Лечение при венозной головной боли

Хроническая головная боль, головокружение, неприятный шум в ушах – подобные явления встречаются и у пожилых людей, и у лиц среднего, молодого, детского возраста. Зачастую современники не очень серьезно относятся к эпизодам цефалгии, списывая развитие болевого синдрома на переутомление или легкое недомогание. Между тем головная боль даже умеренной или слабой интенсивности может свидетельствовать о серьезных проблемах в системе кровообращения.

Сосудистая головная боль (ГБ) – распространенное явление, присущее разнообразным заболеваниям сердечно-сосудистой системы и неврологическим дефектам. Высокая частота и интенсивность болевого синдрома при данной форме цефалгии обусловлена анатомическими особенностями организма. В структурах черепной коробки расположено множество ноцицепторов – специальных рецепторов, раздражение которых вызывает ощущение боли.

Причины и симптомы сосудистой головной боли

Сосудистая головная боль возникает по различным причинам:

• из-за спазма кровеносных сосудов;
• при их увеличении или расширении;
• из-за недостатка венозного кровотока;
• из-за плохого сосудистого тонуса (при натяжении кровеносных русел);
• при избыточном давлении на стенки сосудов;
• при ухудшении циркуляции крови;
• при кислородном голодании;
• при недостатке компенсаторных возможностей мозга в случае серьезных дефектов магистральных артерий;
• при хронической недостаточности мозгового кровообращения;
• при зажатии позвоночных артерий, спровоцированном остеохондрозом.

Сосудистый вариант ГБ определяется при мигрени, гипертонической болезни, регионарной краниоцеребральной форме НЦД, атеросклерозе, при нарушении венозного оттока, дисциркуляторной энцефалопатии. Опишем основные причины сосудистого типа цефалгии подробнее.

Причина 1. Гипертония

Среди болезней системы кровообращения, типичным симптомом которых является сосудистая цефалгия, пальма первенства принадлежит вторичной гипертензии – гипертонической болезни. Основой гипертонии выступает стойкое повышение кровяного давления, которое приводит к глобальным изменениям в структуре сосудов и угнетению их функций.

В развитии болевых ощущений при гипертонии громадную роль играет изменение тонуса (натяжения) артерий. При сосудистой дистонии увеличивается колебательная подвижность сосудов, что провоцирует чрезмерное раздражение ноцицепторов, расположенных в стенках артерий.

Следствие гипертонии – уплотнение стенок сосудов, формирование стенозов (локального сужения сосудистого просвета), образование извитости в кровеносных руслах. Такие аномальные изменения вызывают угнетение циркуляции крови в черепной коробке.

Причина 2. Гипотония

Тупая, стягивающая или пульсирующая сосудистая головная боль может развиться при артериальной гипотензии – стойком снижение показателей кровяного давления. Для тяжелой формы гипотонии характерно нарушение проницаемости стенки артерий и развитие периваскулярного отека. В таких условиях сосудистая ГБ утрачивает пульсирующие сипмтомы цефалгии, приобретая характер неострой ломящей боли.

Сосудистый характер головной боли при пониженном давлении может быть травм черепа и повреждений структур мозга, дисфункции щитовидной железы и надпочечников. Вторичная гипотония с сопутствующим симптомом – головной болью может возникать при остеохондрозе шейного отдела позвоночника.

Частая причина сосудистой цефалгии – злоупотребление алкогольными напитками, передозировка некоторых лекарственных препаратов. Нередко головная боль развивается на фоне неврозов и расстройств психической сферы. Сосудистая ГБ может возникнуть вследствие голодания и явного дефицита витаминов в организме.

Причина 3. Соматоформная вегетативная дисфункция

Падение артериального давления в состоянии покоя присуще соматоформной вегетативной дисфункции, также именуемой вегето-сосудистая дистония (ВСД) или нейроциркулярная дистония (НЦД). При данном синдроме определяется сбой в вегетативной регуляции тонуса артерий. ВСД признана неврозоподобным состоянием, нередко спровоцированным дисбалансом в процессах возбуждения и торможения.

Вегето-сосудистая дистония может иметь наследственный характер либо являться приобретенным синдромом вследствие пребывания в плохих экологических условиях. Нейроциркулярная дистония нередко развивается при неправильном режиме питания, при длительных интенсивных физических и умственных нагрузках.

Причина 4. Венозная недостаточность

Сосудистый тип цефалгии может появиться у людей с нарушенным венозным оттоком после продолжительного нахождения в горизонтальном положении на ровной поверхности. При венозной недостаточности цефалгия ощущается, как тупая распирающая боль. Сосудистая ГБ нередко возникает при длительном пребывании человека в сидячей позе с опущенной головой. Одним из типичных симптомов венозной недостаточности выступает развитие болевого синдрома в утренние часы.

