Магнезия поможет от головной боли

Мигрень сложно поддается профилактике. Бета-блокаторы, противоэпилептики и антидепрессанты снижают количество приступов и уровень боли (1), но поиски менее тяжелых средств продолжаются. Магний является основным объектом изучения в этом направлении.

Стоит ли принимать магний для профилактики мигрени? Разберемся на основе новейших и фундаментальных исследований.

Магний и мигрень: какая связь?

Mg как ион принимает участие в 325 физиологических процессах, среди которых синтез ДНК и РНК. Его нехватка играет не последнюю роль в зарождении головной боли и ауры (2).

Недостаток внутриклеточного Mg способствует кортикальной распространяющейся депрессии (CSD), которая вызывает у нас ауру во время приступа.

Связь магния с мигренью изучается с 1980-х, когда появился способ определять его количество в клетках мозга с помощью спектроскопии (MRS). Стало известно, что во время приступа уровень вещества в клетках снижается на 23% (3, 4). Как это влияет на мозг?  Работа митохондрий нарушается, сужаются сосуды (церебральная вазоконстрикция), тромбоциты склеиваются, высвобождается серотонин и повышается чувствительность рецепторов глутамата. Все это приводит к показанной на видео выше КРД и приступу.

Почему так много магния теряется во время приступа?

Отчасти, это связано с генетическими особенностями. Например, в одном из видов мигрени участвуют мутировавшие белки, которые отвечают за перемещение ионов кальция в клетках (мутация в α1-субъединице канала Ca2+P/Q-типа с напряжением) (5). Есть и другие мутации, отвечающие за ауру. Ведущая к приступу цепь реакций включает целый набор «лишних» взаимодействий, в которых активно расходуется минерал.

Менструальная мигрень и дефицит Mg

Гормонозависимая головная боль плохо отзывается на лекарства, особенно менструальная мигрень без ауры. Клинические исследования показывают (7), что дефицит Mg2+ встречается у 45% женщин с менструальными приступами. У 15% из них недостаток элемента хронический. Эффективные гормональные препараты, такие как даназол, тамоксифен, леупролид не справляются с головной болью в этой группе, но помогает магнезия в качестве экстренной терапии (до 2 г внутривенно).

Воздействие препаратов магния на ММ продолжают изучать (8), результаты профилактики обнадеживающие. Лечение и профилактика мигрени во время беременности разобраны в предыдущей статье.

Мигрень, менопауза и магний

К сожалению, проводится недостаточно крупных исследований влияния менопаузы на заболевание, особенно в свете того, что у 18% женщин после 50-ти симптомы ухудшаются.

Как протекает мигрень в период климакса:

• На ранних этапах приступы могут быть особенно тяжелыми из-за приливов и «гормональных войн». Нехватка Mg в этот период связана с гормональным сбоем (9).
• В период менопаузы до 30% женщин забывают о приступах. Гормональный фон благоприятствует значительному облегчению болезни, а количество Mg стабилизируется благодаря снижению эстрогена. Однако, гормонозаместительная терапия, призванная продлить молодость, продлевает боли и провоцирует ауру (10).
• В постменопаузе мигрень должна прекратиться. Если через год после последних месячных приступы продолжаются — стоит дообследоваться (10).

Нужно ли принимать магний дополнительно во время менопаузы и после?

Возможно, это имеет смысл. Из-за потери эстрогена и прогестерона, защитную функцию сердечно-сосудистой системы минерал частично берет на себя (10). Количество Mg в моче и сыворотке крови растет за счет истощения костной ткани, приводя к остеопорозу, что искажает результаты анализа. При этом его уровень в эритроцитах и лимфоцитах будет понижен (11), а расход значительно увеличится.

Как определить недостаток магния?

Тест на уровень Mg в практически ничего не расскажет вам о его дефиците. Дело в том, что 99% элемента находится в клетках, костях и тканях, и всего лишь 1% во внеклеточной жидкости. Когда его уровень в крови падает, сердце реагирует перебоями ритма, а это сигнал к срочной госпитализации — до такого дефицита доходит редко, поэтому его сложно диагностировать до приступа (12).

Чтобы определить, достаточно ли внутриклеточного Mg в вашем организме, не существует быстрого и дешевого анализа.

Общая картина складывается по трем тестам:

1. Концентрация в эритроцитах, слюне и сыворотке.
2. Фракционная экскреция в моче (Urinary Fractional Excretion, Total Excretion of Urinary Magnesium) (13).
3. Cпектроскопия.

Такие анализы проводятся не в каждом стационаре, так как правильный забор образца и скорость проведения теста напрямую влияет на результат. Спектроскопия же возможна только при наличии томографа и специалиста по этому направлению (14).

Во всем мире решающее значение имеет клиническая оценка нехватки вещества по симптомам, когда провести качественный тест невозможно или очень дорого. Первые симптомы недостатка магния — ночные судороги, апатия, слабость, затяжной ПМС и бессонница.

