождается серотонин и повышается чувствительность рецепторов глутамата. Все это приводит к показанной на видео выше КРД и приступу.
Почему так много магния теряется во время приступа?
Отчасти, это связано с генетическими особенностями. Например, в одном из видов мигрени участвуют мутировавшие белки, которые отвечают за перемещение ионов кальция в клетках (мутация в α1-субъединице канала Ca2+P/Q-типа с напряжением) (5). Есть и другие мутации, отвечающие за ауру. Ведущая к приступу цепь реакций включает целый набор «лишних» взаимодействий, в которых активно расходуется минерал.
Менструальная мигрень и дефицит Mg
Гормонозависимая головная боль плохо отзывается на лекарства, особенно менструальная мигрень без ауры. Клинические исследования показывают (7), что дефицит Mg2+ встречается у 45% женщин с менструальными приступами. У 15% из них недостаток элемента хронический. Эффективные гормональные препараты, такие как даназол, тамоксифен, леупролид не справляются с головной болью в этой группе, но помогает магнезия в качестве экстренной терапии (до 2 г внутривенно).
Воздействие препаратов магния на ММ продолжают изучать (8), результаты профилактики обнадеживающие. Лечение и профилактика мигрени во время беременности разобраны в предыдущей статье.
Мигрень, менопауза и магний
К сожалению, проводится недостаточно крупных исследований влияния менопаузы на заболевание, особенно в свете того, что у 18% женщин после 50-ти симптомы ухудшаются.
Как протекает мигрень в период климакса:
- На ранних этапах приступы могут быть особенно тяжелыми из-за приливов и «гормональных войн». Нехватка Mg в этот период связана с гормональным сбоем (9).
- В период менопаузы до 30% женщин забывают о приступах. Гормональный фон благоприятствует значительному облегчению болезни, а количество Mg стабилизируется благодаря снижению эстрогена. Однако, гормонозаместительная терапия, призванная продлить молодость, продлевает боли и провоцирует ауру (10).
- В постменопаузе мигрень должна прекратиться. Если через год после последних месячных приступы продолжаются — стоит дообследоваться (10).
Нужно ли принимать магний дополнительно во время менопаузы и после?
Возможно, это имеет смысл. Из-за потери эстрогена и прогестерона, защитную функцию сердечно-сосудистой системы минерал частично берет на себя (10). Количество Mg в моче и сыворотке крови растет за счет истощения костной ткани, приводя к остеопорозу, что искажает результаты анализа. При этом его уровень в эритроцитах и лимфоцитах будет понижен (11), а расход значительно увеличится.
Как определить недостаток магния?
Тест на уровень Mg в практически ничего не расскажет вам о его дефиците. Дело в том, что 99% элемента находится в клетках, костях и тканях, и всего лишь 1% во внеклеточной жидкости. Когда его уровень в крови падает, сердце реагирует перебоями ритма, а это сигнал к срочной госпитализации — до такого дефицита доходит редко, поэтому его сложно диагностировать до приступа (12).
Чтобы определить, достаточно ли внутриклеточного Mg в вашем организме, не существует быстрого и дешевого анализа.
Общая картина складывается по трем тестам:
- Концентрация в эритроцитах, слюне и сыворотке.
- Фракционная экскреция в моче (Urinary Fractional Excretion, Total Excretion of Urinary Magnesium) (13).
- Cпектроскопия.
Такие анализы проводятся не в каждом стационаре, так как правильный забор образца и скорость проведения теста напрямую влияет на результат. Спектроскопия же возможна только при наличии томографа и специалиста по этому направлению (14).
Во всем мире решающее значение имеет клиническая оценка нехватки вещества по симптомам, когда провести качественный тест невозможно или очень дорого. Первые симптомы недостатка магния — ночные судороги, апатия, слабость, затяжной ПМС и бессонница.
Что снижает уровень Mg?
Огромное количество факторов влияет на всасываемость элемента и его расход (15) . Так как соединение задействовано в большинстве реакций и не накапливается, его концентрацию в клетках необходимо ежедневно поддерживать.
Какой магний лучше?