Причина 5. Гипервискозный синдром

Сосудистый вид цефалгии может определяться при синдроме повышенной вязкости крови. Опасное осложнение гипервискозного синдрома – образование тромбов, которые могут перекрыть кровеносный сосуд, вызывая острый некроз ткани и, как следствие, ишемический инсульт.

Причина 6. Атеросклероз

Одной из частых виновников сосудистой цефалгии является опасное заболевание сосудов – атеросклероз. При данной патологии на внутренней поверхности кровеносных русел формируются отложения холестерина – атеросклеротические бляшки. Появление инородных наростов приводит к сужению просвета сосудов и ухудшению эластичности артерий. Результатом такой аномалии становится ухудшение питания головного мозга, слабая интенсивность кровотока, дефицит кислорода.

Типичной чертой болевого синдрома при атеросклерозе является постоянство неприятных ощущений. Цефалгия воспринимается больным, как ощущение тяжести в голове. Интенсивность сосудистой головной боли усиливается в вечернее время в результате переутомления.

Причина 7. Дисциркуляторная энцефалопатия

При недостаточности церебрального кровообращения развивается патологическое состояние – дисциркуляторная энцефалопатия. Данное заболевание проявляется прогрессирующим многоочаговым поражением головного мозга. Основной симптом начальной стадии дисциркуляторной энцефалопатии – головная боль и ощущение тяжести в голове.

Диагностика

Определить сосудистый характер головной боли и установить основное заболевание поможет выполнение следующих диагностических мероприятий:

• развернутый анализ крови;
• регулярный контроль над артериальным давлением;
• измерение давления во внутричерепных структурах;
• рентгенография черепа и позвоночника;
• церебральная ангиография;
• КТ (компьютерная томография);
• магнитно-резонансное исследование (МР ангиография);
• исследование глазного дна.

Лечение сосудистой головной боли

Лечение сосудистой головной боли направлено на устранение основного заболевания, по этой причине схема медикаментозной терапии избирается в индивидуальном порядке после проведения диагностических мероприятий.

В зависимости от основного недуга при сосудистом типе цефалгии могут быть использованы ноотропные препараты, например: луцетам (Lucetam). Данное средство стимулирует обмен веществ в структурах головного мозга, улучшает его кровоснабжение. Для улучшения мозгового кровообращения часто используют мощные корректоры, например: кавинтон форте (Cavinton forte). Этот препарат оказывает сосудорасширяющее, антиагрегационное, антигипоксическое действие. При недостаточности мозгового кровообращения высокую терапевтическую эффективность показывает биогенный стимулятор актовегин (Actovegin). Для улучшения обмена веществ в тканях мозга проводят лечение аминокислотой церебролизин ( Cerebrolysinum). При гипертонических кризах применяют альфа-адреноблокаторы, например: пирроксан (Руrrохаn). При энцефалопатиях атеросклеротического генеза может быть назначен прием антипротекторного средства трентал (Trental). Для стабилизации работы вегетативной системы целесообразен прием седативных средств растительного происхождения, например: персен (Рersen)

Среди немедикаментозных средств лечения цефалгии сосудистого типа рекомендовано применение:

• ароматерапии;
• иглоукалывания;
• массажа.

Главный принцип в лечении и предотвращении сосудистой ГБ – выполнение несложных правил:

• соблюдение диеты;
• отказ от приема кофеиносодержащих продуктов;
• ограничение употребления алкоголя;
• избавление от курения;
• соблюдение питьевого режима – прием очищенной воды в количестве не менее 2 литров в сутки;
• ежедневное пребывание на свежем воздухе с умеренной физической активностью;
• строгое соблюдение режима труда и отдыха;
• сочетание умственного труда с физическими нагрузками.

Здоровый образ жизни, ликвидация стрессовых факторов, избегание умственного и физического утомления, правильный рацион – гаранты, предупреждающие развитие головной боли сосудистого типа.

Введение

Последствием шейного остеохондроза (ШОХ) является нарушение венозного оттока в области головного мозга. Своевременное обращение за медицинской помощью, современная и точная диагностика заболевания, его лечение, соблюдение мер профилактики помогут предотвратить тяжелые последствия.

Причины возникновения

Причинами могут послужить:

• Травмы головы, спины, шеи (врожденные и приобретенные);
• тяжелые физические нагрузки (в том числе занятие тяжелыми видами спорта);
• «сидячая» работа, отсутствие достаточной двигательной активности;
• использование мягких подушек, матрасов;
• ношение неправильной обуви, плоскостопие;
• нарушение осанки, искривление позвоночника;
• избыточный вес;
• алкогольная интоксикация, табачная зависимость;
• стрессы;
• возрастные изменения.

