Лечим головную боль при эпилепсии
Полезные статьи
Содержание:
- Причины
- Симптомы
- Особенности
- Что делать, если боль развилась
- Профилактика
Эпилепсия – это хроническое заболевание психоневрологической сферы. Главный её признак — повторяющиеся время от времени эпилептические припадки. Нередко они являются единственным характерным симптомом. До, после и во время приступа может появляться головная боль (цефалгия). Она носит мигренеподобный характер.
Причины
В качестве основных причин эпилепсии называют наследственность и органические поражения нервной ткани.
Наследственность играет роль при формировании идиопатической формы болезни. У человека наблюдаются беспричинные приступы без изменений тканей головного мозга.
Симптоматическая форма болезни характеризуется наличием очагов патологической пульсации. Нередко они образуются под влиянием и как следствие:
- травм головы;
- менингита;
- алкогольной или наркотической интоксикации;
- тяжелых инфекционных заболеваний с выраженной интоксикацией;
- сосудистых патологий;
- врожденных пороков ЦНС.
Интересный факт! Причины криптогенного формы не ясны. Общей причиной цефалгий, развивающихся при эпилепсии, называют патологии циркуляции ликвора.
Симптомы
Единственного характерного признака эпилептической формы цефалгии не существует. Головная боль при этом недуге может быть как строго локализованной, так и разлитой, средней или слабой интенсивности и иногда усиливающейся при физическом или нервном напряжении.
Важно! В ряде случаев на развитие эпилепсии может именно головная боль, периодически возникающая на протяжение долгих лет
Нередко боль возникает «на ровном месте» при нормальном самочувствии эпилептика. На ее фоне появляется рвота и психоэмоциональные расстройства. При этом частота приступов варьируется от 1-2 в месяц до двух-трех в год. При диагностике у таких больных часто выявляют симптомы гидроцефалии мозга и воспалительные явления в паутиной оболочке.
Особенности
Мигренеподобные боли у эпилептиков встречаются довольно часто. Врачу для последующего лечения важно выявить связь приступа с возникновением эпилептического припадка.
Для этих целей применяется следующая классификация головной боли:
- Возникающая перед пароксизмом – преиктальная. Данный вариант встречается редко. По статистическим сведениям, его признаки отмечаются всего у одного из 16 больных с диагнозом эпилепсия. Клинически этот вид более всего сходен с мигренью.
- Ощущаемая во время эпилептических проявлений – иктальная. Речь идёт о состояниях с сохранённым сознанием. Встречаются относительно редко и не относятся к характерным.
- Развивающаяся после перенесения эпиприпадка – постиктальная. Самый часто встречающийся болевой синдром. Он регистрируется у каждого пятого эпилептика, носит либо мигреневый характер, либо напоминает боль напряжения.
- Цефалгия, беспокоящая в межприступный период – интериктальная. Её можно отнести к спорадическим случаям и отследить какие-либо закономерности появления затруднительно.
Что делать, если боль развилась
Чтобы знать, как поступать в этой ситуации, и чем помочь эпилептику, его необходимо в первую очередь отвести на консультацию к врачу-неврологу. Важно понимать, что боль — только следствие болезни, а не ее причина. А лечить нужно как раз причину. Болевые ощущения зачастую снимаются простыми анальгетиками. Прием специфических противоэпилептических препаратов поможет предупредить развитие приступов болезни. Больным рекомендуется избегать воздействия предрасполагающих факторов, в том числе — стрессов, нервного напряжения, психоэмоциональных переживаний.
Профилактика
Хороший эффект обеспечивает своевременное прохождение профилактических осмотров у эпилептолога. Врач будет корректировать назначенную терапию. Если амбулаторная помощь не приведет к должному результату, может потребоваться госпитализация. Во время нахождения в стационаре важное внимание уделяется уточнению природы болей и наличия дополнительных факторов, провоцирующих ее. С этой целью назначаются ЭЭГ, КТ и МРТ.
Немаловажное значение имеет соблюдение режима: чередование сна и бодрствования, диеты, разумных физических нагрузок. Не следует забывать о необходимости избегать стрессовых ситуаций. Эпилептик должен раз и навсегда отказаться от наркотиков и алкоголя.
Для снижения риска появления эпилепсии и сопровождающих её головных болей у новорожденного, будущая мать должна:
- своевременно стать на учет у гинеколога и строго выполнять все его рекомендации;
- не допускать развития вирусных и бактериальных инфекций, при появлении — лечить их;
- избегать воздействия токсических веществ. В том числе — паров лакокрасочных изделий, алкоголя, сигарет, наркотиков.
