Легкое головокружение и страх
Почему появляется головная боль и головокружение? Причин для подобного недуга масса, поэтому методы лечения будут отличаться друг от друга в зависимости от первоисточника и сопутствующих симптомов. Очень часто подобные проявления встречаются при панических атаках.
Понятие и признаки панической атаки
Паническое состояние человека – это отдельный раздел в неврологии. Существует множество факторов, влияющих на нарушения нервной системы, душевное равновесие и спокойствие. Такое патологическое состояние чаще встречается при депрессивных расстройствах, сбоях в работе эндокринной системы, заболеваниях сердца, развития фобий, воздействии внешних раздражителей.
Как обычно проявляется паника (заметили ли вы что-то у себя?):
- ощущение холода, озноб, дрожь;
- выделение холодного пота;
- усиленное сердцебиение;
- появление одышки, чувства удушья;
- неприятные ощущения в области живота (возможна тошнота);
- нарушение восприятия реальности;
- боязнь потери контроля над собой;
- мысли о смерти;
- головокружение, потеря ориентации в пространстве;
- появление «мурашек» в конечностях;
- нарушение логики мыслей и речи;
- бессонница и другие.
8 причин, почему при панике может кружиться голова
- Частые стрессовые ситуации или ожидание приближающегося стресса.
- Конфликты и ссоры на работе, в кругу семьи.
- Психологические травмы.
- Переутомление на физическом или эмоциональном уровне.
- Нарушения гормонального фона.
- Злоупотребление алкоголем и стимулирующими веществами.
- Резкий приступ боли, вызывающий мысли о смерти.
- Прием некоторых лекарственных препаратов.
Характер головокружений при патологической панике может возникать как спонтанно, так и по определенной системе. Чаще пациент в момент приступа не может понять истинную причину плохого самочувствия, правильно бороться с ним и совершать необходимые действия. Это обусловлено нарушением дыхания: глубокие и частые вдохи-выдохи приводят к снижению концентрации углекислоты и повышению концентрации кислорода в сосудах головного мозга.
Из-за этого мелкие артерии сужаются и нарушают поступление крови к клеткам мозга. Возникающее кислородное голодание вызывает головокружение и нарушение ясности сознания.
С точки зрения психотерапевтов и психоаналитиков головокружение при панической атаке существенно снижает уровень стресса, в результате чего больной из-за неприятных ощущений воспринимает атаку не так остро. Сознание его находится в затуманенном состоянии, позволяя быстрее и легче выйти из депрессии.
Существует ряд заболеваний, которые могут привести приступ паники и головокружение:
- феохромоцитома (опухоль в эндокринной системе);
- эндокринологические патологии (гипертериоз, сахарный диабет);
- болезни сердца;
- митохондриальные болезни (нарушение тканевого дыхания);
- депрессии, фобии;
- вегетососудистая дистония;
- нейроциркуляторная дистония.
Что происходит с организмом, когда вы паникуете
Внезапный приступ страха и чувства опасности приводит к резкому выбросу адреналина в кровь. Этот гормон возбуждающе действует на работу нервной системы, приводя ее в состояние «боевой готовности». Как следствие, начинает сильно биться сердце, учащается дыхание, появляется обильное потоотделение, озноб из-за нарушения терморегуляции организма. Эти симптомы вызывают вертиго или головокружение, снижение чувствительности конечностей.
Мысли о повторном появлении подобных проявлений в обществе угнетает сознание и разум человека, что провоцирует развитие депрессии, потери контроля над своими чувствами и действиями. Очень часто единственным спасение с точки зрения больного является алкоголь, при употреблении которого страхи рассеиваются, создается видимое ощущение счастья и комфорта. Но при отсутствии правильного лечения заболевание перетекает в хроническую форму и требует серьезной медикаментозной помощи.
Паническая атака становится причиной социальной дезадаптации, из-за чего человек начинает замыкаться в себе, боится появляться в общественных местах, покидать свое жилище, общаться с окружающими людьми. По длительности приступ колеблется от нескольких минут до нескольких часов в зависимости от особенностей индивида.
Как действовать в случае панических головокружений
Если внезапно начинает кружиться голова, и паника на фоне этого, необходимо постараться взять себя в руки и провести ряд манипуляций для улучшения состояния:
- дыхание в пакет – позволяет поддерживать уровень концентрации углекислого газа и кислорода в крови для правильной работы головного мозга;
- прием успокоительного препарата – помогает не впадать в панику, а грамотно составить алгоритм действий.
