Когда ложусь появляется сильная головная боль
Головная боль в положении лежа – симптом, который может указывать на развитие заболеваний сосудов, скрытые инфекции и воспаления. С одинаковой вероятностью она возникает при опухолях или пониженном давлении. Поставить диагноз и выявить причину можно только с помощью комплексной диагностики.
Почему болит голова в положении лежа
Часто причиной головной боли в положении лежа станоятся переутомление и стрессы
Нормальный и крепкий сон – основа отличного самочувствия в течение дня. Но головные боли, которые начинаются в положении лежа, могут нарушать отдых ночью, провоцировать хроническую бессонницу и раздражительность. Дискомфорт быстро исчезает после подъема, поэтому человек не может спокойно оставаться в кровати.
В норме организм человека активнее работает при ходьбе и положении стоя: запускаются основные процессы, укоряется кровоток, повышается артериальное давление. В горизонтальной позе замедляется метаболизм, запускается режим отдыха. Одновременно снижается нагрузка на внутренние органы, суставы и сосуды.
Если болит голова, когда человек лежит, необходимо исключить обычное переутомление и стрессы. Они вызывают сбой в работе организма, недосыпание, которое отражается на самочувствии. В противном случае требуется помощь невролога, терапевта, эндокринолога или кардиолога для более тщательной диагностики.
В положении лежа нередко болит голова при беременности: растущая матка и плод пережимают крупные артерии, нарушая кровоснабжение головного мозга женщины. Это естественное осложнение может усилиться в последнем триместре. Не требует лечения. Для устранения проблемы рекомендуется лежать и спать на боку, использовать специальные валики и подушки.
Сопутствующие признаки болезней и патологий
Если головная боль сопровождается головокружением, тошнотой, нужно обратиться к врачу
При переутомлении головные боли в положении лежа быстро проходят после отдыха, непродолжительного отпуска и налаженного режима сна. Они не требуют помощи врача, хорошо устраняются седативными препаратами, травяными чаями с успокоительным эффектом.
Помощь врача необходима, если боль сопровождают следующие признаки:
- тошнота, рвотные позывы;
- давящие ощущения от стен и потолка;
- усиливается пульсация при наклоне вперед, отдает в затылок или лобные доли;
- повышенная раздражительность;
- беспокойство без причины;
- белые пятна или точки перед глазами.
Поводом для визита к терапевту должно стать ощущение опьянения, которое дополняет пульсирующую или ноющую головную боль. Это указывает на дисбаланс в работе внутренних органов, патологий сердца или головного мозга.
Причины и симптомы возможных заболеваний
Врачи выделяют несколько патологических причин нарушения кровообращения, которые приводят к головным болям в положении лежа:
- Стрессовые ситуации или сильный испуг. В течение дня при нервном потрясении человек получает большой выброс адреналина в кровь. Гормон подстегивает, заставляет активно двигаться, принимать решения. После перехода в спокойное состояние и попытке заснуть уровень резко падает, происходит спазм сосудов головного мозга. Запускается гипоксия клеток, что заканчивается головокружением.
- Строгие диеты. У женщин проблема может быть связана с пониженным уровнем глюкозы в крови. При резком ограничении углеводов и некоторых витаминов внутренние органы испытывают стресс, острый голод.
- Гормональный дисбаланс. У девушек и подростков проблема возникает в предменструальный период, в дни овуляции или при наступлении менопаузы. Некоторые гормоны влияют на кровообращение, работу сердца и сосудов, стимулируют резкие скачки артериального давления.
- Метеозависимость. У пациентов с индивидуальной реакцией на перепады температуры, влажности воздуха головные боли чаще беспокоят в положении лежа. Они могут усиливаться при смене климатического пояса при туристической поездке.
Такие нарушения легко устраняются при исключении основной причины: соблюдении рациональной диеты без строгих ограничений, ведении здорового образа жизни. Они не влекут опасных последствий, но снижают работоспособность, ухудшают аппетит и настроение, изматывают человека.
Если головокружения после сна начинают частить, необходимо проверить спальные принадлежности. При низком положении головы, слишком высокой или тонкой подушке кровь приливает к мозгу, повышая давление. Наблюдается отечность лица и шеи, мешки под глазами, покраснение склер.
