Лечение боли в руке при шейном остеохондрозе

Лечение боли в руке при шейном остеохондрозе thumbnail

Главная / Симптомы / Боль в руке

Если у человека болит рука, то он ищет причину в работе опорно-двигательного аппарата. Растяжение, ушибы, травмы — все это может вызвать подобный симптом. Однако нередко это свидетельствует о нарушении в совершенно другой части тела. К примеру, такой признак характерен для шейного остеохондроза. Это довольно типичное проявление недуга, связанное с защемлением нервных отростков, ответственных за работу рук.

Почему болят руки?

Этот симптом появляется из-за защемления нервных сплетений в области шейного отдела. Причем характер боли в руке при шейном остеохондрозе поможет определить, что именно привело к этому симптому. Поскольку остеохондроз выражается различными дегенеративными процессами, неприятные ощущения в верхних конечностях проявляются по-разному. Причиной сдавления нервных окончаний выступает один из трех факторов:

  • Смещение межпозвонкового диска. В таком случае болит только одна рука со стороны этого смещения.
  • Межпозвонковая грыжа. На нее указывает сопутствующее онемение пальцев и покалывание в них. Это связано со сдавливанием артерий, из-за чего мягкие ткани рук испытывают голодание.
  • Разрастание остеофитов — костных наростов на деформированном позвонке. Характерно для поздней стадии остеохондроза, при которой боль острая, не проходит и в состоянии покоя.

Как болит?

Естественно, что боль в руке при остеохондрозе шейного отдела — далеко не единственный симптом этой патологии. Ей сопутствуют и другие изменения, которые облегчают диагностику и помогают выявить болезнь на ранней стадии. Как правило, боль сопровождается и другими характерными признаками:

  • Онемение и временная потеря чувствительности. Симптом указывает, что сдавление нервных окончаний происходит между 3 и 5 позвонками, где и расположены участки, отвечающие за работу верхних конечностей.
  • Бледность рук и цианоз. Появляется в результате недостаточного кровоснабжения рук.
  • Боль в руках не проходит, лишь время от времени немного стихает. Характер ее меняется от покалывания до невыносимый ломоты.
  • Жжение и онемение пальцев свидетельствует о том, что виной всему — дегенеративные изменения в позвоночных дисках.

Первые симптомы появляются ненадолго. Пациент замечает болезненность и неприятные ощущения в руке. В течение 3-6 месяцев боли усиливаются, принимают более интенсивный характер. Позже она распространяется от кистей на локоть, предплечье и шею. Если заболевание запущено, то появляется ограничение движения. Любые манипуляции с руками вызывают болезненность и значительно снижают работоспособность.

Диагностика

Поиски причины таких отклонений нередко могут завести в тупик, так как боль в руке нередко похожа, например, на проблемы с сердцем. Особенно, если речь идет о проявлении в левой конечности. В таком случае дискомфорт ощущается и в районе сердца. Поэтому многие пациенты с остеохондрозом шейного отдела приходят на прием к кардиологу. Заподозрить у себя шейный остеохондроз можно и в домашних условиях. Для этого проводят простой тест — наклоняют голову в стороны, вперед, назад. Если такие простые движения вызывают боль или обострение симптомов в конечности, то велика вероятность, что у вас остеохондроз. Однако точный диагноз поставит вам только врач. Для этого обязательно проводят сканирование рентгеном или МРТ, что позволит получить полную клиническую картину заболевания.

Как унять боль в руке?

Если шейный остеохондроз отдает в руку, значит, болезнь зашла слишком далеко. В таком случае быстро победить ее не получится. Понадобится долгая комплексная терапия, которая поможет постепенно наладить самочувствие пациента и вернуть ему былую подвижность. Если боль невыносима и мешает обычному ритму жизни, врач назначает обезболивающие и противовоспалительные препараты. Временно облегчить состояние помогают Найз и Кетонал. Однако их прием нужно согласовать со специалистом.