Если вам были выписаны противосудорожные, не меняйте их на дженерики. При наличии фотосенситивности по ЭЭГ, старайтесь ограничить просмотр телепередач, роликов в интернете, носите на прогулке солнцезащитные очки.
Литература:
- Избранные лекции по неврологии : учебное пособие для системы послевузовского проф. образования врачей / [Вейн А. М. и др.] ; под ред. Голубева В. Л. – Москва : Эйдос Медиа, 2006 (М. : ФГУПП Детская книга). – 621 с.
- Клиническая неврология и функциональная нейрохирургия : достижения науки и практики во второй половине XX столетия /Тюмень : ГОУ ВПО ТюмГМА Росздрава, 2007. – 487 с.
- Эволюция в клинической эпилептологии [Электронный ресурс] [Текст] : монография. – 2-е издание, стереотипное. – Москва : Издательство «ФЛИНТА», 2015. – 581 с.
Авторство и редактура текста:
Заведующий отделением психиатрии и наркологии МЦ “Алкоклиник”, психиатр-нарколог Попов А.Г., врач психиатр-нарколог Серова Л.А.
НЕ НАШЛИ ОТВЕТ?
Проконсультируйтесь
со специалистом
Или позвоните:+7 (495) 744-85-28
Звоните! Работаем круглосуточно!
Наши врачи
посмотреть всех врачей
Фото Медицинского центра “Алоклиник”
посмотреть все фото
вернуться к списку статей
Источник
Лечение эпилепсии процесс монотонный и длительный, который сопряжен с определенными рисками. Как вылечить эпилепсию навсегда и возможно ли это в принципе, разберем в данной статье. Однако, обо всем по порядку…
Общие сведения
Итак, эпилепсия — это хроническая болезнь, которая в большинстве случаев проявляется в результате генных нарушений или передается по наследству. Наиболее известный симптом недуга — судорожный припадок, который может бывать как локальным (в определенном участке тела), так и генерализованным (когда в судорожный процесс вовлечено все тело).
Различают несколько видов эпилепсии, в том числе:
- идиопатическая (криптогенная) — когда причина возникновения неясна;
- миоклоническая (ювенальная) — встречается чаще у подростков и иногда у детей младшего возраста;
- симптоматическая (височная, лобная, затылочная и т. п.) — если причина болезни в одной определенной области головного мозга;
- роландическая (ночная) — возникает в ночное время, иногда носит название фокальная.
Более подробно о классификации можно прочесть в данной статье.
Что касается наследования недуга, то неважно, в каком поколении родственник страдал данным заболеванием, важен сам факт, который станет одним из главных признаков, указывающих на формирование именно эпилепсии, а не другой болезни. Приобретенный недуг может длительное время находиться в спящем состоянии, так и не проявив себя, а может, наоборот, возникнуть в самый неподходящий момент.
Помимо наследственных и генных причин на развитие эпилептических (джексоновских) припадков могут влиять:
- опухоль, киста или иное поражение головного мозга;
- черепно-мозговая травма (ЧМТ);
- токсическое отравление головного мозга (алкоголь, наркотики, сильнодействующие лекарственные средства);
- нейроинфекции.
Уровень тяжести недуга может зависеть от многих факторов, в том числе от состояния иммунной системы организма, экологической ситуации в регионе и наличия провоцирующих факторов в окружении больного (громкие звуки, яркий свет, длительное отсутствие сна).
Итак, как лечить эпилепсию?
Способы устранения недуга
Способов избавления от данного заболевания несколько, в том числе:
- медикаментозное (консервативное лечение);
- нетрадиционные способы лечения;
- оперативное вмешательство;
- народные средства.
Первоначально, человек обращается к врачу невропатологу, который после постановки диагноза может направить больного к эпилептологу (при его наличии), а может самостоятельно заняться лечением.
Полностью избавиться от недуга сложно, и скорее всего, корректнее говорить не об избавлении, а о контроле за заболеванием, потому что нет 100% гарантии на выздоровление. Она (болезнь) коварна, и может проявиться неоднократно.
Показания к консервативной терапии
Перед тем как принять решение о назначении медикаментозной терапии специалист должен быть уверен, что имеет дело эпилепсией. Назначать препараты можно только после диагностических процедур (МРТ и самое главное ЭЭГ).
