Комплексные препараты лечения шейного остеохондроза

Остеохондроз относится к хроническим дегенеративно-дистрофическим заболеваниям позвоночника. Его широкая распространенность среди современного общества определяет важность проблемы для системы здравоохранения. Поскольку болезнь имеет длительное течение, прогрессирующее с возрастом, особое внимание должно уделяться ранней диагностике и своевременному лечению патологии.

В настоящее время применяется комплексное лечение заболевания такими методами:

1. Медикаментозная терапия.
2. Физиопроцедуры.
3. Лечебная физкультура.
4. Массаж и мануальная терапия.
5. Оперативное лечение.
6. Нетрадиционные средства.

Лечить заболевание нужно с учетом противопоказаний и особенностей каждого из методов. Терапия должна быть максимально индивидуализированной, а также направленной на все звенья развития болезни – этиотропной, патогенетической и симптоматической.

Решение о применении определенных методик и средств принимается врачом на основании стадии развития и распространенности болезни, а также наличия у пациента сопутствующей патологии.

Использовать указанные методы можно при остеохондрозе шеи, поясницы или грудного отдела. В каждом из случаев могут быть свои особенности, которые позволят достичь главного – эффективного устранения симптомов и предупреждения прогрессирования болезни.

Медикаментозное лечение остеохондроза

Основополагающее значение в лечении болезни занимают лекарственные препараты. Они оказывают быстрое действие и в сравнении с другими консервативными методами применяются наиболее часто, в том числе и в домашних условиях.

Обоснованным является назначение таких групп препаратов при остеохондрозе:

• Обезболивающие и противовоспалительные (диклофенак, нимесулид, мелоксикам).
• Витамины группы B (Нейрорубин, Мильгамма).
• Миорелаксанты (Мидокалм).
• Сосудистые средства (Троксерутин, никотиновая кислота, Актовегин).
• Диуретики (Фуросемид, Торсид).
• Седативные препараты, антидепрессанты (Адаптол, Афобазол).
• Хондропротекторы (хондроитина и глюкозамина сульфат, Алфлутоп).

Какие на данный момент лучшие препараты при остеохондрозе – расскажет врач, он посоветует наиболее эффективные лекарства и объяснит схемы их приема.

Обезболивающие

Наиболее широко применяются обезболивающие препараты при остеохондрозе. Группа нестероидных противовоспалительных средств обладает не только анальгетическим эффектом, но и снимает воспаление, а также имеет дополнительное жаропонижающее действие. Главной задачей таких препаратов является устранение наиболее тягостного для пациента симптома – боли в шее, пояснице или грудной клетке.

Из нестероидных противовоспалительных средств наиболее часто используют:

• Диклофенак.
• Мелоксикам.
• Нимесулид.
• Ибупрофен.
• Целекоксиб.

Любые из указанных средств должны использоваться коротким курсом, нельзя длительно принимать обезболивающие таблетки от остеохондроза, поскольку в таком случае высок риск нежелательных эффектов:

• Язвенной болезни.
• Поражений печени.
• Нарушений кроветворения.
• Повышения тромбообразования.

В меньшей степени такие проявления могут вызвать нестероидные противовоспалительные средства последнего поколения – селективные ингибиторы циклооксигеназы 2 типа (Мелоксикам, Целекоксиб). В настоящее время эти препараты – лучшие по параметрам безопасности и переносимости, поэтому лечить болевой синдром рекомендовано именно такими средствами.

Если препаратами не удается достичь хорошего обезболивания при остеохондрозе шеи – необходимо устранить компрессию позвонков вытяжением.

Для этих целей используется глиссонова петля, с помощью которой фиксируется голова лежащего пациента, а край кровати приподнимается. Так можно уменьшить и сжатие корешков грудного отдела позвоночника.

Сосудистые средства

Очень часто остеохондроз шеи сопровождается симптомами, связанными с нарушением кровотока в сосудах: различными видами головной боли, головокружением, шумом в ушах, мельканием «мушек» перед глазами, ухудшением памяти.

