Клиника лечения головной боли клиника скандинавия

В отделении “Парадный квартал” работает «Центр лечения головной боли».

Руководителем Центра стала Марина Игоревна Корешкина, д.м.н., врач-невролог высшей категории.

• Мигрень
• Головная боль напряжения
• Кластерная головная боль
• Различные виды вторичной головной боли, связанные с изменениеми головного мозга и позвоночника

Методы диагностики, используемые специалистами Центра лечения головной боли:

(подбираются индивидуально после консультации специалиста по головной боли)

• Европейский дневник головной боли
• МРТ исследования для исключения вторичного характера головной боли (опухоль, аневризма, рассеянный склероз и т.д.)
• Дуплексное или доплерографическое обследование сосудов головы и шеи при необходимости (для уточнения характера мозгового кровотока)
• Электроэнцефалография при хронической головной боли (для подбора профилактического лечения)

Специалисты Центра используют в работе стандарты Европейской Федерации головной боли.

В Центре лечения головной боли используется медикаментозное и не медикаментозное лечение эпизодической и хронической мигрени.

За прошедшее время целый ряд пациенток получил хороший и отличный результат после данной процедуры – снижение количества приступов мигрени и уменьшение их интенсивности. Отбор пациентов для данного вида лечения проводится неврологом.

Дополнительные не медикаментозные методы лечения головной боли

• Лазеротерапия. Применяется для лечения заболеваний суставов и позвоночника, задействуются биологически активные точки;
• Снятие болей в спине и шейном отделе при помощи прогревания полынными сигарами. Такой метод позволяет также снимать напряжения и стрессы;
• Классическая иглотерапия с применением одноразовых игл для акупунктуры;
• Лечение невралгий, радикулопатий и нейропатий;
• Рефлексотерапия(представляет собой комплексное лечение болей в верхних и нижних конечностях, спине, шейном отделе, поясничной области).

Руководитель Центра лечения головной боли

Видео о центре лечения головной боли

Добрый день. Меня зовут Марина Игоревна Корешкина, я доктор медицинских наук, невролог, член международной ассоциации по изучению головной боли, руковожу Центром лечения головной боли в клинике «Скандинавия». Наш Центр лечения головной боли работает в клинике «Скандинавия» уже 7 лет, и за этот период мы помогли более 1000 пациентам с головной болью улучшить качество их жизни.

Головные боли являются очень важной проблемой здравоохранения. Всемирная организация здравоохранения, которая постоянно подводит итоги по заболеваемости, по нетрудоспособности за последние 15 лет отметила, что все головные боли вместе занимают третье место по нетрудоспособности среди более чем 300 заболеваний, таким образом это очень важная социальная проблема.

Головные боли подразделяются на первичные и вторичные симптоматические боли. По последней классификации их выделяется более 200 видов. Но очень важно то, что первичные головные боли – мигрень, головная боль напряжения, кластерная головная боль, которые не являются результатом какого-либо заболевания, встречаются более чем в 90% случаев. Такие головные боли не требуют многочисленных обследований.

В нашем Центре головной боли мы работаем согласно рекомендации Международной Федерации головной боли, Европейской Федерации головной боли, Российскому Обществу по изучению головной боли, и оказываем помощь согласно всем стандартам и рекомендациям. Можем подобрать и купирование приступов, поставить правильный диагноз, провести профилактическую терапию, которая позволит уменьшить интенсивность приступов и уменьшить количество и частоту приступов головной боли.

По данным мировой статистики, мигрень является одной из самых важнейших из головных болей, более 15% всего населения страдают мигренью. Причем женщины болеют чаще, практически каждая 5-6 женщина в мире имеет мигрень. Слава богу, ни от мигрени, ни от других первичных головных болей не умирают, но они значительно снижают качество жизни, снижают работоспособность, настроение. Очень кардинально ухудшают жизнь пациентов.

