Лекарства от мигрени беларусь
Таня = Головная боль
Татьяне 25 лет. Она молодая энергичная женщина, которая всегда отличалась отменным здоровьем. Редкий случай, когда девушка брала больничный, но довольно часто жаловалась на приступы головной боли. Однако с кем не бывает. Мы целый день сидим за компьютером, поглощаем литрами кофе, заедаем все это шоколадом, питаемся из рук вон плохо, а на свежем воздухе бываем по дороге из дома на работу и обратно. От всего этого голова может разболеться на раз-два. Более того, давление или резкая смена погоды (глобальное потепление, изменение климата и прочие неблагоприятные факторы) тоже вызывают приступы. Но настал момент, когда Татьяна сидела за рабочим столом, обхватив голову руками, т.к. она просто раскалывалась от боли, свет раздражал, хотелось спрятаться в тишине, лечь и не двигаться – и такие приступы стали повторяться периодически. Прислушиваясь к советам коллег, девушка пыталась купировать головную боль анальгетиками, и на какое-то время это получилось. Но со временем приступы усилились и участились. Несколько раз в месяц из-за головной боли она не могла спокойно работать. Конечно, в таком случае ее пораньше отпускали домой. Однако уже через пару месяцев Таня перестала выходить на работу из-за приступов приступов. Боли были просто невыносимы. И она наконец-то отправилась к врачу.
Поход к врачу
Сразу скажу, что девушка боялась идти к доктору: вдруг опухоль, вдруг давление, вдруг…. Врач не стал назначать кучу анализов, делать томографию мозга и бесконечно измерять давление. Он лишь задал три простых вопроса:
Боль в одной половине головы и приступ длится 4-72 часа?
Кроме головной боли, приступ сопровождается тошнотой или рвотой, наблюдается непереносимость света или звука?
Ограничивала ли головная боль Вашу работоспособность, учёбу или повседневные дела как минимум на один день?
На все вопросы девушка ответила положительно и сразу получила диагноз: «МИГРЕНЬ». Такого никто не ожидал. Таня моментально развела панику в кабинете врача: мол, как ее лечить, это же всякие таблетки чуть ли не килограммами пить придется, мигрень уже навсегда со мной, как же я буду жить… Паника — то, чего стоит бояться больше любой болезни. Врач развеял все страхи молодой пациентки.
Во-первых, мигрень лечиться. Нужно только правильно подобрать лечение. Абсолютно неприемлемым является частый прием анальгетиков (два раза в неделю и чаще), при этом совершенно не важно, какие это препараты: цитрамон, парацетамол или пенталгин. При таком злоупотреблении анальгетиками приступы любой головной боли учащаются, возникает, так называемая, абузусная головная боль, а мигрень приобретает хроническую форму.
Во-вторых, для лечения мигрени пациенту не придется скупать половину аптечного киоска или приобретать дорогостоящие лекарства, чтобы побороть недуг. Для купирования приступа мигрени используются специальные лекарственные средства, которые найти сейчас не составляет труда.
Таня вздохнула с облегчением. Тем более, что лечащий врач порекомендовал ей действенный и наиболее эффективный препарат – «Амигренин».
Лекарство от мигрени
Амигренин (Верофарм) с успехом применяется в России уже более 10 лет. Его отличительной особенностью является сочетание высоких стандартов качества, технологии производства и оптимальной цены для пациента. Амигренин — самый назначаемый препарат, как в России, так и в Беларуси для лечения острых приступов мигрени. Эффект отмечается уже через 30 минут после приема приема лекарства. 50 мг. – начальная рекомендуемая доза при приступе мигрени, в некоторых случаях – 100 мг. Общая доза в течение 24 часов не должна превышать 300 мг.
P.S. Исцеление Тани происходило тоже у нас на глазах. Она практически избавилась от изнуряющих головных болей. К сожалению, мигрень пока полностью не отступила. Но боли появляются реже, и их интенсивность значительно уменьшилась. Теперь девушка приходит на работу каждый день, и, как ни странно, очень этому рада.