Многие пациенты даже не задумываются, что заболевание может иметь такие проявления. Поэтому большое значение при медикаментозном лечении остеохондроза шейного отдела позвоночника отводится сосудистым препаратам. Выбор лекарства от остеохондроза основан на том, какие механизмы принимаю участие в формировании нарушений кровотока и соответствующих симптомов. Используются такие препараты:

• Венотоники (Троксерутин, Детралекс, Эуфиллин) – при нарушении венозного оттока.
• Спазмолитики (Нимодипин, Магния сульфат, Никотиновая кислота) – в случае сосудистого спазма.
• Общетонизирующие средства (препараты гинкго-билоба, женьшеня) – при ликворной гипотонии.
• Препараты, повышающие тонус артерий (Дигидроэрготамин, Суматриптан) – если присутствует артериальная дилатация.

Наиболее часто головокружение при остеохондрозе провоцируется артериальным гипертонусом или ликворной гипотонией. В этом случае лучше применять спазмолитики и тонизирующие средства.

Кроме того, лечить головокружение и шум в ушах при поражении шеи помогут нейротропные препараты (Актовегин, Пирацетам). Нужно помнить, что прием сосудистых препаратов может сопровождаться определенными побочными эффектами:

• Снижением артериального давления.
• Головокружением.
• Тошнотой.
• Электролитными нарушениями.
• Гиперчувствительностью и другими.

При правильном применении, риск таких реакций минимален, поэтому выбрать сосудистые препараты для лечения шейного остеохондроза может только врач.

Витамины группы B

Необходимый момент в терапии заболевания – комплексные препараты, содержащие витамины группы В (тиамин, пиридоксин, цианокобаламин). Они имеют широкую биологическую активность, оказывают дополнительное анальгетическое действие, а также улучшают питание нервной ткани.

Это важно, поскольку при остеохондрозе страдают нервные корешки спинного мозга, что может провоцировать различные симптомы: от нарушения чувствительности до парезов и параличей. При поражении шеи и грудного отдела такие проявления, как правило, менее характерны, в отличие от поясничного остеохондроза. Используя витаминные препараты, нужно помнить, что в ряде случаев возможны побочные эффекты:

• Тошнота, рвота.
• Головная боль, головокружение.
• Аллергические реакции.
• Раздражительность.

В период обострения показаны инъекции витаминов, а в дальнейшем можно принимать их в таблетках от остеохондроза.

Антидепрессанты

При остеохондрозе шеи также может наблюдаться нарушение эмоционального фона с такими симптомами, как тревога, подавленность настроения, вплоть до депрессии. Это связано с длительными болевыми ощущениями, изменением привычного образа жизни, а также провоцируется центральной дисфункцией на фоне остеохондроза.

В таком случае необходимо применение антидепрессантов и противотревожных средств. Но нужно помнить о существовании определенных побочных эффектов, к которым относят:

• Сухость во рту, тошноту.
• Головокружение и головную боль.
• Снижение артериального давления.
• Повышенную утомляемость, бессонницу.

Такие препараты выписываются врачом, а принимать их в домашних условиях нужно согласно рекомендованных доз и длительности.

Нельзя допускать самостоятельное использование медикаментов во избежание неблагоприятных последствий. Только специалист может сказать, какие лекарства принимать от остеохондроза позвоночника.

Остеохондроз считается самым распространённым заболеванием позвоночника, патология проявляется у 80% населения планеты. Излечение возможно только при условии комплексного подхода к болезни. В рамках лечения шейного остеохондроза широко используется медикаментозное лечение. При лечении применяются обезболивающие, противовоспалительные препараты, витамины, а также физиотерапевтические методы введения медикаментов. Лекарства применяются в форме таблеток, капсул, инъекций, мазей. Продолжительность терапии, дозировку устанавливает лечащий врач, всё зависит от степени распространения патологического процесса. В сложных случаях проводится хирургическая операция.

Шейный остеохондроз — заболевание, которое встречается очень часто

Описание патологии

Остеохондроз шейного отдела позвоночника представляет собой хроническое заболевание, которое сопровождается поражением позвонков и позвоночных дисков. При возникновении первых симптомов рекомендуется обратиться за медицинской помощью. Отсутствие терапии может привести к серьёзным осложнениям вплоть до присвоения группы инвалидности.

Развитие болезни сопровождается снижением эластичности и прочности позвонков, в результате они становятся менее прочными, уплощаются, снижаются их амортизационные свойства. Деформация происходит по причине изменений, возникших на фоне нарушения питания и истощения тканей. Процесс сопровождается образованием остеофитов, межпозвоночных грыж, которые могут значительно снизить качество жизни. Чаще всего остеохондроз возникает в пожилом возрасте в процессе старения.

