Кто больше страдает мигренью
Мигрень — одно из самых древних заболеваний. Человечество совершает открытия, летает в космос, лечит ранее неизлечимые болезни. Однако многое в нашей жизни веками остаётся неизменным, и пульсирующая односторонняя головная боль — мигрень — прочно занимает в списке «вечных проблем» одно из лидирующих мест.
На вопросы об этом древнем и в то же время актуальном заболевании отвечает кандидат медицинских наук, ассистент кафедры медицинской реабилитации Приволжского исследовательского медицинского университета Геннадий Шейко.
— Геннадий Евгеньевич, вопросы о мигрени я задаю не только от себя, но и от всех страдающих от этого заболевания. Кстати, сколько нас?
— Примерно 15% населения земли. Из них 5% — те, кому диагноз не поставлен по тем или иным причинам. Соотношение мужчин и женщин, страдающих мигренью — один к трём, то есть женщины чаще страдают данным заболеванием. В России число пациентов, страдающих данной патологией, выше — примерно 21%.
— С чем это связано?
— К сожалению, ни с тем, что у нас лучше диагностика. Скорее всего с тем, что у жителей нашей страны больше провоцирующих факторов данного заболевания.
— Каких именно?
— Сразу необходимо разделить, что есть причины, а есть провоцирующие факторы. На данный момент выяснено, что мигрень — это наследственное заболевание. Известны гены, наличие которых предопределяет развитие у человека мигрени. В особенности — ДНК 8-й хромосомы. И если врач проводит опрос и выясняется, что у пациента родственники страдали от мигрени, то он, то он (пациент), скорее всего, тоже будет подвержен данной патологии. Также существуют предрасполагающие факторы — к ним относят стрессы, нарушения питания (диеты, переизбыток пищи, голод), недостаток и переизбыток сна, употребление кофеина, употребление определённых продуктов питания.
— А с алкоголем как?
— Алкоголь тоже является провоцирующим фактором, и, в частности, красное вино. Хотя это и не доказано. Существует мнение среди врачей, что красное вино может провоцировать развитие приступа мигрени, причём именно бургундское вино. При этом французы и итальянцы считают, что в мигрени виновато белое вино. А само заболевание называют «Шато Мигрень». Тем не менее, проведенные исследования не выявили взаимосвязи мигрени ни с сортом винограда и ни с вином вообще.
На данный момент установлено, что кофеин является провоцирующим фактором. При этом не рекомендуется резко ограничивать потребление кофеина (чаи или кофе), если вы уже пристрастились к кофе, т.к. отказ от данного продукта — тоже провоцирующий фактор.
— То есть от вредных привычек надо избавляться медленно? А как с курением?
— Резкое избавление от вредной привычки является колоссальным стрессом для человека и может послужить провоцирующим фактором к развитию мигрени. Тем не менее, постепенное избавление от пагубной привычки, например, от курения, не имеет смысла и тяжело дается пациенту. Как правило, постепенно бросающие курить просто продолжают курить. Поэтому, чтобы избавиться от вредной привычки и при этом не спровоцировать мигрень, рекомендуется временно использовать другие источники никотина, например, никотиновый пластырь. Вообще чаще всего быстро «в один день» бросают курить пациенты, пережившие инфаркт или инсульт — когда человек понимает, что именно курение виновато в том, что он чуть не погиб.
— Как давно известна мигрень?
— Ещё в Древнем Египте находили папирусы с упоминаниями о мигрени и её лечении. Мигренью страдал Цезарь, Иммануил Кант, Карл Маркс, королева Мария Тюдор, Чайковский, Чехов и много других знаменитых людей. Некоторые считают, что мигрень — это плата за гениальность. Тем не менее, проведенные исследования показали, что гениальные люди страдают мигренью не чаще остальных.
— Вы лишили страдающих мигренью даже этого слабого утешения…
— Да, этому заболеванию подвержены все, независимо от гениальности и интеллектуальных способностей.
— Итак, в изучении причин возникновения мигрени медицина продвинулась, а что с лечением?
— Лечить надо совокупность факторов — исключать предрасполагающие факторы, грамотно лечить головную боль в самом начале приступа, а также проводить профилактику приступов. При этом к лечению нужно подходить грамотно — некоторые пациенты начинают заниматься самолечением, считают, что могут самостоятельно менять дозировки и принимать лекарства сколько угодно долго, а это зачастую приводит к развитию лекарственной индуцированной головной боли, которую еще называют абузусной. Такое бывает, когда пациент употребляет простые анальгетики или триптаны более 15 дней в месяц.