Лечение

Терапия подбирается на основании обследования. Врач оценивает, как далеко зашел патологический процесс, и назначает соответствующее лечение. В его основе прием лекарств, которые могут быть в форме таблеток, уколов и мазей. Чаще всего это комбинация последнего и первого. Медикаменты снимают воспаление, боль, помогают облегчить состояние пациента. Также необходимо снять мышечное напряжение и улучшить кровоснабжение. В этом помогает курс физиотерапии, массаж, мануальная терапия. Восстановить форму позвоночника и укрепить скелет поможет физическая нагрузка. Поэтому необходим курс ЛФК или занятия плаваньем. Придется изменить образ жизни — больше двигаться, выбирать хорошую обувь и много времени проводить в спортзале. В таком случае рецидивы заболевания и другие патологии позвоночника останутся в прошлом.

Источник

Особенность остеохондроза заключается в том, что боль может возникать в частях тела, находящихся далеко от позвоночника. Когда ощущаются болезненные ощущения в руках, сложно определиться, к какому врачу обращаться. Ведь мало кто знает, что такой болевой синдром может быть симптомом остеохондроза. Не стоит игнорировать эти симптомы, ведь прогрессирующие дегенеративные процессы могут привести к потере подвижности пальцев.

Почему остеохондроз отдает в руку

Остеохондроз – это дистрофические нарушения в суставных хрящах и межпозвоночных дисках. Некомфортные ощущения в руках – один из признаков остеохондроза именно шейного отдела позвоночника. В силу анатомического строения шейные позвонки прилегают плотно друг к другу, и даже при незначительном нарушении хрящевой ткани возникают различные неприятные симптомы, в том числе и боли в руках и пальцах.

Первоисточник болевых ощущений в руках – процесс разрушения полисахаридов и белков в шейных позвонках. Это ведет к постепенной деформации диска. Диск выпячивается и оказывает давление на различные участки спинного мозга. Боль возникает из-за защемления корешков спинного нерва. Если диск пережимает участок, по которому происходит кровоснабжение верхних конечностей, то может возникать разного рода дискомфорт в руках. Вследствие деформации дисков между сегментами, из-за разрушения хрящевой ткани нарушается кровоснабжение рук. Результатом этого будет бледность кожи рук или пальцев на холоде. В теплом помещении кровоток активизируется, и цвет кожи восстанавливается.

Читайте также:  Причины остеохондроза шейного отдела позвоночника лечение

Читать: Остеохондроз плеча

Нервные окончания корешков спинного нерва обеспечивают чувствительность рук. Когда в районе шеи сосуды пережимаются и сдавливаются нервные окончания, руки могут неметь.

Каждый шейный позвонок отвечает за определенные импульсы, идущие к рукам. Так, защемление пятого шейного позвонка вызовет проблемы с движением рук – их сложно поднять и вытянуть в сторону. Пережатие шестого, седьмого и восьмого позвонков спровоцирует сильную боль, отдающую в определенные пальцы. Нарушения в третьем и четвертом позвонке вызовут онемение пальцев.

Как болит рука при остеохондрозе

Конечно, не любое чувство дискомфорта в руках говорит о проявлениях остеохондроза. Это можно определить по характеру болевых ощущений. Для начала рекомендуем пройти простой тест. При появлении первых болей в руках нужно наклонить голову поочередно к одному и другому плечу. Если это сопровождается хрустом или неприятными ощущениями, значит боль в руках следствие остеохондроза. Если же наклоны не причиняют никакого дискомфорта, то стоит искать другие причины проблем с руками.

Болевые ощущения в руках могут быть следующего характера:

  • по утрам скованность движений кистей рук. Невозможно сложить руку в кулак. Суставы начинают нормально работать только после разогревающего массажа;
  • при частом повторе точных движений пальцами происходит их онемение;
  • на суставах пальцев рук образовываются твердые уплотнения. Они не причиняют дискомфорта, но с развитием заболевания увеличиваются в размерах. Кожа в этих местах меняет цвет;
  • периодические тянущие боли по всей длине руки даже в состоянии покоя;

Читать: Остеохондроз руки

Лечение боли в руке при шейном остеохондрозе

  • при перепаде температур, при более низкой температуре кожа на пальцах бледнеет;
  • периодическое покалывание, после разогревающего массажа проходит;
  • боль в суставах пальцев.

Профилактика и лечение боли в руках при остеохондрозе

Лучшая профилактика остехондроза – активный образ жизни и сбалансированное питание. Гимнастика, физкультура, занятия спортом, утренняя пробежка – все это улучшает кровообращение в суставах и омолаживает хрящевую ткань. Спать на боку вредно для позвоночника. Анатомически правильное положение позвонки могут занять только в положении лежа на животе или на спине. Матрас должен быть ровным и жестким.