Поражение позвонков и дисков при шейном остеохондрозе

Благоприятными факторами для развития болезни считаются травмы, малоподвижный образ жизни, аномалии позвоночного столба. Болезнь может развиваться также в молодом возрасте, после 50 лет она встречается практически у каждого. Основным симптомом болезни считается боль на поражённом участке, на следующих стадиях проявляются головокружения, головная боль, пятна в глазах.

При появлении первых симптомов болезни следует обратиться к неврологу или вертебрологу, после проведения диагностики назначается лечение.

Медикаментозное лечение

Схему лечения остеохондроза определяет врач на основании данных диагностики. Назначение медикаментозного лечения шейного остеохондроза должно проводиться с учётом степени тяжести патологии. При остеохондрозе назначаются разные формы выпуска препаратов — это могут таблетки, уколы, мази, гели. Таблетки назначаются на начальных стадиях развития болезни, чем раньше будет начата терапия, тем быстрее будет улучшаться состояние, активнее восстанавливается структура позвонков.

Схему медикаментозного лечения подбирает врач

Комплексное лечение, включающее приём таблеток, назначается в следующих случаях:

• выраженная боль;
• спазмы, напряжение мышц, возникающие на фоне защемления нервных корешков в шейном отделе позвоночного столба;
• уменьшение чувствительности, онемение тканей на поражённом участке;
• патологии двигательной активности;
• колебания АД;
• учащённые головные боли, тошнота;
• разрушения хрящей позвоночного столба.

Таблетки следует принимать при наличии перечисленных признаков, при установленной начальной стадии болезни. При назначении лекарственных средств специалист обязательно учитывает наличие противопоказаний, сочетаемость медикаментов.

Нестероидные противовоспалительные препараты

Действие препаратов НПВС при шейном остеохондрозе направлено на устранение отёчности, болевого синдрома, воспаления. При лечении часто применяются Ибупрофен, Диклофенак натрия, «Напроксен», высокую эффективность показывает также индометацин при остеохондрозе. Несмотря на относительную безопасность медикаментов, их не следует употреблять в течение продолжительного времени. Они оказывают отрицательное воздействие на слизистые оболочки желудочно-кишечного тракта, другие системы и органы.

Сосудистые средства

В рамках медикаментозного лечения остеохондроза шейного отдела позвоночника часто используются сосудорасширяющие средства. Они назначаются в целях активизации процессов кровообращения в головном мозге. Необходимость в их применении связана с пережатием кровеносных сосудов, возникающем на фоне смещения позвонков. Самыми эффективными средствами считаются «Трентал», «Курантил» и другие.

Миорелаксанты

Миорелаксанты направлены на избавление от мышечных спазмов, боли. При серьёзных поражениях тканей, когда в состав комплексного лечения обязательно включаются мануальная терапия, массажи, назначаются миорелаксанты. Это объясняется тем, что мышечные ткани в первую очередь должны быть расслаблены и разогреты. Проведение массажа без предварительного приёма миорелаксантов нежелательно, так как пациент испытывает боль, мышцы скованы спазмами.

Приём препаратов для лечения шейного остеохондроза ведётся под врачебным контролем, так как неправильная дозировка может оказать отрицательное воздействие на диафрагму, что грозит остановкой дыхания. Противопоказанием к приёму препаратов данной группы считается управление автомобилем. Высокую эффективность при лечении остеохондроза показывает «Мидокалм», «Сирдалуд», «Баклофен», «Тизанидин» и другие.

Анальгетики

Обезболивающие препараты при лечении остеохондроза назначаются чаще всего, это связано с необходимости купирования болевого синдрома. Самолечением остеохондроза шеи не следует заниматься даже на ранних стадиях развития болезни, так как правильно подобрать дозировку может только врач. При лечении патологии часто используются Баралгин, Анальгин, Спазмалгон. При сильнейшем болевом синдроме рекомендуется использовать наркотические анальгетики, одним из них является «Трамал». Отпуск лекарства производится по рецепту, приём осуществляется под контролем врача.

