Лекции о головной боли
Лекция на тему «Головная боль»
Головная боль (цефалгия) – болевые ощущения в области мозгового черепа, частый симптом различных заболеваний и патологических состояний. Боли, локализующиеся ниже орбитоментальной линии (от наружного угла глаза к наружному слуховому проходу и далее к I шейному позвонку), относятся к лицевым (прозопалгия) и шейным.
По статистике в течение года 90% людей хотя бы раз испытывают головную боль.
Головная боль может быть первичная и вторичная. В 99% случаев у больных диагностируют первичные головные боли (как самостоятельный симптом), а у остальных 1% пациентов головная боль является причиной какого-либо заболевания, то есть являться вторичной.
По механизму возникновения головную боль разделяют на 6 типов.
Типы головной боли | Патофизиологические механизмы головной боли |
сосудистая | спазм или дилатация артерий, недостаточность тонуса вен, гемореологические нарушения с замедлением кровотока, гипоксией |
мышечного напряжения | активация передачи импульса в нервно-мышечном синапсе, мышечного напряжения по сегментарному механизму |
ликвородинамическая | повышение или понижение внутричерепного давления, дислокация интракраниальных структур на фоне нормального внутричерепного давления |
невралгическая | раздражение нерва эндоневральным или экстраневральным патологическим процессом, очаги патологической активности в антиноцицептивной системе |
смешанная | комбинированное действие сосудистого, мышечного, ликвородинамического, невралгического механизмов и психалгии |
психалгия (центральная головная боль) | отсутствие сосудистого, мышечного, ликвородинамического, невралгического механизмов; дисфункция центральной ноцицептивной системы при нарушении обмена моноаминов и эндогенных опиатов в ЦНС |
_________________________________________________________________________________
Ткань головного мозга не имеет болевых окончаний, поэтому головная боль возникает со стороны близ лежащих к мозгу анатомических структур.
_________________________________________________________________________________
Головная боль (вторичная) может быть вызвана
-острыми нарушениями мозгового кровообращения, чаще кровоизлиянием;
-черепно-мозговой травмой;
-инфекционными заболеваниями;
-интоксикациями;
-опухолями головного мозга;
-повышением внутричерепного давления;
-воспалительными поражениями оболочек мозга,
-заболеваниями пазух носа (гайморовой, лобной);
-сосудистыми заболеваниями (гипертоническая болезнь, гипотония);
-хронической сердечно-сосудистой недостаточностью;
-поражением шейных корешков спинного мозга, периваскулярных нервных сплетений крупных кровеносных сосудов головы (шейная мигрень и др.)
Из первичной головной боли чаще всего встречаются
-головная боль напряжения
-кластерные головные боли
-мигрень
Головная боль напряжения (синоним: головная боль мышечного напряжения) – умеренной интенсивности или слабая тупая ноющая диффузная боль, захватывающая всю голову по типу «шлема», «каски», «обруча» с преобладанием затылочно-теменных или теменно-лобных областей. Боль обычно носит не пульсирующий характер. Головная боль напряжения сочетается с другими алгическими синдромами (кардиалгии, абдоминалгии, дорсалгии и др.) и психовегетативным синдромом, при этом преобладают депрессивные или тревожно-депрессивные эмоциональные расстройства.
Ею страдают 40% населения.
Патогенез: мышечное напряжение перикраниальных мышц. Часто отмечается лёгкая болезненность перикраниальных мышц и мышц воротниковой зоны, шеи, надплечий при пальпации.
Головная боль напряжения может быть хроническая; эпизодическая. Длительность от 30 минут до 7 дней и до 180 дней в году.
Провоцирующие факторы:
-психоэмоциональное, умственное и физическое перенапряжение,
-перемена погоды и геомагнитной обстановки,
-переохлаждение и перегревание,
-предменструальный синдром
-голод или переедание, приём спиртного
-недосыпание или сон более 10 часов
-яркий свет и сильный шум, резкий запах
-сексуальная активность
-укачивание
-нахождение в душном помещении
При приступе головной боли напряжения, как правило, отмечается
-повышенная раздражительность;
-сниженное настроение;
-свето-шумо-чувствительность;
-утомлямость;
-плохой сон;
-анорексия.
