Лазер для лечения остеохондроза шейного отдела

Знаете ли вы, что лечение лазером остеохондроза, считается самым эффективным способом борьбы с этим заболеванием? Остеохондроз считается одной из самых распространенных болезней опорно-двигательной системы. По данным статистики, остеохондрозом болеют не только люди пожилого и преклонного возраста, но и люди в возрасте от 25-и лет. Однако чаще всего она встречается у пациентов, возраст которых больше 35-и. Для лечения пациентов применяются различные методы терапии, однако одним из наиболее эффективных методов является лечение лазером, или лазеротерапия.

Принцип действия лазера

Существует три вида медицинских лазеров, различающихся длиной и силой волн:

  • хирургический – здесь лазер оказывает деструктивное воздействие, точечно разрушая биомассу,
  • диагностический – волны этого вида настроены на частоту, отражающуюся от заданного участка,
  • терапевтический – излучение этого лазера поглощается клетками и стимулирует ответную реакцию.

По виду лазера аппараты подразделяются на

  • азотные,
  • аргоновые,
  • гелий-неоновые.

Повсеместно используются ИК-полупроводниковые и красные гелий-неоновые.

Излучатель может быть одиночным (один луч) или матричным (несколько лучей). Для большей эффективности квантового излучения используются магнитные насадки, а для более точной обработки пораженного места – оптические. Воздействие несколькими излучателями признается наиболее эффективным.

При лечении остеохондроза используется терапевтический низкочастотный лазер, мощность которого составляет всего от 1 до 100 мВт. Луч лазера формирует монохромное инфракрасное излучение, проникающее на глубину до от 1 мм (ультрафиолет) до 7 см (инфракрасный спектр) и воздействующее на больное место. Подача потока частиц идет импульсно, то есть не одной световой волной, а короткими импульсами, за счет чего достигается дополнительный оздоровительный эффект (нечто схожее с массажем). Частота и плотность излучения определяется специалистом.

Типы аппаратов

Лазерные терапевтические аппараты выпускаются в различных модификациях. Их можно приобрести и для домашнего пользования, но делать это не рекомендуется, поскольку процесс должен контролироваться специалистом, изучившим анамнез заболевания.

Каждый аппарат состоит из излучающего блока и головки (оптической насадки). Блочный принцип конструкции позволяет врачу комбинировать различные варианты, подбирая оптимальный для конкретного пациента.

По виду лазера (в зависимости от типа активного вещества) физиотерапевтические аппараты делятся на три основные группы:

  • аргоновые;
  • азотные;
  • гелий-неоновые.

Наиболее широко распространены инфракрасные полупроводниковые и красные гелий-неоновые аппараты.

Что касается классификации по диапазону световой волны лазера, то приборы могут генерировать излучение от ультрафиолетового (глубина воздействия – 1 мм) до инфракрасного (глубина воздействия – 5-7 см).

Основной комплект лазерных головок включает следующие типы:

  • импульсные красные и инфракрасные;
  • светодиодные;
  • непрерывные красные.

Головка может быть одиночной (один луч) или матричной (несколько лучей). Для усиления эффективности лазера используются магнитные насадки (глубина воздействия увеличивается до 10 см), а для прицельной обработки пораженной области – оптические. Частота и интенсивность излучения зависит от выбранной врачом программы.

По конструктивной возможности лазерные аппараты для лечения остеохондроза могут быть одноканальными (с одной головкой) и многоканальными (можно использовать дополнительное оборудование). Воздействие двумя головками одновременно более удобно и эффективно.

Польза при остеохондрозе

По сути, лазер представляет собой узконаправленный источник света и тепла. Глубоко проникая в ткани, он стимулирует раздражение атомов определенного вещества, заставляя этим их работать. Так как разные ткани способны воспринимать волну только определенной частоты и спектра, при лечении лазером не разрушаются костные или соединительные образования: воздействие идет «адресно» только на способные воспринять волну мышцы. Несомненная польза лечения лазером заключается в ряде позитивных моментов:

  • происходит точечное воздействии только на больной участок, без влияния на смежные, здоровые участки,
  • отсутствует разрушение костных тканей,
  • снимается неинфекционное воспаление,
  • улучшается питание тканей, и как следствие
  • стимулируется самовосстановление хрящей,
  • ускоряется регенерация тканей в целом,
  • увеличивается выработка белков,
  • удаляются продукты обмена,
  • повышаются гуморальный иммунитет, обеспечиваемый биологическими жидкостями,
  • лечение можно проводить сразу в нескольких очагах,
  • дает яркий обезболивающий эффект,
  • терапия стимулирует собственные силы организма.