— Мигрень бывает разной?
— Да. Есть мигрень с аурой, есть без ауры. У 20% больных диагностируется мигрень с аурой. Типичная аура имеет различные проявления: зрительные, слуховые, вкусовые или обонятельные галлюцинации, например, мушки перед глазами, изменения размеров предметов, ощущение какого-либо запаха. Также существуют другие подтипы ауры. Гемиплегическая аура, которая характеризуется онемением и слабостью в половине тела; ретинальная аура, проявляющаяся нарушением зрения в одном глазу; стволовая аура, основными проявлениями которой являются нарушения речи, головокружение, шум в ушах.
Знаменитый писать Льюис Кэролл страдал мигренью с аурой. Во время работы над своей книгой — «Алиса в стране чудес», он оставлял на листках рядом с текстом наброски образов, которые, связывают с его галлюцинациями во время мигренозной ауры. В дальнейшем, эти зарисовки были взяты за основу для иллюстраций к книге. Во время ауры могут возникать метаморфопсии — изменения форм и размеров предметов.
Также мигрень может быть хронической и осложненной.
— Частота приступов тоже индивидуальна?
— Да. У одних людей один приступ в несколько месяцев, у других по несколько дней в неделю. Существует хроническая мигрень, когда больше 15 дней в течение месяца пациента беспокоят головные боли на протяжении 3 месяцев.
— В каком возрасте проявляется это заболевание?
— Дебют заболевания, как правило, в 10-20 лет. Наибольшей интенсивности достигает в 35-40 лет, к 55-60 годам мигрень прекращается или число приступов становится минимальным.
— Как отличить мигрень от другой головной боли?
— Мигрень — это неврологическое заболевание, разновидность первичной головной боли, характеризующееся односторонней (иногда двусторонней) пульсирующей головной болью, сопровождающейся рядом симптомов — тошнотой, рвотой, свето— и звукобоязнью. Пациент, прежде всего, не должен самостоятельно устанавливать себе диагноз и назначать лечение. Необходимо обратиться к врачу-неврологу. Только врач может определить признаки, относящиеся к тому или иному виду головной боли. Стоит отметить, что существует вторичная головная боль, которая может развиваться вследствие опасных заболеваний (опухоль мозга, аневризма, инсульт). Данные заболевания необходимо исключить, а это только в компетенции врача.
— Какие на данный момент перспективы улучшения лечения мигрени?
Лечение мигрени, прежде всего, медикаментозное. Разумеется, создание новых более эффективных и безопасных лекарственных средств является ключевым моментом в улучшении результатов лечения мигрени. Не менее перспективным направлением является профилактика приступов мигрени за счет медикаментов и корректирования образа жизни, исключения провоцирующих факторов. Большой плюс — популяризация здорового образа жизни, запрет на вечернюю продажу спиртного, на курение и употребление спиртного в общественных местах. Нормализация образа жизни, занятия физической культурой, отсутствие вредных привычек способствуют снижению частоты приступов.
Источник
Мигрень зачастую – это очень мучительные приступы головной боли. И боль бывает очень сильная, и головой пошевелить, не то, что двигаться, невозможно, и тошнота, и рвота… И все это зачастую начинается еще в юности и длится всю или почти всю жизнь. А еще и врачи диагноз ставят плохо и неохотно. Конечно, многие пациенты, испытывающие такие изматывающие приступы головной боли всю жизнь, вызывая периодически скорую помощь и выпадая на несколько дней с работы, задаются вопросом: А точно ли это мигрень? То есть это точно безопасно для меня и моего здоровья? И часто спрашивают на приеме: “Вы точно уверены, что такая сильная боль не повредит моему мозгу, и со мной ничего не случится?” Еще больше тревоги вызывает хроническая мигрень – когда голова болит каждый или почти каждый день, периодически переходя в развернутый приступ мигрени.
Поэтому в этой статье я хотела бы поговорить о том, чего больше всего боятся те, кто страдает мигренью, и рассказать, чего на самом деле нужно и, наоборот, не стоит опасаться. О постановке диагноза мигрени можно прочитать в другой статье. Если все необходимые критерии соблюдены, то это точно мигрень, ведь надежность международных критериев диагноза мигрени подтверждена временем!