Основные направления терапии головной боли напряжения:
1. При эпизодической головной боли напряжения:
-аспирин, парацетамол, парацетамол в сочетании с кофеином;
-диазепам 5-30 мг/сут в/м или внутрь с аспирином или парацетамолом.
2. При хронической головной боли напряжения:
-амитриптилин по 20 мг (2 мл) в/м или 25 мг/сут внутрь с увеличением дозы до 75-100 мг/сут;
-флуоксетин (прозак, профлузак), пароксетин (паксил), циталопрам (ципрамил) 20 мг/сут однократно в утренние часы в течение 6-8 нед. (антидепрессанты из группы селективных ингибиторов обратного захвата серотонина).
Пучковая (кластерная) головная боль (болезнь Хортона) — приступообразные интенсивные головные боли в области глазного яблока и в периорбитальной зоне в виде серий (пучков), сопровождающиеся вегетативными проявлениями на стороне боли (покраснение глаза, заложенность одной половины носа), психомоторным возбуждением.
Мигрень (гемикрания по Галену) — это пароксизм (приступ) интенсивной пульсирующей головной боли, периодически повторяющиеся, локализующиеся чаще всего в одной половине головы, преимущественно в лобно-височно-теменно-глазничной области и сопровождающиеся в большинстве случаев тошнотой, иногда рвотой, непереносимостью яркого света, громких звуков, сонливостью и вялостью после приступа.
Приступам мигрени повержены от 12 до 18% населения Земли.
Патогенез мигрени до конца не изучен (скорее сосудистый – стойкое сужение во время приступа).
Заболевание имеет наследственную предрасположенность.
Чаще болеют женщины (соотношение женщины : мужчины — 3:1).
Классификация мигрени:
1. Без ауры (простая мигрень).
2. С аурой (классическая, ассоциированная):
-офтальмическая форма;
-с пролонгированной аурой;
-семейная гемиплегическая;
-базилярная;
-мигренозная аура без головной боли;
-мигрень с остро начавшейся аурой;
-офтальмоплегическая;
-ретинальная;
-периодические синдромы детского возраста;
-доброкачественные пароксизмальные головокружения у детей;
-альтернирующая гемиплегия у детей.
Провоцирующие факторы:
-психоэмоциональное, умственное и физическое перенапряжение,
-перемена погоды и геомагнитной обстановки,
-переохлаждение и перегревание,
-предменструальный синдром, климакс,
-голод или переедание,
-приём определённого вида пищи (для каждого пациента – свои),
-яркий свет и сильный шум,
-укачивание,
-нахождение в душном помещении
Клиническая картина. Основное клиническое проявление мигрени — приступобразная головная боль, которая чаще локализуется в одной половине головы, носит интенсивный и часто пульсирующий характер. Нередко головной боли предшествует продромальный период:
-ухудшение настроения;
-раздражительность;
-тревожность;
-аура.
Аура — комплекс фокальных преходящих неврологических симптомов, предшествующих приступу боли (продром) или возникающих на высоте болевых ощущений:
-офтальмическая — гомонимные зрительные нарушения в виде зигзагов, искр, сочетающихся с мерцающим спиралеподобным контуром;
-гемипарестетическая — парестезии или ощущение онемения, возникающие локально и распространяющиеся медленно на половину тела;
-паралитическая (гемиплегическая) — односторонняя слабость в конечностях;
-афатическая — речевые нарушения;
-базилярная – головокружение системного характера, атаксия, нистагм и шум в ухе;
-ретинальная – ухудшение зрения на один глаз;
-офтальмоплегическая – парез взора
-периодические синдромы детского возраста (рвота, боли в животе);
-доброкачественные пароксизмальные головокружения у детей;
-альтернирующая гемиплегия у детей – гемиплегия с одной стороны и парез черепно-мозгового нерва с другой.
Приступ мигрени может возникнуть в любое время суток. Продолжительность приступа от 1-2 до 72 ч. Боль усиливается постепенно. Больные стараются лечь и заснуть.
Другие характерные симптомы приступа мигрени:
-тошнота и рвота, чаще возникающие к концу болевого эпизода;
-озноб;
-потливость;
-повышение температуры тела;
-сухость во рту и другие вегетативные симптомы.