Если режим работы предполагает долгое положение сидя или стоя, нужно каждые 30 минут делать маленькую зарядку:

  • сжимать и разжимать руки в кулак;
  • согнув руки в локтях, поднимать локти вверх – имитация махов крыльями;
  • круговые движения рук в плечевых суставах вперед и назад;
  • круговые движения головой в обе стороны;
  • в положении стоя наклонить голову вперед и очень медленно наклониться вперед. Плавно вернуться в исходное положение.

Читать: Лечение народными средствами остеохондроза позвоночника

Что касается питания, то нужно ограничить потребление поваренной соли, ведь она препятствует усвоению кальция. Обязательно включить в рацион продукты с содержанием желатина и пектина – холодец, желе, крепкие бульоны. Они способствуют восстановлению хрящевой ткани.

Хорошей профилактикой остеохондроза будет контрастный душ. Резкий перепад температур дает мощный импульс здоровья, запускающий процессы регенерации во всем организме, и в суставах в том числе.

Лечение боли в руках при остеохондрозе

В первую очередь, вся терапия снятия боли в руках будет направлена на снятие воспалительного процесса. Если необходимо, врач может дополнительно назначить обезболивающие препараты. Они имеют ряд побочных эффектов, поэтому дозу и длительность приема определяет только доктор, исходя из состояния больного и наличия сопутствующих заболеваний.

Нестероидные противовоспалительные средства применяются одновременно в виде таблеток и мазей на воспаленные участки. Это могут быть гомеопатические препараты с минимальным набором побочных эффектов – Цель Т, Траумель, или более сильнодействующие мази на основе диклофенака – Диклак, Вольтарен. При обширном воспалении и сильных болях могут назначаться внутрисуставные инъекции.

Эффективно снимают воспаление в суставах рук физиопроцедуры. Электрофорез, магнитная терапия, массаж способствуют восстановлению кровообращения и восстановлению мышц. На усмотрение врача при сильных болях может назначаться мануальная терапия. Она предполагает процедуру корректировки положения шейных позвонков. Вышедшие из позвоночного ряда позвонки профессиональный мануальный терапевт эффективно вправляет на место. Результат такой процедуры – устранение дискомфорта и боли в короткие сроки.

Читать: Немеют руки при остеохондрозе

После снятия болевого синдрома и воспалительного процесса необходимо выполнять лечебную суставную гимнастику на постоянной основе.

Если говорить о лечении остеохондроза руки, вначале нужно излечить его первопричину – шейный остеохондроз. Все терапевтические мероприятия будут направлены именно на этот участок позвоночника. После лечения шейного остеохондроза неприятные симптомы в руках прекратятся.

Источник

Разрушение суставных дисков при остеохондрозе вызывает возникновение боли в органах, которые практически никак не связаны с позвоночным столбом. Боль может отдавать в руку, нарушать функциональность пальцев.

Причины возникновения

Появление боли в суставах, мышцах или сухожилиях рук может иметь различные причины:

  • нарушение обменных процессов;
  • проявление артрита;
  • последствия травмы;
  • осложнение после инфекционного заболевания;
  • остеохондроз.
По теме

Болевые ощущения в результате воздействия остеохондроза случаются намного чаще, чем остальные причины. Симптомы заболевания, которые характерны для развития патологии:

  1. Уменьшение расстояния между шейными дисками вызывает снижение снабжения кровью верхние конечности. Один из признаков поражения руки остеохондрозом – побледнение кожного покрова верхней конечности при прохладной температуре окружающего пространства.
  2. Сдавливание нервных корешков 3-5 шейных позвонков приводит к онемению пальцев на руке. Нарушение сегментов шейных дисков влечет дисфункцию кистей.
  3. Возникновение боли при шейном остеохондрозе, которая отдает в руку, проявляется при движении и в состоянии покоя. Часто случаются ночные боли в виде ломоты или покалывания. Если больной рукой не шевелить, болевые ощущения проходят быстрее.
  4. Нарушение подвижности больной конечности по утрам, проходящие после массажа и гимнастики.
  5. Образование в области суставов костных шариков, которые, увеличиваясь, вызывают покраснение кожного покрова.
Читайте также:  Доктор попов лечение шейного остеохондроза

Движения рук и пальцев связано со спинномозговыми нервами, расположенными в шейном и грудном отделе позвоночника. При остеохондрозе нервные волокна плечевого сплетения сдавливаются, болевой импульс по нерву достигает пальцев, способствуя плохой чувствительности мышц и обездвижению суставов.