В нашем центре мы ставим диагноз мигрень и других головных болей, подбираем медикаментозную терапию. Хотела бы отметить, что одной из самых тяжелых подвидов мигрени является хроническая мигрень, когда головные боли беспокоят 15 и более раз в месяц, катастрофически снижая работоспособность, пациентки увольняются с работы, у них рушится личная жизнь. Хроническая мигрень даже выделена как отдельная форма в последней классификации, это подчеркивает ее значимость. В нашем Центре мы проводим терапию согласно международным рекомендациям, лечение хронической мигрени с использованием ботулотоксина. Мы работаем по протоколу Международной Федерации, вот этот протокол, четко все рекомендации учитываем и проводим все согласно Российским рекомендациям и международным. Эта методика зарегистрирована с 2013 года для лечения хронической мигрени, и мы очень рады, что мы имеем большое число пациентов, количество приступов мигрени у которых уменьшилось благодаря терапии ботулотоксином.

Центр лечения головной боли: ул. Парадная, д. 7
Тел. +7(812) 600-78-21

Мигрень — заболевание, которое характеризуется сильной головной болью, сопровождается тошнотой. Во время приступа раздражают свет и звуки. Женщин она беспокоит чаще, нежели мужчин. Всего мигренью страдают 18% женского населения планеты и только 6% — мужского. По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), именно мигрень чаще всего снижает работоспособность у людей от 15 до 49 лет.

Диагностика мигрени

Для диагностики мигрени достаточно беседы и осмотра пациента. В сложных случаях врач может назначить МРТ для уточнения диагноза.

Профилактика мигрени препаратами последнего поколения

В «Скандинавии» появились препараты, которые предотвращают мигрень, — «Иринэкс» (эренумаб) и «Аджови» (фреманезумаб). Их действующий компонент — моноклональные антитела, которые воздействуют точечно на причину боли. Одной инъекции в месяц обычно достаточно, чтобы избавиться от головной боли и сохранить привычный темп жизни. Мы одни из первых в Санкт-Петербурге и в России, кто использует этот метод.

Эффект

У каждого четвертого пациента через год терапии проявления мигрени исчезают, а многие ощущают облегчение симптомов уже с первых недель. Инъекции моноклональных антител хорошо переносятся пациентами и не влияют на сердечно-сосудистую систему. 

Принцип действия

Терапия основана на действии моноклональных антител против белка CGRP (calcitonin gene-related peptide, кальцитонин-ген родственный пептид) и чувствительных к нему рецепторов. Этот белок выделяется и накапливается во время приступов мигрени. Чем его больше, тем острее боль. Препараты с моноклональными антителами прерывают путь возникновения боли, в котором участвует CGRP. Препарат «Иринэкс» (эренумаб) блокирует рецепторы на клетках, из-за чего CGPR не может к ним присоединиться. А «Аджови» (фреманезумаб) останавливает сам белок. 

Кому подойдет

Такое лечение предназначено для взрослых, у которых приступы мигрени бывают чаще четырех раз в месяц. 

Сколько нужно инъекций

Продолжительность курса — от полугода до года, то есть для устойчивого эффекта нужно от 6 до 12 инъекций. Первые эффекты оценивают через три месяца. Уколы делает раз в месяц врач или медсестра в клинике. В некоторых случаях врач может назначить по одному уколу раз в три месяца, но тройными дозами. 

Цена

Пока что терапия мигрени моноклональными антителами стоит недешево. Причина в том, что фармкомпании создают их с помощью живых клеток — это многоступенчатый и очень дорогостоящий процесс. 

Мигрень не вылечить раз и навсегда, но терапией можно взять ее под контроль — сделать приступы редкими и слабыми. Воспользуйтесь этой возможностью. Просто позвоните по телефону +7 (812) 600-77-77, и мы расскажем все подробности.

Лечение мигрени

Врачи клиники «Скандинавия» сделают все, чтобы интенсивность боли уменьшилась, а приступы случались реже:

• подберут специализированные препараты для купирования приступов;

• проведут курс профилактического медикаментозного лечения по показаниям;

• назначат нелекарственное лечение, если необходимо.