Мигрень без ауры:
1. Минимум 5 атак головной боли, отвечающих нижеперечисленным критериям;
-длительность атаки 4-72 ч (без лечения или при безуспешном лечении);
-головная боль односторонняя, пульсирующая, средней или значительной интенсивности;
-боль снижает активность больного;
-боль усиливается при монотонной работе или ходьбе.
2. Хотя бы один из сопутствующих симптомов:
-тошнота;
-рвота;
-свето- и/или звукобоязнь.
Мигрень с аурой:
-минимум 2 атаки, отвечающие приведенным выше критериям;
-мигренозные атаки с полной обратимостью одного симптома ауры или более и ни один из симптомов ауры не длится более 60 мин;
-между аурой и началом головной боли проходит менее 60 мин.
После окончания приступа наблюдается посприступный период, который длится несколько дней и сопровождается сильной слабостью, снижением работоспособности, депрессией.
Частота приступов – от 1-2 в месяц до 10 в месяц.
Иногда встречается аура без мигрени (обезглавленная мигрень): наличие локальных, чаще всего зрительных и вестибулярных, нарушений без последующего возникновения головной боли.
Осложнения мигрени:
-мигренозный статус (длительность приступа более 72 ч);
-мигренозный инсульт и инфаркт мозга,
-эпилепсия.
Основные направления терапии мигрени – лечение приступа и его профилактика:
1. Купирование боли:
-ацетилсалициловая кислота 500 мг в таблетках или в более быстродействующей шипучей форме;
парацетамол 1000 мг;
-седалгин, спазмовералгин по 1-2 таблетке;
-суматриптан (имигран), 6 мг подкожно или внутрь или золмитриптан (зомиг) 2,5 мг внутрь (серотонинэргические средства – сужает расширенные во время приступа сосуды головного мозга);
-эрготамина гидротартрат 1 мг внутрь или кафергот по 1-2 табл. или 0,5-1,0 мл 0,05% р-ра эрготамина в/в или в/м (если головная боль не прекращается в течение 30 мин, вводят еще 0,5 мг дигидроэрготамина; дигидергот в форме назального спрея по 1 дозе в каждую ноздрю, максимально 4 дозы в течение суток.
2. Уменьшение тошноты и рвоты:
-прохлорперазин (компазин) 5-10 мг в/м;
-галоперидол 0,4-1,0 мл 0,5% р-ра в/м;
-метоклопрамид 10 мг в/м.
3. Снотворные и седативные средства:
-реланиум 2 мл 0,5% р-ра в/м или в/в;
-флуразепам 15-60 мг внутрь.
4. При тяжелых приступах головной боли, неэффективности вазоконстрикторов (эрготамин, суматриптан) и угрозе развития мигренозного статуса — наркотические анальгетики:
-кодеин (30-60 мг);
-морфин (4-8 мг) каждые 3-4 ч.
5. При развитии мигренозного статуса:
-преднизолон 30-90 мг в/в капельно;
-фуросемид 40 мг в/в;
-глюкоза 20 мл 40% р-ра в/в струйно.
Показания к госпитализации. Мигренозный статус.
Медикаментозная профилактика приступа:
-β-блокаторы и антагонисты кальция (конкор и амлодипин)
-трициклические антидепрессанты (амитриптилин)
-противосудорожные (вальпроат, топирамат)
Пучковая (кластерная) головная боль (болезнь Хортона) — приступообразные интенсивные головные боли в области глазного яблока и в периорбитальной зоне в виде серий (пучков), сопровождающиеся вегетативными проявлениями на стороне боли (покраснение глаза, заложенность одной половины носа), психомоторным возбуждением.
Патогенез пучковой (кластерной) головной боли (болезни Хортона) не ясен. Возможно, он связан с расширением глазничной артерии на фоне повышенного содержания болевых нейропептидов и активацией чувствительных волокон тройничного нерва.
Кластерная головная боль возникает менее чем у 0,5% людей.
Болезнь поражает преимущественно мужчин среднего возраста.