Также благодаря глубокому проникновению частиц предотвращается распространение воспаления в здоровых ткани, а за счет теплового влияния достигается сосудорасширяющий эффект.

Ход лечебного мероприятия

Лечение лазером проводится курсами по 10 — 15 дней

Лечение лазерным методом не требует соблюдения подготовительных мероприятий. Пациенту нужно лечь на кушетку на живот. Физиотерапевт выставляет на аппарате конкретную программу, после воздействует головкой на конкретный отдел.

Многочисленные отзывы о лечении остеохондроза лазером подтверждают максимальную эффективность метода после прохождения 2-3 курсов. Каждый курс состоит из нескольких этапов:

  1. Первый. Количество процедур – 10. Активизируются метаболические процессы, снижается интенсивность боли, устраняется отек и скованность мышц.
  2. Второй. Количество процедур – 15. Начинают через месяц после окончания последней процедуры первого этапа.
  3. Третий. Количество процедур – 10. Начинают через 7 дней поле окончания второго. Ускоряются метаболические процессы, начинается возобновление хрящевых тканей.

В комплексе с лазерной и магнитолазерной терапией рекомендуется проводить лечебные упражнения, посещать сеансы массажа и плавания. Такие процедуры нужно проходить не ранее, чем через 30 минут после воздействия лазером.

Воздействие на остеохондроз шейного сегмента

При остеохондрозе шейного отдела лазерная терапия отмечается как одно из самых эффективных средств. Воздействие проводится с переднебоковой стороны шеи, где расстояние до позвоночника минимальное – всего около 4х сантиметров.

При шейном остеохондрозе выделяют три типа синдромов:

  • рефлекторный – воспаление кольца межпозвонкового диска и продольной задней связки,
  • корешковый – механическое защемление нервных корешков протрузией, грыжей или воспалением мышц.
  • корешково-сосудистый – защемление нервных окончаний.
Читайте также:  Лечение шейного остеохондроза листьями лопуха

Определить точно тип синдрома может только специалист (все три типа характеризуются примерно общей клинической картиной). Он же назначит необходимое лечение:

  • влияние на очаг воспаления (луч направляется на определенное место),
  • влияние на болезненный нервно-сосудистый пучок,
  • действие на акупрессурные точки,
  • влиянии на определенный участок позвоночника.

Магнито-лазерная терапия при остеохондрозе

Это один из передовых методов в излечении остеохондроза. Методика заключается в комплексном воздействии магнитного поля и низкочастотного лазера, где действие последнего усиливается в магнитном поле. За счет комбинированного воздействия можно добиться положительных результатов в более сжатые сроки, чем при отдельном применении лазера или магнитной терапии.

Магнито-лазерная терапия прописывается курсами по две недели до 15 минут. Затем следует месяц отдыха, и, если это необходимо, лечение продолжается. В течение одного года можно проводить не больше четырех курсов терапии. Сеансы проводятся только в контактной форме.

Показания и противопоказания

Магнито-лазерная терапия оказывает массу благотворных воздействий, среди которых:

  • противовоспалительное действие,
  • улучшение микроциркуляции,
  • противоотечное действие,
  • улучшение гуморального иммунитета,
  • повышение метаболизма клеток, обезболивающий эффект,
  • увеличение синтеза белков и коллагена,
  • стимуляция выработки клеток соединительных тканей.

Однако следует учитывать и противопоказания к проведению этой терапии:

  • беременность,
  • кормление грудью,
  • психические рассиройства,
  • лихорадка,
  • недостаточность различной этиологии,
  • проблемы с эндокринной системой,
  • новообразования,
  • сердечно-сосудистые заболевания.