Хондропротекторы

Действие хондропротекторов направлено на приостановку разрушения, восстановление хрящевых тканей межпозвоночных дисков. Приём таблеток при остеохондрозе шейного отдела должен проводиться курсами, длительность первого достигает 2-3 месяца. Применение хондропротекторов для суставов в течение данного периода обеспечит достижение положительного эффекта. При лечении болезни чаще всего назначаются «Хондроксид», «Структум».

Витаминосодержащие препараты

Устранить дефицит витаминов при остеохондрозе шейного отдела помогут витаминные препараты. Назначает препараты только врач, основываясь на клинической картине болезни. В состав медикаментов чаще всего входят ретинол, тиамин, пиридоксин, цианокобаламин, аскорбиновая кислота. Очень часто назначаются препараты кальция, их действие направлено на укрепление костных тканей. Высокую эффективность показывают также «Дуовит», «Доппельгерц», «Пиковит». В целях усиления терапевтического эффекта приём витаминов может быть продолжен после избавление от патологической симптоматики.

Антидепрессанты

Остеохондроз сопровождается дискомфортными ощущениями, сильным болевым синдромом, что оказывает негативное воздействие на настроение пациента. Приём антидепрессантных средств при шейном остеохондрозе поможет избавиться от стрессов, тревожности и обеспечить успокаивающее действие. Высокую эффективность в снятии негативных последствий остеохондроза шейного отдела показывают такие лекарственные средства, как«Афобазол», «Амитриптилин», «Валериана».

Ноотропы

Ноотропные таблетки при остеохондрозе шейного отдела назначаются в целях активизации работы головного мозга. Они используются в качестве вспомогательного средства при дефиците питательных веществ в головном мозге. Их действие направлено на повышение эластичности сосудистых стенок. Дополнительно такие медикаменты оказывают благотворное влияние на сердце. Чаще всего при остеохондрозе шейного отдела назначаются «Глицин», «Винпоцетин», «Винтропил», «Фенотропил», «Церетон».

Для улучшения кровотока

При остеохондрозе шеи часто наблюдаются дисфункции кровообращения. Действие таблеток от остеохондроза шейного отдела позвоночника должно быть в данном случае направлено на восстановление кровообращения, активизацию ЦНС, снижение болевого синдрома. Всеми перечисленными свойствами обладают «Трентал», «Актовегин». Для избавления от отёков назначаются венотоники, например, «Детралекс», который обеспечивает отток избыточной жидкости.

Физиотерапевтические способы введения лекарственных средств

Введение лекарств при шейном остеохондрозе может производиться также при помощи электрофореза. Метод совмещает свойства гальванизации и препаратов. Принцип действия методики основан на распаде жидких медикаментов на разнозаряженные ионы. По мере проведения процедуры части лекарства перемещаются к противоположным полюсам через мягкие ткани. Нейтрализация вредного воздействия обеспечивается за счёт влажных салфеток, которые накладываются на электроды.
Преимущества использования электрофореза при введении лекарств:

• полное сохранение фармакологических свойств препаратов;
• равномерное распределение лекарства по поражённым тканям;
• безболезненность процедуры;
• возможность комбинирования лекарств;
• отсутствие нагрузки на пищеварительную систему;
• безопасность для организма — побочные действия проявляются очень редко;
• медленное выведение лекарств из организма — процесс занимает от одного дня до нескольких недель (продолжительное нахождение средства в организме способствует улучшению эффекта от терапии);
• исключение возможности передозировки.

Введение лекарств при помощи электрофореза

Электрофорез оказывает положительное воздействие на обмен веществ, активизирует метаболические процессы, уменьшает воспаление. Метод обладает также седативными, обезболивающими свойствами.

В каких случаях показана операция?

В сложных случаях, при сильном распространении патологического процесса, отсутствии эффекта от консервативного лечения назначается операция. Хирургическое вмешательство при шейном остеохондрозе заключается в устранении остеофитов, разрушенных хрящей, грыж. На следующем этапе проводится спондилодез – сращивание поражённых позвонков, что обеспечит их обездвиживание, предотвращает их смещение.

Показания к хирургической операции:

• продолжительность приступа более месяца, отсутствие эффекта от приёма препаратов и применения других способов лечения;
• симптомы защемления спинного мозга;
• наличие подлежащих удалению грыж.

После проведения операции начинается восстановительный период, который может занять год. На протяжении этого срока необходимо продолжать принимать препараты, важно следовать всем рекомендациям врача.