Приступы длятся от 10-15 минут до 3 ч в виде серии от 1 до 4-5 болевых приступов. Часто возникают ночью в одно и то же время. Длятся 2-6 недель, затем исчезают на несколько месяцев или даже лет. Тошнота и рвота возникают лишь в 20-30% случаев.
Диагностические критерии
1. По крайней мере 5 приступов сильной односторонней боли в глазничной, надглазничной или височной областях, продолжающихся без лечения 15-180 мин.
2. Один из следующих симптомов на стороне головной боли
- покраснение носа;
- слезотечение;
- заложенность носа;
- ринорея;
- потливость лба и лица;
- миоз;
- птоз;
- отёк века.
3. Частота приступов 1-8 в неделю.
Основные направления терапии пучковой (кластерной) головной боли (болезни Хортона):
-суматриптан 6 мг подкожно;
-эрготамин или дигидроэрготамин в/в (см. выше);
-лидокаин 1 мл 4% р-ра в нос;
-ингаляции кислорода в течение 10 мин со скоростью 7 л/мин;
-преднизолон по 30-90 мг в/в капельно;
-кодеин по 30- 60 мг каждые 3-4 ч.
Абузусная головная боль – головная боль (ГБ), связанная с избыточным приёмом лекарственных средств (ЛС), определяется как хроническая цефалгия, возникающая в течение 15 дней в месяц и чаще, которая развивается в результате чрезмерного приёма любых обезболивающих препаратов и регрессирует после отмены этих ЛС. Другими терминами, определяющими эту форму ГБ, являются “лекарственно-индуцированная головная боль – ЛИГБ”, “абузусная ГБ”, “рикошетная ГБ”.
В Международной классификации болезней ГБ выделяют несколько форм цефалгии, связанной с избыточным приёмом обезболивающих ЛС, в зависимости от класса препарата, которым злоупотребляет пациент: простые анальгетики, комбинированные анальгетики, препараты эрготамина, триптаны, опиаты.
Пациенты с наиболее тяжёлой ЛИГБ могут злоупотреблять приёмом сразу нескольких классов препаратов для купирования приступа ГБ.
ЛИГБ является формой вторичной ГБ и всегда развивается из другой формы первичной или реже вторичной цефалгии.
Согласно результатам европейских и североамериканских исследований, распространенность ЛИГБ в популяции составляет 1–2 %
Первичной формой ГБ для 65 % пациентов с ЛИГБ является мигрень, для 27 % – ГБ напряжения (ГБН), для 8% – сочетание мигрени и ГБН или другая форма цефалгий. Женщины более подвержены развитию ЛИГБ.
Первичная ГБ до развития ЛИГБ протекает, как правило, длительно – в среднем 20,4 года. Средняя продолжительность частого использования обезболивающих препаратов составляет 10,3 года, а средняя продолжительность хронической ГБ на момент обращения – 5,9 года.
Рекомендации по терапии периода отмены включают регидратацию, применение анальгетиков, транквилизаторов, нейролептиков, антидепрессантов, вальпроатов, внутривенное введение дигидроэрготамина, кислорода и электрическую стимуляцию.
Источник
Головная боль — это не заболевание, а симптом ряда нарушений, которые проявляются схожими клиническими признаками. Она может возникать в любом возрасте, с разной степенью интенсивности и свидетельствовать о различных патологиях. В домашних условиях провести полноценную диагностику невозможно, особенно если боль возникает самостоятельно и не сопровождается дополнительными симптомами. Врачи Клинического Института Мозга утверждают, что болезненные ощущения в области головы требуют обязательного обследования, поскольку могут прогрессировать.
В нашем центре есть возможность проконсультироваться у профильного специалиста, пройти диагностику на современном оборудовании и получить рекомендации о дальнейшем лечении в стационаре либо в домашних условиях.
Причины головной боли
Головная боль может быть острой либо хронической, располагаться в определенных участках либо распространяться на всю поверхность головы. Лечить этот симптом простым применением обезболивающих средств малоэффективно, поскольку может спровоцировать дальнейшее развитие проблемы. Важно установить причину, почему появляются болезненные ощущения в различных отделах. Самостоятельно можно провести предварительную диагностику, если обратить внимание на характер и локализацию боли. Эти особенности могут косвенно указать на причину ее появления:
- боль в височной области — резкие смены артериального давления, инфекционные заболевания и другие патологии;
- в затылке — нарушения проводимости кровеносных сосудов в шейном отделе позвоночника (протрузии и грыжи, остеохондроз, смещение позвонков, повышение тонуса шейных мышц);
- в области лба — синуситы (гайморит, фронтит), повышение внутричерепного давления, а также инфекционные заболевания, которые протекают с поражением головного мозга;
- в области глаз — повышенное внутричерепное и внутриглазное давление, мигрень и другие нарушения.
