Лечение мигрени у пожилых
- Содержание
Мигрень у пожилых
Пожилые люди подвержены воздействию мигрени из-за напряженности головы и шеи. По данным научных исследований, чаще всего мигрень поражает людей в возрасте 40 лет. У женщин болезненные приступы бывают чаще, примерно в 3 раза.
Около 10% населения страдают неврологической болезнью – мигренью. При головных болях человек теряет способность выполнять работу в полном объеме.
При головной мигрени возникают боли двоякого характера:
- Не имеет четкой локализации (височной или лобной);
- Проявление тошноты или рвоты. Эти особенности мигрени часто проявляются у людей в пожилом возрасте.
Различия мигрени и других видов головной боли
Головная боль возникает в области черепа.
Мигрень — это неврологическое заболевание, симптомом которого являются приступы острой головной боли
При возникновении спазмов появляются ощущения сдавленности, сжимания, распространяющиеся по всей области головы. Приступы характеризуются пульсацией, которая чередуется, сначала пульсирует одна половина головы, затем другая.
Неприятной особенностью мигрени является её продолжительность, длительность болезненных ощущений от 4 часов до 3 суток. Пожилым людям в этот период необходимо воздержаться от громких звуков, яркого света и резких запахов. От головной боли легко можно избавиться качественным обезболивающим средством.
К приступам мигрени в пожилом возрасте нужно относиться серьезно, потому что они могут быть проявлением серьезного заболевания.
Причины мигрени
- Генетическая расположенность к головным болям;
- Перенесенные переживания, стрессы, депрессия;
- Физические перегрузки на работе;
- Влияние гормональных препаратов;
- Зависимость организма от погодных условий;
- Неполноценность сна (избыток или недостаток);
- Избыточное применение продуктов питания, наличие вредных привычек;
- Сужение или расширение кровеносных сосудов головного мозга;
- Нарушение метаболизма в организме.
Факторы риска возникновения болезни
Симптомы развития мигрени во многом зависят от пола и возраста.
Пол
Традиционно принято считать, что мигрень – это женское заболевание. Действительно, женщины страдают от этого заболевания в 4 раза чаще, чем мужчины.
К ней предрасположены женщины, которые в детстве страдали приступами рвоты, тошноты и болями в брюшной полости. Головная боль появляется при сужении сосудов головного мозга, затем происходит резкое расширение.
Мигрень у пожилой женщины
Соотношение заболеваемости мигренью в молодом возрасте наблюдается 3:1, однако, в среднем и пожилом возрасте соотношение женщин/мужчин снижается до 2:1.
Ученые связывают частые приступы у женщин со спецификой строения головного мозга и с тем, что при болях женщины реагируют эмоциональней, чем мужчины. Научно доказано, что при болях мужчины подключают реакцию удовольствия, за счет чего реакция смягчается.
Возраст
В пожилом возрасте заболевание имеет более распространенный характер, наблюдаются внешние изменения (бледность лица, сухость во рту).
В молодом возрасте ярко выражается аура (рвота, тошнота, нарушения зрения) при приступах мигрени, в пожилом возрасте она практически отсутствует.
Классификация мигрени
Мигрень классифицируется на 2 типа:
- Без ауры;
- С аурой.
Определение «аура» используется в случае, если боль сопровождается зрительными галлюцинациями, нарушением слуха. Мигрень с аурой сопровождается головокружением, зрительными галлюцинациями, изменением вкусовых, обонятельных качеств и нарушением речевой функции.
*Еще обязательно читайте: Слух в пожилом возрасте — причины ухудшения и лечение
Основные характеристики без ауры – это продолжительные боли, которые длятся от 2 часов до 3 суток и сопровождаются тошнотой, рвотой и пульсирующей болью в одной половине головы. В это время нужно воздержаться от умственных и физических нагрузок, от громких внешних возбудителей.
Эпизодическая и хроническая мигрени, или мигрень напряжения
Хроническая мигрень определяется ежедневными болями, появляющимися около 8 раз в месяц. Распознать хроническую мигрень можно появлением сжимающих ощущений.