Сосудистые нарушения
Когда головная боль усиливается в положении лежа на протяжении нескольких недель, рекомендуется обратиться к неврологу и сделать полноценное обследование. При нарушении мозгового кровообращения повышается внутричерепное давление, отек и лишняя жидкость сдавливают кору и отделы.
На сосудистые патологии указывают следующие признаки:
- боль тупая или ноющая;
- пульсирует при смене позы тела;
- может болеть живот, тошнить;
- ощущение тяжести в голове;
- потемнение в глазах.
Цефалгия − головная боль при изменении тонуса сосудов. Она усиливается, если наклонить голову или лечь отдохнуть, сопровождается мурашками, спазмами, покраснением кожи на лице и груди. Основные причины и предрасполагающие факторы:
- последствия перенесенного инсульта;
- атеросклероз сосудов;
- хронические мигрени;
- пониженное артериальное давление;
- вегето-сосудистая дистония;
- опухоли головного мозга;
- протрузия дисков в шейном отделе позвоночника;
- гипертонический криз.
Проблема возникает при спазме сосудов: маленький просвет при тонусе не пропускает кровь к мозгу, снижается концентрация кислорода. Состояние ухудшается при злоупотреблении алкоголем, курении и излишней привязанности к кофе.
Ликвородинамические боли
При инфекционных заболеваниях бактерии и вирусы атакуют жидкость, омывающую спинной и головной мозг. Среди характерных признаков опасного осложнения: усиление боли в положении лежа, при кашле и наклоне головы вниз. Воспалительные очаги провоцируют мучительную пульсацию, спазмы при ярком свете или громких звуках. При ликвородинамических патологиях пациенты часто теряют память, у них нарушается зрение, слух.
Головная боль в положении лежа возникает при следующих заболеваниях, поражающих ликвор:
- опухоли;
- абсцессы;
- энцефалит;
- менингит;
- осложнения гайморита и фронтита.
Ликвородинамичные головные боли могут стать последствием пораженного кариесом и пульпитом зуба в верхней челюсти. Гной из корня легко проникает в кровь, провоцирует опасные для здоровья осложнения.
Первая помощь при приступе головной боли
При частой головной боли в положении лежа нельзя заниматься самолечением: необходимо пройти МРТ головного мозга, УЗИ сосудов, убедиться в отсутствии анемии, авитаминоза, гормональных нарушений. В 5% случаев выявляется опасное органическое заболевание, требующее оперативного вмешательства.
Лечить приступы можно следующими препаратами:
- Ибупрофен;
- Спазган;
- Нурофен;
- Парацетамол;
- Ибуклин.
При мигрени назначают сильнодействующие лекарства: Солпадеин, Номигрен, Амитриптиллин. При вегето-сосудистой дистонии и неврозе рекомендуют седативные средства для устранения тревоги, раздражительности, восстановления полноценного сна: Дормиплант, Азафен, Миазепам.
Профилактика головокружений
При частых болях необходимо устранить стрессовые ситуации перед сном. Можно делать расслабляющие ванны с ароматическими добавками. От напряжения избавляет массаж головы с маслом лаванды, эвкалипта или перечной мяты, дыхательная гимнастика и прогулки на свежем воздухе.
Лучшая профилактика болей – укрепление сосудов с помощью умеренных физических нагрузок, посещения бассейна, утренних пробежек или занятий на домашних тренажерах. Врачи рекомендуют следить за рационом, исключить алкоголь, крепкий чай и кофе, острые специи и приправы.
При появлении головных болей в положении лежа необходимо обратиться к врачу. Они могут указывать на опасные опухоли, быть предвестниками инсульта, приводить к ухудшению памяти. Контроль артериального давления, правильное питание и регулярное посещение врача избавят от проблемы, помогут избежать осложнений.
Источник
Практически всегда частые ночные головные боли служат сигналом наличия более серьезной проблемы, например, инфаркта. В связи с этим важно незамедлительное и результативное лечение. Поэтому рекомендуется обратиться к неврологу, а не заниматься самолечением.