Полностью избавиться от повторных проявлений недуга можно только после устранения причины, которая привела к таким изменениям в работе организма. Достаточно эффективным лечением считается сочетание медикаментозной терапии и психологических методов. Лекарственные препараты ни в коем случае нельзя назначать самостоятельно, выбор и дозировку подбирает только лечащий врач с учетом всех особенностей.
В качестве психологической помощи наибольшей популярностью пользуются:
- EMDR-терапия (целью является тщательная переработка негативного восприятия и жизненного опыта самого пациента);
- когнитивно-бихевиоральная психотерапия (изменение модели поведения и последующая трансформация собственного «я»);
- краткосрочная стратегическая психотерапия;
- гипноз.
Чтобы не усугубить состояние здоровья, необходимо при малейших подозрениях на недуг обращаться к специалистам. Самолечение и полное его отсутствие не избавляют от проблем, а только приводят к появлению новых. При психогенном происхождении головных болей и головокружений не обойтись без курса квалифицированной психотерапии, так как подобные проявления панических атак будет периодически возникать в дальнейшем.
Нашли ответ в статье? Поделитесь с друзьями:
Источник
Психогенное головокружение относится к несистемным его разновидностям и не связано с органическими поражениями. В основе симптомокомплекса лежит расстройство психического характера, поэтому ПГ является одним из компонентов панических атак и некоторых других видов невротических расстройств.
Психогенное головокружение относится к наиболее частым видам головокружений. Диагностика сложна, поскольку эта патология носит больше фобийный характер. Не случайно ее еще называют фобическое постуральное головокружение.
Диагностика направлена на выявление причины приступов и исключение вероятности наличия соматических патологий. Лечение проводится в большинстве случаев комплексное, в первую очередь применяются психотерапевтические методики. Назначаются также лекарственные препараты для нормализации работы нервной системы и устранения пароксизмов.
Отсутствие правильного лечения может привести к ухудшению качества жизни и выпадению из социального окружения (социальная дезадаптация).
Что такое психогенное головокружение
В отличие от истинного или системного головокружения (вертиго), психогенное описывается как дурнота или потемнение в глазах. А ощущения вращения тела или движения окружающих предметов нет. Обычно отсутствуют также характерные для вертиго тошнота и нарушения слуха.
Специфическими особенностями ПГ в области симптоматики являются боязнь падения, слабость в конечностях, тахикардия и прочие вегетативные признаки.
Кроме того, психогенное головокружение не является следствием органических повреждений нервной системы или внутренних органов, в отличие от других разновидностей этой патологии.
Справочно. Оно возникает в результате психических расстройств невротического типа, на фоне депрессии.
Еще один отличительный момент: в большинстве случаев приступ начинается под воздействием специфических внешних обстоятельств. Роль триггера могут сыграть толпа, замкнутое пространство, подъем на высоту.
Здесь следует отметить, что психогенное головокружение по результатам многих обследований невозможно причислить к известным заболеваниям вестибулярной системы. Характер заболевания явно хронический. Головокружение может длиться даже больше года. Обращаясь к врачу, пациент жалуется на практически постоянное головокружение.
При этом больные отмечают сопутствующие симптомы:
- снижение концентрации внимания,
- общая слабость,
- чувство нехватки воздуха,
- отсутствие аппетита,
- тревога,
- нарушение сна.
Эти же больные уверены в том, что к описанным симптомам приводит именно головокружение. О предшествующих стрессовых ситуациях врач получает информацию только при активных расспросах.
Справочно. На самом деле у людей с психогенным головокружением отмечается плохая переносимость передвижения в транспорте, качелей, каруселей, причем с самого детства.
Причины психогенного головокружения
Головокружения психогенного характера входят в симптомокомплекс такого психического расстройства, как паническая атака. Соответственно, голова кружится под влиянием аналогичных причин.
Практикующие неврологи выделяют две группы факторов, способствующих развитию психогенных головокружений:
- Эмоциональные, истощающие нервную систему. К ним относятся разнообразные стрессовые острые и хронические ситуации: психоэмоциональное перенапряжение, смерть близких, тяжелая работа, неустроенность личной жизни, неблагоприятный микроклимат в семье. Сюда же включена повышенная эмоциональная лабильность, то есть восприимчивость к психотравмирующим факторам. Особенно это характерно для женщин: считается, что они более склонны все «принимать близко к сердцу».