Источник
НОМИГРЕН (NOMIGREN) ИНСТРУКЦИЯ ПО ПРИМЕНЕНИЮ
◊ Таблетки, покрытые оболочкой темно-розового цвета, круглые, двояковыпуклые.
| 1 таб. | |
| эрготамина тартрат | 750 мкг |
| пропифеназон | 200 мг |
| кофеин | 80 мг |
| камилофина хлорид | 25 мг |
| меклоксамина цитрат | 20 мг |
Вспомогательные вещества: крахмал кукурузный, лактозы моногидрат, кросповидон, тальк, магния стеарат, желатин, кремния диоксид коллоидный, винная кислота, краситель железа оксид красный, титана диоксид, макрогол 6000, полиакрилат дисперсия, полисорбат 80, кармеллоза натрия.
10 шт. – тубы полипропиленовые (1) – пачки картонные.
20 шт. – тубы полипропиленовые (1) – пачки картонные.
Область применения
Комбинированный препарат. Оказывает противомигренозное, спазмолитическое и анальгезирующее действие.
Эрготамин – алкалоид спорыньи; является частичным агонистом серотониновых рецепторов, неизбирательно блокирует 5-HT1A-1D-рецепторы. Для эрготамина характерна альфа-адреноблокирующая активность в сочетании с выраженным прямым сосудосуживающим действием на гладкую мускулатуру периферических и мозговых сосудов. В связи с этим на фоне действия эрготамина преобладает тонизирующее влияние на периферические и мозговые сосуды, что имеет терапевтическое значение при купировании приступов мигрени.
Пропифеназон обладает анальгезирующим действием.
Кофеин ускоряет всасывание эрготамина и усиливает его терапевтический эффект. Также кофеин оказывает тонизирующее действие на мозговые сосуды.
Камилофин оказывает спазмолитическое действие, устраняя начальный вазоспазм в продромальной фазе приступа мигрени.
Меклоксамин оказывает антихолинергическое, антигистаминное, умеренно седативное и противорвотное действие.
Показания к применению
— острые приступы мигрени (в т.ч. сопровождающиеся аурой);
— мигренеподобные головные боли сосудистого генеза.
Беременность и грудное вскармливание
Применение препарата Номигрен® противопоказано при беременности (вследствие его эффекта стимулирования матки).
Не рекомендуется применение препарата в период лактации, так как эрготамин и кофеин проникают в грудное молоко в достаточных количествах (существует риск развития эрготизма у ребенка). При необходимости применения препарата в период лактации, грудное вскармливание необходимо прекратить.
Фармакокинетика
После приема внутрь эрготамин в небольшой степени всасывается из ЖКТ. Биодоступность низкая вследствие интенсивного метаболизма при первом прохождении через печень. Основные метаболиты выводятся через кишечник с желчью. Около 4% выводится почками в неизмененном виде. Выведение эрготамина носит двухфазный характер. T1/2 в конечной фазе – 21 ч.
После приема внутрь около 25% пропифеназона подвергается метаболизму при первом прохождении через печень. Vd составляет 0.4 л/кг, Cmax в плазме крови достигается в течение 30-40 мин, максимальный эффект – через 90 мин. Т1/2 – 2.1-2.4 ч, выводится почками.
Кофеин хорошо всасывается в кишечнике (в т.ч. толстом). T1/2составляет около 5 ч. Около 10% выводится почками в неизмененном виде.
T1/2меклоксамина и камилофина – 1.5-2 ч, выводятся почками.
Режим дозирования
Номигрен® следует принимать в самом начале приступа.
Для первого приема рекомендуемая доза составляет 1-2 таб. (запивая водой). Если через 30 мин улучшения состояния не наступает, следует принять еще 1-2 таб.
Максимальная суточная доза не более 4 таб., максимальная доза в течение 1 недели – не более 10 таб.
Препарат не рекомендуется применять длительно. В случаях, требующих длительного лечения, после 7 дней применения делают перерыв на 3-4 дня.
Передозировка
Симптомы: тошнота, рвота, общая слабость, парестезии, шум в ушах, боль и цианоз нижних конечностей (с понижением или полным отсутствием пульсации на периферических артериях), повышение или снижение АД, тахикардия, сонливость, ступор, судороги, тревожность.