– Марина Игоревна, расскажите, какие бывают головные боли и как они влияют на жизнь человека?

– Головные боли бывают первичные, к которым относятся головная боль напряжения и мигрень, и вторичные, которые являются результатом какого-либо другого заболевания. Вопреки распространенному мнению, наиболее часто (более чем в 90% случаев) головные боли носят именно первичный характер. Головные боли резко снижают качество жизни человека, влияя не только на его трудоспособность, но и на отдых, взаимоотношения в семье, с родными и друзьями. Многие относятся к головной боли как к чему-то неизбежному, с чем приходится мириться и с чем бесполезно бороться. Но это неверно! Нельзя мириться с существованием головной боли, особенно частой. Очень важно победить головную боль, пока она не превратилась в хроническое заболевание.

– Какие виды головной боли более типичны для женщин, а какие – для мужчин?

– Типично женской головной болью является мигрень. По статистике соотношение женщин и мужчин, страдающих мигренью – примерно пять к двум, однако, мужчины с мигренью крайне редко обращаются за помощью, так как у них это заболевание протекает, как правило, в более легкой форме. Мигрень представляет собой тяжелую головную боль, сопровождающуюся тошнотой, повышенной чувствительностью к звукам, запахам, свету, разбитостью и снижением работоспособности. Приступ мигрени может длиться от 4 до 72 часов и сильно выматывает  пациента. Мигрень обычно начинается в подростковом возрасте и до 25-30 лет протекает в нетяжелой форме. Пик мигрени, по данным международной статистики, приходится на 35-45 лет. Это наследственное, генетически-предопределенное заболевание. У меня есть целая семья пациентов: мать и две дочери, и все трое страдают мигренью, хотя у каждой из них она протекает по-разному, и каждой было подобрано индивидуальное лечение.

По международной статистике головная боль напряжения тоже чаще встречается у женщин, но, исходя из моего опыта, с этим заболеванием чаще обращаются именно мужчины. У мужчин сильно развито чувство ответственности за работу, за свою компанию и ее сотрудников, и со временем постоянная тревога и эмоциональное напряжение вызывают у них головные боли напряжения. Также типичной для мужчин является кластерная головная боль. Это наследственное заболевание, которое развивается в возрасте 30-40 лет. В Англии это заболевание называют «будильниковой» головной болью, потому что она будит человека в 4-6 утра невыносимыми приступами головной боли. Но к кластерной головной боли существует разработанное лечение, и опытный специалист может успешно избавить пациента от этой проблемы.

– В чем особенности квалификации специалиста по головной боли?

– Большую роль играет западное образование. В силу того, что в России этой проблеме стали уделять внимание лишь недавно,  необходимое обучение подходам к диагностике и лечению головной боли на данный момент можно получить только за границей. Европейская федерация головной боли проводит в разных странах курсы обучения для врачей, интересующихся данной проблемой. Последняя такая Школа головной боли, на которой я побывала, проходила в сентябре 2010 года в Италии и была организована согласно существующим стандартам  обучения диагностике и лечению головной боли. Помимо обучающих  курсов идти в ногу со временем специалисту по головной боли помогают европейские и мировые конгрессы, на которых происходит обмен опытом между докторами из разных стран. На международных конгрессах большое внимание уделяется современным научным достижениям, обсуждаются случаи, требующие сложной диагностики. Так на конгрессе по мигрени и головной боли, который проходил в октябре 2010 года в Ницце, отдельный семинар был посвящен хронической мигрени и сложным аспектам ее диагностики и лечения.

– Какие задачи стоят перед Центром лечения головной боли?