Если патологию не лечить вообще или применять неподходящие методы, страдают практически все внутренние органы и головной мозг от недостаточного поступления крови, так как сосуды зажимаются пораженными позвонками.

Симптомы

Как определить, какой участок позвоночника поражен по патологии пальцев:

  • поражение отмечается в большинстве случаев только на одной руке;
  • онемение и болезненность мизинца и безымянного пальца говорит о проблемах 8 позвонка, который сдавливает 7 и 8 нервные корешки;
  • если поражены безымянный и средний пальцы, патология поразила 7 шейный позвонок, пережимая нервные окончания, расположенные по обеим его сторонам;
  • дискомфорт большого, указательного и среднего пальцев сигнализирует о непорядке с 6 позвонком.

Поражению пальцев предшествует ноющие боли в плече, плавно переходящие на всю длину руки. Человек, не обращаясь к врачу, считает, что виновато растяжение связок, простуда или просто перенапряжение мышц.

Проводится соответствующее лечение прогревающими компрессами, растиранием различными мазями. Но основной источник болезни остается без внимания, постепенно осложняя течение патологии.

Затем появляются ночные боли в локтевом суставе и кисти. Постоянная боль мешает полноценному отдыху, изматывает силы. К утру заметно опухание части руки, суставов пальцев.

По теме

Лечение шейного остеохондроза надо проводить под наблюдением невропатолога, чтобы не допустить патологии позвоночного столба. Комплекс процедур направлен на снятие воспалительного процесса и восстановление нормального положения позвоночного столба.

Шейный позвоночник характеризируется повышенной подвижностью и хрупкостью. При остеохондрозе начинают разрушаться диски с уменьшением их эластичности и плотности. Малейшая нагрузка на шейные позвонки заставляет их сдвигаться в сторону и сдавливать:

  • Корешки спинного мозга провоцируют онемение, покалывание и чувствительность плеч и рук. Сдавливание кровеносных сосудов вызывают болевые ощущения.
  • Околопозвоночные органы приводят к ограничению подвижности шеи, полной или частичной потере чувствительности верхних конечностей.

С чем можно перепутать

Болевой синдром и онемение в руках и пальцах может проявляться при следующих заболеваниях:

  • патологии сердечной мышцы (немеют фаланги левой руки);
  • недостаточность витаминов группы В, нехватка микроэлементов (немеют подушечки пальцев);
  • засорение кровеносных сосудов рук атеросклеротическими бляшками (немеют кончики пальцев на одной или обеих руках);
  • патология срединного нерва (поражение тыльной стороны ладони, 1-2 пальцев);
  • воспалительный процесс локтевого нерва (немеют безымянный палец и мизинец);
  • при рассеянном склерозе покалывание в пальцах, онемение всех поверхности руки);
  • мигрень;
  • сахарный диабет;
  • мозговой или ишемический инсульт;
  • болезнь Рейно.

Список похожих внешних проявлений можно продолжать, поэтому правильно диагностировать заболевание под силу только опытному врачу.

Как определяется поражение позвоночника

При подозрении на остеохондроз позвоночника применяются исследования:

  • компьютерная томография, которая позволяет четко увидеть состояние костной системы;
  • рентген в боковом и прямом положении, который оценивает смещение позвонков, определяет наличие остеофитов;
  • определение уровеня разрушения сустава методом контрастной дискографии;
  • миелография, с помощью которой исследуются оболочки спинного мозга, нервные корешки.
По теме

Чтобы исключить заболевания с похожими признаками, проводится ряд дополнительных мероприятий:

  • анализы крови и мочи;
  • УЗИ деятельности сердца;
  • оценка состояния кровеносных сосудов, вязкости крови.

Способы лечения

Восстановление функционирования шейно-грудного отдела позвоночника достигается комплексным лечением, включающим прием противовоспалительных препаратов, средств обезболивания, хондропротекторов, сосудорасширяющих лекарств.