Что снижает уровень Mg?

Огромное количество факторов влияет на всасываемость элемента и его расход (15) . Так как соединение задействовано в большинстве реакций и не накапливается, его концентрацию в клетках необходимо ежедневно поддерживать.

Какой магний лучше?

В хлорофилле зеленых листовых овощей заключена наиболее биодоступная форма минерала. Его много в орехах и цельном зерне, но из-за фитина в злаках минерал плохо усваивается. Если необходим дополнительный источник элемента, его лучшие соединения это цитрат, лактат и хлорид (16). Добиться значимого повышения Mg в клетках крови, а не только в плазме и сыворотке, удается только цитрату и лактату.

Сбалансированная диета дает в среднем 90 мг Mg за один прием пищи (17). Хорошим источником может быть обогащенная минеральная вода (18, 19). Набрать необходимый минимум из продуктов может быть не просто, если вам нужно следить за калорийностью пищи, есть пищевая аллергия или противопоказаны некоторые продукты из-за хронических заболеваний. Кроме того, здоровые люди могут усваивать до 40% поступающего с пищей элемента.

Последний обзор журнала «Nutrients», к моему стыду и сожалению, полностью опроверг усваиваемость Mg через кожу (20). Трансдермальное магниевое масло — не более чем маркетинговый миф.

Есть два огромных списка продуктов, отсортированных по содержанию магния в одной чашке продукта: «1 cup» — традиционная мера веса на западе. Расписан вес продукта, помещающийся в чашку, и сколько минерала она вмещает USDA National Nutrient Database for Standard Reference Magnesium, Mg (mg).

Как принимать магний при мигрени

Купировать им приступ не получится, но снизить количество атак и уровень боли можно. Большинство исследований сходятся к курсу профилактики не менее 2 месяцев. Обогатите диету правильными продуктами, поддержите ее минимальной дозировкой цитрата или лактата из добавок, если есть необходимость.

В исследовании всасывания магния кишечником из пищи и добавок (21) указана оптимальная разовая доза — 121 мг Mg, прием одной таблетки в 300 мг нецелесообразен — перестает усваиваться фосфор. Отрицательно влияет на метаболизм элемента совместный прием цинка (от 140 мг) (22).

Обращайте внимание на форму вещества в добавках, а не на милиграммы. Переживать о передозировке не стоит. Слабительное свойство Mg в определенной концентрации связано не с токсичностью, а с осмотическим давлением в кишечнике и накоплением воды. Превышая дозу, вы просто очистите кишечник.

Выводы

Влияние нутриентов на мигрень активно изучается и его нельзя игнорировать. Иногда достаточно обогатить свою диету продуктами с высоким содержанием Mg, чтобы снизить количество атак и облегчить боль. РКИ показывают, что профилактика мигрени магнием имеет доказательный уровень С (возможно эффективное средство), что неплохо для нутрицевтиков (23).

Литература, ссылки, источники

Все ссылки собраны в папку на гугл-драйв. Почти все статьи скачала в оригинале и часть перевела машинным переводом, поэтому с источниками можно ознакомиться лично и подробно.

Девочки, привет!

Давно собиралась написать пост-шпаргалку по препаратам, которые принимала при беременности. Заодно обсудить с вами, насколько, что-то принимать можно или нельзя, так как назначения – назначениями, а реальный опыт это совсем другое дело. У меня например деть с аллергией, мне травы разрешили пить при беременности и даже поощряли, а может они вот такую побочку дают?

На всякий случай, мой пост не руководство к действию – любой препарат можно принимать только по согласованию с врачом!!! Все препараты, которые я принимала были назначены или согласованы с лечащим врачом.

Далее очень много букв… кто всю беременность проводит на святой воде, даже не читайте, у вас волосы дыбом встанут.

Их было реально не мало. Но пусть вас не пугает общее количество. Что-то я могла принять всего 1 раз за 37 недель. Но также их было не мало, так как беременность ЭКО. Возраст. Куча хронических “городских” заболеваний, которые взяли и обострились при беременности.

И да большинство лекарств/добавок я принимала уже после 16ой недели. До 16ой просто лежала пластом и стонала от ужасного токсикоза, изжоги, тахикардии, головных болей.

Витамины:

Первый и частично второй триместр Фемибион I

Далее и до конца беременности Rainbow Light, они мне очень хорошо подошли в плане переносимости, но вот эффект непонятен.

https://ru.iherb.com/pr/Rainbow-Light-Just-Once-Prenatal-One-Food-Based-Multivitamin-90-Tablets/1795

Далее много про тахикардию:

Магнезия, которая реально меня спасла при беременности!!! Это одно из немногих средств, которое снимало мне нервозность, тахикардию и частично тонус. Хваленый Магний B6, Магнелис меня не брали вообще.