Лечение: промывание желудка, если прошло не более 4 ч после приема препарата, прием активированного угля, при необходимости – проведение симптоматической терапии.
Лекарственное взаимодействие
Амантадин, хинидин и трициклические антидепрессанты потенцируют действие препарата.
Номигрен® усиливает эффект этанола и седативных средств.
Альфа-адреностимуляторы, бета-адреноблокаторы и никотин усиливают сосудосуживающее действие препарата.
Нельзя назначать одновременно с сосудосуживающими средствами, т.к. это может привести к опасной для жизни артериальной гипертензии.
При одновременном применении с агонистами серотонина (в т.ч. с суматриптаном) повышается риск развития пролонгированных вазоспастических реакций.
При одновременном применении с антибиотиками группы макролидов (в т.ч. с эритромицином) возможно повышение концентрации эрготамина в плазме крови.
Побочные эффекты
Со стороны ЦНС: нарушения сна, повышенная возбудимость; при длительном применении возможно развитие привыкания.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: транзиторная тахикардия, изменения на ЭКГ, повышение АД, боли в области
сердца, брадикардия, боли в мышцах, уменьшение пульсации в конечностях, парестезии в конечностях (большинство указанных эффектов связано с повышением тонуса периферических сосудов).
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота; редко — диарея.
Прочие: слабость в ногах; редко – периферические отеки, кожный зуд.
Особые указания
Не применять препарат с целью профилактики приступа мигрени!
Пациентам, принимающим Номигрен®, необходимо периодически контролировать картину крови.
При систематическом приеме содержащих эрготамин препаратов следует предупредить пациента о необходимости строго придерживаться назначенных доз, чтобы избежать развития явлений эрготизма: спазм периферических сосудов – потеря чувствительности, парестезии, ощущение покалывания в конечностях, боли в нижних конечностях, цианоз (особенно пальцев), выраженное уменьшение пульсации, а также нарушения со стороны ЦНС – головокружение, ступор, кома, судороги.
При появлении таких симптомов, как онемение кончиков пальцев кистей или стоп, боли в области сердца, ускорение или замедление ЧСС, прием препарата следует немедленно прекратить и обратиться к врачу.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Номигрен® может влиять на психофизические способности пациента, особенно при одновременном приеме с алкоголем или препаратами, угнетающими ЦНС. Нельзя управлять транспортными средствами и работать с потенциально опасными механизмами на протяжении 2-3 ч после приема препарата Номигрен®.
Противопоказания
— органические заболевания сердечно-сосудистой системы (в т.ч. острый инфаркт миокарда, стенокардия, выраженный атеросклероз, пароксизмальная тахикардия, частая желудочковая экстрасистолия, артериальная гипертензия);
— облитерирующие заболевания периферических сосудов;
— глаукома;
— доброкачественная гиперплазия предстательной железы с задержкой мочи;
— тиреотоксикоз;
— выраженная печеночная и/или почечная недостаточность;
— сепсис;
— беременность;
— период лактации;
— непереносимость лактозы, дефицит лактазы или синдром мальабсорбции глюкозы/галактозы (т.к. препарат содержит лактозу);
— детский возраст до 15 лет;
— повышенная чувствительность к компонентам препарата.
С осторожностью следует применять препарат при нарушениях сна, тревожных расстройствах (агорафобия, панические расстройства), мегаколоне, пациентам пожилого возраста, при одновременном приеме ГКС, а также при мигрени, сопровождающейся очаговыми неврологическими нарушениями.
Условия хранения
Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С. Срок годности – 2 года.
Источник
Гемикрания — дословно в переводе с латинского «половина головы» — это научное название всем известной мигрени.
Медицина считает данную болезнь неврологической природы, при которой характерны как эпизодические так и регулярные мучительно сильные приступы боли в левой или правой половине головы, изредка в обеих.
Приступы могут сопровождаться боязнью света и звука, рвотой, нарушениями в координации, проблема со зрением. Несмотря на хронический характер недуга помимо 10% страдающих мигренью, существуют около 5% больных, у которых болезнь не диагностирована, или поставлен неправильный диагноз.
Генетически болезнь наследуется по женской линии, но мужчина также подвержены мигрени. Приступы от нескольких раз в год, до ежедневных, но у большинства в месяц бывает от двух до восьми.
