Лечение позиционного головокружения в москве
Лечение доброкачественного пароксизмального позиционного головокружения в Москве: 11 врачей,
117 отзывов, цены
от 1090
до 5990 руб., запись на приём. Выберите хорошего специалиста по лечению доброкачественного пароксизмального позиционного головокружения в Москве и запишитесь на приём.
ДППГ — это неврологическое заболевание, которое при определённых положений головы приводит к коротким эпизодам головокружения. В этот момент человеку кажется, будто его кидают в сторону поражённого уха. Заболеванию подвержены как молодые, так и люди старшего поколения. Чтобы тактика лечения была верной, врач должен правильно подойти к диагностике и определить причину головокружения.
Читать полностью…
Сурдолог
Стаж 24 года
Высшая категория,
к.м.н.
Запись на прием:
(499) 288-70-29
Запись на прием:
(499) 450-38-12
Цветной бульвар(415 м)
Достоевская(734 м)
Трубная(842 м)
Как клиника работает в условиях эпидемии COVID-19?
Новослободская(465 м)
Маяковская(712 м)
Менделеевская(743 м)
Как клиника работает в условиях эпидемии COVID-19?
Отоневролог
Стаж 29 лет
Высшая категория,
к.м.н.
Запись на прием:
(499) 450-38-12
Новослободская(465 м)
Маяковская(712 м)
Менделеевская(743 м)
Как клиника работает в условиях эпидемии COVID-19?
Невролог
Стаж 59 лет
Высшая категория
Запись на прием:
(499) 450-27-01
Комсомольская(530 м)
Красные ворота(839 м)
Сухаревская(960 м)
Как клиника работает в условиях эпидемии COVID-19?
Функциональный диагност
Стаж 19 лет
Запись на прием:
(499) 450-38-12
Новослободская(465 м)
Маяковская(712 м)
Менделеевская(743 м)
Как клиника работает в условиях эпидемии COVID-19?
Детский невролог,
невролог
Стаж 6 лет
Запись на прием:
(499) 500-97-23
Римская(284 м)
Площадь Ильича(303 м)
Марксистская(1,4 км)
Невролог
Стаж 5 лет
Запись на прием:
(499) 444-39-67
Менделеевская(581 м)
Новослободская(768 м)
Достоевская(908 м)
Ботанический сад(308 м)
Свиблово(1,4 км)
ВДНХ(2,6 км)
Запись к врачу недоступна
Детский невролог,
эпилептолог
Стаж 3 года
Запись на прием:
(499) 288-70-32
Кантемировская(1,6 км)
Каширская(2,3 км)
Царицыно(2,4 км)
Запись к врачу недоступна
Как клиника работает в условиях эпидемии COVID-19?
Мануальный терапевт
Стаж 43 года
Высшая категория,
к.м.н.
Кутузовская(432 м)
Студенческая(486 м)
Деловой центр(985 м)
Запись к врачу недоступна
Как клиника работает в условиях эпидемии COVID-19?
Новослободская(465 м)
Маяковская(712 м)
Менделеевская(743 м)
Запись к врачу недоступна
Как клиника работает в условиях эпидемии COVID-19?
Динамо(889 м)
Беговая(1,1 км)
Петровский парк(1,1 км)
Запись к врачу недоступна
Ботанический сад(308 м)
Свиблово(1,4 км)
ВДНХ(2,6 км)
Запись к врачу недоступна
Спортивная(947 м)
Фрунзенская(952 м)
Киевская(1,3 км)
Запись к врачу недоступна
Университет(1,2 км)
Профсоюзная(1,3 км)
Новые черемушки(1,7 км)
Запись к врачу недоступна
Как клиника работает в условиях эпидемии COVID-19?
Чистые пруды(472 м)
Тургеневская(546 м)
Китай-город(679 м)
Запись к врачу недоступна
Источник
Центр головокружения и нарушения равновесия – это уникальный опыт в диагностике и лечении заболеваний, сопровождающихся головокружением и расстройствами равновесия. Для этого применяются самые современные и эксклюзивные методы диагностики, лечения и реабилитации, доступные раньше лишь в лучших специализированных зарубежных клиниках.