Эпизодический вид характеризуется редкими приступами боли и является предвестником появления хронической мигрени.
При ней появляется пульсирующая боль, сопровождающаяся ощущением тошноты.
Появление хронической мигрени провоцируют частое употребление обезболивающих лекарственных препаратов, избыточный вес, состояние беспокойства.
Известно, что редкие приступы головной боли, имеют свойство учащаться и переходить в начальную фазу хронической мигрени. Рекомендуется начинать лечение на начальном этапе развития мигрени, шансы на выздоровление возрастают.
Классическая мигрень
Классический вид характеризуется пульсирующей, продолжительной болью (от 3 часов до 3 суток). При классической наблюдаются ярко выраженные зрительные нарушения, которые развиваются за счет нарушения деятельности нейронов в затылочной части головного мозга.
*Еще читайте: Близорукость в пожилом возрасте — причины и лечение
К ярко выраженным симптомам классической мигрени относятся такие ощущения, как:
- рвота;
- тошнота;
- общая слабость;
- сонливость;
- боязнь яркого света.
По научным исследованиям считается, что классическим видом чаще страдают женщины, у мужчин она встречается в 3 раза реже.
Необходимо помнить, что если боль продолжается более суток, нужно срочно обратиться к неврологу.
Видео: Есть ли лекарство от мигрени?
Офтальмологическая мигрень
Начальные приступы офтальмологической мигрени сопровождаются зрительными нарушениями: мерцание огней, вспышки, белые пятна, нарушение фокуса и четкости зрения.
После зрительных галлюцинаций появляется острая головная боль, длящаяся до 3 суток. Причиной появления может быть связано с нарушением шейных позвонков.
Симптомы
Симптомами заболевания является пульсирующая головная боль. Болезнь прогрессирует при физической нагрузке, стрессах, утомляемости. Также важным симптомом является появление ауры (тошнота, рвота). Развитие ауры происходит в короткий срок, приблизительно за 15-20 минут.
Продромальные симптомы
Продромальные симптомы характеризуются следующими формами: спутанность сознания, обмороки, заторможенность, ступор. Проявление продромальных симптомов мигрени вызывается сужением сосудов. В пожилом возрасте продромальная мигрень приводит к отсутствию реакции на окружающий мир, психическим изменениям, головокружению.
Причины мигрени
Продромальная мигрень вызывает расстройство головного мозга. Существуют следующие симптомы, предостерегающие продромальную мигрень: боли в области шейных позвонков, зевота, жажда, боязнь света, усталость, перепады настроения, боязнь громких звуков.
Симптомы ауры
Приступ болезни с аурой сопровождается появлением раздражителя из внешней среды, который оказывает действие на слуховой или зрительный аппарат. От воздействия внешних раздражителей до приступа проходит немного времени, приблизительно 20-30 минут.
Аура проявляется по-разному, это может быть изменение вкусовых качеств, зрительные галлюцинации, повышение температуры тела, появление чувства тревожности и беспокойства, отсутствие запаха, головокружение.
Симптомы классического приступа мигрени
Симптомы заболевания сопровождаются пульсирующей болью в половине головы, которая может длиться около 3 суток.
- Тошнота, рвота;
- Потливость, повышение температуры тела;
- Нехватка воздуха;
- Усталость, сонливость, головокружение;
- Ощущение беспокойства, страха, депрессии;
- Мышечные спазмы;
- Боли в зоне шейных позвонков.
При таких симптомах человек хочет покоя и тишины, без доступа яркого света и громкого шума.
Диагностика мигрени
Диагностику болезни проводят на основании анамнеза (устного опроса больного) и физического обследования с дополнительным применением анализов.