Только специалист способен быстро и точно определить, почему ночью болит голова, и, исходя из причины, назначить оптимальный курс терапии.
Для сбора анамнеза врачу требуется изучить все клинические проявления, учесть их продолжительность, условия возникновения и локализацию.
Классификация цефалгии
Ночные головные боли можно систематизировать по времени возникновения и продолжительности:
- Частые болезненные ощущения типичны при артериальной гипертензии, синдроме Хортона и атеросклерозе сосудов.
- Приступообразные рези появляются у больных гемикранией и гипертонией.
- Односторонние наблюдаются при гемикрании. Болезненные ощущения сосредоточены в лобно-височной части.
- Повторные возникают вследствие воспаления 5-й пары черепных нервов.
По механизму возникновения цефалгия подразделяется на следующие типы:
- Тензионная. В данном случае человек будет ощущать давление в области глаз, голове. Такой тип проявляется обычно перед сном и может длиться от 30 минут до 5-7 дней.
- Кластерная — локализуется в передней части головы. Считается сильнейшим из всех типов цефалгических синдромов. Характеризуется спонтанными кратковременными сериями вспышек болезненных ощущений. Приступы продолжаются до 60 минут.
- Ипохондрическая появляется из-за чрезмерной сосредоточенности на мыслях о болезнях мозга и аналогичных недугах. Сильная головная боль возникает вечером, человек может просыпаться от недомогания ночью.
- Органическая возникает при патологиях в головном мозге, например, кровоизлиянии, опухоли и других новообразованиях мозговой ткани. Проявляется после интенсивной нагрузки в течение дня. Может наблюдаться как перед сном, так и во время него.
- Височная цефалгия появляется при височном артериите. Боль может отдавать в шею и даже в плечо. Возникает перед сном и во время него.
- Цефалгический синдром вследствие внутричерепного кровоизлияния сопровождается нарушениями речи, зрения и атаксией.
Этиология цефалгии
Причин ночного цефалгического синдрома достаточно много. К ним можно отнести воспалительные процессы в ЛОР-органах или болезни нижнечелюстного сустава. Кроме того, источниками могут быть: нарушения артериального и венозного кровотока, воспаление 5-й, 9-й и 10-й пар черепных нервов, анатомо-физиологические изменения в верхнем отделе позвоночника, поражения головного мозга, психогенные и другие факторы.
Наиболее часто головная боль во сне проявляется при патологии артериальных сосудов.
Гипотония
Если голова начинает болеть после чрезмерных нагрузок на организм в течение дня, то это свидетельствует о пониженном артериальном давлении. Для устранения симптомов рекомендуется употреблять кофе и горький шоколад.
Повышенное артериальное или внутричерепное давление
Цефалгия из-за повышенного давления носит приступообразный характер. В основном локализуются головные боли в затылке, в лобно-височной части. Характерно такое самочувствие для женщин с избыточным весом. Ухудшение состояния наступает в период сна и после того, как женщина проснулась. Болезненные ощущения могут обостряться при кашле или чихании.
Одной из причин повышенного внутричерепного давления также могут быть опухоли. Ухудшение самочувствия в таком случае будет прогрессировать по мере развития новообразования. Локализуется в левом или правом полушарии, в зависимости от места расположения опухоли.
Неприятные ощущения могут быть пульсирующими, раскалывающими или глубинными. В основном они появляются после интенсивной нагрузки на организм, длительного пребывания в горизонтальном положении. Нередко люди просыпаются от мучительных болевых ощущений.
Цефалгический синдром возникает и по другим причинам: сотрясение мозга, кровоизлияние, усталость, стресс.
Если ночью болит голова по причине ВЧД, применяют хирургическое вмешательство, в частности трепанацию черепа. При гипертонии используются медикаментозные препараты.
Гистаминовая болезнь
При данном заболевании в основном болит голова ночью. Болевые ощущения ежедневные и длятся около двух часов, локализуются в одной из глазниц, слева или справа.
Причинами гистаминовой болезни могут являться: частое употребление алкоголя; продуктов, содержащих тирамин; смена климата и так далее. Терапия заключается в устранении факторов, вызывающих приступы.