- Фоновые. В эту группу входят состояния после перенесенных заболеваний, во время которых пациент испытывал приступы головокружений. Например, в период ремиссии после инсульта, вестибулярного нейронита, доброкачественного пароксизмального позиционного головокружения. Поэтому аналогии с ситуациями, в которых пароксизм случился, могут стать триггером запуска.
Подобный механизм срабатывает и при невротическом состоянии ипохондрического типа. У лиц, в анамнезе которых были перечисленные заболевания, даже после выздоровления остаются опасения по поводу собственного здоровья.
Справочно. Постоянное беспокойство и страхи вызывают вегетососудистые нарушения, которые, в свою очередь, провоцируют приступы психогенных головокружений. Поскольку возникает своеобразный замкнутый круг, болезненное состояние прогрессирует и усугубляется.
Психогенное головокружение — симптомы
Головокружение психогенного характера имеет симптомы, отличающие его как от вертиго, так и от других несистемных разновидностей патологии. Они подразделяются на субъективные, ощущаемые человеком во время пароксизма, и объективные — те, которые можно наблюдать со стороны.
Описания собственного состояния в момент приступа отличаются разнообразием, причем часто пациенты не могут точно выразить то, что чувствовали.
На основе многочисленных данных выделяют несколько основных субъективных признаков ПГ:
- внезапная слабость в мышцах конечностей;
- тяжесть или «туман в голове»;
- потемнение в глазах;
- «дурнота», схожая с состоянием опьянения;
- страх перед падением.
Могут упоминаться также сухость во рту, кратковременное расстройство когнитивных функций, повышение агрессивности. Наряду с перечисленными ощущениями наблюдается ряд вегетативных расстройств. К ним относятся цианоз или гиперемия кожи, увеличение потоотделения, сбои сердечного ритма.
Диагностика
Справочно. Среди пациентов с головокружениями около четверти описывают симптомы ПГ. При этом подобные проявления характерны для многих патологий, связанных с поражением или дисфункцией внутренних органов, нервной системы. Поэтому обследование включает в себя не только выявление причины расстройства, но и дифференциальную диагностику, направленную на исключение соматических заболеваний.
К исследованиям привлекаются специалисты различного профиля, которые назначают инструментальные, лабораторные анализы, проводят специфические тесты. Прежде всего, проводится детальный сбор информации о субъективных ощущениях. Поскольку психогенное головокружение по симптомам может свидетельствовать об органической патологии, одновременно выполняется полное обследование методами МРТ, энцефалографии, КТ и прочими.
Психогенное головокружение — лечение
Терапия ПГ – комплексный процесс, целью которого является устранение основной причины патологического явления наряду с купированием симптоматики. Поскольку заболевание имеет психическое происхождение, в основе лечения лежат немедикаментозные методы.
Они направлены на выявление факторов, негативно влияющих на состояние психики пациента, и избавление от них. Справиться с этой проблемой помогают занятия с психотерапевтом и самостоятельные тренинги.
Большое значение для нормализации работы нервной системы имеет организация режимов питания, труда и отдыха. Из медикаментов обычно назначаются успокоительные и симптоматические средства.
Психотерапия
Поскольку психогенное головокружение развивается на фоне расстройств психического характера, не являясь следствием органических поражений, основу лечения составляют психотерапевтические методы. В ходе консультаций специалист и пациент совместно выявляют и устраняют причину невротического состояния.
Терапевтический эффект дают также самостоятельные психологические тренинги, которым обучаются у психотерапевта. применяются также современные методик типа арт-терапии.
Медикаментозное лечение
Наряду с психотерапией психогенного головокружения лечение включает прием лекарственных средств нескольких групп. Какие именно препараты, и в каком сочетании – решает лечащий врач, основываясь на индивидуальных особенностях самого пациента и его заболевания.
Обычно применяются:
- Антидепрессанты, снижающие тревожность за счет накопления в мозге норадреналина и серотонина. В перечень входят Амитриптиллин, Имипрамин, Флуоксетин, Сертралин и другие современные препараты с минимальными негативными побочными эффектами.
- Средства для улучшения мозгового кровообращения – Кавинтон, Циннаризин, Винпоцетин. Они помогают справиться с фоновыми факторами развития приступов, оптимизируют когнитивные функции и улучшают самочувствие в целом.