После купирования воспалительного поражения и болевого синдрома, рекомендованы дополнительные процедуры, ускоряющие выздоровление:

  • физиотерапевтические мероприятия (лечение с помощью магнитного поля, лазерного и ультразвукового воздействия, иглоукалывания);
  • массаж воротниковой зоны шеи, мануальной терапии;
  • лечебная гимнастика под наблюдением опытного тренера;
  • воздействие на пораженную область контрастных ванн.

Профилактика

Чтобы предупредить возникновение шейного остеохондроза с отдачей боли в руку и пальцы, рекомендуется:

  • следить заосанкой, стараясь ходить и сидеть с выпрямленной спиной. В сидячем положении не желательно, чтобы руки свисали;
  • регулярно заниматься гимнастикой для поддержания мышц спины и шеи в нормальном состоянии;
  • спать на жесткой кровати, используя ортопедический матрас;
  • при сидячей работе через каждый час делать легкую разминку;
  • отказаться от алкоголя, курения, питья крепкого кофе или чая;
  • снабдить питание пищей с достаточным количеством клетчатки, витаминов, минеральных веществ;
  • не нагружать чрезмерно позвоночник;
  • обеспечить полноценный отдых днем и ночью;
  • ходить пешком, выровняв спину, не менее 30 минут в день.

Постоянно заботясь о здоровье позвоночника, можно избежать онемения и дисфункции пальцев, отдачи болезненных ощущений в руку. При первых признаках необходимо обращаться к невропатологу.

Источник

#!NevrologNA4ALO!#
Остеохондроз представляет собой коварную болезнь, симптоматика которой часто маскируется под другие недуги. Вследствие этого человек может подозревать у себя проблемы с сердцем, легкими и другими органами, в то время как болезнь позвоночного столба остается незамеченной и прогрессирует, доставляя сильный дискомфорт. Стоит ознакомиться с проявлениями остеохондроза и обратиться к доктору, если вы обнаружите у себя похожие симптомы.

Патогенез болей в ногах и руках при шейном остеохондрозе

Нередко при шейном остеохондрозе появляются боли в ногах и руках, человек теряет работоспособность и не может выполнять даже повседневные задачи. Нужно понимать, каковы механизмы происхождения болевого синдрома и что к нему приводит. В процессе развития заболевания хрящевая ткань, расположенная между позвонками, подвергается дегенеративным процессам и становится менее эластичной, снижаются ее амортизирующие свойства. Из-за этого могут появляться трещины в межпозвонковых дисках, фиброзные кольца начинают выпячиваться, что со временем приводит к образованию грыж, так что впоследствии начинают травмироваться близлежащие ткани:

Читайте также:  Алфлутоп курс лечения при шейном остеохондрозе

  • спинной мозг;
  • нервные корешки;
  • кровеносные сосуды.

Это все – возможные причины появления сильных болей, поскольку воздействию подвергается непосредственно нервная ткань. Боли, возникающие в таких местах, могут отдавать и в руки, и в ноги, и в другие части тела.

Симптомы

Боли в ногах при шейном остеохондрозе – далеко не единственное проявление недуга. Помимо этого, люди жалуются на:

  • слабость в мышцах;
  • боли, которые «разливаются» по плечам и затылку;
  • сильное потоотделение;
  • онемение кожи рук;
  • нарушение ориентации в пространстве;
  • головокружение;
  • снижение слуха и зрения;
  • повышенное давление;
  • головную боль и пр.

Помимо этого, существуют и определенные проблемы с суставами. Если знать, на что обращать внимание, можно заподозрить у себя остеохондроз и своевременно обратиться к врачу-неврологу за диагностикой и назначением лечения.

Звук похрустывания суставов

Если у вас остеохондроз шейного отдела, болит рука и вы обнаружили у себя вышеперечисленные симптомы, прислушайтесь к своему организму. Лучше всего обратить внимание на то, как «ведет себя» шея во время движения. На наличие остеохондроза могут указывать щелчки, похрустывания и другие похожие звуки. Нередко они сопровождаются болезненностью, из-за чего движение хочется сразу прекратить.

Потеря чувствительности

Это симптом, присущий ущемлению нервов, что может свидетельствовать о том, что расстояние между позвонками в шейном отделе сократилось и произошло защемление нервного отростка. Часто такое состояние сопровождается сильной болью, которая может отдавать в конечности или другие части тела. Пациенты часто жалуются, что болит рука при остеохондрозе шейного отдела, возникло ощущение «мурашек» или покалывания.