Головные боли – один из тревожных симптомов

Венозная дисциркуляция головного мозга обычно сопровождается головными болями. Очень часто пациенты жалуются на шум в голове и ушах, болезненность при принятии лежачего положения, при наклонах головы.

Такие боли – первый признак начала развития заболевания. Однако многие пациенты путают патологию с обычной переутомляемостью.

Что такое головные боли напряжения?

Поддерживая голову в удобном положении, мышцы шеи и лица подвергаются напряжению, нарушается кровообращение и как следствие возникают боли.

Поэтому головные боли при ШОХ – это, в первую очередь, боли, связанные с напряжением мышц.

Симптомами головных болей напряжения являются:

• Боли в области шеи при пальпации;
• боли в висках, в области лба;
• тяжесть в области глаз
• слабость, тошнота;
• затрудненное дыхание;
• снижение аппетита;
• плохой сон.

Факторами, сопутствующими возникновению головных болей напряжения, являются неправильно организованный режим дня, метеозависимость, длительный прием анальгетиков и транквилизаторов, принятие алкоголя, общая усталость, эмоциональные нагрузки.

Чем грозит недуг?

Венозная дисциркуляция условно делится на 3 стадии:

1. Латентная. Сопровождается незначительными симптомами, такими как умеренная головная боль, плохой сон. Часто пациент ссылается на усталость и не обращается к специалисту.
2. Церебральная дистония. Эта стадия сопровождается усилением интенсивности характера головным болей, рвотой, бессонницей, могут случаться обмороки.
3. Венозная энцефалопатия. Наступление этой стадии означает что некоторые процессы могут стать необратимыми: ухудшается зрение, слух, случаются эпилептические припадки. Необходима срочная медицинская помощь.

Даже на начальной стадии нарушение венозного оттока в головной мозг означает, что клетки мозга снабжаются кровью недостаточно, поэтому запаздывать с лечением нельзя. Чем больше мозг находится «без питания», тем сложнее будет обратить симптомы заболевания в обратную сторону.

Вариантами развития болезни могут стать:

• Тремор рук;
• эпилепсия;
• ВСД (вегетососудистая дистония);
• атрофия мышечных тканей;
• гидроцефалия;
• повышение внутричерепного давления;
• сердечно-сосудистые заболевания;
• кома;
• инсульт.

ВАЖНО! Венозная дисциркуляция при отсутствии лечения может стать причиной летального исхода, поэтому при возникновении тревожных симптомов следует обратиться к специалисту.

Симптомы

Первые признаки венозного застоя в головном мозге, как правило, проявляются раньше, чем заболевание достигнет своего апогея. Симптомы, на которые следует обратить внимание:

• При наклоне или повороте головы усиливается головная боль;
• появляется шум в голове, ушах;
• ухудшается зрение и слух;
• случаются обмороки;
• ноги и руки немеют, снижается их чувствительность;
• на всем лице и на веках в частности появляются отеки;
• частые головокружения;
• нарушение сна, бессонница;
• проблемы с памятью;
• нарушение речи;
• резкая смена настроения, беспричинная злость, раздражительность.

Помимо перечисленных могут возникнуть и другие неблагоприятные симптомы, такие, как нарушение обмена веществ. Не следует пренебрегать своим здоровьем, лучше сразу пройти обследование.

Методы диагностики

Диагностика заболевания проводится современными методами, такими как:

• Компьютерная томография головного мозга (КТ);
• Магнитно-резонансная томография головного мозга (МРТ);
• УЗИ сосудов шеи и головного мозга;
• Ангиография;
• Рентгенография черепа (при наличии травмы или подозрении на нее).

Для взрослых и детей применяются одинаковые методы диагностики.

В зависимости от сложности заболевания, применяется один или несколько способов выявления нарушения венозного оттока в головном мозге. Направление на обследование можно получить от врача терапевта и невролога или обратиться в платный диагностический центр.

Обязателен осмотр офтальмолога.

Методы, применяемые для выявления заболевания, помогут понять на какой стадии находится заболевание и каковы дальнейшие прогнозы лечения.

Полезное видео

Подробнее о диагнозе здесь:

Методы лечения

В зависимости от скорости течения заболевания и самочувствия больного, могут быть назначены следующие методы лечения:

• Лекарственные средства;
• физиотерапия;
• массаж воротничковой зоны и спины;
• лечебная физкультура (ЛФК);
• иглотерапия;
• специальная диета.

Лечение проводится как одним из перечисленных способов, так и в совокупности.