Интоксикация
Головные боли во время сна являются симптомом различных инфекций и отравлений. Кроме нее, могут наблюдаться повышение температуры, шум в ушах, упадок сил и угнетенное состояние. Ночная головная боль объясняется влиянием токсинов возбудителя инфекции на организм.
Возникновение цефалгии перед сном нередко связано с несоблюдением режима лечения и приема лекарств. Утром голова может беспокоить из-за снижения концентрации в организме лекарственных препаратов, предназначенных для борьбы с инфекций.
Терапия в этом случае будет основана на устранение источника, то есть инфекционного заболевания. Временно избавиться от недомогания позволяют нестероидные противовоспалительные препараты.
Кластерный цефалгический синдром
При этом заболевании головная боль во время сна появляется вследствие неустановленных причин и локализуется в области глаз, лба и висков. Характеризуется приступообразным течением. Приступы обычно появляются в одно и то же время и длятся около часа.
Лечится такой недуг триптанами, эрготаминами и кислородными ингаляциями. Во время приступов следует соблюдать режим лечения, диету, а также полностью отказаться от алкоголя.
Мигрень
Такое неврологическое заболевание характеризуется острой пульсирующей болью в лобной части головы и височной. Больного могут беспокоить яркие световые раздражители, громкие звуки, запахи, вдобавок наблюдается тошнота, апатия. Во сне болит голова редко, мигрень проявляется после того, как человек проснется.
Лечение мигрени проводится при помощи триптанов, нестероидных противовоспалительных средств, а также средств народной медицины. Начало терапии, однако, предполагает профилактические меры: изменение образа жизни, фитолечение, психотерапевтический курс.
Гипогликемия
Недостаточное количество сахара в крови может вызвать чувство голода и сильные головные боли. При этом такое состояние мешает заснуть, лишает полноценного отдыха. В данном случае рекомендуется соблюдать правильное питание и рационально распределять приемы пищи.
Инфаркт или инсульт
Головная боль ночью служит предвестником наступления инфаркта или инсульта. Поэтому, если вы плохо спите из-за болезненных ощущений в голове, следует посетить специалиста.
Патология позвоночника
Пульсирующие головные боли по ночам характерны при остеохондрозе и радикулите и связаны с нарушением кровоснабжения мозга. Обострение болевых ощущений провоцируют инфекция, резкие движения и перенапряжение.
Височный артериит
Такая патология проявляется у людей старшего поколения. Цефалгия имеет в основном ноющий характер, сосредоточена в затылочной или височной части. Возникает повышенная температура, болезненные ощущения в мышцах, расстройства зрения.
Лечение будет продуктивным только после ответа на вопрос, почему во время сна болит голова. После выявления причины назначается прием антибактериальных медикаментов.
Психогенные источники
Головная боль во время сна может сопровождаться ночными кошмарами, проснуться от которых самостоятельно бывает сложно, пока боль не настигает своего апогея.
Проснувшийся человек часто ощущает апатию, депрессию. Некоторые люди, пытаясь понять, о чем сигнализирует такой болезненный сон, смотрят толкования. Однако сонником данную проблему не решить. Такое состояние наступает вследствие психического напряжения и умственного переутомления или хронического недосыпа.
В данном случае рекомендуется больше отдыхать, заниматься йогой и делать физкультурные упражнения, проводить расслабляющие процедуры, в том числе самомассаж.
Если после продолжительного периода отдыха голова болит, от головной боли не рекомендуется пытаться избавиться от нее самостоятельно, лучше обратиться за помощью к специалисту, так как велика вероятность наличия более серьезного недуга.
Чтобы избавиться от болезненного состояния по ночам и оперативно подобрать курс терапии, нужно знать, почему болит голова во время сна. Для диагностики применяются лабораторные методы,
МРТ, полисомнографическое исследование. Иногда требуется осмотр у стоматолога и отоларинголога. В домашних условиях выявить причину не представляется возможным, а болезненные ощущения могут стремительно развиваться из-за неправильного лечения, поэтому так важно обратиться к врачу.
Врач участковый терапевт, внештатный районный нефролог, заведующий дневным стационаром Богородчанской ЦРБ.