Итак, вот они – главные страхи тех, кто страдает мигренью:
1. Инсульт
Да, мигрень действительно немного повышает риск инсульта, но не любая. Если у вас мигрень без ауры, то это изменение совсем незначительное, и у молодых женщин без существенных факторов риска инсульта, мигрень не повысит его вероятность. Мигрень с аурой, в то же время, повышает риск инсульта в 2 раза. Но, как мы уже говорили, вероятность инсульта у молодых женщин очень низка, поэтому даже это повышение в 2 раза совсем не существенно. Но будьте осторожны с другими факторами риска, в особенности это относится к курению и приему гормональных контрацептивов. Сочетание мигрени с аурой и приема эстроген-содержащих препаратов существенно повышает риск инсульта.
Что касается ауры, то в подавляющем большинстве случаев это кратковременные (до 1 часа) нарушения зрения, еще реже чуть позже могут появляться онемение в руках и лице, и совсем редко за этим может последовать нарушение речи. Именно в таком порядке. Мигренозной ауры бояться не стоит! Только если у вас возникли какие-то другие симптомы, отличающиеся от вашей обычной ауры, стоит обратиться к врачу.
2. Потеря памяти
Многие считают, что, поскольку на протяжении многих лет они испытывают такие сильные приступы боли, это должно как-то отразиться на головном мозге – и в худшую сторону. Что они должны быстрее постареть, потерять память или начать хуже соображать через несколько лет. Но это не так. Доказано, что мигрень не нарушает память и другие функции мозга (интеллект и когнитивные (мыслительные) способности). Мигрень также не повышает вероятность заболеваний, при которых развивается нарушение памяти у пожилых (например, болезни Альцгеймера). Несмотря на то, что во время приступа мигрени и даже до и после него ваша способность мыслить, концентрировать внимание и выполнять какую-либо осмысленную работу может значительно снижаться, это не оставляет следов в мозге. И не повышает вероятность потери памяти в среднем и пожилом возрасте. Об этом подробнее здесь.
3. Передать мигрень по наследству детям
Да, это возможно. Например, вероятность наследования мигрени ребенком, если мигрень есть только у одного родителя, составляет 50%, если у обоих родителей – 75%. Но не волнуйтесь. У всех мигрень течет по-разному. И многие даже не знают о ней, ведь приступы у них очень мягкие и редкие. Так что заранее расстраиваться не стоит. В большой мере, частота головной боли и даже тяжесть приступов мигрени зависят от образа жизни и умения управлять мигренью.
4. Аневризма сосуда головного мозга
Сильные головные боли во время приступа мигрени закономерно могут наводить на мысль о том, что в голове может “что-то разорваться”. К сожалению, наличие аневризмы (врожденного расширения сосуда с истончением стенки) в головном мозге возможно, но в большинстве случаев знать об этом, не сделав МРТ головного мозга в специальном режиме, невозможно. И невозможно это потому, что аневризмы сосудов почти никогда не вызывают головную боль. Именно поэтому аневризмы сосудов головного мозга почти всегда случайная находка на МРТ, когда оно делается из-за частой головной боли. А боль на самом деле вызвана мигренью и никак не связана с аневризмой. Поэтому всегда нужно поставить правильный диагноз, проверить соблюдение критериев мигрени – ведь мигрень безопасна!
5. Что-то недиагностированное
Здесь происходит то же самое. Если у вас приступы сильной головной боли, обязательно нужно поставить правильный диагноз – а ведь это так просто! Тогда вы будете уверены, что у вас мигрень, сможете научиться ей управлять, и у вас не будет повода волноваться.
6. Повреждение внутренних органов
Здесь еще раз повторим, что мигрень безопасна для вашего здоровья и не нанесет ему никакого вреда. Однако, если вы принимаете слишком много обезболивающих, риск повреждения слизистой желудка, печени и почек конечно же есть. Поэтому, если мигрень стала частой, необходимо обратиться к врачу и начать лечение.
7. Как продержаться во время беременности
Многие пациентки волнуются о том, как им придется справляться с мигренью во время беременности, не превратится ли это в ужас и выдержат ли они сильную боль, не приняв обезболивающее. Но здесь все не так драматично! Многие обезболивающие уже разрешены или будут разрешены в скором будущем. Но, конечно же, хорошая подготовка очень важна.