В хлорофилле зеленых листовых овощей заключена наиболее биодоступная форма минерала. Его много в орехах и цельном зерне, но из-за фитина в злаках минерал плохо усваивается. Если необходим дополнительный источник элемента, его лучшие соединения это цитрат, лактат и хлорид (16). Добиться значимого повышения Mg в клетках крови, а не только в плазме и сыворотке, удается только цитрату и лактату.
Табличка из РКИ Bioavailability and Pharmacokinetics of Magnesium After Adrninistration of Magnesium Salts to Humans (2001). Увеличив картинку вы увидите, что оксид и карбонат имеют самую низкую биодоступность.
Сбалансированная диета дает в среднем 90 мг Mg за один прием пищи (17). Хорошим источником может быть обогащенная минеральная вода (18, 19). Набрать необходимый минимум из продуктов может быть не просто, если вам нужно следить за калорийностью пищи, есть пищевая аллергия или противопоказаны некоторые продукты из-за хронических заболеваний. Кроме того, здоровые люди могут усваивать до 40% поступающего с пищей элемента.
Последний обзор журнала «Nutrients», к моему стыду и сожалению, полностью опроверг усваиваемость Mg через кожу (20). Трансдермальное магниевое масло — не более чем маркетинговый миф.
Выборочный список из огромного перечня USDA
Есть два огромных списка продуктов, отсортированных по содержанию магния в одной чашке продукта: «1 cup» — традиционная мера веса на западе. Расписан вес продукта, помещающийся в чашку, и сколько минерала она вмещает USDA National Nutrient Database for Standard Reference Magnesium, Mg (mg).
Как принимать магний при мигрени
Купировать им приступ не получится, но снизить количество атак и уровень боли можно. Большинство исследований сходятся к курсу профилактики не менее 2 месяцев. Обогатите диету правильными продуктами, поддержите ее минимальной дозировкой цитрата или лактата из добавок, если есть необходимость.
В исследовании всасывания магния кишечником из пищи и добавок (21) указана оптимальная разовая доза — 121 мг Mg, прием одной таблетки в 300 мг нецелесообразен — перестает усваиваться фосфор. Отрицательно влияет на метаболизм элемента совместный прием цинка (от 140 мг) (22).
Обращайте внимание на форму вещества в добавках, а не на милиграммы. Переживать о передозировке не стоит. Слабительное свойство Mg в определенной концентрации связано не с токсичностью, а с осмотическим давлением в кишечнике и накоплением воды. Превышая дозу, вы просто очистите кишечник.
Выводы
Влияние нутриентов на мигрень активно изучается и его нельзя игнорировать. Иногда достаточно обогатить свою диету продуктами с высоким содержанием Mg, чтобы снизить количество атак и облегчить боль. РКИ показывают, что профилактика мигрени магнием имеет доказательный уровень С (возможно эффективное средство), что неплохо для нутрицевтиков (23).
Мета-анализ нескольких РКИ по эффективности Mg при мигренозных головных болях у подростков.
Литература, ссылки, источники
Все ссылки собраны в папку на гугл-драйв. Почти все статьи скачала в оригинале и часть перевела машинным переводом, поэтому с источниками можно ознакомиться лично и подробно.
Источник
Магний — это натуральный минерал, который помогает поддерживать стабильное кровяное давление, улучшает здоровье сердца, регулирует нервную и мышечную функции, а также создает кость, ДНК и белок. Нехватка магния может также способствовать возникновению головных болей и мигреней.
Некоторые люди используют магний для лечения и профилактики симптомов мигрени, включая сильную головную боль, нарушения зрения, чувствительность к свету и звуку, тошноту и рвоту.
Магний помогает избавиться от мигреней?
Некоторые исследования показали, что прием добавки магния может быть эффективным способом предотвращения головных болей. Другие исследования также показали, что уровень магния в мозгу человека может быть низким во время мигрени.
Американский фонд борьбы с мигренью предлагают принимать 400-500 миллиграммов (мг) добавки оксида магния ежедневно для предотвращения мигрени.