Консервативное лечение является основным и начаться оно должно с монотерапии — лечение одним конкретным препаратом. Неважно, какой тип болезни, в самом начале пациент будет принимать один препарат.
В случае когда прием лекарственного средства оказывается неэффективным, возможно, назначение смешанной терапии (использование смеси из нескольких лекарств).
Лечение всегда подбирается строго индивидуально, а критерии выбора лекарства и дозировки в себя включают:
- пол и возраст пациента;
- какой вид эпилепсии диагностирован;
- неврологические или психологические изменения и их тяжесть;
- наличие заболеваний иного характера, которые могут усугубить основную болезнь;
- условия труда больного.
В список лекарств, применяемых для лечения эпилепсии, входят:
- Препараты с содержанием вальпроевой кислоты.
- Группа карбамазепина.
Группа вальпроевой кислоты
Начинаться лечение должно с приема препаратов именно этой группы, так как принцип их действия состоит в улучшении нейронной проходимости.
Одно из лекарств имеет название — Депакин. Данное лекарство нельзя назвать новым, но оно зарекомендовало себя довольно неплохо.
Выпускается в виде таблеток или инъекций. Всегда стоит помнить, что самостоятельно назначать себе дозировку нельзя, так как можно усугубить состояние.
Доза и длительность приема зависит от возраста пациента, его пола, веса и индивидуальных особенностей организма, который учитывает доктор.
Данный препарат имеет ряд противопоказаний (нельзя принимать при болезнях крови, гепатитах любой степени тяжести и в комплексе с некоторыми лекарствами).
Можно ли вылечить эпилепсию полностью у взрослого с использованием только этого препарата? Навряд ли, так как это лекарство позволит лишь взять болезнь под свой контроль, но никак не избавит от неприятного недуга.
Группа карбамазепина
К данной группе лекарственных средств прибегают при более тяжелых формах заболевания, когда необходим более стойкий и длительный эффект.
Существует несколько таблеток данной группы:
- Финлепсин.
- Финлепсин ретард.
- Трилептал.
Нужное средство, как и в случае с группой вальпроевой кислоты назначает невролог.
Принцип действия лекарств данной группы основано на торможении нейронной активности, которая в большинстве случаев и является основным условием формирования эпилептических припадков.
Терапия начинается с небольших дозировок, которые постепенно увеличиваются, пока не достигнут оптимального, для конкретного человека дозы.
С группой карбамазепины тоже не все так просто, как кажется, на первый взгляд. Во-первых, лекарства этой группы имеют побочные эффекты (головная боль, тошнота, сонливость), во-вторых — внезапная отмена лекарств может спровоцировать сильный эпилептический припадок, ну и в-третьих, имеется ряд противопоказаний, для приема данных таблеток, в том числе:
- индивидуальная непереносимость компонентов;
- болезни крови;
- АВ-блокада сердечного ритма;
- параллельное лечение солями лития;
- невозможность совмещения карбамазепину и антидепрессантов.
Другие противоэпилептические средства
Для тех больных, которых невозможно лечение препаратами из первых двух групп, существует альтернатива. Возможно, она не такая эффективная по скорости, как предыдущие лекарства, но обладают эффектом ненамного худшим.
Ламитор (таблетки, на основе активного вещества — ламотриджин) — данное лекарство снижает активность нейронов, за счет подавления выработки глутаминовой кислоты.
Данный препарат успешно применяется для лечения эпилепсии у детей до трех лет и у беременных женщин.
Тебантин (таблетки на основе активного вещества — габапентина) — подавляет движение ионов кальция, тем самым снижает риск развития припадка. Применяется, как правило, в лечении детей старшего подросткового возраста.
Помимо приема лекарственных препаратов, существует несколько вариантов дополнительной терапии, которая будет способствовать излечению пациента.
К примеру, музыка. Музыкотерапия при данном недуге может использоваться как вспомогательный элемент, для снятия нервного напряжения. Естественно, для прослушивания больному нельзя предлагать тяжелый рок или ритмичные треки, звучащие в ночных клубах. Это должна быть расслабляющая мелодия (возможно, классика), которая поможет расслабиться и снять накопившуюся за день усталость. Излечима ли эпилепсия с помощью данного метода или нет? Скорее нет, чем да. Так как музыка призвана снять только один провоцирующий фактор, но никак не все симптомы.
Лечение эпилепсии у детей
Детский возраст накладывает определенные трудности с терапией, так как неокрепший организм малыша не всегда адекватно реагирует на применение тех или иных лекарств.
К примеру, для грудничков дозировка может быть в два, а то и три раза меньше, чем для ребенка подросткового возраста.
Ребенок в специальном защитном шлемеБолее того, для разных возрастов применяются разные виды лекарств, так как одни можно использовать для новорожденных, а другие нет.
Детская эпилепсия характеризуется еще и тем, что она может не вылечиваться препаратами, а пройти самостоятельно, после наступления определенного возраста и снижения гормонального фона. Однако, это правило не работает с симптоматическим типом, избавиться от которого данным способом не получится.
Для детей используют лекарства, содержащие в качестве активного вещества ламотриджин, вальпроевую кислоту, карбамазепин или топирамат. Приобрести любой медикамент из данного списка можно в аптеке, но только по рекомендации врача, это важно! Не занимайтесь самолечением!
Лечение проводится по той же схеме что и со взрослыми (сначала монотерапия и лишь при отсутствии эффекта смешение).
Отличия будут в сроках избавления (для детей они короче).
Хирургическое лечение эпилепсии
К хирургическому вмешательству прибегают в особо тяжелых случаях либо при наличии показаний для проведения операции на головном мозге.
Быстро вылечиться при оперативном вмешательстве можно, но стоит понимать, что любое хирургическое вмешательство сопряжено с определенными рисками как для нервной системы, так и для организма в целом, а когда речь идет об удалении части головного мозга близкие пациента должны понимать, что могут возникнуть более серьезные последствия, чем эпилептические припадки, которые начнутся после операции.
Речь о вмешательстве в структуру мозга заходит тогда, когда существуют проблемы с его функционированием (наличие опухоли, кисты или кровоизлияния), которые необходимо устранить для прекращения припадков.
Кроме того, возможно, проведение операции, которая называется магнитотерапия. Принцип действия, следующий: больному вживляю под кожу специальный прибор в том месте, где он сможет максимально быстро реагировать на приближающийся приступ и человек самостоятельно осуществляет управление данным приспособлением. К примеру, когда у больного появляется аура (предвестники) припадка он использует вживленный компонент, который подает специальные импульсы в мозг и предотвращает приступ. Более того, данный прибор может работать самостоятельно, без участия человека, но где граница, которую он использует в работе неясно.
Прибор будет эффективен настолько, насколько это позволит батарейка (как правило, до пяти лет), после пяти лет потребуется замена блока питания, то есть проведение повторного оперативного вмешательства.Эпилепсию вылечат с помощью магнитного поля
Лечится ли эпилепсия при помощи таких инновационных приборов? Скорее она берется под более жёсткий контроль и находится там все время действия вживленного приспособления.
Профилактика
Помимо лечебных процедур, которые применяются в терапии, важную роль на процесс выздоровления играет профилактика недуга и здоровый образ жизни. Мало прожить жизнь, контролируя болезнь, нужно прожить ее без ощутимых последствий и желательно без предвестников приступов и самих припадков.
необходимо соблюдать некоторые рекомендации, в том числе:
- здоровый сон, правильное питание и умеренная физическая активность способствуют лечению;
- полное отсутствие стрессовых ситуаций как на работе, так и в быту (стресс провоцирует приступ);
- по возможности исключите громкие звуки и воздействие внезапного яркого света, насколько это будет возможным (громкие звуки и яркий свет главные провоцирующие факторы);
- питание должно быть сбалансированное.
Стоит отметить, что эпилепсия — это основание для оформления инвалидности и в зависимости от тяжести недуг можно оформить инвалидность до второй группы, но вторая группа уже открывается при участии психиатра, а не только одного невропатолога, так как фиксируются психические отклонения личности.
Итак, в данной статье мы ответили на вопрос излечима ли эпилепсия и что необходимо делать при ее наличии, однако, знаний, для устранения недуга мало, необходимы четкие действия. Не запускайте процесс лечения, обращайтесь к врачу сразу же, как почувствовали приближение болезни. Берегите себя!
Источник: https://nervivporyadke.ru/
Источник
Эпилепсия с давних пор окружена тайной, страхами и предубеждением. Между тем в последнее время отношение к ней в цивилизованных странах изменилось. И не в последнюю очередь потому, что это заболевание научились лечить. Правда, дело это требует немалых затрат. Попытки снизить стоимость лечения переходом на дженерики ведет к потере ремиссии и возникновению резистентных форм заболевания.
Возбужденный мозг
В античности эпилепсию называли «священной болезнью», насылаемой богами. С одной стороны, ее проявления пугали, но с другой – люди, страдающие этим заболеванием, часто обладали выдающимися способностями. В современном понимании эпилепсия – это неоднородная группа заболеваний, клиника которых характеризуется повторяющимися судорожными приступами (припадками). Они возникают в результате синхронного возбуждения всех нейронов отдельного участка коры головного мозга – эпилептогенного очага. Иногда эпилептическому приступу предшествует аура, проявляющаяся в виде необъяснимой дурноты, звуковых или зрительных расстройств, – в зависимости от локализации эпилептического очага. Приступы проявляются в виде кратковременных непроизвольных судорог в какой-либо части тела (парциальные судороги) или по всему телу (генерализованные судороги). Генерализованные судороги часто сопровождаются потерей сознания.
Припадки могут случаться как менее одного раза в год, так и до нескольких раз в день в случае тяжелого течения заболевания. Зачастую причины возникновения выяснить невозможно, и тогда говорят об идиопатической эпилепсии. Международная группа ученых во главе со специалистами из Университета Мельбурна выяснила, что в 12% идеопатическая эпилепсия вызвана мутацией гена DEPDC5 (белок, кодируемый данным геном, принимает участие в передаче сигналов внутри нейронов).
Вторичная, или симптоматическая, эпилепсия может иметь следующие причины: повреждение мозга в предродовой или перинатальный период (гипоксия или родовая травма), травмы головы и инсульт, вызвавший гипоксию мозга, инфекция мозга, например, менингит и энцефалит, паразитарные заболевания, опухоль головного мозга. Существует еще и так называемая криптогенная эпилепсия. Этот диагноз ставится, когда причина появления генерализованной симптоматической эпилепсии не может быть точно определена по результатам исследований.
Спровоцировать эпиприпадок могут факторы, влияющие на активность головного мозга: гормональные изменения (в частности, менструация), мерцающий свет или мелькающие образы (при езде в поезде, на машине), интоксикация (алкоголь, некоторые лекарства, токсические вещества). Существуют также эквиваленты эпилептических припадков в виде внезапно наступающих расстройств настроения, расстройства сознания, а также в случае тяжелого течения заболевания – характерные изменения личности и интеллекта.
С течением эпилепсии непосредственно связаны два заболевания – мигрень и депрессия. Эпидемиологические исследования показали, что каждый четвертый больной эпилепсией страдает мигренью, а частота встречаемости эпилептических припадков у лиц с мигренью достигает 17% и выше. При этом депрессия выявляется у 20–55% пациентов с постоянными припадками и в 5–10% лиц с контролируемыми припадками. Наиболее часто эта связь наблюдается у пациентов с парциальной формой, резистентной к лечению.
Зачастую депрессия при эпилепсии не диагностируется, но именно она, по данным исследования, проведенного на кафедре нервных болезней факультета послевузовского образования ПМГМУ им. И. М. Сеченова, является важнейшим фактором, влияющим на качество жизни пациента (его влияние выше, чем собственно у эпилепсии).
Излечимость доказана
По данным Европейской комиссии по эпилепсии, этим заболеванием страдает около 50 млн человек, или до 1% населения мира. В России, по данным Минздрава, эпилепсия встречается с частотой от 1,1 до 8,9 случая на 1000 человек, но, по мнению специалистов, это заболевание недостаточно диагностируется. По словам председателя Российской противоэпилептической лиги, профессора Гагика Авакяна, в подавляющем числе лечебных учреждений эпилепсию выявляют при помощи метода рутинной электроэнцефалографии, эффективность которой составляет в лучшем случае 30%. Но для постановки точного дифференцированного диагноза необходимо как минимум 12–24‑часовое видео-ЭЭГ, захватывающее время ночного сна (эффективность метода составляет 88–95%). Эта процедура доступна, как правило, в платных лечебных учреждениях.
Мало кто знает, что 70% детей и взрослых, у которых впервые диагностирована эпилепсия, можно успешно лечить (то есть полностью контролировать припадки) при помощи антиэпилептических лекарственных средств. Через два года – пять лет успешного лечения примерно 70% детей и 60% взрослых людей могут прекратить прием лекарств без риска рецидива. После этого, если пациент соблюдает основные правила режима: спит по 7–8 часов, полностью отказывается от алкоголя, – приступы, как правило, не возвращаются.
Однако в развивающихся странах три четверти людей, страдающих эпилепсией, не получают лечения, в котором они нуждаются.
В России ситуация, конечно же, лучше, но отличается от таковой в развитых странах. «За последние 20 лет в детской эпилептологии была проделана большая работа, в то же время между детской и взрослой службами отсутствует надежная связь, – уверен президент Объединения врачей-эпилептологов и пациентов профессор Андрей Петрухин. – Взрослая неврологическая сеть оказывается не готовой принять пациента и продолжить его лечение эффективным препаратом, что ведет к потере ремиссии».
Действительно, больных эпилепсией наблюдают либо неврологи, либо психиатры, которые не способны разобраться в тонкостях диагностики и лечения этого сложнейшего заболевания. Эпилептологов в России готовят в рамках программ последипломного образования, в частности в Российском национальном исследовательском медицинском университете имени Н. И. Пирогова, но пока специалисты есть далеко не во всех регионах.
К проблемам нужно отнести и недоступность препаратов, причем дело не только в высокой стоимости последних. «К сожалению, новые препараты зачастую недоступны для российских пациентов из-за того, что не прошли регистрацию в РФ, – говорит эпилептолог, к. м.н. Юрий Ширяев (Университетская клиника головной боли). – Мы не имеем права и возможности применять эффективные лекарства, признанные мировым врачебным сообществом».
Абсолютное зло
Однако в последние годы у специалистов возникла неожиданная проблема, связанная с попыткой государства любой ценой сэкономить на лечении. Дорогие, но эффективные оригинальные препараты заменяются дешевыми дженериками, которые выигрывают тендеры на льготное обеспечение лекарственными препаратами. «В эпилептологии есть золотое правило, признанное международным стандартом лечения, – рассказывает Юрий Ширяев. – Нельзя заменять препарат, на котором достигнута ремиссия». Российские исследования полностью подтверждают это правило.
Например, по данным профессора Московского областного научно-исследовательского клинического института им. Владимирского Ирины Рудаковой, после переключения с брендовой формы на дженериковые аналоги топирамата в течение года потеря ремиссии наступила у 75,6% пациентов, эпилептический статус – у 3,75%, неотложная помощь или госпитализация потребовались 51,9%. Обратное переключение на оригинальный препарат произведено у 86,2% пациентов, после этого исходные дозы топамакса увеличились у 58,0%, переход от монотерапии к политерапии произведен у 60,0%, а исходный уровень контроля над приступами достигнут только у 32,9% больных.
При этом государство ничего не выигрывает: срыв ремиссии при эпилепсии обходится значительно дороже, особенно если учитывать не только прямые, но и непрямые издержки, связанные с нетрудоспособностью. В соответствии с Рекомендациями экспертного совета Российской противоэпилептической лиги, начинать терапию предпочтительно с оригинальных препаратов либо с дженериков, сделанных по стандартам GMP. В каждом случае должно быть гарантировано непрерывное обеспечение больного прописанным врачом противоэпилептическим препаратом. У больного в ремиссии следует избегать любой замены препарата (оригинального на дженерик, дженерика на дженерик и дженерика на оригинальный).
Дискриминация по болезни
Законы, запрещающие социальную дискредитацию лиц с эпилепсией, приняты в США в только 1990 году, в Великобритании и Австралии в 1992 году. До сих пор в Китае и Индии эпилепсия считается препятствием для вступления в брак. В России при наличии диагноза эпилепсии в любой период жизни является противопоказанием для работы врачом или медсестрой, непосредственно занятых лечением больных, педагогом, артистом. В России, в Польше и Японии лица, когда-либо имевшие диагноз эпилепсии, навсегда лишены права вождения. В более либеральных странах возможность вождения определяется отсутствием в настоящий момент припадков и психических отклонений.
Продолжительность периода от последнего приступа, позволяющая пациенту поставить вопрос о получении права на вождение, составляет, по рекомендациям Международного бюро по эпилепсии, 2 года.
Не только таблетки
В борьбе с эпилепсией, особенно с резистентными формами, врачи используют не только химиотерапию. По словам Юрия Ширяева, в детской практике и у взрослых с парциальными припадками с достаточной эффективностью используются электростимуляция блуждающего нерва.
Импульсы создаются генератором, установленным под кожей (под левой ключицей или рядом с подмышечной впадиной). Эта операция относится к высокотехнологичной медицинской помощи. По словам врача, у детей эффективна кетогенная диета, а как дополнительный метод используется терапевтический плазмоферез. Считается, что он может повысить ответ организма на прием препаратов.
В США появились данные об эффективности электростимуляции тройничного нерва (у взрослых).
Источник