Лекарство от головокружения вестинорм

Вестинорм – гистаминоподобное средство, улучшающее микроциркуляцию. Действующее вещество Вестинорма – бетагистина дигидрохлорид.

Фармакологическое действие

Вестинорм является синтетическим аналогом гистамина, антагонистом Н3 – гистаминовых рецепторов и частичным агонистом Н1- гистаминовых рецепторов вестибулярных ядер и внутреннего уха. Препарат обладает способностью блокировать процесс распада эндогенного гистамина и восстанавливать на уровне стволового отдела головного мозга нормальную нейрональную трансмиссию в нейронах медиальных ядер вестибулярного нерва. Вестинорм способен ингибировать фермент диаминоксидазу, оказывать действие на прекапиллярные сфинктеры. Препарат в базилярных артериях увеличивает кровоток и нормализует в улитке и лабиринте давление эндолимфы. В результате нормализуются кохлеарные расстройства и нарушения вестибулярного аппарата, уменьшается звон и шум в ушах, снижается интенсивность и частота приступов головокружения, улучшается слух.

При острых вестибулярных нарушениях улучшение состоянии отмечается уже в течение первых суток терапии Вестинормом. В течение двух недель использования препарата достигается стойкий терапевтический эффект, который может повышаться при продолжении терапии препаратом в течение нескольких недель.

Благодаря способности блокировать Нз-рецепторы ядер вестибулярного нерва, Вестинорм оказывает центральное сосудорасширяющее действие.

После перорального приема Вестинорм быстро абсорбируется в пищеварительном тракте и достигает спустя 3 часа своей максимальной концентрации в крови. Препарат характеризуется низкой способностью связываться с белками крови. Вестинорм проникает через все гистогематические барьеры. Период полувыведения препарата – 4 часа. В печени Вестинорм метаболизируется до 2-перидил-уксусной кислоты, которая в течение суток экскретируется почками.

Показания к применению

Вестинорм назначают для лечения болезни (и синдрома) Меньера, купирования синдромов и состояний, характеризующихся головокружением, включая вестибулярные головокружения различного происхождения (вертебробазилярную недостаточность, посттравматическую энцефалопатию, вестибулярный неврит, атеросклероз сосудов ГМ, лабиринтит, доброкачественные позиционные головокружения после офтальмологических и нейрохирургических оперативных вмешательств и т.д.).

Способ применения

Вестинорм рекомендуется принимать после еды или во время приема пищи, не разжевывая.
Препарат назначают взрослым трижды в сутки по 8-16 мг. Суточная доза Вестинорма – 24-48 мг.

В зависимости от эффекта лечения продолжительность терапии Вестинормом и доза препарата должна устанавливаться врачом индивидуально.

Побочные действия

Вестинорм в большинстве случаев переносится хорошо. Возможно появление незначительных нарушений со стороны пищеварительного тракта (чувство тяжести в эпигастральной области, тошнота), головной боли. Указанные расстройства, как правило, проходя при снижении дозировки препарата или при использовании его во время приема пищи. В крайне редких случаях при применении Вестинорма могут отмечаться аллергические реакции (крапивница, зуд, кожные высыпания).

Противопоказания

Вестинорм противопоказан при пептической язве (в активной форме), бронхиальной астме (в период обострения), феохромоцитоме, повышенной чувствительности к компонентам препарата.

Беременность

Нет достаточных данных о безопасности применения препарата Вестинорм во время беременности.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Одновременный прием Вестинорма с антигистаминными препаратами (тавегил, супрастин, фенкарол, зиртек, кестин, ксизал и др.) приводит к снижению эффективности Вестинорма.

Передозировка

При передозировке Вестинорма могут отмечаться нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта (рвота, тошнота), головная боль. Есть данные о появлении судорожных пароксизмов при приеме препарата в дозе, превышающей 728 мг.

Лечение передозировки: промывание желудка, проведение симптоматической терапии.

