Кортексин от головной боли взрослым
905 просмотров
24 октября 2019
Здравствуйте, после жалоб наголовную боль, небольшие головокружения обратилась к неврологу, сделала узи шеи диагноз: Ассиметрия кровотока по ОСА с преоблаланием в правых отделах(27%), ассиметрия кррвотока по ВСА с преобладанием в правых отделах(23%), непрямолинейность оьеих ПА вертеброгенного генеза, ассиметрия кровотока по ПА с преобладанием в левых отделах(50%) аномалия ЛПА( вариант вхождения в канал поперечных отростков ШОП на уровне С4), эктазия ПВЯВ.Назначено лечение: р-р кортексин 10 мг, мильгамма 10 дней, бетагистин 16мг 3 р в день.После первого дня уколов к вечеру сильно болела голова, вопрос стоит ли продолжать уколы или мне не подходит данное лечение?
Возраст: 37
Хронические болезни: Удалена щитовидная железа
На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Педиатр
Здравствуйте давление измеряли?
Ирина, 24 октября 2019
Клиент
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте, какое давление?
Ирина, 24 октября 2019
Клиент
Яна, давление в норме не скачет
Детский невролог, Невролог
Здравствуйте! На фоне лечения возможно усиление головной боли (из-за активирующего эффекта), возможно как побочный эффект и может быть просто совпадение.
Я бы рекомендовала разделить препараты (например кортексин сделать утром , мильгамму вечером; или два дня делать только кортексин затем два дня только мильгамму), так будет понятно какой конкретно препарат не подходит
Невролог
Здравствуйте, Ирина! Скорее всего, совпадение, все препараты неплохие. Заместительную терапию после удаления щитовидки применяете?
Ирина, 24 октября 2019
Клиент
Надежда, да эутирокс день 125, день 137
Педиатр
Сделайте кортексин через день и мильгамму
Не сочетайте их в один день
Ирина, 24 октября 2019
Клиент
Елена, вы думаете в этом модет быть причина? Все пишут про прилив сил, а у меня наоборот пришла и в сон клонило, а к вечеру голова разболеоась!
Невролог
Я бы продолжила лечение. Индивидуальная непереносимость тоже бывает, поэтому согласна с коллегами, можно через день.
Ирина, 24 октября 2019
Клиент
Надежда, а ничего сто не 10 дней подряд будут колоться препораты а через день?
Терапевт, Гастроэнтеролог
Я бы заменила вообще Кортексин на Цераксон.Кортексин не имеет достаточной доказательной базы по своему эффекту, и возможно малоэффективен в вашем случае.
Невролог, Детский невролог
Здравствуйте, Ирина!
Отменяйте КОРТЕКСИН. Препарат без доказательной базы, пустышка. Мильгамма препарат витамонов группы В, действие неплохое. Но входящий в состав лидокаин может быть причиной головной боли. По большому счету, нужно найти причину жалоб, а не лечить пустышками.
Ирина, 24 октября 2019
Клиент
Эльвира, я вот тоде задумалась, поэтому очень переживаю, даже не смогла сделать мрт головного мозга и шейного отдела
Педиатр
Кортексин можно отменить тогда
Вместо него мексидол в/м
Невролог
иначе трудно будет отдифференцировать. Но повторюсь, препараты неплохие, во всяком случае они не должны вызывать усиление головных болей. Но всегда может быть индивидуальная непереносимость
Невролог
Дообследоваться, конечно, в Ваших интересах – выполнить МРТ головного мозга. Но я так поняла, что Вы уже начали назначенное лечение.
Ирина, 24 октября 2019
Клиент
Надежда, да вчера 1 день и такой кошмар
Невролог, Детский невролог
Нервничать не нужно. Успокойтесь, поймите, что ничего смертельного не происходит. Пока примите успокоительное. Мрт выполните, когда состояние вам позволит.
Ирина, 24 октября 2019
Клиент
Эльвира, спасибо вам огромное за совет! Значит ничего пока не принимать?
Невролог, Детский невролог
Если только успокоительное.