Во время анамнеза, то есть разговора врача с больным, устанавливаются факторы, влияющие на развитие болезни, а также психический статус пациента, и степень привлечения лекарственных препаратов. После проведенных процедур врач задает следующие вопросы:
- Определение возраста пациента, когда начались первые головные боли;
- Причины возникновения приступов мигрени;
- Примерное время суток, когда начинаются приступы;
- Обстоятельства, которые вызывают боли;
- Характер, периодичность, интенсивность боли;
- Проблемы с пищеварительной системой.
Лечение
Обезболивающее
Для остановки приступов применяются следующие лекарственные препараты:
- Пенталгин;
- Парацетамол;
- Ибупрофен;
- Солпадеин;
Ибупрофен
- Анальгин;
- Некст;
- Седалгин;
- Дигидроэрготамин в виде назального спрея.
Триптаны
Для предотвращения применяются лекарственные препараты – селективные агонисты серотонина:
- Суматриптан;
- Золмитриптан;
- Наратриптан;
- Ризатриптан;
- Алмотриптан.
Препараты рода триптан применяют до начала приступа, по возможности при первых появлениях признаков мигрени. В случае, если боль не проходит, через 2 часа можно повторить процедуру.
Антидепрессанты
Антидепрессанты отличаются механизмом, с помощью которого возможно предотвратить приступы.
Амитриптилин
Применяются следующие виды антидепрессантов:
- Амитриптилин;
- Доксепин;
- Нортриптилин;
- Протриптилин;
- Венфалаксин.
Антидепрессанты оказывают эффективное действие, однако применять их необходимо при строгом наблюдении врача невропатолога.
Лечение мигрени народными средствами
Существует много народных средств для лечения и профилактики приступов мигрени:
- Употребление кофеина, необходимо выпить чашку крепкого кофе или чая около 3 раз в день, в случае здорового сердца;
- Эффективно помогает отвар плодов кизила;
- Лечебный массаж головы;
- Приложить кислую капусту в зоне ушей и лобной части головы;
- Разбить яйцо и залить горячим молоком, полученную смесь выпить. Проводить процедуру в течение 3-4 дней;
- Принимать, ежедневно настой цветков клевера (1 ст. л. клевера залить кипятком);
- К лобным и височным местам прикладывать капустные листья;
- ¼ стакана свежевыжатого сока картофеля принимать 2 раза в день.
Заключение
Современные исследования показывают, что причинами мигрени являются сужение внутримозговых артерий и расширение артерий твердой мозговой оболочки. При мигрени наступают интенсивные, повторяющиеся приступы боли.
Видео: Симптомы и лечение мигрени
Источник
Мигрень чаще встречается у людей 35–45 лет – такова информация ВОЗ. С возрастом болезнь демонстрирует тенденцию к снижению, но не уходит. Пациенты продолжают испытывать тяжелые приступы, отмечают ученые МГМУ имени И.М. Сеченова.
Проявления мигрени у пожилых людей и методы лечения специфичны. Рассмотрим их.
Побороть мигрень – вполне выполнимая задача.
Симптомы мигрени у пожилых людей
С возрастом мигрень претерпевает изменения, приобретает атипичные черты, сложнее диагностируется. Это подтверждается совместными исследованиями медиков бразильской Медицинской школы и американского медицинского колледжа Альберта Эйнштейна.
Ученые сравнили клинические особенности приступов мигрени у людей 60-70 лет и у пациентов 20-40 лет. Выяснилось, что в пожилом возрасте головная боль утрачивает пульсирующий характер, становиться двусторонней. Реже встречаются тошнота, рвота, в то же время, чаще появляются бледность и сухость во рту.
Ученые пришли к выводу, что у возрастных пациентов мигрень менее типична и чаще связана с вегетативными симптомами.
Пациенты сталкиваются с мигренозным сопровождением пожилого возраста (МСПВ), когда мигренозная аура может не приводить к развитию головной боли. Впервые термин «МСПВ» использовал американский невролог Миллер Фишер. Он изучал тромбоэмболические ишемические атаки (ТИА) и увидел, что у некоторых пациентов проявления ТИА похожи на симптомы мигренозной ауры. После 60 лет больные испытывают состояния по типу мигренозной ауры, но голова у них не болит.