Некоторые исследователи считают, что эффективность магния в качестве профилактики мигрени возрастает, когда человек принимает более высокие дозы — более 600 мг — по крайней мере 3-4 месяцев.
Однако прием высоких доз магния в качестве добавки может вызвать у некоторых людей побочные эффекты.
Прием магния может быть более эффективным для людей, у которых мигрень включает ауру или нарушения зрения.
Как использовать магний при мигрени
Люди с мигренью могут принимать оксид магния в виде таблеток в дополнение к употреблению магния.
Кроме того, врач может ввести 1-2 грамма сульфата магния внутривенно, если у человека возникают проблемы с его всасыванием.
Другие формы магния включают в себя:
- карбонат магния
- хлорид магния
- цитрат магния
Организм поглощает эти различные типы магния с разной скоростью. Телу трудно усваивать магний, если он не связан с чем-то другим, поэтому добавки магния часто содержат другие вещества, такие как аминокислоты, которые также приносят пользу здоровью.
Некоторые люди предпочитают увеличивать потребление магния через свой рацион питания.
Продукты, которые содержат магний включают в себя:
- орехи и зерна
- чёрная фасоль и чечевица
- крупы
- пряности
- какао
- чай и кофе
- зелёные листья овощей
- авокадо
- семена, например, тыквы или тыквы.
- миндаль
- скумбрия, тунец и минтай.
- низкожирный йогурт или кефир
- бананы
- смоковницы
- тёмный шоколад
Среднесуточное рекомендуемое потребление магния составляет 310-320 мг у женщин и 400-420 мг у мужчин.
Побочные эффекты и риски
Магний естественным образом присутствует во многих продуктах питания. Повышение уровня магния при употреблении в пищу большего количества этих продуктов, по-видимому, не несет в себе никаких рисков.
Однако прием слишком большого количества добавок магния может вызвать некоторые побочные эффекты, включая диарею, спазмы и рвоту.
Если человек испытывает понос, вызванный добавкой магния, ему следует прекратить прием препарата. Также очень важно, чтобы человек с диареей оставался увлажненным.
Людям также следует избегать принимать добавки магния наряду с антибиотиками, известными как аминогликозиды. Совместное употребление этих веществ может вызвать мышечную слабость и другие проблемы.
Магний также может влиять на то, как человек впитывает антибиотики. Поэтому человек должен принимать все необходимые антибиотики не менее чем за 2 часа до или через 4-6 часов после приема этих добавок.
Магний может также понижать кровяное давление человека. Люди, принимающие препараты с повышенным артериальным давлением, могут быть подвержены риску гипотензии, т.е. падения артериального давления до опасно низкого уровня.
Избыточное накопление магния в организме может привести к тяжелым побочным эффектам, в том числе
Добавки магния могут также вызывать дополнительные побочные эффекты у людей с определенными заболеваниями, например:
- нарушения кровотечения
- диабет
- проблемы с почками, включая почечную недостаточность
- желудочно-кишечные заболевания, такие как воспалительные заболевания кишечника (ВБК) или желудочно-кишечная инфекция
Любой, кто думает о приеме добавок магния, должен сначала обсудить это с врачом. Врач может посоветовать пациенту, безопасна ли добавка, основываясь на его истории болезни.
Беременные женщины также должны проконсультироваться с врачом, прежде чем принимать добавку магния. Им также следует избегать приема больших доз сульфата магния внутривенно, так как это может привести к истончению костей у развивающегося плода.
Чаепитие
При правильном приеме магний может быть безопасным вариантом лечения пациентов с мигренью. Он обладает меньшим потенциалом побочных эффектов, чем некоторые традиционные методы лечения.
Люди с аурой в анамнезе могут найти применение оксиду магния особенно полезным.
Любой желающий принять добавки магния должен сначала обратиться к врачу, так как они могут взаимодействовать с лекарствами человека или ухудшить симптомы существующего заболевания.
Магниевые добавки можно приобрести во многих аптеках, магазинах здоровой пищи и в Интернете.