Условия хранения

Вестинорм следует хранить при температуре не выше 25 градусов Цельсия. Беречь от света и влаги. Беречь от детей.

Форма выпуска

Вестинорм таблетки 8 мг, 30 таб. в упаковке.
Вестинорм таблетки 16 мг, 30 таб. в упаковке.
Вестинорм таблетки 24 мг, 30 таб. в упаковке.

Состав

В 1 таблетке Вестинорма содержится: 8 мг (16 мг, 24 мг) бетагистина дигидрохлорида.
Вспомогательные вещества: микрокристаллическая целлюлоза 101, аэросил, гликолят натрия крахмал, магния стеарат, медицинский низкомолекулярный поливинилпирролидон 12600±2700.

Дополнительно

Вестинорм следует назначать с большой осторожностью пациентам, имеющим в анамнезе пептическую язву двенадцатиперстной кишки или желудка. При назначении Вестинорма пациентам с бронхиальной астмой необходимо постоянное медицинское наблюдение. Вестинорм не оказывает влияния на скорость физических и психических реакций. Препарат не оказывает седативного эффекта.

Основные параметры

Вестинорм – гистаминоподобный препарат, способствующий улучшению микроциркуляции.

Форма выпуска и состав

Препарат выпускается в форме таблеток (по 10 штук в блистере, в картонной пачке 3 блистера и инструкция по применению Вестинорма).

Действующее вещество – бетагистина дигидрохлорид, содержание в 1 таблетке: 8, 16 или 24 мг.

Вспомогательные компоненты: аэросил, натрия гликолят крахмала, медицинский низкомолекулярный поливинилпирролидон 12600±2700, целлюлоза микрокристаллическая 101, магния стеарат.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Активным веществом в составе Вестинорма является бетагистин, механизм его действия изучен лишь частично.

Несколько достоверных научных предположений, получивших подтверждение в ходе исследований, проводимых на животных, и при участии людей, о фармакологических эффектах бетагистина:

1. Влияние на гистаминергическую нейронную систему головного мозга: выявлена частичная внутренняя агонистическая активность бетагистина в отношении Н1-рецепторов, антагонистическая активность в отношении Н3-рецепторов гистамина в нервной ткани и незначительная активность в отношении Н2-рецепторов гистамина. Блокируя пресинаптические Н3-рецепторы и индуцируя процесс уменьшения количества соответствующих Н3-рецепторов, бетагистин усиливает обмен гистамина и увеличивает его высвобождение.
2. Усиление кровотока в кохлеарной зоне и во всем головном мозге: в фармакологических исследованиях на животных было выявлено улучшение кровообращения в сосудистой полоске (stria vascularis) внутреннего уха, предположительно, за счет снижения в системе микроциркуляции внутреннего уха тонуса прекапиллярных сфинктеров. Бетагистин также продемонстрировал усиление мозгового кровотока в организме человека.
3. Содействие вестибулярной компенсации: бетагистин стимулирует и поддерживает процесс центральной вестибулярной компенсации, ускоряя после проведения односторонней нейрэктомии у животных восстановление вестибулярной функции. Этот эффект достигается усилением регуляции обмена и высвобождения гистамина и реализуется в результате антагонизма H3-рецепторов. У людей после нейрэктомии лечение бетагистином также сокращало время восстановления вестибулярной функции.
4. Изменение активности нейронов в вестибулярных ядрах: подтверждено дозозависимое ингибирующее действие бетагистина на генерацию в нейронах латеральных/медиальных вестибулярных ядер пиковых потенциалов.

Исследования, проведенные на животных, доказали положительное терапевтическое действие бетагистина на функцию вестибулярной системы.

Эффективность Вестинорма научно доказана в ходе клинических исследований пациентов с болезнью Меньера и вестибулярным головокружением, что было продемонстрировано уменьшением тяжести приступов головокружения и снижением их частоты.