Основа коллектива – специалисты мирового уровня с практическим опытом более 25 лет. Ведущие сотрудники Центра – кандидаты и доктора наук, авторы наиболее известных в нашей стране монографий, посвященных головокружению и расстройству равновесия. Наши врачи входят в редакционные советы отечественных и зарубежных специализированных изданий.
История создания и особенности Центра
Центр головокружения и расстройства равновесия создан на базе ГУТА КЛИНИК в 1998 году. Его организации предшествовало обстоятельное изучение опыта работы аналогичных лечебных учреждений Европы и США. Установлены и поддерживаются деловые контакты со специалистами и клиниками в этой области в России и за рубежом. Наши врачи регулярно участвуют в международных конференциях и семинарах, что позволяет прочно удерживать высокий рейтинг среди подобных лечебных учреждений в России. За годы работы Центра специализированная помощь была оказана тысячам пациентов.
Головокружения и расстройства равновесия могут быть вызваны самыми разнообразными заболеваниями, затрагивающими, в частности, центральную и периферическую нервную систему, внутреннее ухо и глаза, эндокринную и сердечно-сосудистую системы. По статистике причиной лишь вестибулярного головокружения (ощущения мнимого вращения окружающих предметов) могут быть более 80 различных заболеваний. Из них 80% это патология нервной системы и внутреннего уха. Поэтому такое большое значение для установления диагноза имеют консультации невролога и отоневролога.
Нередко головокружение бывает обусловлено хроническим стрессом. Диагностика такого головокружения невозможна без самого тщательного объективного инструментального обследования, целью которого является исключение органического повреждения нервной и вестибулярной системы.
Таким образом, для решения вопроса об определении причины заболевания, необходим комплекс методов исследования и специалистов, вооруженных современными знаниями о природе этих явлений. Поэтому консультации подобных врачей вне специализированного центра будут иметь меньшую эффективность.
Методы диагностики:
- Консультации и обследования невролога и отоневролога;
- Вестибулометрия – исследование состояния вестибулярной системы;
- Компьютерная постурография – исследование равновесия;
- Традиционные и объективные методы исследования слуха;
- Экстратимпанальная электрокохлеография – неинвазивный метод определения гидропса лабиринта (водянки внутреннего уха);
- Ультразвуковые исследования магистрального кровотока головы и шеи с функциональными пробами;
- Лабораторные исследования крови, в том числе исследования иммунного статуса и свертывающей системы;
- Лучевые методы исследования: рентгенология, компьютерная томография, магнитно-резонансная томография;
- Нейроофтальмологические исследования;
- Электрофизиологические исследования: электроэнцефалография, вызванные соматосенсорные, слуховые и зрительные потенциалы;
- Консультации и обследования у других специалистов клиники – при индивидуальной необходимости.
Методы лечения, применяемые в Центре:
• вестибулярная реабилитация
• медикаментозная терапия
• физиотерапия
• мануальная терапия
• маскирование ушного шума
• хирургическое лечение.
Что необходимо для записи на консультацию:
1. Собрать результаты всех исследований, проведенных ранее в других клиниках, чтобы предоставить их на первичной консультации специалиста Центра.
2. Записаться на консультацию :
• при наличии головокружений и изменений слуха первая консультация желательна у отоневролога.
• при наличии только головокружений и/или расстройства равновесия можно записаться к любому из специалистов – неврологу или отоневрологу.
Для иногородних больных:
для оптимального планирования сроков пребывания рекомендуем предварительно описать Ваше заболевание:
• Когда впервые возникло?
• Как развивалось?
• Что Вы предпринимали и с каким результатом?
• Что беспокоит в настоящее время?
• Какие исследования проведены и какой результат получен?
Отправьте сообщение со страницы “Контакты” на нашем сайте.
На основании предоставленной информации Вам будет предложена индивидуальная программа визита (обследования и консультации).
Источник
Лечение головокружения определяется не только симптоматикой. Лечение основывается на причинах проявления этой симптоматики и должно сочетаться с индивидуальными параметрами формирования организма.
Лечение головокружения 8 (495) 632-00-65
Мы помогаем в самых сложных ситуациях.