Ирина, 24 октября 2019
Клиент
Эльвира, спасибо огромное, а ничего страшного не будит если прекратить лечение и ничего страшного в моем диагнозе после узи шеи?
Невролог, Детский невролог
По заключению ничего страшного. Виллизиев круг анатомически не замкнут, и благодаря этому головной мозг достаточно кровоснабжается. Препараты вам кровоток не изменят. Отменить препараты можно.
Ирина, 24 октября 2019
Клиент
Эльвира, спасибо вам огромное и всем кто откликнулся!
Невролог
Здравствуйте! По узи сосудов страшного ничего нет. Полностью согласна с доктором Эльвирой, в кортексине не вижу никакого смысла, тем более при головной боли, остальные лекарства допустимы, на уменьшение головокружений могут повлиять, с головной болью нужно разбираться, в чем ее причина и подбирать соответсвующее лечение, чаще всего это первичные доброкачественные головные боли.
Ирина, 24 октября 2019
Клиент
Наталия, а препарат бетагистин можно оставить или тоже не пить
Невролог, Детский невролог
Пожалуйста!
Будьте здоровы и скорейшего выздоровления! “????????
Детский невролог, Невролог
Здравствуйте. Назначенные препараты не влияет на кровоток. Можно их отменить. Можно венотоники Флебодиа. И Найз гель в области затылка и шеи
Педиатр, Терапевт, Массажист
Уберите пока кортексин. Поколите одну мильгамму. Она из этого тандема эффективнее. Если головная боль пройдёт, кортексин лучше очно заменить.
Невролог
Учитывая головокружения,можете оставить, эффект развивается не ранее,чем через две недели, длительность приёма 2-3 месяца.
Невролог
Добрый день. По результатам ДСБЦА критичного ничего нет, имеются незначительные нарушения кровотока. Возможно это совпадение. Продолжите мильгамму, бетагистин. Замените кортексин на глиатилин, в инъекциях 4,0 в/м в течение 10 дней. Данный препарат является ноотропом, он стимулирует работу мозга, улучшает его функции. Скорейшего выздоровления!
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 4 человека,
средняя оценка 3.3
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Клинико-фармакологическая группа
Ноотропный препарат
Действующее вещество
– полипептиды коры головного мозга скота (кортексин)
Форма выпуска, состав и упаковка
Лиофилизат для приготовления раствора для в/м введения в виде порошка или пористой массы белого или белого с желтоватым оттенком цвета.
| 1 фл. | |
| комплекс водорастворимых полипептидных фракций коры головного мозга скота (кортексин)* | 10 мг |
* с молекулярной массой не более 10000 Да.
Вспомогательные вещества: глицин – 12 мг (стабилизатор).
22 мг – флаконы бесцветного стекла вместимостью 5 мл (5) – упаковки ячейковые контурные (2) – пачки картонные.
Фармакологическое действие
Кортексин содержит комплекс низкомолекулярных водорастворимых полипептидных фракций, проникающих через ГЭБ непосредственно к нервным клеткам. Препарат оказывает ноотропное, нейропротекторное, антиоксидантное и тканеспецифическое действие.
Ноотропное действие: улучшает высшие функции головного мозга, процессы обучения и памяти, концентрацию внимания, устойчивость при различных стрессовых воздействиях.
Нейропротекторное действие: защищает нейроны от поражения различными эндогенными нейротоксическими факторами (глутамат, ионы кальция, свободные радикалы), уменьшает токсические эффекты психотропных веществ.
Антиоксидантное действие: ингибирует перекисное окисление липидов в нейронах, повышает выживаемость нейронов в условиях оксидантного стресса и гипоксии.
Тканеспецифическое действие: активирует метаболизм нейронов центральной и периферической нервной системы, репаративные процессы, способствует улучшению функций коры головного мозга и общего тонуса нервной системы.