Фармакокинетика

• абсорбция: после приема внутрь бетагистин всасывается быстро и практически полностью во всех отделах ЖКТ (желудочно-кишечного тракта). Одновременный прием с пищей снижает максимальную концентрацию (Cmax) в сравнении с приемом натощак. Полное всасывание бетагистина в обоих случаях идентичное, это значит, что прием пищи только снижает скорость абсорбции;
• распределение: с белками плазмы крови связывается менее 5% бетагистина;
• метаболизм: бетагистин после всасывания метаболизируется быстро и почти полностью в 2-пиридилуксусную кислоту, фармакологически неактивный метаболит, Cmax которой в плазме крови/моче достигается спустя 1 ч. В связи с невысокой плазменной концентрацией бетагистина все фармакокинетические анализы базируются на измерении уровня в плазме и моче его метаболита – 2-пиридилуксусной кислоты;
• экскреция: при приеме в диапазоне доз от 8 до 48 мг около 85% начальной дозы бетагистина обнаруживается в моче; вещество быстро выводится в виде метаболита (2-пиридилуксусной кислоты) с мочой, T1/2 (период полувыведения) составляет около 3,5 ч.

Показания к применению

Вестинорм рекомендуется применять для терапии болезни и синдрома Меньера, характеризующихся тремя основными симптомами: головокружением (сопровождающимся иногда тошнотой и рвотой), снижением слуха (тугоухостью) и шумом в ушах.

Препарат также применяют для симптоматического лечения вестибулярного головокружения различного генеза.

Противопоказания

Абсолютные:

• феохромоцитома;
• детский и подростковый возраст до 18 лет;
• период грудного вскармливания;
• повышенная индивидуальная чувствительность к любому из компонентов препарата.

Относительные (Вестинорм принимают с осторожностью):

• бронхиальная астма, в т. ч. в анамнезе;
• язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки, в т. ч. в анамнезе;
• крапивница, сыпь или аллергический ринит (в связи с возможностью нарастания данных симптомов);
• тяжелая артериальная гипотензия;
• период беременности (только в случаях несомненной необходимости и под тщательным наблюдением врача).

Вестинорм, инструкция по применению: способ и дозировка

Таблетки Вестинорм рекомендуется принимать после либо во время еды, не нарушая целостности таблетки.

Суточная доза составляет 24-48 мг, взрослым пациентам назначается прием 8-16 мг 3 раза в сутки.

Длительность лечения и точная дозировка определяется врачом индивидуально в зависимости от эффективности терапии.

Побочные действия

Большинством пациентов Вестинорм переносится хорошо, в некоторых случаях возможно возникновение таких побочных эффектов, как незначительные нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта (тошнота, чувство тяжести в эпигастральной области), головные боли. Описанные проявления в большинстве случаев проходят самостоятельно при приеме Вестинорма во время еды либо при снижении дозы.

В редких случаях применение препарата может сопровождаться аллергическими реакциями в форме зуда, крапивницы, кожных высыпаний.

Передозировка

Зарегистрировано несколько случаев передозировки Вестинорма. В некоторых из них такие симптомы легкой и средней степени тяжести, как тошнота, сонливость и боль в животе, наблюдались при приеме доз до 640 мг, в других случаях отмечались рвота, атаксия, диспепсия и судороги. Более серьезные симптомы в виде судорог и осложнений со стороны сердца и легких фиксировались при умышленном приеме повышенных доз бетагистина, особенно одновременно с передозировкой других лекарственных препаратов.

Для терапии состояния рекомендуется на протяжении одного часа после передозировки провести промывание желудка и при необходимости назначить дальнейшее симптоматическое лечение.

Особые указания

Лечение пациентов, страдающих бронхиальной астмой, должно проводиться под постоянным медицинским наблюдением.

Назначение Вестинорма лицам, имеющим в анамнезе пептическую язву желудка или двенадцатиперстной кишки, требует осторожности.