Лечение головокружения в клинике
При лечении головокружений наши специалисты предварительно проводят тщательную дифференциальную диагностику. Мы считаем, что лечение должно проводиться в соответствии с истинными причинами проявления симптоматики. Симптоматическое лечение временно и не даёт хороших, стойких результатов.
Мы применяем различные современные методики терапии головокружений. В нашем арсенале имеются не только стандартные медикаментозные схемы лечения. Мы используем специальные методики восстановительной медицины с использованием аппаратных методов и нейрометаболической терапии.
Головокружение может быть симптомом как неврологических, так и соматических заболеваний. Если больной предъявляет жалобу на головокружение, то следует попросить его подробно описать свои ощущения, чтобы отнести их к одному из основных вариантов ощущения кружения в голове.
Дифференциальная диагностика
Вестибулярное головокружение, связанное с поражением или физиологической стимуляцией периферических или центральных вестибулярных структур (внутреннего уха, вестибулярного нерва, ядер в стволе мозга или их связей), обычно характеризуется ощущением вращения часто в определенную сторону (вправо-влево— вращательное головокружение, вперед-назад— линейное головокружение), нарушением равновесия и ходьбы (вестибулярной атаксией) с тенденцией к падению в определенную сторону.
Эти симптомы часто сопровождаются тошнотой, рвотой, нистагмом. Сходные симптомы иногда возникают при дисфункции других сенсорных систем, обеспечивающих ориентацию в пространстве (зрительной и соматосенсорной).
Головокружение при предобморочном состоянии, связанном с ортостатической гипотензией или гипогликемическим состоянием (например, при передозировке инсулина или инсулиноме), проявляется ощущением дурноты и „тумана» в голове. Сходное головокружение бывает вызвано препаратами, угнетающими ЦНС (в частности, транквилизаторами и антиэпилептическими средствами).
Больные часто называют головокружением чувство неустойчивости, возникающее при нарушении ходьбы различной генеза. У пожилых людей причиной головокружения часто служит „мультисенсорная недостаточность».
Психогенное (психофизиологическое) головокружение развивается у больных с неврозами и личностными расстройствами. Иногда оно появляется приступообразно в сопровождении чувства тревоги или страха, часто на фоне гипервентиляционного синдрома.
В других случаях оно возникает в определенной ситуации например, при посещении магазина, поездке в общественном транспорте, переходе через мост, в пустой комнате или на концерте) и входит в структуру фобического синдрома. У многих больных выявляются черты навязчивой личности или депрессия. Психогенное головокружение обычно не имеет вращательного характера, связано с ощущением неустойчивости и нередко усиливается при ходьбе. Характерно отсутствие нистагма даже в момент сильного приступа.
Доброкачественное позиционное головокружение
Доброкачественное позиционное головокружение возникают в любом возрасте, но чаще после 60 лет.
Иногда ему предшествуют ЧМТ, отит, ишемия в вертебробазилярном бассейне, ни и половине случаев причину выяснить не удается. Клиническая картина весьма характерна— кратковременные приступы головокружения, повторяющиеся всякий раз, когда больной меняет положение тела (встает с постели или ложится в нее, поворачивается с боку на бок, наклоняет или запрокидывает голову).
Вестибулярный неврит (острая периферическая вестибулопатия) – одна из самых частых причин головокружений, связанная с поражением периферического вестибулярного аппарата. Остро развиваются сильное вращательное головокружение, тошнота, повторная рвота. Снижение слуха и другие неврологические симптомы отсутствуют (в тех случаях, когда сходный вестибулярный синдром сочетается с нарушением слуха, диагностируют лабиринтит). Малейшее движение головой усиливает головокружение, поэтому больные иногда специально поддерживают голову.
Тяжелое головокружение с повторной рвотой обычно продолжается не более 3—4 дней, но полное восстановление происходит и течение нескольких недель, хотя у пожилых может затянуться на несколько месяцев. Изредка, спустя несколько месяцев или лет возникают рецидивы. Если состояние не улучшается в течение 1 мес., необходимо направить больного на КТ или МРТ, чтобы исключить центральное поражение, и провести аудиографию для исключения болезни Меньера.