В Школе медицины Бостонского университета ученые провели оценку зрительных симптомов у 2110 пациентов и выяснили, что 1,33% женщин и 1,08% мужчин периодически переносят «МСПВ”. Впервые после 50 лет эпизоды случались у 77% пациентов.
Особенности лечения пожилых людей с мигренью
Соматические и психические болезни в пожилом возрасте ограничивают использование некоторых препаратов, которые назначают при мигрени. Эрготамин, дигидроэрготамин и триптаны противопоказаны при наличии инфаркта миокарда, инсульта, артериальной гипертензии, отмечают немецкие ученые из Мюнстерского университета. Бета-блокаторы и блокаторы кальциевых каналов нельзя использовать у пациентов с сердечной патологией, при аденоме предстательной железы, глаукоме.
К приему лекарств, при мигрени, нужно относиться максимально ответственно.
Мигрень у пожилых людей осложняют сопутствующие болезни и вредные привычки
Пожилые курильщики с мигренью рискуют получить инсульт. Результаты исследования приводит доктор медицинских наук Тешамэ Монтейт из Университета Майами. В течение 11 лет проводилось наблюдение за 1292 пациентами с мигренью, средний возраст которых – 68 лет. Среди курильщиков мигрень ассоциировалась с трехкратным повышением риска инсульта.
Также мигрень создает риск развития болезни Альцгеймера. Об этом говорится в новом исследовании группы ученых во главе с кандидатом медицинских наук Сюзанной Л. Тьяс из канадского Университета Ватерлоо.
В течение пяти лет исследователи наблюдали за 679 пожилыми людьми с мигренью. Ученые обнаружили, что у 51 из них развилось слабоумие. У людей с болезнью Альцгеймера в четыре раза чаще наблюдали приступы мигрени.
Как показывают исследования – часто мигрень связана и с другими заболеваниями.
У пожилых людей, которые испытывают мигрень с визуальной аурой, есть риск фибрилляции предсердий и инсульта, утверждает автор исследования из Университета Южной Каролины в Колумбии Сувик Сен.
При фибрилляции предсердий, форме аритмии, нормальный ритм сердца не синхронизирован. В результате кровь скапливается в сердце, образуются сгустки, которые могут пойти в мозг, вызывая инсульт.
В исследовании участвовали 11 939 человек, средний возраст которых составил 60 лет. 9405 пациентов не имели головной боли, у 1516 человек диагностировали мигрень, у 426-ти – со зрительной аурой. Результаты исследований показали, что у людей с мигренью с аурой чаще встречается фибрилляция предсердий и инсульт, чем у пациентов с мигренью без ауры.
Questionário ID-Migraine™ e o adequado diagnóstico da migrânea
Лечение мигрени у пожилых пациентов зависит от тщательного обследования, выяснения причин болезни и сопутствующих факторов.
Источник
В преклонном возрасте головная боль – довольно частое явление. Многие пожилые люди ошибочно считают, что лучше потерпеть боль и подождать, пока она пройдет сама, чем принимать таблетки и вредить организму. Однако все врачи единогласно заявляют: терпеть головную боль нельзя! Во время приступов происходит серьезная нагрузка на сосуды, возникают сильные спазмы, растет давление, ускоряется пульс и повышается уровень адреналина в крови. Отказавшись принять лекарство в самом начале, при легком болевом синдроме, можно спровоцировать сильнейшее обострение, вплоть до обморока или даже до инсульта. Чем снять головную боль у пожилых людей, и какие средства обладают минимальными побочными эффектами? Ответить на эти вопросы поможет врач, который, прежде всего, разберется в этимологии приступов и выявит первопричину ухудшения состояния. Самостоятельные эксперименты с медикаментами могут усугубить ситуацию и привести к осложнениям.