У многих метод лечения головной боли крайне прост — проглотили таблетку анальгетика и лежим терпим. Так делать нельзя по двум причинам:
- никто не будет спорить, что обезболивающие препараты вредны;
- при головной боли идет огромная нагрузка на сосуды мозга, что в свою очередь вызывает отмирание клеток и нервных окончаний.
Препараты для лечения головных болей
Препараты от мигрени делятся на три группы:
- симптоматические — при их помощи убирают тошноту, рвоту и другие сопутствующие симптомы;
- абортивные — призваны устранить сам приступ головной боли;
- превентивные — данные препараты не допускают появления следующих приступов.
Для каждой группы есть свои определенные таблетки от мигрени, список которых мы вам и предлагаем.
Симптоматические лекарства
Действие симптоматических препаратов от мигрени направленно на устранение слабости, рвоты и тошноты.
Препараты этой группы имеют форму выпуска как в таблетках, так и в виде суппозиториев (если прием таблеток невозможен по вышеуказанным причинам).
К ним относят:
- Фенерган — антигистаминый препарат, который оказывает выраженной действие как противорвотное, снотворное и седативное;
- Компазин — активный нейролептик (затормаживает центральную нервную систему) — также останавливает рвоту и уменьшает тошноту;
- Торазин — оказывает угнетающее действие на ЦНС, сильное успокоительное, в больших дозах работает как снотворное.
Побочные действия у них сходные: ночные кошмары, возбудимость, диарея, судороги, головокружение, потеря ориентации.
Абортивные препараты
В качестве абортивных препаратов против мигрени используют обезболивающие широкого спектра действия, основанных на анальгетиках и нестероидных препаратах.
Они уменьшают воспалительный отек давящий на нервные окончания и тем самым уменьшают боль.
К ним относят:
- Амигренин (таблетки, назальный спрей) и сумамигрен (таблетки) — активным веществом выступает суматриптан, которое действует на гладкую мускулатуру сосудов головного мозга, снижает активность тройничного нерва, и сужает сосуды сонных артерий. Все это купирует болевой приступ, также средство устраняет тошноту и фотофобию, начинает действовать через 30 минут после приема.
- Экседрин (каплеты — разновидность таблеток) — комбинированный обезболивающий препарат на основе ацетилсалициловой кислоты и парацетамола. По данным исследований препарат через 2 часа у 59% наблюдалось уменьшение болей, а у 21% — ее полное исчезновение.
- Релпакс (таблетки) или элетриптан (международное название) — по своему действию похож амигренин и сумамигрен, но обладает большей избирательностью к серотониновым рецпторам в сонных артериях, чем к таким же рецепторам в коронарной и бедренной артериях. Релпакс сужает сосуды головного мозга практически не затрагивая другие.
Отзывы про такие таблетки от мигрени, как Амигренин, Релпакс и препарат от мигрени Экседрин в плане избавления от болей строго положительные.
Также для лечения мигрени используют препараты триптановой группы — все основаны на производных серотонина, разрабатывались исключительно для борьбы с мигренью. Для более подробного описания данной группы потребуется отдельная статья.
Превентивные медикаменты
Превентивные таблетки от мигрени назначают в случае, если у больного приступы случаются более одного раза в неделю. Такие средства как правило принимают каждый день. Их разделяют на:
- бета-блокираторы — поднимают сосудистый тонус;
- блокираторы кальциевых каналов — данные препараты контролируют сужение сосудов.
Среди самых популярных:
- Индерал (бета-адреноблокиратор) — уменьшает силу и частоты сокращений сердца, это вызывает понижение артериального давления, выпускается в виде таблеток;
- Топрал (блокиратор центральных допаминовых D2-рецепторов) — имеет антипсихотическое, а также работает как антидепрессант, выпуск в таблектках;
- Кардизем и прокардия — обладает антиаритмическим (нормализует сердечный ритм) и гипотензивным (снижает артериальное давление) действием, форма выпуска таблетки и капсулы.