8. Все обезболивающие опасны
Некоторые, наоборот, считают, что обезболивающие очень вредны, и принимать их не стоит. Но это не так! Каждый приступ мигрени необходимо снимать как можно быстрее адекватной дозой эффективного обезболивающего! И триптанов тоже бояться не стоит. Реальными противопоказаниями для них являются перенесенный инсульт, серьезные проблемы с сердцем, неконтролируемая артериальная гипертензия и некоторые экзотически редкие формы мигрени с аурой. То есть почти всем пациентам с мигренью принимать триптаны можно. А через несколько лет мы ожидаем появления других специальных противомигренозных обезболивающих, которые будут настолько же эффективны как триптаны и не будут иметь противопоказаний. Так что бояться анальгетиков не стоит.
Пугает ли вас что-то еще? Присылайте вопросы.
Не стоит бояться мигрени! Нужно просто научиться ей управлять.
Источник
По данным Всемирной организации здравоохранения, мигрень преследует 25% взрослого населения земного шара. Ее приступы истощают энергетические ресурсы головного мозга и отнимают почти три года активной жизни.
Портрет в натуре
До сих пор медицине не известны причины возникновения мигрени. Однако основных провокаторов удалось «вычислить». Приступ головной боли могут вызвать стрессы, недостаток сна или наоборот пересыпание, неправильное питание. Привести к мигрени способны изменения погоды, снижение уровня сахара в крови, патологии печени и желчного пузыря. У женщин виновниками недомогания нередко становятся гормональные изменения, связанные с менструальным циклом и применением оральных контрацептивов.
Исследователи пришли к выводу, что приступы мигрени особенно сильны у людей умственного труда. Особенно у тех, кто работает с компьютером более 5 часов в день, страдает заболеванием глаз, например, близорукостью и носит контактные линзы.
Впрочем болезнь не станет донимать всех подряд, важны психологические особенности человека. Ей подвержены личности амбициозные, агрессивные, раздражительные. С другой стороны – мигрень часто выбирает людей с низкой стрессоустойчивостью, излишне ранимых, тревожных, чрезмерно совестливых.
Кривое «зеркало»
Наиболее часто (в 80% всех случаев) встречается общая мигрень. Как правило, она донимает женщин. У мужчин приступы бывают реже, но проходят более агрессивно и чаще всего ночью.
Течение болезни условно можно разделить на три периода.
● Предприступные симптомы. За несколько часов (а иногда и дней) человек испытывает перепады настроения, становится раздражительным, у него возникает частая зевота, усиливается мочеиспускание.
● Приступ. Он продолжается от 6 часов до нескольких дней. Боль раскалывает голову на две части и истязает только одну половину в лобно-височной области, ощущаются перебои в сердце, появляется тошнота, некоторые люди плохо переносят яркий свет и громкие звуки.
● Состояние после приступа. После того как ослабнет боль, человек испытывает слабость и сонливость еще в течение нескольких часов.
Другая, менее распространенная, разновидность этого недуга – мигрень с аурой, то есть сопровождающаяся неврологическими и зрительными нарушениями. Они длятся от 5 до 20 мин, иногда затягиваются на час. Перед глазами мелькают сверкающие зигзаги, точки, шары, огненные фигуры. Иногда возникают зрительные иллюзии: предметы кажутся удлиненными либо уменьшенными в размерах. Нарушение чувствительности может сопровождаться ощущением «мурашек», онемением половины тела, лица, рук или ног. У некоторых людей преобладают двигательные расстройства – парез мимических мышц, нарушение артикуляции, слабость в руке или ноге с одной стороны. После ауры наступает сильнейший приступ головной боли.
Лекарства не помогут?
| Важно | |
|---|---|
| Приступ мигрени могут вызвать продукты, богатые тирамином, нитратами и глютаматом. Это сыры, кофе, какао, шоколад, уксус, горчица, кетчуп, майонез, копчености, шпинат, зеленый лук, фасоль, соя, сельдерей, а также цитрусовые и алкоголь. | |
Как показывает врачебная практика, только 15–30% людей, страдающих мигренью, идут к врачу. Остальные предпочитают «перетерпеть» боль или принять обезболивающее средство. Это совершенно неправильно!