Образование
Ивано-Франковский медицинский институт
Лечебный факультет, лечебное дело, Ивано-Франковск
Высшее специальное, с 09.1984 по 06.1990
Источник
Головная боль (цефалгия) – симптом, который характерен для многих заболеваний. Болевые ощущения различной интенсивности, локализации, продолжительности провоцируют развитие депрессии, вегетативных расстройств, нарушения сна.
Ночью болит голова из-за неудобной подушки, положения во сне или причин, связанных с позвоночником, сосудами, психологическими перенапряжениями. Ночные боли возникают во время засыпания, сна или пробуждения. Выявить источник происхождения можно после обследования у специалиста.
Непатологические причины
Деятельность головного мозга нарушается при незначительных нарушениях кровоснабжения, обмена, иннервации. Причины цефалгии по ночам бывают безобидными:
- недостаток кислорода;
- жара в помещении;
- алкоголь вечером;
- бурное выяснение отношений;
- переутомление.
Здоровый сон зависит от постельных принадлежностей и позы. На высокой подушке сильно изгибается шейный отдел позвоночника. Даже, если не возникает дискомфорта во сне, напрягаются мышцы, нарушается кровоток. Со временем это может закончиться головной болью и бессонницей. Сон на ровном месте без подушки тоже может вызвать болевые ощущения в шее и голове. Некачественные красители ткани, кондиционеры, используемые после стирки постельного белья, часто содержат вредные компоненты, вызывающие проблемы с дыханием и цефалгию.
Переживания, интенсивная умственная деятельность накануне приводят к перенапряжению мозга. Ночью он не может отключиться. Переутомление мешает уснуть, после пробуждения ощущается дискомфорт, болевые ощущения в голове, усталость.
Правильная организация спального места, режим, умение расслабиться помогут нормализовать ночной отдых и устранить ночные головные боли. Нервное возбуждение перед сном помогают снять ванны с маслом лаванды, ромашки, аутотренинг. Для создания благоприятного микроклимата в комнате нужно обеспечить приток воздуха, зимой решить проблему с увлажнением.
Патологические причины
Самая частая причина цефалгии посреди ночи – недостаток кислорода. Он может быть обусловлен заболеваниями дыхательных путей и аномалиями носовых ходов.
Кровоснабжение мозга нарушается при гипотензии. За счет снижения тонуса внутричерепных вен ухудшается отток крови. После пробуждения ощущается давящая тяжесть, головные боли по ночам локализуются в затылочной области.
У гипертоников АД в ночное время поднимается при тяжелом засыпании, возрастных изменениях, апноэ, нарушении режима. Нарушают сосудистый тонус болезни щитовидной железы, сердца. Ночная гипертония опасна развитием сердечной недостаточности, инсульта. Боль, как правило, возникает в ночное или утреннее время. Повышение АД часто сопровождается кошмарными сновидениями, паникой, нехваткой воздуха.
Стрессы, психические травмы, тревога влияют на нервную систему и изменяют тонус сосудов. Это может спровоцировать повышение АД, раздражение болевых рецепторов в стенках сосудов. Ночные головные боли, вызванные психогенными причинами, разнообразны по характеру, сопровождаются раздражительностью, тахикардией. Болевые ощущения не купируются анальгетиками.
Спровоцировать цефалгию ночью могут патологии позвоночника, радикулит, остеохондроз, невралгия нижней челюсти. При болях в спине человек вынужден принимать не всегда удобное положение, которое вызывает спазмы мышц шеи. Цефалгия беспокоит вечером и ночью, при расслаблении напряженных мышц.
Несоблюдение дозировки препаратов, отказ от ужина при сахарном диабете заканчивается резким снижением сахара и сильной головной болью.
Для гистаминовой болезни характерны длительные приступы острой боли в вечернее и ночное время в области глазниц.
Цефалгия при опухолях головного мозга особенно выражена по утрам и ночью, по мере развития болезни она усиливается. Голова болит при смене положения, немеют руки.
При мигрени в утренние часы ощущается пульсирующая интенсивная боль в лобной части или одной половине головы. Часто она усиливается при включении света, сопровождается тошнотой, рвотой.