- Симптоматические лекарства, предназначенные для купирования приступов. Все они представляют собой производные Бетагистина. Продаются как под международным названием, так и под другими: Бетасерк, Тагеста, Вестибо.
Справочно. Для активизации метаболических процессов в головном мозге, защиты его клеток от негативного воздействия радикалов, показаны витаминные комплексы с антиоксидантами. В число специальных средств входят Мексидол, Этоксидол и прочие.
Общие рекомендации
Успешная терапия психогенных головокружений невозможна без перемен в образе жизни, поскольку негативная окружающая обстановка нивелирует эффект от психотерапии и лекарств. Врачи рекомендуют по возможности исключить раздражающий фактор (например, наладить отношения в семье, если причина в них).
Большое значение для восстановления нервной системы имеет полноценный отдых. Очень часто именно недосыпание, хроническая усталость приводят к неврозам и ПГ.
Следует так организовать свое время так, чтобы работа и отдых чередовались, а на сон приходилось не менее 8 часов ежедневно. Кроме того, нужно больше гулять, не забывать о необходимости физической активности и полноценном питании. Последнее должно быть богатым витаминами и сбалансированным.
Прогноз
Психогенные головокружения опасности для жизни пациента не представляют, однако без лечения могут прогрессировать. В результате усугубляется психическое расстройство, симптомом которого являются ПГ. Поэтому к врачу нужно обращаться обязательно, не надеясь на самоизлечение или народные методы.
Как показывает практика, при своевременном обследовании и адекватной терапии основное заболевание с сопутствующей симптоматикой проходят полностью.
Литература
- Замерград М.В., Парфенов В.А., Яхно Н.Н. и др. Диагностика системного головокружения в амбулаторной практике. // Неврологический журнал. 2014. 19. (2). 23-29.
- Левин О.С., Штульман Д.Р. Неврология: справочник практического врача. Москва: Медпресс-информ, 2013. 1016 с.
- Парфенов В.А., Замерград М.В., Мельников О.А. Головокружение: диагностика и лечение, распространенные диагностические ошибки: Учебное пособие. // Москва: МИА, 2009. 152 с.
- Романова М.В., Исакова Е.В., Котов С.В. Комплексное лечение пациентов с постуральным фобическим головокружением. // Альманах клинической медицины. —2013. (28). 3-8.
- Brandt T. Phobic postural vertigo. // Neurology. 1996. (6). 1515-1519.
- Bronstein A.M. Gresty M.A. et al. Phobic postural vertigo // Neurology. 1997. (46). P. 1480–1481.
- Психогенное головокружение: клинические особенности и принципы диагностики/А.И.Ситдикова, Д.Р.Закирова, Е.Н.Иксанова,Г.Р.Хузина//
Вестник современной клинической медицины — 2015 — Т.8. вып.6, стр. 76-79
Источник
1542 просмотра
5 сентября 2019
Добрый день. Уже больше полугода странные симптомы, головокружения, шаткость, иногда кажется, что могу потерять срзание, страхи, иногда тяжело дышать как будто и т.д. Работаю с психологом, со страхами проще становится, но симптоматика не проходит. Все ставят ВСД и невроз. Я пью Дивазу сейчас. Прошла все обследования… МРТ головы, МРТ сосудов головы, МРТ шеи, УЗДГ МАГ артерий и вен головы и шеи, УЗДГ МАГ ног и т.д. Прилагаю фотографии. Переживаю, что это может быть опасно. Скажите, что можно еще проверить и опасно ли это?
На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Нарколог, Невролог, Психиатр
Здравствуйте! Проблема действительно может иметь невротическую природу. Найдите возможность обсудить своё состояние с врачом психотерапевтом или психиатром. Диагностикой и лечением неврозов занимаются эти специалисты. Посмотрите на моём сайте информацию про панические атаки и тревожное расстройство.
Татьяна, 5 сентября 2019
Клиент
Андрей, психотерапевт сказал, что я не его пациент, но все же предложила феварин и эглонил… и родить. Кардиолог против таких серьезных лекарств, да и не хочется на антидепрессанты переходить. Когда симптомов нет, я обо всем этом не думаю. По МРТ какой-то Вилизиев круг… и признаки наружной вроде умеренной гидроцефалии.