Лекарственная терапия

Лекарственная терапия основывается на принятии больным лекарств-венотоников. Они помогают улучшить кровообращение. Врач назначает такие препараты как: «Детралекс», «Танакан», «Винпоцетин», «Аснитон», «Фезам». Также могут быть назначены мочегонные средства для снятия отеков в области лица и шеи.

ВНИМАНИЕ! Препараты подбираются индивидуально и строго по назначению врача.

Физиотерапия

Помимо принятия лекарств, улучшению самочувствия может способствовать физиотерапия. Врач терапевт или невролог могут назначить:

• Электрофорез;
• Маски из валерианы;
• Магнитотерапию;
• Лазерную терапию;
• Электростимуляцию.

Эффективность физиопроцедур проверена не одним десятилетием, и по сравнению с лекарственным, является более «щадящим» методом.

Медикаментозный метод и физиолечение могут быть назначены в комплексе.

Массаж

Массаж воротничковой зоны назначается пациенту при венозном застое довольно часто. Массаж назначают только при отсутствии острого воспаления, иначе эта процедура может стать крайне болезненной и навредить здоровью больного.

Массаж помогает улучшить кровообращение, снять напряжение мышц, устранить болевые ощущения. Желательно, чтобы процедура проводилась опытным массажистом или мануальным терапевтом. Курс массажа составляет не более 10 дней.

Возможен и самомассаж периодичностью 2-3 раза в день: легкие поглаживания по направлению от основания шеи к голове. Круговые движения также делаются по направлению снизу-вверх, чтобы улучшить кровоток.

ЛФК: эффективные упражнения

Лечебная физкультура назначается больному при нарушении оттока в головном мозге, если нет иных противопоказаний и сняты острые болевые симптомы при помощи лекарственных средств. ЛФК направлена на укрепление мышц шеи и первоначально проводится в сидячем положении во избежание головокружений и обмороков.

Эффективными упражнениями для улучшения кровотока послужат:

• Плавные круговые вращения головой;
• наклоны вперед-назад, влево-вправо;
• повороты головы и шеи влево-вправо.

СПРАВКА. Курс ЛФК можно пройти в специализированном медицинском центре, где врач лечебной физкультуры подберет необходимый комплекс упражнений, ведь для улучшения самочувствия необходимо укреплять весь организм в целом.

Лечение вертеброгенных причин

Вертеброгенная головная боль (цервикокраниалгия) связана с наличием ШОХ. Мышцы шеи и спины подвергаются напряжению и поэтому возникают болевые ощущения.

Причинами вертеброгенной головной боли могут стать сильные физические нагрузки, травмы мышц спины, и как следствие – протрузии, пролапсы или грыжи в межпозвонковых дисках.

Главным признаком вертеброгенных головных болей является заметное ограничение движений головы или шеи, а также возникающие боли при пальпации участков шеи.

Лечение достигается лекарственными средствами, а после снятия острых симптомов при помощи вышеперечисленных методов восстановительного лечения.

Самолечение при цервикокраниалгии недопустимо!

Курс терапии назначается невропатологом или врачом вертебрологом.

ВАЖНАЯ ИНФОРМАЦИЯ! Массаж при цервикокраниалгии может привести к ухудшению самочувствия и назначается только на этапе реабилитации.

Профилактика

Даже при отсутствии симптомов и жалоб нужно следовать нескольким правилам профилактики венозного застоя:

• Чаще двигаться. Даже при «сидячей» работе или во время учебы в перерывах необходимо делать небольшую разминку.
• Соблюдать режим дня: стараться ложиться спать и вставать в одинаковое время. Норма сна: 8 часов в сутки – для взрослого человека и 12 часов – для ребенка. Можно также приобрести ортопедическую подушку и матрас.
• Не употреблять алкогольную и табачную продукцию. Их вред заключается в ухудшении работы сосудистой системы, «закупоривании» сосудов.
• Правильно питаться и не допускать развития избыточного веса.
• Употреблять необходимое количество питьевой воды.
• Хотя бы раз в год сдавать кровь на содержание сахара.

ГЛАВНОЕ: Занятия спортом и регулярные прогулки могут стать не только приятным хобби, но и принести пользу Вашему здоровью. Гимнастика, плавание, йога – проверенные способы профилактики венозной дисциркуляции.

Заключение

Нарушение венозного оттока как следствие шейного остеохондроза встречается часто. Это связано с тяжелой физической или офисной работой, вредными привычками, отсутствием достаточной двигательной активности, неправильным образом жизни в целом. Нужно, в первую очередь, пересмотреть свои привычки во избежание неблагоприятных последствий. В случае, если болезнь уже выявлена, необходимо грамотно подойти к выбору метода лечения, не пренебрегать мерами профилактики.