Необходимо обязательно проконсультироваться со специалистом, чтобы выбрать правильное лечение. Современные лекарства могут купировать приступы мигрени и предупредить развитие последующих приступов. Для ослабления силы головных болей и сокращения числа приступов назначают низкоинтенсивную лазерную терапию, медикаментозные средства, а также нетрадиционные методы лечения.
Источник
Нет такого человека на Земле, у кого бы никогда не болела голова. Она может болеть после напряженной работы, из-за недосыпа или на утро после вечеринки. Но у большинства людей боль проходит после часа отдыха или таблетки аспирина. А у 10% человечества головная боль ассоциируется с потерянными часами жизни, в которые они не могут делать абсолютно ничего, даже спать. Эта боль изматывает, от нее никуда не деться, она не проходит от таблеток или сна, и кажется, что она будет длиться вечность. Боль может провоцировать повышение температуры, приступы паники и страха. Это мигрень. Древнее заболевание, породившее вокруг себя множество легенд. Почему мы знаем о мигрени так мало? И знаем ли что-то вообще?
Легенда об элитной болезни
Существует мнение, что мигрень — это болезнь гениев и высоких интеллектуалов. Многие люди, записавшие себя на страницы истории, мучились головными болями. Гай Юлий Цезарь, Карл Маркс, Карл Линней, Чарльз Дарвин, Альфред Нобель, Зигмунд Фрейд, Блез Паскаль, Людвиг ван Бетховен, Петр Ильич Чайковский, Рихард Вагнер, Фредерик Шопен — это лишь несколько имен в длинном списке знаменитых мигренозников. Возможно, именно поэтому возник миф, что мигрень — это плата за талант. Однако это не так. Просто и великие люди страдают от болезней «простых смертных, а проблема мигрени затрагивает примерно одну десятую населения планеты!
Легенда о молодой болезни
То, что ученые пока не до конца изучили мигрень, не значит, что это молодая болезнь. Еще за 3000 лет до нашей эры шумерский поэт, имя которого не сохранилось, описал головные боли, сопровождавшиеся возникновением слепоты. Первым врачом, который профессионально описал мигрень, был Гиппократ. Он зафиксировал, что перед самой болью у человека могут возникать нарушения зрения, а во время приступа — рвота. Во II веке нашей эпохи врач Гален назвал боль «гемикранией», что переводится как «половина головы». Это связано с тем, что у подавляющего количества мигренозников боль распространяется только в одной стороне черепа. Позднее медики древности также заметили, что «очаг» мигрени может находиться в глубине глазниц (в висках) или в затылке. Кроме того, они установили, что перед мигренью у человека могут возникать определенные ощущения: слабость, «туман», блики, зигзагообразное искажение предметов и другие спецэффекты в поле зрения, слуховые галлюцинации, неспособность связно мыслить. А во время приступа больной зачастую боится света, резких звуков, запахов, движений и порой даже прикосновений.
Гиппократ. Источник: aif.ru
Средневековье не прибавило познаний человечества о мигрени. После Ренессанса, в XVII веке, швейцарский врач Вепфер предположил, что мигрень связана с расширением сосудов мозга. В то же время ученые выносят теорию о наследственном характере болезни. В XIX веке выходят сразу несколько научных работ о мигрени, в которых медики пытаются дать клиническое описание приступов и найти лекарства. В начале ХХ века выходит около 500 статей и монографий об этой загадочной болезни. Но в стане ученых нет согласия. Они не могут не только определить, почему же возникает эта боль, но и даже разобраться в симптомах, которые можно с уверенностью приписать мигрени.
Легенда о «простой» головной боли: к чему приводит мигрень
Дело в том, что при мигрени у человека чаще всего не наблюдается каких-либо патологических изменений. Мигрень — это и сосудистое, и неврологическое, и биохимическое заболевание одновременно. Это приводит к целому букету ощущений, которые возникают у больного при приступе, которые нельзя описать простой фразой «у меня болит голова».
Головные боли делятся на два типа: первичные и вторичные. Во вторую группу входят боли, которые являются симптомом какой-либо болезни, например, шейного остеохондроза, менингита, простудных заболеваний, сотрясения головного мозга, травмы головы и других недомоганий. К первой группе относятся те боли, которые сами по себе являются болезнью. Также к первичным болям относят головную боль напряжения, которая возникает из-за эмоционального или физического переутомления, и кластерные головные боли. Мигрень входит в первую группу.
