Клиника головной боли кирилл скоробогатых
Абузусная или лекарственно-индуцированная головная боль – одна из самых тяжелых. Это состояние обычно развивается как осложнение хронической мигрени. К синдрому приводит бесконтрольный прием обезболивающих (таких как цитрамон, анальгин, спазмалгон, триптаны). Избыток обезболивающих не только не помогает, но и делает головные боли чаще и интенсивнее.
Как лечат абузусную головную боль?
Комплексно. Во-первых, нужно «отмыть» организм от вызвавших осложнения лекарств. Для это потребуется полностью одномоментно прекратить прием этих препаратов. Мы понимаем, что это может быть непросто. К тому же, на этом фоне могут возникать «головные боли отмены». Чтобы их предотвратить и сделать процесс детоксификации комфортным, мы применяем различные «медикаментозные мостики» от абузуса к профилактической терапии – делаем капельницы в удобной палате. Также врач предложит вам перейти на другие препараты.
Но, пожалуй, самое важное – это то, что потребуется изменить поведение в отношении лекарств. Если с этим трудно справиться самостоятельно, можно воспользоваться помощью психотерапевта, который умеет работать с пациентами с хронической болью.
Избавиться от абузусной головной боли сложно, но вполне реально. Можно сократить количество дней с болью с 30 в месяц до 4-8 – это реальный опыт наших пациентов.
В нашей клинике по проблеме абузусной головной боли консультируют неврологи:
- Кирилл Владимирович Скоробогатых, к.м.н.
- Юлия Эдвардовна Азимова, к.м.н.
- Дарья Захаровна Коробкова, к.м.н.
- Наталья Михайловна Фокина, к.м.н.
- Вера Валентиновна Осипова, д.м.н., профессор
- Гюзяль Рафкатовна Табеева, д.м.н., профессор
- Ващенко Нина Владимировна
- Хабибова Амина Омаровна, к.м.н.
Стоимость первичной часовой консультации – от 3500 рублей
Photo by anastasiia-ostapovych_unsplash
Правда и мифы о мигрени и ее «сёстрах». Лечение мигрени. Кирилл Скоробогатых
Мигрень. Проблемы диагностики и лечения. Лекция для врачей невролога Юлии Азимовой
«Головная боль» с Кириллом Скоробогатых и доктором Утиным
Врачи – эксперты в проблеме головной боли
Все наши неврологи специализируются на лечении головной боли. Ведут научную работу в этой области и обучают других врачей.
Средства, эффективность которых доказана
Мы опираемся на методы и препараты, прошедшие многочисленные исследования. И не предлагаем «авторские» наработки или что-то, проверенное только личным опытом.
Ориентация на пациента
Мы подробно рассказываем о том, что с вами происходит. Решение о выборе лечения принимаем совместно с пациентом, объясняя плюсы и минусы препаратов и методов.
Слова «компетентный и доброжелательный» врач звучат как-то банально… И не передают всей степени тяжести моего прошлого положения, и оказанной помощи. Поэтому приведу цифры. За время лечения у меня количество приступов уменьшилось с 20 дней в месяц до 2-3. А уровень боли с 8 до 2-1. Это совсем другая жизнь.
Отзыв с Я.Карт
Очень рада, что пришла на прием к Юлии Азимовой. До этого была у трех неврологов по поводу мигрени с аурой, но подробную, понятную и полезную консультацию получила только у Азимовой. Следую рекомендациям доктора и вижу явные улучшения!
Отзыв с сайта ПроДокторов
врач: Юлия Азимова
Мучилась головными болями лет 8, диагнозы разные ставили, но, главное, что лечение не помогало. После просмотра видеолекции Кирилла Владимировича о мигрени, поняла, что мне нужно к нему. В результате была диагностирована мигрень, а, самое важное, подобрано правильное и эффективное лечение.
Отзыв с сайта ПроДокторов
врач: Кирилл Скоробогатых
Ваша Дарья Захаровна очень крутая????. Я ее 12 лет искала и постоянно попадала не к тем врачам. Рассказала, что происходит в моей голове, почему она болит, как лучше снимать приступы, какое лечение принимать. И в общении очень приятная, простая. Очень рада, что нашла вас. 10.08.2020
Лилия Тюрина. Отзыв из Инстаграм
врач: Дарья Коробкова
Вера Валентиновна – великолепный врач! Попала с хронической мигренью и лекарственным абузусом (количество таблеток в месяц доходило до 20 штук). Назначенные капельницы (детоксикация) плюс амитриптилин и анаприлин дали очень хорошие результаты!