Хронические головные боли часто связаны с недостаточным кровоснабжением и ишемией нервных тканей, а также с продолжительными изменениями артериального и внутричерепного давления. Также она может признаком мигрени — в таком случае она имеет пульсирующий характер. Острые боли сигнализируют о резких спазмах, повреждении сосудов и других опасных нарушениях. Если ощущения со временем продолжают усиливаться, особенно после длительного отдыха, — важно обратиться к врачу для более детальной диагностики.
Боль травматического происхождения
Посттравматические головные боли — это частое явление. Они возникают даже спустя длительное время после травмы и могут усиливаться при переутомлении, смене погодных условий, физических нагрузках либо на фоне других заболеваний. Их причины — это сотрясение мозга, нарушение целостности шейного отдела позвоночника и другие патологии. В момент травмы происходит ухудшение кровоснабжения отделов центральной нервной системы, которое со временем может не восстановиться до нормального уровня. Если боли продолжаются 5 дней и более либо возникают слишком часто — важно обратиться для повторного обследования. При их появлении рекомендуется соблюдать постельный режим и употреблять большое количество жидкости.
Мигрень
Мигрень — это интенсивная головная боль, которая возникает без видимой причины. Она может иметь точную локализацию (височная либо затылочная области) либо распространяться по всей поверхности головы. Она проявляется резко и может продолжаться от нескольких часов до нескольких суток. У разных пациентов наблюдается разный ответ на применение обезболивающих препаратов, но при из частом применении эффективность заметно снижается.
Мигрень проявляется не только головной болью. Этот симптом часто развивается в комплексе с другими клиническими признаками, в том числе:
- тошнотой, рвотой, головокружением;
- нарушением координации движений;
- усилением симптомов при ярком солнечном освещении, резью в глазах.
Мигрень может проявляться в любом возрасте, в том числе в раннем детстве. Ее могут спровоцировать черепно-мозговые травмы, ушибы и сотрясения мозга, а также нарушение целостности шейного отдела позвоночника. В течение приступа рекомендуется соблюдать постельный режим, отказаться от нагрузок и стрессов, тяжелой пищи. Болевые ощущения можно купировать применением обезболивающих препаратов, но важно подобрать наименьшую эффективную дозировку.
Головная боль напряжения
Головная боль напряжения — это симптом, который испытывает большая часть населения. Она характеризуется низкой степенью интенсивности и не препятствует в повседневной жизни. Ощущения могут быть острыми либо хроническими, распространяться на всю область головы либо концентрироваться в определенном участке, чаще в затылке. Многие пациенты обращаются с жалобами на чувство сдавливания головы, боль, тошноту и ухудшение самочувствия. Все эти симптомы могут сигнализировать о головной боли напряжения, которая возникает при следующих факторах:
- длительных физических либо умственных нагрузках;
- мышечных спазмах в области головы и шеи, которые препятствуют нормальному кровообращению;
- пребывании в неудобном положении, при котором происходит сдавливание кровеносных сосудов.
Головная боль напряжения развивается постепенно. Она не представляет опасности, если возникает редко и проходит после отдыха. Специалисты Клинического Института Мозга рекомендуют обратиться для более детального обследования, если дискомфорт продолжается более 5 суток подряд либо повторяется слишком часто (суммарно — 180 дней в году и более).
Перепады давления
Хронические головные боли, которые локализуются в передней части головы, в области лба и за глазами, могут возникать вследствие нарушения показателей давления. Некоторые из них можно измерить в домашних условиях, а остальные — только лабораторными методами. Давление представляет собой величину, которая характеризует баланс основных жидкостей в организме: крови, спинномозговой, водянистой влаги передней камеры глаза, а также содержимого камер головного мозга. Выделяют несколько видов давления, изменения показателей которых могут быть связаны с головной болью:
- артериальное — давление крови в артериях;
- внутриглазное — сопротивление водянистой влаги глаза;
- внутричерепное — всех видов жидкости, которые находятся в черепной коробке.