Мы отобрали связанные между собой товары, основываясь на качестве продукции, и перечислили все «за» и «против» каждого из них, чтобы помочь вам определить, какие из них будут работать лучше всего для вас. Мы сотрудничаем с некоторыми компаниями, которые продают эти продукты, что означает, что Healthline UK и наши партнеры могут получать часть дохода, если вы совершаете покупку по вышеуказанной ссылке (ссылкам).
Источник
Мигрень
Головная боль напряжения
Головная боль и магний
Головная боль хорошо знакома почти каждому человеку, а примерно 20-40% людей постоянно страдают от головной боли.
Головная боль может быть признаком нескольких десятков заболеваний: от опухоли мозга до артериальной гипертонии. Поэтому в случае стойкой головной боли необходимо обратиться к врачу.
Но в большинстве случаев головная боль представляет собой мигрень или головную боль напряжения.
Мигрень
При мигрени она возникает в сосудах головного мозга: в силу различных причин сосуды сначала испытывают спазм, а затем происходит их стойкое расширение.
Особенности головной боли при мигрени
- Головная боль отмечается с одной стороной головы, но стороны могут меняться в ходе приступа. (Но у 30% могут быть вовлечены обе стороны головы).
- Головной боли могут предшествовать такие признаки как нарушения зрения, онемение и головокружение.
- Головная боль отмечается периодически.
- Головная боль, как правило, острая, пульсирующая.
- Во время головной боли могут быть тошнота или рвота.
- На фоне головной боли повышается чувствительность к свету (светобоязнь) или звукам (фонофобия).
- Любое движение головой во время приступа усиливает головную боль.
- После приступа головной боли возможен период истощения.
- Голова часто чувствительна к дотрагиванию, которое усиливает боль.
- Головная боль провоцируется психоэмоциональными стрессами.
- У женщин приступы головной боли могут быть связаны с менструацией.
- Определенные продукты и напитки, например, сыр, шоколад, алкоголь, красное вино могут провоцировать головную боль.
- Головная боль чаще всего ее длится 8-24 часа, хотя может закончиться в пределах нескольких часов.
Из книги Антония ван дер Мир. Головные боли: как облегчить страдания. М.: Крон-пресс, 1998.
Распространенность мигрени составляет 12-15%. Из тех, кто страдает этим видом головной боли до 75% составляют женщины. Мигрень грубо нарушает качество жизни. Половина людей, страдающих мигренью, испытывают от 1 до 4 приступов головной боли в месяц, 15% более 10 приступов головной боли в месяц. А треть лиц отмечают, что из-за головной боли не контролируют собственную жизнь.
Головная боль напряжения
Головная боль напряжения возникает из-за повышения тонуса лобных, височных, затылочных и других мышц в области головы и шеи, как правило, в ответ на психоэмоциональное напряжение.
Особенности головной боли напряжения
- Бывает с обеих сторон головы, как правило, в области лба или затылка. При этом могут быть вовлечены шея и плечи.
- Затылок при головной боли напрягается, отмечаются болезненные места или узелковые утолщения в области мышц головы или шеи.
- Массаж или согревание шеи и головы приносит облегчение.
- Начинается без предупреждающих признаков.
- Во время приступов не бывает тошноты или рвоты, нет расстройств зрения и т.п.
- Часто возникает на фоне психоэмоциональных стрессов.
- Она довольно редко будит ночью (всего лишь у 10% людей возможно пробуждение из-за головной боли напряжения).
- Головные боли, как правило, начинаются главным образом во взрослом возрасте (только каждый десятый говорит, что имел головную боль в детстве или юности).
- Сила часто изменяется на протяжении дня.
- Боли могут усиливаться рано утром и к вечеру. Иногда выраженность максимальна между четырьмя и восемью часами утра, а также между четырьмя и восемью часами вечера.
Из книги Антония ван дер Мир. Головные боли: как облегчить страдания. М.: Крон-пресс, 1998.
Головная боль встречается почти у 70% людей (см. головная боль напряжения).
Таким образом, на головную боль при мигрени и головную боль напряжения приходится около 80% всех видов головных болей.
