Магнезия от головной боли

Беременность проходила наверно как у всех, спокойно. Из-за самоизоляции сидели вечно дома. По всем УЗИ и анализам все было хорошо. Но тут перед 30 неделей ставят гестоз….проходила в дневной стационар вроде нормально все…… И вот все же на 33-34 неделе я начинаю замечать свое не стабильное состояние…….то голова начнет болеть, то перед глазами темные пятна или блестящие….в общем очень странно. Больше конечно напугало перед самым походом на обычный осмотр то что ночью резко закружилась голова и опять же темные круги в глазах хотя лежала в кровати и уже готовилась ко сну. Отступление. Ещё когда поставили гестоз моя мама начала переживать и напомнила что моя тетя в 80-х годах умерла во время родов от эклампсии. Но т.к. это было давно ну и тетя была весьма специфичная женщина, ей с самого начала врачи запрещали беременность, а она назло всем просто не ходила сдавать анализы и говорила что все замечательно. По этому я не сильно переживала ведь я то все назначения и проверки проходила и была уверенна что со мной то точно этого не будет……Так вот прихожу я на ровно 35 неделе на очередной осмотр в свою жк к генекологу и начинаю рассказывать свои наблюдения за своим организмом….и каково было мое удивление когда они с мед.сестрой забегали с глазами по 5 рублей. Сделали все что бы меня посмотрели другие врачи даже если они с завтрашнего дня в отпуске и ни кого не принемают…..и вердикт преэклампсия срочно в роддом на госпитализацию. Привезли меня в 10 роддом. Оформление было долгим на мой взгляд….плюс меня не нравилось что я приехала на подготовленная и без каких либо вещей….я перед родами планировала и на ногти сходить и на шугаринг да и сумки в роддом были не до конца готовы….Вообще определили меня в родовую т.к. все было забито. Хорошо хоть муж прям успел привезти мне хоть пакет вещей иначе ходила я бы там в бахилах…. Была я там ночь смотрели ктг, взяли всевозможные анализы и не раз….. На всю ночь поставили мне капать магнезию из-за нее я не могла спать болела голова. Утром был обход опять взяли анализы. Посмотрели мою карту беременной просто чуть ли не стали на меня орать…..небыло ни одной выписки с дневного стационара….ну тут как бы я и их могу понять, но и я что могу сейчас сделать?!? Состояние не становилось лучше…..голова болела пятна были ещё и врачи спрашивали странные вопросы…..вобщем была я в каком то камотозе….. После этого меня перевели в дородовое отделение сказав что анализы хорошие будем смотреть.Смотрели не долго….пару часов и уже со мной говорило 3-4 врача дородового отделения. По всем анализам было бы вроде хорошо все но моё ад да и вид оставлял желать лучшего. Разговор был более чем серьезный ведь просто так они не могли меня положить но т.к. у меня были родственники с такой же проблемой да и я не шутки шутила про пятна и блестяшки перед глазами один из врачей все таки решил что надо положить меня в реанимацию что бы по наблюдать. Учитовая мое состояние я не могла запомнить его даже визуально…..но все же я благодарно ему за то что прислушался.

И вот перевели меня в реанимацию поставили мочевой катетор (это наверно самое неприятное что я когда либо испытывала) и получаеться с обеда и до обеда следующего дня за мной следили и брали анализы. Всю ночь ктг и врачь который между родами приходил смотреть мое состояние, просил что бы я как то расшевелила ребенка в животе а то слишком притихла. Этот врач меня очень впечатлил на утро я узнала что в эту ночь было около 30 родов, а ведь и ко мне он ещё успевал подходить. Но ктг было упорно плохим….у ребенка пульс скакал от 130 до 170 и плохая двигательная активность……моё ад тоже скокало а головная боль не проходила от слова совсем.

На утро опять брали анализы, просили больше пить воды и опять ставили ктг. И вот в 13-00 ко мне заходят врачи, даже не знаю сколько их было и говорят что нужно срочно делать кс . Я даже не стала спрашивать что почему и зачем только спросила успеет ли муж привезти мне чулки, сказали да и ушли готовиться. Я тут же набрала маму (она не знала что я в больнице ) и проговорив всего минут 5 за мной пришли врачи и отвезли в операционную.