Отдельно можно выделить антидепрессанты — данные препараты улучшают настроение, снимают чувство тревоги и тоски, нормализуют сон и аппетит, к ним относят:
- Амитриптилин (таблетки, ампулы, раствор для иньекций) — антидепрессивное его действие сопровождается выраженным седативным, снотворным;
- Ципрогептадин (таблетки, сироп) — картина действия препарата схожа с предыдущим, но все дополнительные эффекты менее ярки;
- Препараты на основе вальпроевой кислоты (конвулекс, депакин, апилепсин) — используются с конца 80х годов прошлого века, но нарушает синтез карнитина (возможно поражение печени) и иногда угнетает костномозговое кроветворение.
Отзывы пациентов
Какие отзывы можно услышать о самых популярных препаратах от мигрени.
Экседрин
Препарат от мигрени Экседрин — многие пишут, что препарат просто разлекрамирован, а толку мало.
Но в общем картина складывается более положительная — данное средство помогает и именно из-за своей комбинированности он многим подходит — действует как на саму боль так и на ее сопутствующие симптомы.
Амигренин и Сумамигрен
Таблетки от мигрени Амигренин и Сумамигрен начинают действовать спустя полчаса, недостаток — организм больного адаптируется к данному препарату и приступы мигрени становятся чаще.
Релпакс
Таблетки от мигрени Релпакс — действует через 30 минут, но у многих наблюдаются различные побочные эффекты.
Противопоказания к применению тех или иных препаратов для лечения мигрени различны, тем не менее можно выделить общие аспекты.
Так как большинство препаратов так или иначе связано с действием на сердечнососудистую и центральную нервную системы, а у многих медикаментов среди побочных эффектов указаны расстройства желудочно-кишечного тракта, появление конвульсий, спазмов, дезориентация в пространстве и этот список можно продолжать дальше.
Поэтому несмотря на свою эффективную борьбу с мигренью, к препаратам стоит относится с разумной осторожностью.
Человек достаточно гибкая система, которая быстро приспосабливается к меняющимся условиям, но при длительном употреблении лекарств можно получить хронические нарушения или необратимые повреждения тех или иных систем организма.
Лучше сначала проконсультироваться у специалиста, который поставит точный диагноз, назначит лечение и будет контролировать его ход.
Мигрень не вылечивается, но ее течение можно в большинстве случаев существенно облегчить, а значит у вас будет больше активного времени для полноценной жизни.
По каким признакам можно узнать о приближении болезни
Это могут быть раздражительность, плаксивость, чувство сильной жажды, клонит в сон, некоторых тянет на необычную еду.
Если вы ощущаете данные признаки — самый простой способ борьбы с мигренью — лечь и попытаться уснуть — падение умственной и физической активности скорее всего остановит развитие приступа мигрени.
Многим помогает стакан крепкого сладкого чая с лимоном. Научитесь релаксировать, так вы сможете избежать стресса, за которым часто «прицепом» едет мигрень.
Ведите свой детальный дневник наблюдений — дневник головной боли, это хороший помощник в детальном анализе картины заболевания. В него следует вносить данные о начале, длительности и частоте приступов, и какие ситуации предшествовали приступам.
Если налицо зависимость между депрессиями, беспокойным поведением и приступами мигрени, то надо обязательно обращаться к врачу.
Как я могу себе помочь при приступах мигрени?
Большинство больных сами находят способы облегчить свои страдания. Это могут быть:
- контрастный душ для головы;
- погружение головы в тазик с горячей водой;
- смоченная теплой или наоборот холодной водой одежда;
- отдых в тихой комнате при неярком освещении;
- кратковременный сон;
- при некоторых видах мигрени назначают массаж головы, или ступней ног;
- можно натереть ментоловой мазью виски и туго перевязать голову.
Что может спровоцировать боли
Вот наиболее распространенные провокаторы:
- стресс, нервное напряжение, большие физические нагрузки;
- орехи, сыр, рыба, шоколад;
- смена климата и погоды;
- недосыпание или избыток сна;
- алкоголь, главным образом пиво, шампанское, красное вино;
- прием противозачаточных таблеток.
Видео: Таблетки от мигрени
Почему обычные обезболивающие препараты не избавят от мигрени и какие таблетки дадут нужный эффект на самом деле.
Источник