Вот этот препарат меня спас – чистый растворимый магний Natural Calm (осторожно, очень действует на кишечник)

https://ru.iherb.com/pr/Natural-Vitality-Natural-Calm-The-Anti-Stress-Drink-Original-Unflavored-8-oz-226-g/64267

От тахикардии также хорошо помогал Калий Potassium Solgar (также надо осторожно с кишечником)

https://ru.iherb.com/pr/Solgar-Potassium-250-Tablets/13615

Вообщем Магний + Калий это замена Панангина, но Панангин меня тоже не берет совершенно. Да и пить его надо в бешеном количестве.

Всю беременность под рукой был Валидол. Это также препарат спасатель, когда я утром встала и от спазма сосудов не могла дышать. Да-да, привет вегето-сосудистой дистонии, которая была в самой активной стадии на фоне гормонов.

Травы – Валериана + Боярышник + Пустырник. В первом триместре в виде фильтр пакетов. Потом разрешено было принимать настойки на спирту. От нервозности, от тахикардии, от головной боли.

Персен – пила редко, помогал очень хорошо. Ибо также спазмолитик.

Также от тахикардии после 16ой недели я принимала Беталок ЗОК 25. Без него просто не могла существовать, так как пульс иногда поднимался до 150. До 16ой недели я просто умирала. Верапамил, который разрешен раньше, это полная хрень.

Нош-па – блин, сына можно было бы назвать Нош-пой. От спазмов, от головной боли, от тонуса! И фигня, что размягчает шейку, я пила ее в бешенном количестве, а шейка даже в родах была просто железобетонной. Почему нош-па не размягчила ее хоть чуток?!

От головной боли. Во втором триместре разрешен нурофен. Я старалась его не пить, только в совсем крайних случаях. Спасалась современной формой цитрамона, которая мне очень хорошо помогла – Аква Цитрамон. Насколько я помню нельзя при высоком давлении.

Желудочно-кишечные. На постоянной основе практически с начала беременности был Хилак. Потом пришлось добавить Креон (минимальная дозировка) Хилак кстати помогал с туалетной темой очень здорово. И разрешен в течение всего периода беременности.

Ситуативно: Фосфалюгель – оооочень мне помог в конце беременности. Хорошо снимал спазмы в кишечнике и боли, которые провоцировали тонус.

Активированный уголь и Энтеросгель – вообще вещь!

Если уж понесло в эту тему. Туалет. Где-то с 30х недель беременности по моему я ни разу не сходила в туалет без глицериновой свечки. И ничего. Никакого привыкания. И кстати никакого, простите, геморроя, так как все дела проходили очень мягко. И кстати, на чистый кишечник тонус гораздо меньше беспокоит. Были проблемы с трещинами, спасли облепиховые свечи и Постеризан Форте.

С момента переноса и примерно до 16ой недели я принимала Курантил 25 – 3 раза в день. Он очень сильно ухудшал ситуацию с тахикардией, но моя репродуктолог настаивала на том, чтобы я его не бросала, так как он очень хорош для питания эмбриона, это с учетом того, что у меня наследственная тромбофилия (легкая форма)

Далее я перешла на Клексан 0,2 один раз в день и стало как-то полегче.

На постоянной основе у меня был Эутирокс 25, я пила его с 15-16 недели и до конца беременности. Для поддержания щитовидки и снижения ТТГ.

С момента переноса и до 14ой недели у меня была одна доза Крайнона на ночь. Это ломовая доза прогестерона, он очень хорошо расслаблял матку и поддерживал беременность.

В поддержке был также Дивигель. После отмены Дивигеля у меня произошла отслойка и я загремела в больницу. Не факт, что это повлияло, возможно, совпало. Так как также был сильный тонус.

Отеки под конец беременности: у меня сработала только такая схема Бруснивер + Канефрон + брусничный морс.

Вообще мне казалось жидкость задерживалась очень сильно, но врач говорила норм…не знаю, не знаю, давление то у меня стало скакать под конец беременности, поднималось до 130/90, а то и выше бывало.

Самое неприятное, в середине беременности я перенесла жуткий ротовирус! От которого потом были ого-го какие последствия.

В тот момент спасалась – Регидрон, Энтерофурил, Активированный уголь, Этеросгель.

АКВАМАРИС СТРОНГ – отдельно хочу выделить, раскладывает нос, разрешен в теч. всей беременности, не вызывает вообще никакого привыкания.

Лизобакт – не помог. Спас Тантум Верде и травяные полоскания, типа Маловита.

Кашель – самая жесть! Пришлось лечиться редькой с медом (которая кстати вызвала тонус и была моментально заброшена) и ставить виферон 500 ед.

Ужасть? Да!!! Вот она поддержка выстраданной беременности с сорванным во время ЭКО здоровьем. А что делать? Как сказала моя кардиолог, носить и рожать то надо!