Все прошло отлично дочка сразу закричала мне сказали рост,вес,время ( ниче я не запомнила) показали ее личико дали поцеловать и унесли. Я все понимала и очень была благодарна врачами что они приняли срочные меры и мы роделись. После меня перевели в реанимацию там я пробыла до обеда следующего дня. Про ребенка мне только сказали что все хорошо по абгарду 7/8 только из-за того что недоношенный. А мое состояние им ещё не нравилось. В послеродовой я была в 2-х местной палате все было более чем прилично. Но меня удручало что моего ребенка мне не отдавали я могла приходить к нему по расписанию и только смотреть на него. Это самое ужасное! Когда у соседки малыш с ней, а ты просто так лежишь……ребенка на руки мне дали только на 4 сутки , кормить грудью разрешили на 5 сутки. Ну а отдали мне ее в палату 7 сутки. Счастья небыло предела, она рядом и мне стало спокойнее, все анализы стали идеальными. И нас выписали на 10 сутки после родов. Что хотелось бы отметить. Теперь я пойду рожать только к этому врачу который не отходил от меня ни ночью ни в операционной ни после!!!! Для меня теперь поменялось мнение о врачах! Есть есть хорошие врачи! И спасибо им за их великий труд!!!!

Мигрень сложно поддается профилактике. Бета-блокаторы, противоэпилептики и антидепрессанты снижают количество приступов и уровень боли (1), но поиски менее тяжелых средств продолжаются. Магний является основным объектом изучения в этом направлении.

Стоит ли принимать магний для профилактики мигрени? Разберемся на основе новейших и фундаментальных исследований.

Магний и мигрень: какая связь?

Mg как ион принимает участие в 325 физиологических процессах, среди которых синтез ДНК и РНК. Его нехватка играет не последнюю роль в зарождении головной боли и ауры (2).

Недостаток внутриклеточного Mg способствует кортикальной распространяющейся депрессии (CSD), которая вызывает у нас ауру во время приступа.

Связь магния с мигренью изучается с 1980-х, когда появился способ определять его количество в клетках мозга с помощью спектроскопии (MRS). Стало известно, что во время приступа уровень вещества в клетках снижается на 23% (3, 4). Как это влияет на мозг?  Работа митохондрий нарушается, сужаются сосуды (церебральная вазоконстрикция), тромбоциты склеиваются, высвобождается серотонин и повышается чувствительность рецепторов глутамата. Все это приводит к показанной на видео выше КРД и приступу.

Почему так много магния теряется во время приступа?

Отчасти, это связано с генетическими особенностями. Например, в одном из видов мигрени участвуют мутировавшие белки, которые отвечают за перемещение ионов кальция в клетках (мутация в α1-субъединице канала Ca2+P/Q-типа с напряжением) (5). Есть и другие мутации, отвечающие за ауру. Ведущая к приступу цепь реакций включает целый набор «лишних» взаимодействий, в которых активно расходуется минерал.

Менструальная мигрень и дефицит Mg

Гормонозависимая головная боль плохо отзывается на лекарства, особенно менструальная мигрень без ауры. Клинические исследования показывают (7), что дефицит Mg2+ встречается у 45% женщин с менструальными приступами. У 15% из них недостаток элемента хронический. Эффективные гормональные препараты, такие как даназол, тамоксифен, леупролид не справляются с головной болью в этой группе, но помогает магнезия в качестве экстренной терапии (до 2 г внутривенно).

Воздействие препаратов магния на ММ продолжают изучать (8), результаты профилактики обнадеживающие. Лечение и профилактика мигрени во время беременности разобраны в предыдущей статье.

Мигрень, менопауза и магний

К сожалению, проводится недостаточно крупных исследований влияния менопаузы на заболевание, особенно в свете того, что у 18% женщин после 50-ти симптомы ухудшаются.

Как протекает мигрень в период климакса:

• На ранних этапах приступы могут быть особенно тяжелыми из-за приливов и «гормональных войн». Нехватка Mg в этот период связана с гормональным сбоем (9).
• В период менопаузы до 30% женщин забывают о приступах. Гормональный фон благоприятствует значительному облегчению болезни, а количество Mg стабилизируется благодаря снижению эстрогена. Однако, гормонозаместительная терапия, призванная продлить молодость, продлевает боли и провоцирует ауру (10).
• В постменопаузе мигрень должна прекратиться. Если через год после последних месячных приступы продолжаются — стоит дообследоваться (10).

Нужно ли принимать магний дополнительно во время менопаузы и после?

Возможно, это имеет смысл. Из-за потери эстрогена и прогестерона, защитную функцию сердечно-сосудистой системы минерал частично берет на себя (10). Количество Mg в моче и сыворотке крови растет за счет истощения костной ткани, приводя к остеопорозу, что искажает результаты анализа. При этом его уровень в эритроцитах и лимфоцитах будет понижен (11), а расход значительно увеличится.