Эту боль нельзя назвать безобидной. Те больные, которые страдают от мигренозных болей, более подвержены к самоубийству, чем люди со «здоровой» головой, рассказывают авторы научной статьи в журнале Headache Американского общества головной боли. Исследователи из Мичиганского государственного университета наблюдали в течение двух лет за двумя группами людей: тех, которые страдают от головных болей, и тех, у кого ее нет. Выяснилось, что в первой группе убить себя пытались примерно 10%, а во второй — 1%. С чем связаны такие высокие цифры у мигренозников, неясно: с химией боли, с состоянием депрессии или с сильным болевым синдромом, которые сопровождают мигрень.
Легенда о «простой» головной боли: как развивается приступ
Считается, что приступ мигрени могут провоцировать определенные факторы, индивидуальные для каждого, так называемые триггеры. Обычно мигренозники интуитивно определяют их и стараются избегать: это может быть солнечная погода, жара, определенная еда, запах или звук, даже цвет. Но не всегда это так.
Развитие приступа мигрени протекает по-разному. Полный цикл делится на четыре стадии. Сначала у мигренозников может наступить фаза предвестников приступа, так называемый продром. В это время больной чувствует раздражительность или, наоборот, крайнюю усталость. Может повысится аппетит. Вторая фаза — это аура. Она есть у трети больных. Чаще всего, на этой стадии больные могут видеть необычные фигуры перед глазами, вспышки света, «затуманивания» пространства. Бывают и другие нарушения, например, слуховые или обонятельные галлюцинации, ощущение онемения.
Самая тяжелая фаза — фаза боли, длится от нескольких часов до 2−3 суток. Боль чаще возникает в одной половине головы, но может захватывать и всю голову. Обычно очаг находится в лобной, височной части или у основания спинного мозга, хотя «эпицентр» может быть где угодно на периферии черепа. Обычно это пульсирующая или распирающая боль, которая усиливается при движении и физических нагрузках. Нередко возникает тошнота и даже рвота, которая субъективно облегчает головную боль. Во время приступа могут быть неприятны свет и звуки, любые запахи — хочется остаться одному и залезть под одеяло.
И, наконец, наступает заключительная фаза разрешения. В этот период тонус и любовь к жизни возвращаются, но чувство утомленности может не проходить. Кажется, что мигрень где-то рядом, и ты настороженно ожидаешь возобновления боли. Ведь приступ может утихать и вновь разрастаться в течение нескольких суток.
Легенда о «простой» головной боли: что происходит в голове при мигрени
Модель мигрени. Источник: no-pain.ru
За все это время в голове происходит несколько биофизических процессов. В первой фазе мигрени возникает спазм сосудов головы, то есть они сужаются и становятся очень чувствительными к любым физическим деформациям. Это вызывает локальную ишемию мозга. Ишемия — это резкое снижение кровоснабжения, что приводит к кислородному голоданию нервных клеток и, как следствие, к потере работоспособности, ухудшению памяти и функционирования нервной системы в целом.
Излишки крови давят на стенки сосудов, что приводит к их резкому расширению (распирающая боль). Появляются микровоспаления, на которые реагируют нервные рецепторы. Считается, что это и вызывает мигренозную боль. В то же время происходит атония стенок сосудов, то есть падение их тонуса. Увеличиваются пульсовые колебания стенок, именно поэтому больные ощущают пульсирующую боль. Затем образуется отек тканей, окружающих сосуды, что уже становится причиной тупой и постоянной боли. И наконец, эти «головные» изменения останавливаются и постепенно затухают.
В большинстве случаев мигрень распространяется только в одной половине головы, но иногда боль переходит из одного полушария в другое. Это может быть связано с тем, что кровоснабжение мозга у мигренозников происходит неравномерно — к такому выводу пришла научная группа Университета ИТМО.
Легенда об изученной болезни
В народе считается, что мигрень, как и любая другая головная боль — это неврологическое заболевание. С одной стороны, это справедливо, ведь с болью в голове идут к врачу-неврологу. Но одновременно мигрень развивается из-за нескольких других факторов, не связанных прямо с нервной системой, в том числе, это биохимические процессы. Биохимические механизмы возникновения приступов изучены мало, однако известно, что при этом нарушается обмен некоторых веществ, прежде всего серотонина, а также катехоламинов и гистамина. Участие в развитии мигрени принимают пептид брадикинин (он обладает сильным сосудорасширяющим действием), простагландины и гепарин, говорится в журнале «Наука и жизнь».