Поэтапная процедура

Есть несколько основных способов выполнения лазеротерапии:

  1. Местный, то есть, воздействие на зону изменения тканевых структур. В результате наблюдается противовоспалительный, противоотёчный и анальгезирующий эффекты, а также регенерация. Головку, излучающую лазер, помещают на дистанции от кожи или прямо на неё.
  2. Сегментный предусматривает системное воздействие на соседние органы, нормализуя тем самым работу нервных рецепторов, повышающих иммунитет.
  3. Воздействие на активные зоны (как и при акупунктуре). Здесь заправляют рефлекторные механизмы. Сама насадка лазера прикладывается к точке и немного углубляется внутрь неё.
  4. Воздействие на волокна нервов и стенки сосудов. Световод помещается в проекцию пучков из сосудов, как правило, сонной артерии. Шейный остеохондроз именно так лечится в тех случаях, когда поражается головной мозг.

Местное воздействие, при котором применяется игольчатый световод, считается наиболее перспективным методом сегодня. Такое сложное приспособление даёт возможность доставлять световую энергию в самый очаг поражения, внутрь диска. Стимуляция клеточного деления дает постоянное избавление от симптомов. Это обуславливается происходящим в результате действия метода улучшением состояния костей и хрящей. Кроме того, улучшений можно добиться за 5 сеансов. Полное ощущение эффективности лечения может подарить повторный курс, пройденный спустя один месяц.

Лишь самые запущенные случаи болезни могут потребовать до семи курсов терапии. Закрепляется результат ещё одним курсом через год

Способы воздействия и техники

Современные аппараты терапевтического лазера позволяют производить два вида воздействия на пациента:

  • лазерная терапия – производится на обнаженном участке тела расфокусированным лучом. Во время процедуры пациент может ощущать небольшое тепло,
  • лазерофорез – действие производится в сочетании с лекарственными препаратами по принципу электрофореза,
  • лазеропунктура (лазеропрессура) – воздействие на тело человека идет по принципу акупрессуры, когда происходит на определенные точки. Действия производятся сфокусированным лучом.

По способу воздействия лечение можно разделить на четыре типа:

  • контактное – когда излучатель соприкасается с кожей,
  • бесконтактное или дистальное – воздействие происходит на заданном расстоянии от тела,
  • стабильная – излучатель фиксируется в определенном положении,
  • лабильная – воздействие происходит в нескольких точках поочередно.

Время, тип и вид воздействия назначается врачом индивидуально, в зависимости от данных диагностики и личных особенностей пациента. Но продолжительность воздействия на одну точку обычно не превышает 2-4 минут за один сеанс при лазерной терапии, и 20-40 секунд при лазеропунктуре.

Отдельно стоит упомянуть про метод лазерной вапоризации. Этот метод особенно эффективен при остеохондрозе, осложненном небольшими (менее 6 мм) межпозвоночными грыжами и протрузиями. Этот метод относится к хирургическим методам с минимальными повреждениями тканей. Иглой прокалывают поврежденный диск (примерно на 2 см) и сквозь просвет иглы вводят световод. Через световод лазерным излучением выпаривают содержимое диска, и грыжа или протрузия как бы втягивается назад. В дальнейшем диск не смещается, и деформация не появляется снова. Через 3-4 часа больной чувствует улучшение, а через неделю человек может покинуть больницу.

Важно: вапоризацию нельзя проводить людям, чувствительным к наркозу, беременным женщинам, людям с тяжелыми патологиями, при противопоказаниях к классической хирургии.

Справка: осложнениями после вапоризации могут быть воспалительные процессы и повреждения нервных окончаний.

К дополнительным методам светолечения можно отнести

  • гидролазерную терапию – одновременное воздействие лазером и струями воды,
  • биосинхротизированную музыкальную – поток лазера модулируется музыкой, подстраиваясь под дыхание и сердцебиение больного,
  • баролазерную – воздействие на фоне отрицательного давления.

Этапы проведения квантовой терапии

Лечение остеохондроза – процесс достаточно длительный, по продолжительности он может занимать до одного года. Обычно назначается три сеанса квантовой терапии в год, максимум – четыре. Лечение проводится в несколько этапов:

  • На первом этапе проводится купирование клинических проявлений, предотвращение развития патологии. Как правило, уже после 1-3 встреч пациент чувствует заметное облегчение. Некоторые на этом и заканчивают лечение, что категорически делать нельзя, т.к. велик риск рецидивов. В зависимости от степени тяжести число сеансов может доходить до 10.
  • На следующем курсе тормозится развитие деструктивных процессов заболевания. Количество сеансов может колебаться от 13 до 15.
  • На заключительной стадии внимание уделяется восстановлению хрящей. Обычное число посещений – от 6 до 9. На этом этапе полностью проходят боли в шее и спине. Только всех трех этапов лечение можно назвать успешным. Но, тем не менее, стоит регулярно проводить профилактику, чтобы не запустить процесс снова.
Читайте также:  Медикаментозное лечение шейного остеохондроза в домашних

Важно: необходимо знать, что под влиянием светотерапии часть лекарственных препаратов модифицируют свои свойства – усиливать или понижать свое действие, увеличивать токсичность.