Механизм действия
Механизм действия препарата Кортексин обусловлен активацией пептидов нейронов и нейротрофических факторов мозга; оптимизацией баланса метаболизма возбуждающих и тормозных аминокислот, допамина, серотонина; ГАМК-ергическим воздействием; снижением уровня пароксизмальной судорожной активности мозга, способностью улучшать его биоэлектрическую активность; предотвращением образования свободных радикалов (продуктов перекисного окисления липидов).
Фармакокинетика
Состав препарата Кортексин, действующее вещество которого является комплексом полипептидных фракций, не позволяет произвести обычный фармакокинетический анализ отдельных компонентов.
Показания
В составе комплексной терапии:
- нарушения мозгового кровообращения;
- черепно-мозговая травма и ее последствия;
- энцефалопатии различного генеза;
- когнитивные нарушения (расстройства памяти и мышления);
- острые и хронические энцефалиты и энцефаломиелиты;
- эпилепсия;
- астенические состояния;
- надсегментарные вегетативные расстройства;
- сниженная способность к обучению;
- задержка психомоторного и речевого развития у детей;
- различные формы детского церебрального паралича.
Противопоказания
- индивидуальная непереносимость препарата.
Дозировка
Препарат вводят в/м.
Содержимое флакона перед инъекцией растворяют в 1-2 мл 0.5% раствора прокаина (новокаина), воды для инъекций или 0.9% раствора натрия хлорида, направляя иглу к стенке флакона во избежание пенообразования, и вводят однократно ежедневно: взрослым в дозе 10 мг в течение 10 дней; детям с массой тела до 20 кг в дозе 0.5 мг/кг, с массой тела более 20 кг – в дозе 10 мг в течение 10 дней. При необходимости проводят повторный курс через 3-6 мес.
При полушарном ишемическом инсульте в остром и раннем восстановительном периодах взрослым препарат вводят в дозе 10 мг 2 раза/сут (утром и днем) в течение 10 дней, с повторным курсом через 10 дней.
Побочные действия
Следующие нежелательные реакции, наблюдавшиеся во время клинического применения, перечислены ниже в соответствии с системно-органной классификацией, в порядке убывания частоты возникновения: очень часто (≥1/10), часто (≥1/100, но <1/10), нечасто (≥1/1000, но <1/100), редко (≥1/10000, но <1/1000), очень редко (<1/10000).
| Очень часто | Часто | Нечасто | Редко | Очень редко |
| Со стороны иммунной системы | ||||
| Анафилактический шок, реакции гиперчувствительности к лекарственному препарату | ||||
| Со стороны кожи и подкожной клетчатки | ||||
| Ангионевротический отек, эритема, крапивница, сыпь, зуд, дерматит аллергический | ||||
| Со стороны нервной системы | ||||
| Психомоторное возбуждение, нарушение координации движений, головная боль, головокружение, сонливость, гипестезия | ||||
| Со стороны сердца | ||||
| Тахикардия, аритмия | ||||
| Нарушения психики | ||||
| Ощущение тревоги, бессонница | ||||
| Общие реакции и нарушения в месте введения | ||||
| Гиперемия в месте введения, гипертермия, астения, озноб | ||||
| Лабораторные и инструментальные данные | ||||
| Повышение АД | ||||
Передозировка
В настоящее время о случаях передозировки препарата не сообщалось.
Лекарственное взаимодействие
Применение местного анестетика лидокаина в качестве растворителя для приготовления раствора у детей ассоциировано с увеличением тяжести проявлений нежелательных реакций, в связи с чем его применение не рекомендуется. (см. раздел “Особые указания”).
Особые указания
Препарат Кортексин следует использовать только по назначению врача.
При использовании 0.5% раствора прокаина (новокаина) в качестве растворителя для препарата Кортексин следует придерживаться информации о противопоказаниях, мерах предосторожности и возрастных ограничениях, изложенной в инструкции по применению прокаина (новокаина).
Применение местного анестетика лидокаина в качестве растворителя для приготовления раствора лекарственного препарата Кортексин не рекомендуется.
Флакон с растворенным лекарственным препаратом нельзя хранить и использовать после хранения.
Раствор препарата Кортексин не рекомендуется смешивать с другими растворами.