До 15% случаев головной боли являются следствием гипертонии — повышения артериального давления. Увеличение объема жидкости в сосудах становится причиной недостаточности кровообращения, в том числе мозгового. Процесс приводит к ухудшению поступления кислорода и питательных веществ к тканям головного мозга, что сопровождается болезненными ощущениями, тошнотой и рвотой, ухудшением зрения и координации движений. Приступ может начинаться резко либо постепенно и длиться от нескольких часов до нескольких суток. Снижение артериального давления (гипотония) вызывает похожий комплекс симптомов, при этом слизистые оболочки могут становиться бледными. Измерить этот показатель можно и в домашних условиях, с помощью тонометра.
Повышение внутричерепного давления — это частый диагноз. Показатель состоит из сопротивления крови в мозговых сосудах, а также жидкости желудочков и собственно нервных тканей. Стоит понимать, что измерить эту величину самостоятельно невозможно. Для этого потребуется сложная процедура, при которой определяют сопротивление спинномозговой жидкости путем прокола оболочек спинного мозга. Диагноз часто ставят по косвенным признакам, в том числе частым головным болям.
Повышенное внутриглазное давление (глаукома) проявляется рядом симптомов. Среди них выделяют боль в области глаз, которая распространяется на область лба и висков, а также светобоязнь, слезотечение, снижение остроты зрения. Диагноз становится после комплексной диагностики, которая включает офтальмологическое обследование. Глаукома может возникать при врожденных либо приобретенных патологиях зрительного аппарата, различных травмах либо инфекционных заболеваниях. Одна из ее причин — неправильный подбор линз или очков.
Синусовые головные боли
Гайморит — это воспаление гайморовых (верхнечелюстных) пазух. Они представлены естественными полостями черепа и в норме наполнены воздухом. Инфекционные процессы становятся причиной появления серозного, гнойного или другого содержимого, которое препятствует процессам дыхания и вызывает острую головную боль. Лечение включает антибактериальную терапию, по необходимости проводится хирургическое очищение пазух от жидкости. Болезнь можно диагностировать по характерным симптомам:
- повышению общей температуры, ухудшению самочувствия;
- появлению истечений из носа;
- головной боли, которая усиливается при наклоне головы вперед и вниз;
- данным перкуссии — при простукивании области пазух молоточком или пальцем появляется глухой звук.
Еще одна разновидность синусита — это фронтит. Болезнь представляет собой инфекционное воспаление лобных пазух, которые находятся за надбровными дугами. Его симптомы напоминают гайморит, а отличить эти два заболевания можно путем перкусии. С помощью молоточка врач исследует содержимое пазух и определяет, какая из них наполнена содержимым.
Инфекционные заболевания
Головная боль часто сопровождает любые инфекционные заболевания. Простуда, ангина либо грипп могут начинаться именно с этого симптома, и только потом повышается температура, появляются истечения из носа, наблюдается покраснение и болезненность слизистых оболочек. Также развивается общая слабость. Лечение комплексное, зависит от вида возбудителя, возраста пациента и степени его иммунной защиты. В большинстве случаев, инфекционные и вирусные болезни требуют соблюдения постельного режима, обильного питья, также могут потребоваться антибактериальные препараты. Наиболее опасным является менингит — инфекционное воспаление тканей головного мозга. Процесс сопровождается интенсивной головной болью и повышением температуры, требует срочной медицинской помощи.
Патологии шейного отдела позвоночника
В шейном отделе позвоночника расположены сосуды, которые участвуют в кровоснабжении головного мозга. В норме они находятся в специальном канале, образованном отростками шейных позвонков. Некоторые патологии могут спровоцировать их сдавливание, из-за чего нарушается кровоснабжение отделов головного мозга. Это сопровождается болезненными ощущениями и дополнительными симптомами, в том числе дискомфортом в области шеи, изменением артериального давления, снижением чувствительности конечностей и обмороками. К таким патологиями относятся:
- смещение позвонков;
- протрузии либо грыжи;
- остеохондроз — частое заболевание, которое может возникать в том числе в детском возрасте;
- искривление позвоночника, врожденное либо приобретенное;
- различные новообразования и гематомы, которые перекрывают ток крови по сосудам.