Вертебробазилярная недостаточность
Вертебробазилярная недостаточность — частая причина головокружения у пожилых больных, имеющих сосудистые факторы риска. Могут иметь место и иные причины, например: ишемия лабиринта, вестибулярного нерва и/или ствола. Головокружение начинается остро, продолжается несколько минут и часто сопровождается тошнотой, рвотой, нарушением равновесия. Ишемия прилегающих отделов ствола обычно вызывает дополнительные симптомы: нарушение зрения, двоение, дизартрию, падения, слабость и онемение в конечностях. Головокружение нередко бывает первым симптомом вертебробазилярной недостаточности.
Болезнь Меньера проявляется основными симптомами: эпизодическим головокружением, шумом в ухе, ощущением заложенности и распирания в ухе, флюктуирующим снижением слуха. Головокружение достигает максимума в течение нескольких минут и затем регрессирует в течение нескольких часов. После острого эпизода несколько дней сохраняются неустойчивость и умеренное головокружение.
На ранней стадии снижение слуха обратимо, но от приступа к приступу слух постепенно утрачивается. Шум в ухе становится постоянным, усиливаясь перед приступом и во время него. Периодичность приступов вариабельна, иногда они разделены длительными ремиссиями.
У некоторых больных отмечаются внезапные падения без нарушения сознания или сопутствующих неврологических нарушений, вызванные раздражением вестибулярных рецепторов внезапным повышением давления во внутреннем ухе. Лишь в том случае, когда головокружение сочетается с другими неврологическими симптомами.
Лечение посттравматического головокружения
Посттравматическое головокружение развивается после ЧМТ и может быть связано с сотрясением лабиринта, переломом височной кости (в этом случае обычно страдают не только вестибулярная, но и слуховая часть нерва, а также лице вой нерв), образованием перилимфатической фистулы.
В последнем случае головокружение усиливается при чиханье и натуживании. Другие заболевания уха. Возможной причиной может стать серная пробка, отосклероз, дисфункция евстахиевой трубы, нередко связанная с патологией височно-челюстного сустава, опухоли мостомозжечкового угла В нашей клинике для лечения используется комплексная методика, которая дает максимальный эффект по лечению и достаточно быстрому начальному эффекту.
Методика терапии
- подбирается адекватная
- лекарственная терапия
- мануальная терапия
- различные виды массажа
- интегральная телесная терапия
- гомеопатическая фармакопунктура
- сухое скелетное вытяжение (детензор терапия)
- физиотерапия
- лечебные ванны
- сауна
- траволечение
- используются и другие методы лечения
Бесплатную информацию о лечении головокружений, лечении психозов и цены на данную услугу можно получить по телефону в Москве +7(495)6320065 или с помощью формы на сайте.
Узнать стоимость консультации
Источник
Доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение (ДППГ) — одно из самых распространенных заболеваний периферического отдела вестибулярного анализатора.
Основным симптомом является внезапный кратковременный приступ системного головокружения при изменении положения головы.
Частота встречаемости ДППГ варьируется — от 11 до 64 случаев на 100 000 населения. Женщины болеют в 2-3 раза чаще, чем мужчины. Риск развития ДППГ возрастает после 35 лет, пик заболеваемости приходится на 60 лет.
В структуре всех причин головокружения ДППГ занимает первое место и составляет 18-25% от всех случаев головокружения.
Около 90% случаев ДППГ являются идиопатическими (причина остается неизвестной). Лишь в 10% случаев удается выявить предрасполагающие факторы развития заболевания: травмы головы, хлыстовая травма или операции на костях черепа, дентальная имплантация, заболевания среднего и внутреннего уха, их хирургическое лечение, длительный постельный режим.
Анатомия
Внутреннее ухо представлено лабиринтом, расположенным в височной кости. Лабиринт состоит из трех полукружных каналов (переднего, заднего, горизонтального) и улитки. Полукружные каналы расположены в трех взаимоперпендикулярных плоскостях: горизонтальный (ГПК) располагается под углом 30° к горизонтальной плоскости, а передний (ППК) и задний (ЗПК) — под углом 45° к саггитальной плоскости. Волоски чувствительных клеток отолитового рецептора образуют сеть, которая погружена в желеобразную массу, содержащую отолиты, — кристаллы фосфата и карбоната кальция, что в совокупности образует отолитовую мембрану.