Особенности действия лекарственного препарата при первом приеме или при его отмене отсутствуют.
В случае пропуска инъекции не рекомендуется вводить двойную дозу, а провести следующую инъекцию как обычно в намеченный день.
Специальные меры предосторожности при уничтожении неиспользованных лекарственных препаратов не требуются.
Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами
В случае возникновения симптомов возбуждающего действия (см. раздел “Побочное действие”) препарат может оказывать влияние на выполнение потенциально опасных видов деятельности, требующих особого внимания и быстрых реакций (управление автотранспортом, работа с движущимися механизмами).
Беременность и лактация
Препарат противопоказан к применению при беременности (из-за отсутствия данных клинических исследований).
При необходимости назначения препарата в период лактации следует прекратить грудное вскармливание (из-за отсутствия данных клинических исследований).
Применение в детском возрасте
Применение возможно согласно режиму дозирования.
Условия отпуска из аптек
Препарат отпускается по рецепту.
Условия и сроки хранения
Препарат следует хранить в недоступном для детей, защищенном от света месте при температуре не выше 25°С. Срок годности – 3 года.
Описание препарата КОРТЕКСИН основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.
Предоставленная информация о ценах на препараты не является предложением о продаже или покупке товара. Информация предназначена исключительно для сравнения цен в стационарных аптеках, осуществляющих деятельность в соответствии со статьей 55 ФЗ «Об обращении лекарственных средств».
Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.
Источник
13.12.20 16:00: Невролог (невропатолог)
Месяц назад назофаренгит совпалл с ковидом.переболела без кашля.темпер была 37.нос долго лечила.сейчас усталость от работы и от домашних неурядиц – муж с инфарктом.а ребенок в 1кл…..последний раз лор к.м.н. посоветывал кортексин поколоть. Якобы у всех после ковид энцефалопатия.которая сама через 5 мес.пройдет.но с лекарством быстрее. Я преподаватель. В каких дозах колоть и сколько?
13.12.20 20:31: Соболь Андрей Аркадьевич »»»
Вы лучше пропейте поливитаминные комплекс и биогенные стимуляторы (Элеутерококк, жень-шень, лимонник китайский, пантокрин).
13.12.20 20:37: Олег Иванович Кантуев »»»
Здравствуйте!
Лучше все-же сейчас не колоть синтетические аналоги, а остановить выбор на натуральных средствах (Актинидия Коломикта, Маралий корень, Левзея сафлоровидная, Лимонник китайский, Жень-Шень и пр.).
Постоянная боль и хруст в шее »»»
12.12.20 13:07: Невролог (невропатолог)
Доброго времени суток.
Вопрос следующий – уже на протяжение 3-4 лет чувствую постоянную боль и напряжение в шее (впервые появилось на фоне тревожного расстройства с частыми паническими атаками) до тревожного расстройства замечал некоторое ощущение неустойчивости и тумана в голове после того как долго находился в статичной позе (работа за компьютером/игры в консоль) но болей и щелчков тогда не было, затем примерно на полгода после диагноза тревожного расстройства однажды свело мышцы шеи сзади, и с тех пор болевые ощущения надолго не проходили.
На данный момент имею ощущение постоянного напряжения мышц шеи (сзади), щелчки, хруст при поворотах головы (иногда как песок шуршит, иногда прям громкие щелчки), иногда при попытках немного размять шею – случается паническая атака (повышается давление, пульс скачет до 120-160 ударов, трудности с дыханием, небольшое головокружение, отрыжка воздухом, жусткий страх смерти или инфаркта/инсульта, потери сознания. Справедливости ради панические атаки возникают не только при попытках размяться, но и в других ситуациях, периодически (редко) испытываю проблемы с глотанием слюны (при этом так же случается паническая атака).
Я выкладываю по ссылке МРТ шейного и грудного отделов позвоночника (выкладываю прямо с диска мед. центра там есть и программа с помощью которой их можно просмотреть.
Интересует – присутствуют ли на МРТ проблемы – которые могут полностью оправдать клинику, или же проблема с постоянным напряжением больше психосоматическая?