Поэтому во время сеансов квантовой терапии разумно обсудить эту проблему с врачом и возможно понизить дозировки

  • анальгетиков,
  • наркотических, седативных средств,
  • транквилизаторов,
  • антибиотиков,
  • препараты для лечения вегето-сосудистой дистонии,
  • седативных средств.

Преимущества лазеротерапии

  • Светотерапия имеет ряд неоспоримых преимуществ перед другими методами лечения:
  • практически после первой процедуры человек чувствует облегчение,
  • лазеротерапия стимулирует способность организма к самовосстановлению,
  • лазер воздействует на весь позвоночный столб в целом,
  • улучшает кровоток без активного воздействия и повреждения кожных покровов,
  • улучшает циркуляцию крови, тем самым усиливая действия медикаментов (при совместном применении),
  • не требует обязательной медикаментозной поддержки, тем самым снижая нагрузку на печень и поджелудочную железу,
  • лечение можно проходить в амбулатории.

Эффективность

Главные эффекты настоль современного метода физиотерапии представлены следующими изменениями:

  1. Улучшенное кровообращение по сосудам посредством устранённого клеточного спазма в мышечном слое и расширенного артериального просвета.
  2. Обогащение кислородом гемоглобина. Это уменьшает тканевую гипоксию. Наиболее уязвимыми к недостатку кислородного содержания нервные волокна, они страдают первыми.
  3. Снижение и полное исчезновение боли посредством нормализации работы ЦНС.
  4. Противовоспалительный эффект, которого добились концентрацией веществ, отвечающих за патологические реакции организма.
  5. Налаженный кровоток и отток от области поражения лимфы. Расширенные сосуды помогают уменьшить отёчность тканей, обвивающих позвонок. Целиком устраняется болевой синдром и ликвидируется защемление корешков.

Подобных результатов практически невозможно добиться, применяя другие методы лечения.

Побочные эффекты и осложнения

Многие врачи сталкивались с побочными эффектами лазерной терапии. В медицине даже возникло понятие «лазерной аллергии», связанное с неприятием одними пациентами общепринятыми параметрами настройки лазера. Более того, разница реакции могла наблюдаться и у одних и тех же пациентов в зависимости от времени суток. Для того, чтобы этого не происходило, необходимо, чтобы врач точно рассчитал плотность и точность лазерного воздействия. Но, как правило, после начальных сеансов светотерапии у каждого пятого пациента возникают стандартные осложнения в виде

  • увеличение боли – это происходит из-за ускорения обменных процессов и детоксикации тканей,
  • головных болей,
  • психологической некомофортности,
  • чувства «неэффективности» процедур.

Комплексное лечение

Наиболее эффективный результат в лечении недуга может быть получен при комплексном подходе в лечении заболевания. К лазерной терапии врачи могут приписать массаж, физиотерапию, иглоукалывание, мануальную терапию, а также лекарственные препараты в виде таблеток, мазей, уколов.

Лазерная терапия только помогает в борьбе с причинами в очагах заболевания позвоночника. Лазерные лучи, проникая внутрь очагов поражения, устраняют их, а дополнительная терапия способствует улучшению общего состояния всего человеческого организма, а также полному устранению заболевания.

Противопоказания

При всей своей безопасности лазеротерапия имеет ряд противопоказаний. Лечение лазерным пучком не рекомендуется при

  • сахарном диабете в стадии декомпенсации,
  • беременности (до шести месяцев особенно),
  • новообразованиях различного происхождения в зоне облучения,
  • тиреотоксикозе, гипертериозе,
  • стенокардии,
  • пигментных пятнах,
  • повреждении кожных покровов,
  • гемморагическом инсульте,
  • чувствительности к ультрафиолетовому излучению,
  • недостаточности сердца или легких третьей степени,
  • активной форме туберкулеза.