В Клиническом Институте Мозга есть все возможности для обследования шейного отдела позвоночника. Его патологии — это частая причина хронических головных болей, которые снижают качество повседневной жизни и со временем прогрессируют. Только своевременная терапия позволит улучшить состояние пациента, избавиться от постоянных болей, а также избежать опасных последствий.
Кластерные головные боли
Кластерные боли — это редкое явление. Они возникают спонтанно и отличаются высокой степенью интенсивности. Чаще они односторонние, пульсирующие, локализуются в области лба и за глазами. Отдельные приступы непродолжительны, не более 30—60 минут. Однако, они могут возникать часто в течение дня, что существенно ухудшает качество жизни. Головная боль является не единственным симптомом этой патологии, кроме нее также возникает слезотечение, покраснение слизистых оболочек, тошнота и головокружение. Кластерные боли невозможно вылечить в домашних условиях — для этого потребуются сильнодействующие препараты, которые отпускаются только по рецепту врача.
Методы диагностики
Диагностика головных болей в Клиническом Институте Мозга — это комплексное обследование, направленное на определение основной причины этого симптома, а также сопутствующих нарушений. Для этого могут потребоваться различные инструментальные и лабораторные методы, в зависимости от данных анамнеза и симптоматики. Здесь проводятся все основные виды исследований, которые будут информативны при головной боли у пациентов разного возраста:
- электроэнцефалография — основной вид обследования состояния головного мозга, который позволит выявить сосудистые патологии, новообразования и гематомы;
- рентгенография — информативна при синуситах, черепно-мозговых травмах, гидроцефальном синдроме;
- КТ, МРТ — современные методы диагностики, которые позволяют определить любые виды нарушений работы головного мозга, травмы, тромбы, кисты и другие патологии;
- УЗИ сосудов головного мозга — один из наиболее важных методов исследования, особенно при подозрении на ухудшение кровоснабжения отделов центральной нервной системы;
- лабораторные методы, в том числе анализ крови, — способ определить воспалительные и инфекционные процессы в организме, измерить уровень холестерина и других веществ.
При появлении головных болей достаточно обратиться к терапевту. Однако, для дальнейшего обследования может потребоваться дополнительная консультация профильных специалистов, в том числе отоларинголога, окулиста, стоматолога, невропатолога. В Клиническом Институте Мозга работают только квалифицированные врачи широкого и узкого профиля, поэтому на базе клиники можно быстро пройти полное обследование.
Лечение головной боли
Лечение головной боли назначается индивидуально, по результатам диагностики. В большинстве случаев, достаточно просто подобрать подходящие препараты, которые затем следует принимать дома. Процесс проходит под контролем врачей, возможна необходимость повторных либо периодических обследований. Полная схема терапии, которая позволит полностью избавиться от головных болей либо снизить их интенсивность, может включать несколько этапов:
- медикаментозное лечение — прием препаратов для купирования болевого синдрома, снятия воспаления, антибиотиков либо веществ для стимуляции кровообращения в головном мозге;
- дополнительные процедуры, в том числе физиотерапия, массаж и гимнастика;
- хирургическое лечение — проводится только в крайних случаях, при обнаружении новообразований и других патологий, которые не поддаются консервативному лечению.
Диагностика и лечение головной боли — это профильные направления работы Клинического Института Мозга. В центре можно получить консультацию ведущих специалистов широкого и узкого профиля, пройти все необходимые этапы обследования, а также получить рекомендации по лечению. Врачи утверждают — терпеть головную боль, как и назначать препараты самостоятельно, опасно для здоровья. Этот симптом требует своевременного обследования и квалифицированной медицинской помощи.
Источник: https://www.neuro-ural.ru/patient/dictonary/ru/g/golovnaya-bol.html
Если у Вас есть вопросы по проблеме, Вы можете задать их нашим специалистам онлайн: https://www.neuro-ural.ru/patient/consulting/
Источник