– Главной задачей нашего Центра является помощь людям, страдающим от головной боли. В российской медицине, в частности, в неврологии в течение длительного времени головной боли уделялось мало внимания. Считалось, что эта проблема не является такой серьезной, как например инфаркты или инсульты. В связи с этим специализированное лечение головной боли в России стало развиваться лишь сравнительно недавно. В нашей стране всего около десятка врачей, которые специализируются на этой проблеме. При этом людей, страдающих головными болями – огромное количество. Поставить правильный диагноз, подобрать лечение, научить человека жить без боли – это задачи, требующие опыта и профессионализма. Конечно, есть много неврологов, хорошо ориентирующихся в головных болях, но они занимаются этой проблемой наряду с другими неврологическими заболеваниями – такими как боли в спине, эпилепсия или проблемы со сном. А во всем мире, особенно в Европе, очень важным является именно специализированный подход, который подразумевает под собой знание множества специальных моментов диагностики и лечения головной боли.

– Какие методы диагностики актуальны для постановки диагноза пациенту с головной болью?

– Зачастую для постановки диагноза достаточно информации о течении болезни и жалоб пациента. В тех же случаях, когда картина выглядит неоднозначной,  необходимы дополнительные диагностические процедуры для исключения вторичного характера головной боли. Для этих целей мы используем магнитно-резонансную томографию головного мозга, что помогает исключить такие опасные для жизни и здоровья заболевания как опухоли и аневризмы сосудов. В некоторых случаях мы также используем транскраниальную допплерографию сосудов головы и шеи и дуплексное сканирование сосудов шеи. При хронической головной боли используется энцефалография и в более редких случаях используется рентгенография шейного отдела позвоночника.

В практике нашего Центра широко используется европейский дневник головной боли. Данный дневник был разработан Европейской федерацией головной боли и апробирован  в 25 центрах лечения головной боли в Европе. Дневник головной боли очень  эффективен и удобен при диагностике и лечении – как для пациента, так и для врача. В основе дневника – серия вопросов, связанных с характером головных болей и сопутствующих симптомов. В течение месяца пациент заполняет дневник ежедневно. Достаточно часто по результатам заполнения дневника он обнаруживает, что головные боли у него случаются гораздо чаще, и лекарств он принимает гораздо больше, чем он думал раньше. Дневник головной боли применяется на всех этапах диагностики и лечения – он помогает и поставить диагноз и в дальнейшем контролировать результаты назначенного лечения.

– Какие способы лечения вы применяете?

– В первую очередь, необходимо подобрать правильные лекарственные препараты, купирующие приступ головной боли. Бывает так, что на начальном этапе пациенту требуется большое количество медикаментов – из-за силы и частоты приступов. Однако со временем уменьшается число приступов и их интенсивность, уменьшается и количество применяемых лекарств. Вторым этапом является выявление факторов, провоцирующих головные боли. Провокаторы головной боли у каждого пациента индивидуальные. Это могут быть как определенные продукты питания, так и особенности образа жизни пациента. Так при мигрени недостаточный или чрезмерный сон очень часто является провокатором приступов.

Есть такое понятие как «мигрень выходного дня». Для пациентов, страдающих мигренью, приступ головной боли на выходных – довольно распространенное явление. В течение недели человек мобилизован на работе, он держит себя в постоянном напряжении, и голова у него не болит, а в выходной день он позволяет себе поспать подольше (что не очень хорошо при мигрени) и расслабляется – и тут его настигает головная боль, что особенно обидно в выходной. У меня была пациентка, у которой каждую субботу была мигрень. Оказалось, что в будни она встает в семь утра, а в субботу позволяет себе поспать до одиннадцати. Подбор необходимых медикаментов и изменение времени подъема по субботам на более раннее позволило уменьшить количество приступов до одного в месяц.

– Каких результатов можно достичь с помощью лечения головной боли?

– Грамотно подобранное лечение позволяет достичь если не полного исчезновения головных болей, то, во всяком случае, значительного сокращения частоты и интенсивности приступов, что значительно повышает качество жизни пациента!

Центр лечения головной боли: ул. Парадная, д. 7.

Тел. +7(812)600-78-21