Не исключено, что мигрень обусловлена врожденными нарушениями работы гипоталамуса — отдела мозга, который регулирует обмен веществ, температуру тела, осуществляет взаимодействие нервной и эндокринной систем, а также таламуса, который контролирует сенсорные функции организма. При этих нарушениях уровень серотонина в мозге снижается, постоянная нехватка серотонина «мобилизует» тромбоциты, которые содержат большое количество этого вещества. В правом полушарии мозга тромбоцитов содержится больше, поэтому правая сторона головы у страдающих мигренью болит чаще. Также односторонний характер болей иногда обуславливают активацией или повреждениями тройничного нерва, того самого, который ответственен за сенсорные ощущения лица.
Модель мигрени. Источник: depositphotos.com
Очень устойчива версия о том, что мигрень — это именно сердечно-сосудистое заболевание. То есть расширение и сужение кровеносных сосудов происходит не в качестве побочного эффекта, а как прямое следствие нарушений в работе этой системы. Некоторые ученые также являются адептами теории о том, что предрасположенность к этому заложена в генах. В журнале Nature Genetics были опубликованы данные генетических исследований, которые выявили десятки генов, специфичных только для мигренозников. При этом половина из них была свидетельством и предрасположенности к различным сосудистым заболеваниям.
Самое сложное в понимании мигрени заключается в том, что не все симптомы болезни одинаково проявляются у пациентов. Головные боли имеют разный характер, периодичность, и биохимические ее проявления также сильно различаются. Поэтому можно говорить о том, что мигрень одновременно изучена и нет.
Легенда о лечении и профилактике
Профилактика мигрени выглядит неубедительно. Врачи советуют высыпаться и не пересыпать, не нервничать, не переедать, вовремя питаться, не употреблять много шоколада и апельсинов, не перебарщивать с алкоголем, табаком и другими вредными веществами, заниматься спортом и быть на свежем воздухе. Но ведь это рекомендации для любого нормального человека! И как их можно соблюдать все в реальной жизни? Поэтому согласимся, что естественных средств профилактики мигрени не существует.
Сегодня для медикаментозной профилактики мигрени врачи могут назначить несколько препаратов, в зависимости от показаний пациента. Во-первых, это блокаторы серотонина. Ведь, как мы помним, именно резкое повышение, а затем уменьшение количества этого вещества в организме может приводить к мигреням. Во-вторых, это антидепрессанты. Установлено, что при мигрени пациенты склонны к депрессиям, подавленным состояниям, резкой смене настроения, что негативно влияет на нервную систему. Также могут применяться гормональные препараты и бета-блокаторы. Последние применятся для лечения сердечно-сосудистых заболеваний. Они «блокируют» доступ к сердцу гормонов и веществ типа адреналина, которые ответственны за усиленную, стрессовую работу органа. В результате сердце бьется реже и слабее.
Источник: sovetclub.ru
Что может помогать при приступе мигрени? Иногда — обычные парацетамол и аспирин, кофеин. Иногда — обезболивающие, типа ибупрофена. Если не помогает, то назначают препараты, содержащие триптан. Их используют для так называемого «купирования» мигрени, то есть быстрого снятия острой боли. Эти вещества известны уже сотню лет, но активно использоваться стали в последние десятилетия, и иногда в Интернете можно прочитать, что их называют «золотым стандартом» лечения мигрени. Триптаны избирательно воздействуют на артериальные сосуды мозга, заставляя их сужаться, при этом практически не влияя на общий кровоток и коронарные сосуды. Также препарат блокирует боль на уровне рецепторов и препятствуют неврологическому воспалению в голове. Кроме того, исследования показывают, что триптаны могут воздействовать на синтез серотонина. Однако слишком частый прием триптанов со временем провоцирует увеличение синтеза вещества в различных областях мозга.
Также сегодня ученые по всему миру пытаются найти лекарство, которое воздействует на гены, ответственные за возникновение мигрени. Правда, пока никаких действительно работающих средств не синтезировано.
Главный посыл этого текста прост: мы знаем о мигрени не все, что хотели бы, но мы знаем главное. Это болезнь. Она может вызывать такие осложнения, как инсульт, приступ эпилепсии и хронические головные боли, которые длятся больше 15 дней в месяц. Поэтому, мигренозники и страдающие «головой» — все к врачу!
Источник