Для инфекций головного мозга характерна резко выраженная цефалгия ночью и днем, светобоязнь, тошнота, ночные кошмары.
Кластерные головные боли
Болевые атаки протекают приступообразно и тяжело переносятся. Пронизывающие болевые ощущения:
- локализуются в области глаза;
- отдают в лоб, щеку, висок;
- сопровождаются потливостью лба, слезотечением, приливом крови к лицу;
- в лежачем положении ощущаются более остро;
- начинаются и проходят внезапно.
Голова начинает болеть без причины между 21 и 9 часами, пиковое время – с 0 часов до 3 утра. Атаки происходят циклически, сменяются безболезненными периодами. Приступы наблюдаются в основном у представителей мужского пола, отягощаются потреблением алкоголя. К фактору риска относятся мужчины, родственники которых страдают кластерными болями. Риск повышается при травмах головы, нарушениях сна, мигрени, физическом и умственном перенапряжении. К возможным причинам расстройства относят аномалии гипоталамуса, патологии кровеносных сосудов, сбой циркадных ритмов. Острый приступ дома снимают лидокаиновыми каплями в нос. Для симптоматической терапии назначают специальные препараты и кислородные ингаляции, в сложных случаях выполняется электростимуляция мозга, удаляются нервы, вызывающие боль.В кластерный период рекомендуется отказаться от никотина и алкоголя.
Цефалгия при синдроме обструктивного апноэ сна
Во время приступов останавливается дыхание, органы недополучает кислород. В ответ усиливается выработка адреналина и норадреналина, которые вызывают сосудистые спазмы и повышение АД. Головная боль появляется ночью во сне и в утренние часы.
Гипническая головная боль
Легкие или умеренные болевые ощущения наблюдаются только в период сна и пробуждения. За ночь может случиться несколько приступов, длящихся от 15 минут до 3-х часов. После пробуждения усиливается чувствительность к свету и звукам. Патологическое состояние не связно внутричерепными нарушениями, возникает в пожилом возрасте. Замечено, что гипнотическая головная боль чаще возникает при повышении АД и в быструю фазу сна. Болевые приступы сохраняются до конца жизни, купируются аспирином и препаратами лития.
Диагностика и лечение
Специалист учитывает клинические данные, назначаются дополнительные исследования:
- УЗДГ сосудов головы и шеи;
- электромиография;
- электрокардиография;
- диагностическая спинномозговая пункция (при подозрении на нейроинфекцию).
При цефалгии, спровоцированной гипоксией, принимают обезболивающие препараты.
Ночные головные боли, вызванные психоэмоциональным напряжением, обычно проходят самостоятельно после отдыха, массажа.Для снижения интенсивности назначают успокоительные и анальгетики.
При нарушениях АД назначают лекарства, нормализующие давление.
При инфекционных заболеваниях боль купируется обезболивающими средствами, проводится лечение для устранения возбудителя.
Мигрень лечится суматриптанами, для расслабления спазмированных сосудов накладываются горячие компрессы.
Для профилактики головных болей рекомендуется:
- проветривать помещение перед сном:
- контролировать АД;
- своевременно выявлять инфекционные и неврологические заболевания;
- лечить патологии позвоночника;
- заниматься спортом;
- правильно питаться;
- снизить массу тела;
- устранить причины храпа;
- отказаться от вредных привычек;
- соблюдать режим сна.
Однократные эпизоды ночной цефалгии устраняются анальгетиками, но если они повторяются регулярно, необходимо обращаться к терапевту или невропатологу, которые при необходимости направят к узким специалистам.
Список использованной литературы:
- Zepelin H. Normal age related changes in sleep // Sleep Disorders: Basic and Clinical Research / ed. by M. Chase, E. D. Weitzman. — New York : SP Medical, 1983г.
- Foldvary-Schaefer N., Grigg-Damberger M. Sleep and epilepsy: what we know, don’t know, and need to know. // J Clin Neurophysiol. — 2006г.
- Полуэктов М.Г. (ред.) Сомнология и медицина сна. Национальное руководство памяти А.Н. Вейна и Я.И. Левина М.: “Медфорум”, 2016г.
Источник