Как определить недостаток магния?

Тест на уровень Mg в практически ничего не расскажет вам о его дефиците. Дело в том, что 99% элемента находится в клетках, костях и тканях, и всего лишь 1% во внеклеточной жидкости. Когда его уровень в крови падает, сердце реагирует перебоями ритма, а это сигнал к срочной госпитализации — до такого дефицита доходит редко, поэтому его сложно диагностировать до приступа (12).

Чтобы определить, достаточно ли внутриклеточного Mg в вашем организме, не существует быстрого и дешевого анализа.

Общая картина складывается по трем тестам:

1. Концентрация в эритроцитах, слюне и сыворотке.
2. Фракционная экскреция в моче (Urinary Fractional Excretion, Total Excretion of Urinary Magnesium) (13).
3. Cпектроскопия.

Такие анализы проводятся не в каждом стационаре, так как правильный забор образца и скорость проведения теста напрямую влияет на результат. Спектроскопия же возможна только при наличии томографа и специалиста по этому направлению (14).

Во всем мире решающее значение имеет клиническая оценка нехватки вещества по симптомам, когда провести качественный тест невозможно или очень дорого. Первые симптомы недостатка магния — ночные судороги, апатия, слабость, затяжной ПМС и бессонница.

Что снижает уровень Mg?

Огромное количество факторов влияет на всасываемость элемента и его расход (15) . Так как соединение задействовано в большинстве реакций и не накапливается, его концентрацию в клетках необходимо ежедневно поддерживать.

Какой магний лучше?

В хлорофилле зеленых листовых овощей заключена наиболее биодоступная форма минерала. Его много в орехах и цельном зерне, но из-за фитина в злаках минерал плохо усваивается. Если необходим дополнительный источник элемента, его лучшие соединения это цитрат, лактат и хлорид (16). Добиться значимого повышения Mg в клетках крови, а не только в плазме и сыворотке, удается только цитрату и лактату.

Сбалансированная диета дает в среднем 90 мг Mg за один прием пищи (17). Хорошим источником может быть обогащенная минеральная вода (18, 19). Набрать необходимый минимум из продуктов может быть не просто, если вам нужно следить за калорийностью пищи, есть пищевая аллергия или противопоказаны некоторые продукты из-за хронических заболеваний. Кроме того, здоровые люди могут усваивать до 40% поступающего с пищей элемента.

Последний обзор журнала «Nutrients», к моему стыду и сожалению, полностью опроверг усваиваемость Mg через кожу (20). Трансдермальное магниевое масло — не более чем маркетинговый миф.

Есть два огромных списка продуктов, отсортированных по содержанию магния в одной чашке продукта: «1 cup» — традиционная мера веса на западе. Расписан вес продукта, помещающийся в чашку, и сколько минерала она вмещает USDA National Nutrient Database for Standard Reference Magnesium, Mg (mg).

Как принимать магний при мигрени

Купировать им приступ не получится, но снизить количество атак и уровень боли можно. Большинство исследований сходятся к курсу профилактики не менее 2 месяцев. Обогатите диету правильными продуктами, поддержите ее минимальной дозировкой цитрата или лактата из добавок, если есть необходимость.

В исследовании всасывания магния кишечником из пищи и добавок (21) указана оптимальная разовая доза — 121 мг Mg, прием одной таблетки в 300 мг нецелесообразен — перестает усваиваться фосфор. Отрицательно влияет на метаболизм элемента совместный прием цинка (от 140 мг) (22).

Обращайте внимание на форму вещества в добавках, а не на милиграммы. Переживать о передозировке не стоит. Слабительное свойство Mg в определенной концентрации связано не с токсичностью, а с осмотическим давлением в кишечнике и накоплением воды. Превышая дозу, вы просто очистите кишечник.

Выводы

Влияние нутриентов на мигрень активно изучается и его нельзя игнорировать. Иногда достаточно обогатить свою диету продуктами с высоким содержанием Mg, чтобы снизить количество атак и облегчить боль. РКИ показывают, что профилактика мигрени магнием имеет доказательный уровень С (возможно эффективное средство), что неплохо для нутрицевтиков (23).

Литература, ссылки, источники

Все ссылки собраны в папку на гугл-драйв. Почти все статьи скачала в оригинале и часть перевела машинным переводом, поэтому с источниками можно ознакомиться лично и подробно.