По одной из теорий возникновения ДППГ, приступ головокружения возникает, когда отолиты отделяются от мембраны и попадают в просвет одного или нескольких полукружных каналов. Во время смещения отолитов в просвете полукружного канала, под действием силы тяжести при поворотах головы, возникает движение эндолимфы, что приводит к возбуждению нервных окончаний, появлению нистагма (непроизвольному колебательному движению глаз) и головокружению.
При ДППГ может поражаться каждый из полукружных каналов, а в ряде случаев сразу несколько каналов.
Чаще всего (85-90% случаев) выявляют ДППГ заднего полукружного канала — из-за его анатомического расположения относительно действия силы тяжести, в 5% случаев поражается ГПК, в 1% случаев – ППК.
Симптомы заболевания
Пациенты жалуются на возникновение приступа системного (вращательного) головокружения после перемены положения головы: поворот головы с бока на бок в постели, вставание с постели, укладывание в постель, запрокидывание головы при взгляде вверх, любые резкие повороты головы. Приступ головокружения длится около минуты и чаще всего не сопровождается другими симптомами. Редко пациенты испытывают тошноту, еще реже рвоту. Между приступами в большинстве случаев пациенты чувствуют себя хорошо.
Диагностика
Основным методом диагностики ДППГ является оценка результатов позиционных тестов, в ходе которых совершаются последовательные повороты и наклоны головы, что приводит к смещению свободных отолитов, появляется нистагм и может возникнуть приступ головокружения. Самым распространенным тестом для диагностики ДППГ является тест Дикса-Холлпайка. Тест считается положительным, если врач фиксирует нистагм определенного вида. Для каждого полукружного канала разработаны свои диагностические тесты.
В типичных случаях сложностей при диагностике ДППГ не возникает, так как нистагм имеет строгую специфичность при проведении позиционных маневров. Если позиционный нистагм и головокружение не укладываются в параметры, ожидаемые при позиционных тестах, и заболевание не поддается лечению при помощи позиционных маневров, следует заподозрить центральный генез головокружения и назначить дополнительные методы обследования.
Дифференциальная диагностика
Центральные вестибулярные расстройства, затрагивающие мозжечок и ствол мозга (инсульт, транзиторная ишемическая атака, рассеянный склероз, опухоли).
Вестибулярная мигрень — как правило, сопровождается головной болью.
Вестибулярный нейронит — поражение преддверного ганглия, предположительно имеющее воспалительный генез. Проявляется острым эпизодом головокружения, сопровождающегося расстройством равновесия при сохранном слухе.
Болезнь Меньера — заболевание внутреннего уха, проявляющееся триадой симптомов: системным головокружением, снижением слуха по сенсоневральному типу, субъективным ушным шумом.
Лечение ДППГ
Часто ДППГ проходит самостоятельно до обращения к врачу. Около 20-28% пациентов с ДППГ отмечают спонтанное исчезновение симптомов в течение 1 месяца.
Лечебная тактика заключается в использовании определенной последовательности поворотов головы (репозиционных маневров), при которых отолиты перемещаются из пораженного канала обратно в преддверие лабиринта.
При недостаточной эффективности репозиционных маневров пациенту дополнительно может быть рекомендовано выполнение необходимого комплекса упражнений в домашних условиях.
Хирургическое лечение применяется только при неэффективности маневров, когда ДППГ инвалидизирует пациента.
По данным разных исследований риск рецидива ДППГ составляет 15% в течение первого года и 37-50% в течение последующих 5 лет.
Как проходит лечение ДППГ в клинике Рассвет?
Так как ДППГ является заболеванием, возникающим в силу механических причин, его лечение основано исключительно на репозиционных маневрах. При сильной тошноте и рвоте могут назначаться противорвотные средства.
Мы не назначаем пациентам с ДППГ сосудистую терапию, гомеопатические средства или другие лекарства и методы лечения (иглорефлексотерапия, остеопатия) с недоказанной эффективностью.
Специфической профилактики заболевания пока не разработано. В настоящее время идет активное изучение связи ДППГ с дефицитом витамина D.
Автор:
Источник