( 1 оценка, среднее 4 из 5 )

Источник

Нужна дополнительная информация?

Спасибо за обращение.
Ваша заявка принята. Наш специалист свяжется с Вами в ближайшее время

Уважаемый пациент, по всем заявкам, оставленным с 22.00 до 07.00 мы с Вами свяжемся до 12.00 следующего дня. Если ваш вопрос срочный, пожалуйста, позвоните в наш круглосуточный контактный центр
(495) 777-48-49

Спасибо за обращение.
Ваша заявка принята.
Наш специалист свяжется с Вами в ближайшее время

Описание заболевания

Остеохондроз является патологическим состоянием костно-хрящевой ткани позвоночника. Заболевание характеризуется дистрофическими изменениями и снижением амортизирующей функции межпозвонковых дисков. Патология провоцирует ухудшение фиксирующей способности позвоночного столба из-за снижения высоты межпозвонковых дисков, а также разболтанности околопозвоночных мышц и связок.

Выделяют несколько форм остеохондроза в зависимости от локализации дистрофических изменений: шейный, грудной, поясничный, крестцовый. Одним из наиболее часто встречающихся является шейный остеохондроз (до 25% от общего числа). Заболевание сопровождают неприятные ощущения, значительно снижающие качество жизни человека.

Примечательно то, что шейный остеохондроз может возникнуть в любом возрасте. На сегодняшний момент болезнь нередко диагностируется даже у школьников и студентов, что связано с малоподвижным образом жизни и длительным нахождением за компьютером и учебниками (при условии неправильного положения тела).

В отсутствие лечения остеохондроз прогрессирует, симптомы становятся более выраженными, нередко возникают осложнения: межпозвоночные грыжи, защемление нерва, нарушение кровообращения, гипоксия и т.д.

Симптомы

При шейном остеохондрозе происходит недостаточное питание межпозвоночных дисков шейного отдела, от чего они становятся ломкими, а расстояние между ними сильно уменьшается. При этом костная ткань становится склонной к разрастанию и формированию костных наростов (остеофитов). На поздних стадиях наросты смещаются и начинают сдавливать близлежащие ткани, сосуды и нервы, проходящие в шейном отделе.

Читайте также:  Шейный и поясничный остеохондроз симптомы и лечение

Шейный остеохондроз – хроническая, постепенно развивающаяся болезнь. Поэтому симптоматика патологии на разных стадиях отличается.

  • Симптомы остеохондроза 1-й степени
    На начальной стадии болезни происходит незначительное снижение высоты межпозвоночного диска шейного отдела позвоночника. Патология имеет слабо выраженную симптоматику. В шее возникает дискомфорт, который может распространяться на плечи. В некоторых случаях может появляться несильная боль в шее, проявляющаяся при физической активности.
  • Симптомы остеохондроза 2-й степени
    На данном этапе высота диска продолжает уменьшаться, происходит неправильно разрастание хрящевой ткани, развиваются протрузии. В фиброзном кольце могут образовываться трещины. Боль начинает усиливаться, становится продолжительнее, может иррадиировать в руки и вдоль позвоночника. Возникает ощущение скованности при поворотах шеи, возможен хруст и появление головных болей.
  • Симптомы остеохондроза 3-й степени
    На 3-й стадии заболевания происходит разрыв фиброзного кольца и формирование межпозвонковых грыж. Позвоночный столб деформируется, могут возникать вывихи или подвывихи позвонков. Больной ощущает острую, длительно непроходящую боль в шее, онемение, частичную потерю чувствительности участков кожи в области затылка, шеи, плеч или рук.
  • Симптомы остеохондроза 4-й степени
    На запущенной стадии болезни происходят необратимые изменения – развиваются многочисленные остеофиты, структуры межпозвонкового диска постепенно замещаются рубцовой тканью. Образовавшиеся грыжи давят на кровеносные сосуды и нервы, у человека возникает гипоксия трофозависимых органов, патологии кровеносной системы. Боль продолжается длительное время, шея и верхний плечевой пояс становятся обездвижены, значительно ухудшается качество жизни.

Независимо от степени выраженности заболевания у больного могут возникать такие симптомы, как головная боль, шум или звон в ушах, тошнота, различные нарушения зрения (мерцание, потемнение, боли).