Причины головной боли у пожилых людей
Голова может болеть по-разному. В зависимости от локализации очага и характера неприятных ощущений, специалисты выделяют следующие причины приступов:
- Остеохондроз и остеоартроз. Заболевания шейного отдела позвоночника часто встречаются в возрасте от 50 лет. Боль возникает в результате шейных спазмов и сопровождается тошнотой, рвотой, затуманенностью сознания. Чаще всего локализуется в области шеи, затылка, может распространяться на виски и лоб.
- Доброкачественные и злокачественные опухоли. При опухолях мозга боль в голове сопровождается слабостью, ухудшением зрения, спутанностью сознания, ухудшением координации движений.
- Боли от напряжения. Психическое или мышечное напряжение часто провоцирует приступы. Вся поверхность черепа сдавливается болью, как обручем; может отдавать в плечи или шею.
- Височный артериит. Диагноз часто встречается у пожилых людей, характеризуется болезненностью в височной части черепа и лобном отделе.
- Невралгия тройничного нерва. Неприятные пульсирующие ощущения в районе лица и висков возникают в результате пережимания артерии.
- Инфекционные болезни. Энцефалит, менингит сопровождаются болью в глубине головы, судорогами, повышением температуры.
- Гипертония и гипотония. Скачки давления нередко провоцируют головные боли у пожилых людей, причины – в сильных спазмах сосудов. Приступ сопровождается головокружением, тошнотой, боль усиливается при поворотах и наклонах головы.
- Боли к перемене погоды. Пенсионеры часто жалуются на ухудшение самочувствия при изменении погоды: внезапных осадках, сильном ветре. Синдром носит пульсирующий характер, добавляются суставные и мышечные спазмы.
- Мигрени. Интенсивная продолжительная пульсация в одной части головы может свидетельствовать о мигрени. Симптомы возникают внезапно и не снимаются обычными препаратами.
Длительный прием медикаментов тоже нередко провоцирует головную боль – это один из самых распространенных побочных эффектов. Если есть подозрение, что голова начинает болеть после таблеток или микстур, нужно проконсультироваться с лечащим специалистом и попытаться подобрать более безопасный аналог.
Моя мама, Канторина Наталья Петровна, много лет страдала от головных болей. Она уже смирилась с этим, и порой даже не обращала не приступы внимания: то есть боль была практически постоянным ее спутником. Для облегчения состояния принимала Цитрамон, Анальгин, Миг и другие популярные препараты. Но они ей совершенно не помогали, только желудок посадили. Однажды на приеме она рассказала врачу о том, что ее беспокоит, и он обратил внимание на таблетки, которые она уже давно пьет от сахарного диабета. Предложил похожий вариант, но с другим действующим веществом в составе. Как она сейчас говорит: такое ощущение, что произошло настоящее чудо! Боль прошла! И не нужно теперь бояться слишком громко включать телевизор, или переживать за поездку в машине – болей нет. Получается, дело было в тех лекарствах, которые она принимала от повышенного сахара. Одно лечила, а другое калечила.
Огромный ассортимент таблеток: как выбрать лучшие?
Эффективнее всего купируют болевой синдром анальгетики и спазмолитики. Однако нельзя покупать их наугад, каждое средство имеет свои особенности и показания к применению. Неправильно назначенные средства могут нанести вред работе сердца, желудка, центральной нервной системы.
Спазмолитические средства помогают при спазмах или сужении просвета сосудов, вызывающих нарушение кровообращение в мозге. Средства этой группы восстанавливают биологические процессы в тканях и приносят облегчение. Но их не рекомендуется применять на постоянной основе. Самые распространенные спазмолитики: Папаверин, Но-шпа, Апрофен, Бускопан, Скополамин, Арпенал.
Анальгетики быстро избавляют от болезненных ощущений, однако, они только снимают симптомы, но не лечат причину. Такие средства запрещено использовать в качестве длительной терапии, только как кратковременную помощь при острых приступах. Популярные анальгетики: Пенталгин, Солпадеин, Баралгин, Анальгин, Цитрамон, Аспирин, Диклофенак, Ибупрофен. Эффект обычно наступает через 20-30 минут и длится до 7-8 часов. Если принятое лекарство от головной боли для пожилых людей не помогает, не нужно увеличивать дозировку. Значит, данная группа препаратов не действует на источник боли.