Так же по результатам дуплексного сканирование сосудов шеи и головы имею – снижение скоростных характеристик по обеим ПА – до 10см/с слева и до 21см/с справа (поворот головы), в покое кровоток симметричный 35 см/с. – по этому поводу тоже вопрос – на МРТ есть изменения, которые могут провоцировать данные проблемы с кровотоком, или же их провоцирует мышечное напряжение?
Проходил длительное медикаментозное лечение препаратами – мелоксикам, катадолон, комбилипен, циннаризин, мексидол, кортексин, золофт – особых изменений в напряжении шеи не отмечал.
МРТ по ссылке: https://yadi.sk/d/y1CCS1CmHxnUrw
12.12.20 17:39: Олег Иванович Кантуев »»»
Здравствуйте!
Дополните ваш вопрос картинкой с описательной частью МРТ-исследования, вместе с полным текстом заключения от врача-радиолога, который и проводил вам это исследование.
13.12.20 18:12: Соболь Андрей Аркадьевич »»»
Здравствуйте, Максим!
Мышечное напряжение – это симптомы тревожного расстройства. Лечение проблемы, которая называется панические атаки только медикаментами – дает, как правило, временный эффект, но не решает проблему в корне! Никакие таблетки не научат Вас иному отношению к Вашим собственным страхам и тревогам, не научат Вас думать по-другому. Это можете сделать ТОЛЬКО ВЫ САМИ! Для того, чтобы понять проблему, научиться справляться с тревогой, страхами и паникой – нужна работа со специалистом-психотерапевтом. Медикаменты, если и применяются, то играют вспомогательную роль. Ориентируйтесь на это при выборе специалиста. Если не сможете найти специалиста в Вашем городе – рассмотрите вариант такой консультации в Скайпе.
Лейкоэнцефалопатия »»»
08.12.20 09:01: Невролог (невропатолог)
Здравствуйте мама переболела ковидной пневмоний 72%, сейчас через полтора месяца 48%,лечимся, но часто не хватает воздуха, на этом фоне развилось гипотоксическая лейкоэнцефалопатия лечение: 10 дней уколы мексидол и цераксон по 5мл у/в, после них кортексин 10дней, попутно в таблетках мексидол 250мг 3 р.в.д., сермион 10мг з р.в.д., нейпилепт 1000мг 2рв.д., нооклерин длительно 2 месяца, через 8 дней повторю кортексин, что можно добавить ещё к лечению? Всё нарушено поведенчксие функции, память, из больницы вышел другой человек. Результат МРТ: МР признаки сосудистой лейкоэнцефалопатии многочисленные очаги глиоза/вторичной сосудистой демиелинизации в белом веществе.
08.12.20 16:36: Олег Иванович Кантуев »»»
Здравствуйте, Лариса!
В этом случае, вашей маме будет показано серьезное (комплексное) нейрометаболическое лечение, обязательно вкупе с сосудистой терапией. И лучше будет если его подберет и проведет, грамотный очный врач-невролог!
Дергания мышц, тяжело дышать, одышка, тремор »»»
15.11.20 09:41: Детский невролог (невропатолог)
Добрый день, меня беспокоят мышечные подергивания по всему телу, в руках, ногах, в животе, на ягодицы, тремор рук, дергания конечностей при заседании, внутреннее дергания, подергивания головы, боль в ногах, в груди, тяжело дышать, одышка, толчки в сердце, нехватка воздуха, невозможно глубоко вздохнуть, проблемы с памятью, поте мнения в глазах, головокружения, тяжесть головы, спутанность, дрожь в теле, колит в играх ног, боль в ногах, боль при ходьбе, боль в спине, головная боль, МРТ головного мозга делал 5 месяцев назад без контраста, были нарушения, но как сказал невролог, это после родовая травма, выписывали колоть актовегин, после курса легче не стало, сейчас проколол кортексин и пью важобрал, улучшений пока нет, гормоны в норме, щитовидной в норме, УЗИ сердца, ЭКГ, холтер все в норме, ОАК, Биохимия в норме, так же постоянный страх и ПА.