Причины

Шейный остеохондроз возникает вследствие неправильно распределенной нагрузки на шейный отдел позвоночника. При этом мышцы шеи не справляются с механическим давлением, спазмируются, что приводит к нарушению кровообращения. От этого происходят дегенеративные изменения в верхнем отделе позвоночника.

Факторы, способствующие развитию остеохондроза шейного отдела позвоночника:

  • наследственная предрасположенность;
  • травмирование шеи;
  • малоподвижный образ жизни;
  • длительное пребывание в одной позе – за компьютером, за рулем и т.д.;
  • наличие аутоиммунных заболеваний – ревматоидный артрит, системная красная волчанка, склеродермия;
  • нарушение метаболизма;
  • наличие эндокринных заболеваний – подагра, сахарный диабет;
  • излишняя масса тела.

Диагностика

При подозрении на наличие шейного остеохондроза необходимо своевременно обратиться в медицинское учреждение. Комплексная диагностика поможет выявить заболевание, оценить его степень и понять причины развития патологии. Предварительный диагноз ставится на основании осмотра и пальпации – при остеохондрозе отмечается напряжение шейных мышц, в некоторых случаях заметна деформация позвоночника.

После объективной диагностики врач отправляет пациента на дополнительные исследования.

Для подтверждения диагноза используются следующие диагностические методы:

  • магнитно-резонансная томография;
  • рентгенография (боковая и прямая);
  • мультиспиральная компьютерная томография.

Для определения причины развития патологии дополнительно могут назначаться: ультразвуковое исследование близлежащих органов, ЭКГ сердца, дуплексное сканирование сосудов, анализы крови и мочи.

Терапевтическое лечение

При своевременном выявлении шейного остеохондроза заболевание хорошо поддается терапевтическому лечению. К сожалению, остеохондроз невозможно полностью вылечить, однако терапия поможет предотвратить дальнейшее развитие болезни, снять неприятные симптомы и нормализовать подвижность верхнего отдела позвоночника.

Для этого используются следующие методы:

  • Медикаментозное лечение. Лекарственные средства снимают боль и воспаление, восстанавливают кровообращение и устраняют спазмы в мышцах шеи. Для этого могут применяться следующие группы препаратов: глюкокортикостероиды, анальгетики, хондропротекторы, миорелаксанты и др.
  • Физиотерапевтическое лечение. Дополнительно к приему лекарственных препаратов расслабить околошейные мышцы, устранить спазмы и нормализовать кровообращение помогут физиотерапевтические процедуры: массаж, иглорефлексотерапия, воздействие лазером, магнитотерапия, УВЧ-терапия, фонофорез и др.
  • Лечебная гимнастика. Специальные физические упражнения помогут пациенту укрепить мышечный каркас, выровнять осанку и улучшить кровоснабжение верхней части позвоночного столба.

Хирургическое лечение

В случае запущенных стадий остеохондроза шейного отдела позвоночника или при недостаточной эффективности консервативных методик требуется проведение оперативного вмешательства.

В зависимости от конкретного клинического случая могут использоваться следующие методы хирургии:

  • Микродискэктомия – малоинвазивное удаление позвонковой грыжи.
  • Ламинэктомия – операция по удалению позвонковых отростков.
  • Трансфасеточное удаление грыжи.
  • Эндоскопическое удаление грыжи.

В многопрофильном медицинском центре «СМ-Клиника» работают квалифицированные врачи, за плечами которых многолетний опыт работы в травматологии и неврологии. Диагностика и лечение остеохондроза проводится на высокоточном оборудовании, отвечающем современным отечественным и европейским стандартам.

Мы помогаем пациентам вернуть радость полноценной жизни без боли и скованности движений!

Наши преимущества:

Более 30 ведущих травматологов-ортопедов

Все специалисты
в одной клинике

Передовое медицинское оборудование

Гарантия качества обслуживания

Цены

Наименование услуги   Цена (руб.)*

Хотите, мы Вам перезвоним?

Спасибо за обращение.
Ваша заявка принята. Наш специалист свяжется с Вами в ближайшее время

Уважаемый пациент, по всем заявкам, оставленным с 22.00 до 07.00 мы с Вами свяжемся до 12.00 следующего дня. Если ваш вопрос срочный, пожалуйста, позвоните в наш круглосуточный контактный центр
(495) 777-48-49

Источник