Увеличение суставов в размерах

Вследствие дегенеративных процессов может оказаться, что суставы в шейном отделе позвоночного столба увеличились, как бы распухли, а их пальпация весьма болезненна. Это верный признак протекающего патологического процесса, который может быть спровоцирован остеохондрозом. Если вы обнаружили у себя такое проявление, не медлите с посещением доктора.

Повреждение суставов

Если болит рука при шейном остеохондрозе, дело может быть в том, что болезнь привела к повреждению структур позвоночника. Это чревато воспалениями, защемлениями и другими неприятными явлениями вплоть до инвалидизации человека. Остеохондроз нужно диагностировать как можно раньше, поэтому советуем обратиться к специалисту при первых характерных сигналах.

Лечение боли в руках и ногах

Стоит понимать, что заболевание это весьма специфичное, и нет единого метода, который навсегда избавил бы вас от неприятных проявлений недуга. Если боль отдает в мышцы рук при шейном остеохондрозе, а вы испытываете и другие неудобства, лечение должно быть комплексным и включать в себя:

  • прием медикаментов;
  • наложение мазей;
  • физиотерапевтические процедуры;
  • массажи;
  • упражнения для укрепления мышц.

Только воздействуя на заболевание комплексно, вы сможете избавиться от его проявлений и вернуть себе комфорт в повседневной жизни. 

#!NevrologSeredina!#

Медикаментозная терапия

Прием медикаментов при шейном остеохондрозе, когда могут появляться боли в руках, призван решить массу проблем. А именно:

  • улучшить кровообращение;
  • замедлить дегенеративные процессы в хрящах;
  • обезболить пораженную область;
  • обеспечить поступление к тканям всех необходимых веществ.

Доктор может назначить вам таблетки, мази или даже уколы, в зависимости от степени заболевания и интенсивности его проявлений. В качестве обезболивающего часто назначают «Анальгин», «Найз», «Кетанол» и др. Уколы обычно назначают, чтобы снять острое состояние и как можно быстрее улучшить самочувствие человека. Это может быть «Анальгин» в виде инъекций для обезболивания, «Ортофен» в качестве противовоспалительного и обезболивающего, «Кетанол», который применяется только при тяжелых состояниях, а также витамины группы В, которые призваны защитить нервные отростки от повреждений. Если болит левая рука при шейном остеохондрозе, часто назначают медикаменты местного применения – обезболивающие, противовоспалительные, хондропротекторы и даже раздражающие составы. Последние неплохо улучшают кровообращение в пораженном участке, а сами препараты при нанесении на кожу вызывают ощущение жжения, покалывания и пр.

Физиопроцедуры

Также вам может быть назначена физиотерапия. Часто лечение шейного остеохондроза и болей в руке подразумевает прохождение пациентом:

  • электротерапии;
  • магнитотерапии;
  • лазеротерапии;
  • ударно-волновых процедур;
  • бальнеотерапии и пр.

Комплексное воздействие вместе с приемом медикаментов приносит ощутимые результаты.

Гимнастика

При возникновении шейного остеохондроза большое значение имеет также отношение самого пациента к лечению. Если человек ответственно подходит к этому процессу, он должен уделять должное количество времени ежедневной гимнастике и выполнению лечебных упражнений. Эти методы призваны укрепить мышцы, улучшить кровообращение и стабилизировать позвонки. Как правило, гимнастика и упражнения назначаются тогда, когда сильный болевой синдром отступает и человек может нормально шевелить головой, а также к нему возвращается былая подвижность рук и ног. Упражнения рекомендуется выполнять регулярно и постоянно, что позволит избежать повторных проявлений заболевания.

Массаж

Если вы не знаете, могут ли при шейном остеохондрозе болеть ноги, отдает ли боль в верхние конечности, то стоит знать, что это достаточно распространенные симптомы заболевания. Частично избавиться от них помогают массажи. Рекомендуется проходить курс массажа у профессионала, а также не исключать других методов лечения, поскольку только комплексный подход позволит решить проблему. В дальнейшем под руководством массажиста можно будет научиться самомассажу в домашних условиях.

#!NevrologKONEC!#

Источник