Ветеринар
Похоже на тревожное расстройство обратитесь к психотерапевту на консультацию
Татьяна, 5 сентября 2019
Клиент
Кристина, была, говорит, я не ее пациент, но предложила Феварин и Эглонил. По обследованиям, которые я прикрепила, есть опасность?(
Невролог, Терапевт
Здравствуйте. У Вас шейный остеохондроз, причем такой “хороший” уже. Много сидите? Да, панические атаки, тревожное расстройство. Опасного нет ничего по обследованиям.
Татьяна, 5 сентября 2019
Клиент
Виктория, много сижу, наклонив шею( в телефоне, компьютере. Пугают головокружения и т.д. Еще этот Вилизиев круг. Вчера невролог вправлял атдант и позвонки… массаж можно делать?(
Невролог
Здравствуйте,по вашим обследованиям нет патологии, которая бы приводила к вашим жалобам,сосуды практически в норме,скорее всего симптомы имеют невротическую природу,помимо работы с психологом,советую посетить очно невролога и провести курс терапии
Татьяна, 5 сентября 2019
Клиент
Евгения, обошла пять неврологов, лежала в дневном стационаре. Сейчас пью Дивазу, а симптомы все равно есть. А что по обследованиям не так по сосудам? Вилизиев круг или что?(
Педиатр
Здравствуйте! Настоятельно рекомендую вот это
https://youtu.be/F-V6rgokQTw
Татьяна, 5 сентября 2019
Клиент
Маргуба, ну это не навредит? А по моим обследованиям стоит беспокоиться?
Невролог
Виллизие круг без особенностей, вариант развития,так пишут , когда у человека свои особенности строения сосудов круга,но это не патология
Невролог
Эглонил никак бы не советовала, попробуйте селанк в каплях
Татьяна, 5 сентября 2019
Клиент
Евгения, Паибо, там просто в описании написано, что Вилизиев круг разомкнут(
Невролог
Это может быть,у всех он разный
Татьяна, 5 сентября 2019
Клиент
Евгения, Спасибо! Ну то есть при голоаокружениях, шаткости и т.д. не переживать?
Нарколог, Невролог, Психиатр
Если психотерапевт считает, что Вы не его пациент, то для чего же он назначает лечение?! Кардиолог – не в праве рассуждать по лечению назначенному другим специалистом, тем более профильным. Что касается препаратов, то они не главное в лечении тревоги. Никакие таблетки не научат Вас иному отношению к Вашим собственным страхам и тревогам, не научат Вас думать по-другому. Это можете сделать ТОЛЬКО ВЫ САМИ! Для того, чтобы понять проблему, научиться справляться с тревогой, страхами и паникой – нужна работа со специалистом-психотерапевтом. Медикаменты, если и применяются, то играют вспомогательную роль. Ориентируйтесь на это при выборе специалиста. Если не сможете найти специалиста в Вашем городе – рассмотрите вариант такой консультации в Скайпе.
Татьяна, 5 сентября 2019
Клиент
Андрей, по моим обследованиям то есть это неопасно?
Нарколог, Невролог, Психиатр
Нет в Ваших результатах никакой патологии.
Нарколог, Невролог, Психиатр
Глупость по ютубу – действительно может навредить!
Татьяна, 5 сентября 2019
Клиент
Андрей, я поэтому и переспросила про ютуб, мой психолог говорил, сто с гипнозом надо быть очень осторожным
Невролог
Конечно,переживать не стоит,нужно справляться со своей тревогой и страхами,не заострять на этом свое внимание,продолжать заниматься с психологом, медикаментозное лечение поможет вам справиться с тревогой,но оно не должно быть на первом месте,
Нарколог, Невролог, Психиатр
Ваш психолог поступает гораздо умнее некоторых врачей, бездумно дающих такие рекомендации или рекламу!
Педиатр
По анализа. Ничего страшного. А методика очень полезная. Понравится- попробуйте )
Детский невролог, Невролог
Здравствуйте! По обследованиям норма! Разомкнутый Вилизиевый круг-это вариант строения, который встречается у трети населения. Наружная гидроцефалия врожденная или после перенесённого сильного ОРВИ. Данные особенности не могут влиять на самочувствие и не являются причиной жалоб.
Займитесь плаванием или аэробикой- и забудете про свои «болячки».
Невролог, Терапевт
Вилизиев круг – это не патология,а вариант развития сосудов. Т.е. то, как выросли сосуды, когда Вы были еще плодом. Думаю, причина кроется в шее – делайте разминки, гимнастику. Вы ведь мышцами пережимаете кровоток. Массаж можно – воротничковую зону размять.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 3 человека,
средняя оценка 5
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник