Лечение шейного остеохондроза вертеброгенной

Лечение шейного остеохондроза вертеброгенной thumbnail

Лечение шейного остеохондроза вертеброгенной

Вертебро-базилярная недостаточность на фоне шейного остеохондроза диагностируется у каждого третьего пациента. ВБН является обратимым нарушением функций мозга, которое провоцирует уменьшение кровоснабжения. В результате снижения поступления к нейронам молекулярного кислорода, питательных, биоактивных веществ возникают специфические симптомы, характерные только для остеохондроза этой локализации. Пациенты жалуются на частые головные боли, головокружения, скачки артериального давления. Отмечены случаи диспепсических расстройств, снижения остроты зрения и (или) слуха.

Лечение шейного остеохондроза вертеброгенной

Сужение видно на ангиографии.

Для диагностирования синдрома проводится ряд инструментальных и лабораторных исследований. Наиболее информативны ангиография, ультразвуковая допплерография, рентгенография шейного отдела позвоночника. В большинстве случаев пациентам показано консервативное лечение патологии — прием фармакологических препаратов, проведение физиотерапевтических процедур. При развитии тяжелых осложнений больных готовят к хирургической операции.

Причины

Важно знать! Врачи в шоке: “Эффективное и доступное средство от ОСТЕОХОНДРОЗА существует…” Читать далее…

Остеохондроз шейного отдела — хроническое дегенеративно-дистрофическое заболевание, возникающее из-за постепенного повреждения межпозвонковых дисков, а затем позвонков. Причиной разрушения хрящевых тканей становится нарушение диффузного обмена, с помощью которого в позвоночные структуры поступают витамины, микроэлементы, питательные вещества. В условиях создавшегося дефицита начинают происходить деструктивные изменения в хрящевых дисках. Они повреждаются, истончаются, утрачивают свои амортизационные свойства.

Лечение шейного остеохондроза вертеброгенной

На рентген снимке видна деформация позвонков.

Затем наступает очередь позвонков, которые травмируются при серьезных статических и динамических нагрузках. При остеохондрозе 2, 3, 4 степеней тяжести эти костные структуры сдвигаются, а смещение межпозвонкового диска провоцирует формирование межпозвоночных грыж. Позвонки становятся нестабильными, в организме запускаются процессы для компенсации этого нарушения. Края костных пластинок уплощаются, разрастаются, образуя костные наросты — остеофиты. Поперечные отростки позвонков снабжены отверстиями, в которых находится позвоночная артерия. Крупный кровеносный сосуд снабжает кислородом и питательными веществами следующие структуры:

  • спинномозговые сегменты вплоть до 2 грудного позвонка;
  • ствол головного мозга;
  • внутреннее ухо и органы равновесия;
  • мозжечок;
  • задние отделы гипоталамуса, таламуса;
  • височные, затылочные доли головного мозга.

Лечение шейного остеохондроза вертеброгенной

Так выглядят остеофиты на фото.

Сформировавшиеся остеофиты, а также сузившийся межпозвоночный канал препятствуют нормальному кровоснабжению этих жизненно важных структур. Центры ствола головного мозга регулируют дыхание, глотание, функционирование сердечно-сосудистой системы. Не менее важны отделы центральной нервной системы, снабжающиеся кровью позвоночной артерии. На начальной стадии остеохондроза при недостатке кислорода или питательных веществ задействуются анастомозы, или естественные соединения сосудов. Если одна артерия частично утрачивает способность кровоснабжения, то вторая начинает перекачивать больший объем крови.

При прогрессировании шейного остеохондроза компенсаторный механизм уже не срабатывает. Поступающего в головной мозг объема крови не хватает для его активного функционирования. Развивается вертебро-базилярная недостаточность. Врачи выявили дополнительные факторы, провоцирующие церебральную ишемию (недостаточное поступление кислорода из-за закупорки сосудов). Это нарушения кроветворения, повышенное тромбообразование, кардиогенная эмболия, полная окклюзия просветов сосудов в результате атеросклеротического стеноза.

Клиническая картина

Для синдрома ВБН на фоне шейного остеохондроза характерны многочисленные клинические проявления. Они бывают пароксизмальными, возникающими только при ишемической атаке, и перманентными, то есть присутствующими постоянно. Бассейн артерий вертебрально-базилярной системы может поражаться транзиторными ишемическими атаками, ишемическими инсультами, в том числе лакунарными. Повреждения происходят неравномерно — во время диагностирования обнаруживается разнообразная локализация очагов патологии. Они отличаются размерами, определяющими возможности коллатерального кровообращения.

Лечение шейного остеохондроза вертеброгенной

Неврологический синдром редко проявляется всей совокупностью симптомов, так как система кровоснабжения головного мозга достаточно вариабельна. Наиболее часто при приступе возникают чувствительные расстройства и (или) двигательные нарушения. Специфические признаки клинической картины вертебро-базилярной недостаточности:

  • расстройства движения — центральные парезы, нарушения координации движений. Обычно динамическая атаксия (частичная или полная потеря координации произвольных мышечных движений) сочетается с треморами. Нарушается походка, снижается мышечный тонус, изменяется осанка;
  • сенсорные расстройства. При остеохондрозе средней или высокой степени тяжести появляются парестезии, или нарушения чувствительности, для которых характерны спонтанно возникающие ощущения жжения, покалывания, ползания мурашек. В некоторых случаях расстройства поверхностной или глубокой чувствительности затрагивают не только заднюю поверхность шеи, но и плечи, предплечья, кисти, лицо;
  • зрительные нарушения. Врачи диагностируют у пациентов различные выпадения полей зрения — скотому, гомонимную гемианопсию, корковую слепоту, зрительную агнозию. Больные жалуются на появление субъективных световых ощущений в виде искр, блеска, молний, огненных поверхностей, светящихся колец, линий. Зрение затуманивается, предметы теряют четкие очертания;
  • нарушения функций черепных нервов. Редко при тяжелом течении шейного остеохондроза развиваются глазодвигательные расстройства в виде диплопии (удваивание изображения видимого предмета), сходящегося или расходящегося косоглазия, разностояния глазных яблок. Отмечены случаи периферического пареза лицевого нерва — нарушение функционирования мимических мышц. Может также возникнуть бульбарный синдром, или нарушение речи и глотания, за счет периферического паралича или пареза мышц языка, мягкого нёба, глотки, надгортанника, гортани;
  • глоточные, гортанные клинические проявления. Пациенты жалуются врачам на «ком в горле», болезненные ощущения в гортани, трудности с проглатыванием пищи, спазмированность пищевода. Голос может стать осиплым, возникает желание постоянно откашливаться, чтобы устранить чувство присутствия в горле инородного предмета.
Читайте также:  Лечение шейного остеохондроза в ростове на дону

Практически все больные с вертебро-базилярной недостаточностью страдают от частых головокружений. Они длятся от 2-3 минут до часа в зависимости от чувствительности вестибулярного аппарата. Пациенты испытывают разнообразные ощущения: проваливание, укачивание, зыбкость пространства, вращение окружающих предметов. Головокружениям часто сопутствуют вегетативные расстройства. Повышается потоотделение, изменяется частота сердечных сокращений, возникают пищеварительные расстройства, повышается артериальное давление.

Диагностика

При диагностировании вертебро-базилярной недостаточности возникают определенные трудности. Связано это с большим разнообразием симптомов, характерных для многих других патологий. Каждый пациент субъективно оценивает свои переживания, завуалированно описывает возникающие ощущения. Для выявления синдрома нередко требуются многочисленные дифференциальные исследования. Необходимо исключение вестибулярного нейронита, острого лабиринтита, болезни Меньера, невриномы слухового нерва, демиелинизирующих заболеваний, нормотензивной гидроцефалии, психоэмоциональных расстройств. Для подтверждения вертебро-базилярной недостаточности пациентам назначаются следующие инструментальные исследования:

  • ультразвуковая допплерография для оценки особенностей кровотока (скорости движения крови, полноценности кровоснабжения различных структур), установления наличия или отсутствия окклюзий;
  • ангиография с контрастом, необходимая для визуализации состояния кровеносных сосудов, особенно их стенок;
  • рентгенография, выявляющая степень повреждения костных, хрящевых тканей, расположенных поблизости соединительнотканных структур;
  • пробы с гипервентиляцией, позволяющие установить возможные расстройства в работе сердечно-сосудистой системы;
  • КТ или МРТ проводятся для выявления стадии дегенеративно-дистрофического процесса в шейном отделе, наличия сформировавшихся межпозвоночных грыж, степени сдавливания костными наростами кровеносных сосудов и спинномозговых корешков;
  • реоэнцефалография, помогающая оценить кровоснабжение всех отделов головного мозга;
  • МРТ-ангиография, позволяющая с высокой точностью обследовать магистральные артерии головы.

При осложненном вертебро-базилярной недостаточностью шейном остеохондрозе проводится тромболитическая терапия или другие хирургические операции. Для определения состояния позвоночных артерий, установления операционного поля пациенту показана рентгеновская панангография. Вертеброгенное влияние на позвоночную артерию также подтверждается рентгенологическим исследованием, выполненным с функциональными пробами. Биохимические анализы крови проводятся для оценки общего состояния здоровья, выявления неустановленных хронических метаболических или эндокринных патологий.

Основные методы лечения

При остром течении вертебро-базилярной недостаточности требуется срочное устранение всей симптоматики. Резкий подъем артериального давления, гипоксия, повышение частоты сердечных сокращений чреваты тяжелыми последствиями, например, инсультом. В таких случаях пациенты госпитализируются для проведения терапии в неврологическом отделении. Им показан прием гипотензивных препаратов (Коринфар, Эналаприл) для устранения артериальной гипотензии. Обязательно назначаются средства для купирования желудочно-кишечных расстройств (Мотилак, Церукал) и снижения выраженности головных болей (Спазган, Максиган). После улучшения самочувствия пациент выписывается для лечения в домашних условиях. Ему показано обязательное ношение воротника Шанца. Использование этого ортопедического приспособления помогает увеличить расстояние между позвонками, исключить сдавливание остеофитами позвоночной артерии. Вертебрологи включают в лечебные схемы следующие препараты:

  • нейропротекторы (Пирацетам, Винпоцетин, Тиоктовая кислота) для повышения устойчивости клеток головного мозга к кислородному голоданию;
  • препараты для улучшения кровообращения в шейном отделе и головном мозге — Эуфиллин, Пентоксифиллин, Никотиновая кислота;
  • миорелаксанты (Баклофен, Баклосан, Сирдалуд, Мидокалм) при обнаружении мышечного спазма;
  • средства с бетагистином (Вестибо, Тагиста, Бетасерк) для устранения головокружений.
Читайте также:  Остеохондроз шейного отдела лечение приборами

Для ускорения кровообращения проводятся физиотерапевтические процедуры — лазеротерапия, магнитотерапия, электрофорез, УВЧ-терапия. Пациентам рекомендуется отказаться от курения, употребления алкоголя. Требуется исключить из рациона продукты с большим содержанием соли, жиров, простых углеводов.

Во время ремиссии симптоматика остеохондроза ослабевает, проявляясь дискомфортными ощущениями в области шеи после интенсивных физических нагрузок. Но при отсутствии врачебного вмешательства рецидивы возникают все чаще и протекают с более выраженными клиническими проявлениями. Чтобы избежать хирургического вмешательства (шунтирования, реплантации, ангиопластики), необходимо обратиться к вертебрологу при первых признаках вертебро-базилярной недостаточности.

Похожие статьи

Как забыть о болях в суставах и остеохондрозе?

  • Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
  • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
  • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
  • Но судя по тому, что Вы читаете эти строки – не сильно они Вам помогли…

Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от ОСТЕОХОНДРОЗА существует! Читать далее >>>

загрузка…

Источник

Представляет собой вертебральный синдром при остеохондрозе комплекс из 3 симптомов, которые развиваются из-за поражения хрящевой или костной ткани. При этом патологическом состоянии у пациентов нарушается подвижность шейного отдела позвоночника, присутствуют болевые ощущения при поворотах шеи и наблюдаются изменения в межпозвонковом пространстве или теле позвонка, которые выявляют с помощью рентгенографии.

Причины и факторы риска

Позвоночная артерия, которая находится в костном канале, подвержена нарушениям даже при незначительной нестабильности позвонков и снижении высоты межпозвоночных дисков. Если происходит ее деформация, уменьшается кровоток, из-за чего нарушается кровоснабжение определенных структур головного мозга. Помимо этого, неприятные синдромы остеохондроза могут быть спровоцированы и защемлением симпатического нервного пучка, который расположен рядом с позвоночной артерией.

Выделяют следующие факторы риска, которые могут спровоцировать патологическое состояние:

  • остеохондроз;
  • избыточный вес;
  • болезни, нарушающие обмен веществ;
  • постоянные нервные перенапряжения и стрессовые ситуации;
  • чрезмерные физические нагрузки;
  • злоупотребление алкоголем;
  • курение;
  • наследственная предрасположенность.

Вернуться к оглавлению

Какие симптомы указывают на синдром?

Боль локализуется в затылочной части головы.

Пациенты жалуются на приступообразные боли в голове, которые имеют пульсирующий характер. Локализуются они преимущественно в области затылка и шеи, откуда могут отдавать в лобную зону и виски. При вертебральном синдроме нарушается подвижность шеи. Отмечается сильный болевой синдром, если человек хочет повернуть голову. При проведении диагностических мероприятий в медицинском учреждении отмечают морфологические нарушения в теле позвонка и межпозвоночном пространстве. Эта симптоматика сочетается между собой. При отсутствии одного из признаков отсутствует и описываемый синдром.

Вернуться к оглавлению

Диагностические мероприятия

Если у пациента появляются болевые ощущения в области шеи, важно как можно скорее обратиться в больницу. Изначально доктор проводит опрос больного, уточняя, насколько давно появились неприятные ощущения, присутствует ли дополнительная симптоматика. Затем доктор ощупывает позвоночный столб, выявляя возможное смещение межпозвоночных дисков. Человека отправляют на следующие обследования:

  • ультразвуковая допплерография;
  • рентгенография;
  • компьютерная или магнитно-резонансная томография.

Вернуться к оглавлению

Как проходит лечение?

Медикаментозная терапия

Препараты группы НПВС в кратчайшие строки купируют болевые ощущения.

Если у пациента диагностирован шейный остеохондроз, который осложнен вертебральным синдромом, лечение предполагает комплексный подход. В первую очередь больному прописывают ряд таких медикаментов:

  • Нестероидные противовоспалительные лекарства. С помощью этих медпрепаратов удается купировать воспалительный процесс и болевые ощущения. Преимущественно прибегают к помощи «Мелоксикама», «Нимесулида» и «Ибупрофена».
  • Миорелаксанты. Дают возможность избавиться от мышечного спазма и быстро нормализовать состояние человека. Используется «Баклофен» и «Мидокалм».
  • Кортикостероиды. Назначают, если НПВС не принесли требуемого эффекта. Наиболее популярное лекарство — «Преднизолон».
  • Хондропротекторы. Позволяют улучшить регенерацию пораженной хрящевой ткани. Предписывают «Хондроитин».
  • Витамины группы B, A, D и Е.

В комплексе с лекарствами в таблетированной форме часто назначают медикаменты для местного использования. С их помощью удается добиться обезболивающего и согревающего эффекта, снять воспалительный процесс.

Вернуться к оглавлению

Читайте также:  Народные средства для лечения остеохондроза шейного отдела

Физиотерапия при вертебральном синдроме и остеохондрозе

Важно минимизировать подвижность шеи на весь период лечения.

Процедуры сочетают с другими методами лечения вертебрального синдрома. Не назначают физиолечение, когда остеохондроз наблюдается в стадии обострения. Чаще всего прибегают к помощи рефлексотерапии, благодаря которой происходит снятие спазма мышечной ткани. Во время лечения пациенту потребуется носить специальный ортопедический воротник, который позволит зафиксировать шейный отдел позвоночника в неподвижном состоянии. Особенно это актуально в той ситуации, когда ухудшение состояния больного спровоцировано движениями головы.

Иногда методы физиотерапии сочетают с массажем. Однако назначить массажные процедуры может исключительно доктор. Даже в период ремиссии массаж может спровоцировать смещение позвонков, которые иногда защемляют сосудисто-нервный пучок. Помимо этого, прописывают пациентам и лечебно физическую культуру. Комплекс упражнений подбирается врачом для каждого больного в индивидуальном порядке. На начальных этапах терапии занятия гимнастикой необходимо проводить под пристальным наблюдением специалиста ЛФК.

Вернуться к оглавлению

Народная медицина

Высокое содержание селена предупреждает развитие воспалительных процессов.

Если у пациента диагностирован вертебральный болевой синдром, прибегать к помощи рецептов целителей разрешено только после консультации с лечащим медиком. Допустимо использовать следующие народные средства:

  • Чеснок. Берут 3 головки растения, измельчают и отправляют в темное место на 3 дня. После этого кашицу процеживают и добавляют к ней 2 ст. л. лимонного сока и меда, тщательно перемешивают. Употребляют ежедневно по 1 столовой ложке перед отходом ко сну.
  • Кукурузные рыльца. Потребуется 40 грамм компонента, который смешивают с 20 г мелиссы, соком половинки лимона и 1 стаканом горячей воды. Компоненты тщательно перемешивают и настаивают в течение часа. Пьют по 0,5 стакана 3 раза в день за полчаса до употребления пищи.

Вернуться к оглавлению

Хирургическое вмешательство

Операцию прописывают, если синдром во время остеохондроза провоцирует развитие следующих патологических состояний:

  • инсульт;
  • ишемические атаки;
  • когнитивные расстройства;
  • нарушение зрительных и слуховых функций;
  • стойкое повышение показателей артериального давления.

Помимо этого, хирургическое вмешательство может быть назначено и в случаях, когда консервативное лечение не приносит требуемого терапевтического эффекта.

Вернуться к оглавлению

Существуют ли осложнения?

Шейный остеохондроз нарушает кровообращение головного мозга.

Наиболее опасным последствием, которое может спровоцировать синдром, является инсульт в вертебробазилярном бассейне. Из-за этого часто наблюдаются следующие осложнения:

  • полная потеря зрительной и слуховой функции;
  • недостаточность сердца;
  • нарушение деятельности дыхательной системы.

Вернуться к оглавлению

Профилактические мероприятия

Чтобы не допустить развития остеохондроза и вертебрального синдрома, человеку важно не изнурять себя физической активностью, не поднимать чрезмерно тяжелые предметы. Оградить необходимо и от длительного нахождения в одном положении. Если пациент занят трудовой деятельностью, предполагающей малоподвижную работу, следует время от времени делать перерывы, прибегать к помощи легкой гимнастики, позволяющей размяться. Медики рекомендуют чаще бывать на свежем воздухе, совершать пешие прогулки, кататься на велосипеде. В борьбе с заболеваниями позвоночника отличной профилактической мерой считают занятия плаванием. Кроме этого, немаловажным является и здоровое питание с достаточным количеством витаминов и микроэлементов.

Источник