1.что может быть причиной дергания мышц и всего тела
2.нудно ли передать какие-то исследования.
3.модет ли это быть что-то серьезное?
4.что модет быть причиной проблем с дыханием, нехваткой воздуха, невозможностью глубоко вздохнуть, тяжестью в груди, одышка, ощущение что задохнусь
5.нудно ли и можно ли повторить МРТ, безопасно ли делать 3 МРТ за год?
15.11.20 13:51: Олег Иванович Кантуев »»»
Здравствуйте!
Достоверно оценить ситуацию в вашем случае, как и выставить дифференцированный диагноз, сможет только ОЧНЫЙ врач-невролог, и только в ходе вашего клинического обследования. Когда речь идет о физическом здоровье конкретного человека, любые гадания и предположения по обезличенной переписки на форуме, будут совершенно не уместны, ведь цена возможной диагностической ошибки будет слишком дорогой. Поэтому лучше не заниматься гаданиями по интернету, а показаться толковому очному врачу-неврологу, и пройдя комплексное и квалифицированное обследование, получить уже конкретные рекомендации и назначения!
15.11.20 15:02: Соболь Андрей Аркадьевич »»»
Здравствуйте!
МРТ – не нужно. Чувство тревоги, страха, паники при этом возникает.
Постоянные сильные головные боли »»»
05.11.20 20:53: Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Две недели назад мама (85 лет) перенесла очередной гипертонический криз. Давление было 190/80. Давление снизили, как всегда, используя магния сульфат (в/в) + анальгин, ношпа, димедрол (внутримышечно). На следующий день она чувствовала себя нормально (только была слабость). Но еще через день внезапно сильно заболела голова. До этого головные боли были средние, если резко повернется и т.д. Они проходили (достаточно было выпить пенталгин). Назначили мексидол (внутримышечно), анальгин + супрастин +папаверин (вн|мыш., разово), кортексин (внутримышечно). Пила ницерголин. Курс прошла. Результат нулевой (постоянно пьет лекарства от гипертонии, давление сейчас в норме). Сделали 3 капельницы с пентоксифиллином; пирацетам + актовегин (внутривенно), 3 раза; кетонал + дексалгин (внутримышечно), 3 раза. Результат нулевой. Голова, как болела, так и болит. Утром чуть меньше. После подъема с кровати сразу становятся сильными. Мучают постоянно. Лежа меньше. Боли то в затылке, то в темени, то в висках. Аппетита нет, смотреть не может, поворачивать голову не может (больно). Передвигаться не может, при разговоре боли тоже усиливаются. В 2019 году делали стентирование. Сердце не беспокоит. Когда лежала в госпитале (стентирование) делали обследования разные. Ничего серьезного не выявили. Сказали, есть только возрастные изменения. Что это за болезнь, и как ее лечить? Даже временное обленчение проведенное лечение не дало.
06.11.20 09:27: Соболь Андрей Аркадьевич »»»
Здравствуйте!
Во время госпитализации МРТ головного мозга – выполняли? Если нет, то нужно выполнить это исследование.
06.11.20 10:16: Олег Иванович Кантуев »»»
Здравствуйте!
В этом возрасте так себя проявляют цереброваскулярные заболевания (в т.ч. и преходящее нарушение мозгового кровообращения, ишемический инсульт, субарахноидальное кровоизлияние, гипертонический криз и др.). Информативные в этом случае КТ или МРТ-исследование головного мозга выполняли? Более сильным и выраженным действием, нежели перечисленные вами выше, обладают препараты Некст или Ибуклин. При отсутствии эффекта или при усилении симптоматики, обсуждайте с врачом назначение Золмигрена, Рапимига, Копацила или Цитропака. Но это препараты рецептурного отпуска!
06.11.20 17:15: Вячеслав Владимирович »»»
Надо смотреть очным порядком. К сожалению не все ещё медицина может и таблеток от старости еще не придумали. Поддержать можно, но для этого её нужно осмотреть, а не виртуально что-то придумывать.
Источник