При этом уровень качества жизни у пациентов с хронической головной болью настолько страдает, что может сравниться с уровнем жизни у пациентов с сахарным диабетом, хронической сердечной недостаточностью или
перенесённым инфарктом миокарда.
Обезболивающие средства, эффективные в кратковременной перспективе для снятия головной боли, при длительном использовании чреваты осложнениями.
Самое неприятное из них – это «лекарственный абузус», когда бесконтрольный прием доступных без рецепта препаратов приводит к учащению приступов головной боли вплоть до возникновения хронической ежедневной головной боли.
Вторая неприятность от применения обезболивающих средств связана с побочными эффектами: желудочно-кишечными расстройствами, аллергиями, поражением печени и почек.
Вот почему подход к предупреждению головной боли должен быть всегда комплексным и включать в себя изменение образа жизни, питания и другие мероприятия.
Головная боль и магний
При всей сложности проблемы головной боли поражает воображение факт, что для многих людей существует простая и эффективная магниевая помощь.
Примерно в половине случаев головная боль при мигрени является магний-зависимой. То есть, при устранении дефицита магния она либо проходит или существенно сокращается число приступов и их тяжесть.
Для головной боли напряжения число людей, положительно реагирующих на применение магния еще больше. В этом случае магний расслабляет напряженные мышцы.
Возможно, головная боль потому так и распространена среди людей, потому что 80% лиц при обычном рационе питания испытывают дефицит магния (См. подробнее – Магниевая дыра в здоровье человека).
По-хорошему, тем, кто страдает от головной боли, надо бы определить, есть ли дефицит магния в организме или нет? Но общепринятые методы определения уровня магния в крови малоинформативны. А точный и надежный метод определения
уровня магния – тест с магниевой нагрузкой – абсолютному большинству людей недоступен. Поэтому следует ориентироваться на признаки дефицита магния в организме.
При подозрении на участие нехватки магния в происхождении головной боли проще поэкспериментировать с приемом препаратов магния в силу их высокой безопасности для большинства людей.
Хорошим источником магния может служить российский препарат ОРТО Кальций + Магний. В нем магний находится в оптимальном соотношении с кальцием, которые должны применяться вместе. Кальций также важен для предупреждения головной боли напряжения. Важно, что магний и кальций в ОРТО Кальции + Магнии обладают высокой биодоступностью. Они содержатся в виде цитрата магния и цитрата кальция.
Вот уже в течение нескольких лет ОРТО Кальций + Магний завоевывает своих сторонников, в том числе, и благодаря своей способности предупреждать или значительно уменьшать головную боль.
Для устранения магниевого дефицита ОРТО Кальций + Магний рекомендуется применять в течение первой недели по 1 чайной ложке два раза в день, а в последующие дни по 1 чайной ложке в день. Эффект развивается постепенно, для насыщения организма магнием требуется не менее 4 недель приема. При длительном приеме ОРТО КАЛЬЦИЙ + МАГНИЙ комфортно употреблять, смешивая его с кисломолочными продуктами (кефир, йогурт и т.д.). Одной упаковки хватает приблизительно на 1-1,5 месяца.
ОРТО Кальций + Магний в перерасчете на одну дозу магния дешевле аналогичных импортных препаратов примерно в 3 раза.
В первые дни приема ОРТО Кальция + Магния из-за возникновения переходных процессов иногда возможно временное усиление головной боли. В этом случае следует уменьшить дозировку и продолжить прием.
При головной боли напряжения эффект усиливается при совместном приеме с ОРТО Таурин Эрго по 1 капсуле 2-3 раза в день через час после приема пищи.
При сочетании нарушения сна и головной боли ОРТО Кальций + Магний и ОРТО Таурин Эрго целесообразно употреблять за 40 мин до сна.
Сергей Алешин,
кандидат медицинских наук,
научный обозреватель www.ortho.ru
Как приобрести ОРТО КАЛЬЦИЙ + МАГНИЙ
Как приобрести ОРТО ТАУРИН ЭРГО
Статьи по теме:
Магниевая дыра в здоровье человека
Судороги в ногах: вы не одиноки
Цитрат магния против оксида магния
Цитрат кальция против карбоната кальция
Источник