Препарат не обладает седативным действием.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

Бетагистин по данным клинических исследований значимо не влияет на способность управлять автотранспортом или работать со сложными механизмами. Но следует учитывать, что на быстроту психомоторных реакций и концентрацию внимания могут оказывать негативное влияние связанные с синдромом Меньера снижение слуха, головокружение, шум в ушах.

Применение при беременности и лактации

Полученных результатов исследований на животных недостаточно для оценки прямого или опосредованного действия бетагистина на течение беременности, формирование эмбриона, развитие плода, протекание родовой деятельности и постнатальное развитие ребенка. Неизвестен потенциальный риск для человека. В связи с недостаточностью данных относительно применения Вестинорма при беременности таблетки не следует назначать данной категории пациентов, кроме случаев несомненной необходимости, после оценки соотношения пользы и рисков.

Неизвестно, проникает ли бетагистин в грудное молоко. На животных исследования по его выделению при лактации не проводились. Вестинорм противопоказано применять кормящим женщинам, либо на время терапии следует прекратить грудное вскармливание.

Применение в детском возрасте

Таблетки Вестинорм не рекомендуется назначать детям и подросткам в возрасте младше 18 лет в связи с ограниченностью данных по безопасности/эффективности его применения у этой категории пациентов.

При нарушениях функции почек

Не проводились специальные клинические испытания по применению Вестинорма пациентами с нарушением функции почек (почечной недостаточностью), но по опыту пострегистрационного наблюдения в коррекции дозы нет необходимости.

При нарушениях функции печени

Не проводились специальные клинические испытания по применению Вестинорма пациентами с нарушением функции печени (печеночной недостаточностью), но по опыту пострегистрационного наблюдения в коррекции дозы нет необходимости.

Применение в пожилом возрасте

Широкий опыт применения Вестинорма в пострегистрационном периоде предполагает, что коррекция дозы пациентам пожилого возраста нет требуется.

Лекарственное взаимодействие

К снижению эффективности Вестинорма приводит одновременная терапия антигистаминными препаратами (Супрастин, Зиртек, Ксизал, Тавегил, Фенкарол, Кестин и др.).

Аналоги

Аналогами Вестинорма являются: Авиомарин, Акувер, Аветид, Бетасерк, Бетагис, Бетанорм, Бетагистин, Бе-Стеди, Вестикап, Вазосерк, Вергостин, Вестибо, Верисин, Максгистин, Медогистин, Нейрогин, Стугерон, Тагиста, Цинаризин, Циннаридон.

Сроки и условия хранения

Хранить при температуре не выше 25 °С в недоступном для детей, защищенном от света и влаги месте.

Срок хранения указан на упаковке.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Отзывы о Вестинорме

По немногочисленным отзывам, Вестинорм является действенным препаратом при головокружениях, усиливает кровообращение головного мозга, улучшает концентрацию внимания, память и координацию движений. Для большей результативности рекомендуют терапию препаратом сочетать с прогулками на свежем воздухе. Некоторые считают, что препарат только устраняет симптомы, но не лечит основное заболевание. Другие пациенты отмечают длительное лечение до получения первого результата.

Цена на Вестинорм в аптеках

Цена на Вестинорм неизвестна, поскольку препарат отсутствует в продаже.

Примерная стоимость некоторых его аналогов составляет:

• Бетагистин: дозировка 8 мг, 30 шт. – 45–97 руб.; дозировка 16 мг, 30 шт. – 68–114 руб.; дозировка 24 мг, 20 шт. – 106–169 руб.; дозировка 24 мг, 60 шт. – 240–357 руб.;
• Бетасерк: дозировка 8 мг, 30 шт. – 370–436 руб.; дозировка 24 мг, 20 шт. – 513–604 руб.; дозировка 16 мг, 30 шт. – 594–675 руб.; дозировка 24 мг, 60 шт. – 1130–1330 руб.