При мигренях обычные обезболивающие бесполезны, врач назначает узконаправленный сильнодействующий препарат для купирования приступов. Обычно это один из следующих вариантов: Номигрен, Нейралгин, Цитропак, Копацил, Суматриптан. Злоупотреблять этими медикаментами нельзя, так как они негативно действуют на работу печени и всех органов ЖКТ.
У моей бабушки все время было одно лекарство от всех болезней – Аспирин! И от давления, и от боли в суставах, и от простуды, и от мигрени. Возможно, раньше она чувствовала эффект, но и то не от таблеток, а от того, что была моложе, и организм сам справлялся с недугом. А с возрастом она стала замечать, что голова болит все чаще, а Аспирин помогает все реже. Точнее, совсем не помогает. После долгих уговоров повела ее в поликлинику (к подруге-неврологу). Та бабулю осмотрела, назначила МРТ, анализы. И после всех обследований выяснилось, что у бабушки серьезные проблемы с сосудами. И, если бы она продолжала так же упорно пить Аспирин, долго бы не протянула. А теперь при первых приступах принимает спазмолитики, и дело пошло на лад. Кроме лекарств, назначили курс капельниц, витамины, диету. Я смотрю на бабушку: она даже помолодела – так на пользу пошло лечение!
Анастасия, Санкт-Петербург
Гипертония – отдельная тема для разговора
Гипертония и головная боль неотделимы друг от друга. Во время приступов нужно как можно скорее принять лекарство, так как спазмы могут вызвать серьезные патологии. Очень важно уделять внимание дозировке и не игнорировать назначения врача: если он выписал определенную дозу, не нужно самостоятельно уменьшать ее или увеличивать – это может свести на нет все результаты лечения.
Самые востребованные таблетки от головной боли для пожилых людей при высоком давлении:
- Каптоприл. Сокращает нагрузку на сердце, нормализует кровообращение, улучшает работу дыхательных путей.
- Лозартан. Укрепляет стенки сосудов, улучшает память, эффективно снижает давление.
- Верапамил. Расширяет коронарные артерии, оказывает антигипертензивное действие, приводит частоту сердечных сокращений в норму.
- Нифедипин. Насыщает сосуды кислородом, повышает коронарный кровоток.
- Раунатин. Благоприятно влияет на органы центральной нервной системы, приводит в норму сердечный ритм.
Препараты относятся к разным группам средств, каждая из которых имеет свои особенности: степень эффективности, действующее вещество, наличие или отсутствие побочных явлений.
Своевременная диагностика – главный шаг к успешному лечению
Доктор, обследуя пациента и выявляя причину изнуряющих головных болей, обращает внимание на ряд важных факторов. Имеет значение возраст, вес, телосложение, образ жизни, хронические заболевания. Пожилой человек должен подробно рассказать, что провоцирует приступы, как начинается головная боль, и от чего она может усилиться – все это необходимо для составления полной картины.
Для эффективной диагностики требуется детальный осмотр зоны головы, шеи, височных областей. Измеряется артериальное давление, температура тела, уровень сахара. Назначается развернутый анализ крови. При нетипичных болевых симптомах информативным будет МРТ, КТ, рентгенография головы, грудной клетки, носовых пазух.
Лечение головной боли у пожилых людей принесет облегчение, если пациент, кроме приема медикаментов, будет выполнять ряд несложных, но необходимых требований. Налаженный режим дня, полноценный отдых и сон, правильное питание, прогулки на свежем воздухе – во многих случаях эти простые приемы действуют не хуже аптечных препаратов. Нужно отказаться от вредных привычек – алкоголя и курения, уменьшить потребление чая и кофе. Комплексный подход поможет улучшить состояние и продлить радость жизни без боли!
Источник