Отзыв с сайта ПроДокторов
врач: Вера Осипова
Юлия Эдвардовна помогла мне с лечением мигрени. За последние 100 дней у меня голова болела 16 раз на уровень боли 2, и 1 таблетка сразу же помогает. В прошлом году, за тот же период в 100 дней, она болела 50 раз, на уровень боли 6, приступ длился по 4 дня, и принимала по 24 таблетки за приступ. Прогресс налицо.
Отзыв с сайта ПроДокторов
врач: Юлия Азимова
врач-невролог, цефалголог, кандидат медицинских наук
врач-невролог, цефалголог, кандидат медицинских наук, руководитель клиники
врач-невролог, цефалголог, кандидат медицинских наук
врач-невролог, цефалголог
Источник
Чтобы эффективно справляться с приступами, нужны несколько составляющих.
Шаг 1. Узнайте, как оценивают эффективность лекарств для лечения приступов мигрени
Купирование (прерывание) приступа мигрени считается эффективным, если головная боль ушла или значительно уменьшилась в течение двух часов после приема препарата. И не вернулась или не усилилась в течение последующих 24 часов. К сожалению, так получается не всегда, но эффективность лекарств для купирования приступа сравнивают именно по этому показателю.
Шаг 2. Поймите, что мигрень – это не просто головная боль.
Очень часто мигрень и головную боль считают синонимами. Но это не так. Мигрень – это не просто головная боль. У неё есть особенные симптомы. Если их знать и отслеживать, приступ можно предугадать и предотвратить, вовремя приняв препарат. Такие симптомы делят на три группы в зависимости от того, когда они появляются:
- перед приступом головной боли,
- во время головной боли,
- после головной боли.
Симптомы, которые возникают перед приступом, называют продромальными. Они могут быть сигналом того, что скоро разовьется головная боль и пора принять лекарство. Вот самые частые продромальные симптомы [3,5]:
- изменение настроения,
- повышенная утомляемость,
- повышенная чувствительность к свету, звукам, запахам,
- желание съесть определенную еду,
- трудности с концентрацией внимания,
- раздражительность,
- мышечное напряжение,
- заложенность носа,
- зевота,
- тревожность,
- повышенная активность.
Посмотрите на рисунок. На нем отмечены фазы приступа мигрени. Идеальное время приема препарата для купирования мигрени заштриховано. Независимо от того, какой препарат вы используете, эффект будет наилучшим, если принимать его именно в это время [1]. Попробуйте при следующем приступе использовать схему, чтобы понять, в какую фазу вы приняли лекарство, и оценить, как оно сработало.
Клинические исследования показали, что у людей, которые принимали лекарство в раннюю фазу приступа, головная боль с большей вероятностью проходила за 2 часа. При раннем приеме также меньше вероятность того, что боль вернется, и вероятность побочных эффектов [4].
А если головная боль легкая, может быть, и не стоит принимать лекарства – она пройдет сама по себе? Здесь принять решение поможет внимание к себе и к симптомам, которые предвещают приступ.
Одно из исследований показало, что 93% людей, у которых бывают различные симптомы продромы, могут «предсказать», что легкая головная боль перейдёт в тяжелую [2]. Таким образом, зная свои симптомы, вполне реально выбирать, когда принимать препарат, а когда нет.
Шаг 3. Узнайте свой диагноз
Обычно люди с мигренью считают, что у них есть несколько типов головной боли – головная боль напряжения, менструальная, боль от повышенного давления, остеохондроза и так далее. Однако, на самом деле, чаще всего всё это приступы мигрени. Мигрень – великий имитатор. Мигрень могут сопровождать мышечное напряжение и спазм, и заложенность носа, и выделения из носа, и повышение артериального давления.
Мигренозный приступ может прекратиться сам по себе в любую фазу, и это заставляет людей считать, что у них бывают какие-то «обычные» головные боли и «сильные приступы».
Но для большинства имеет смысл лечить одно заболевания – мигрень. Несомненно, некоторые люди страдают помимо мигрени и тремя, и четырьмя другими типами головной боли одновременно, но их меньшинство.
Если у вас есть сомнения по поводу вашего диагноза, обсудите его со специалистом по лечению головной боли [3]. Не всем людям, страдающим мигренью, подходит одно и то же лечение, и не все нуждаются в нем. Например, если рано «застигнуть» мигрень, вызванную голодом, можно поесть и этого будет достаточно, чтобы предотвратить приступ.
Шаг 4. Контролируйте количество обезболивающих
Нельзя принимать средства для снятия головной боли чаще 2 раз в неделю – это может привести к появлению нового вида головной боли, абузусной, то есть вызванной избытком обезболивающих. Если вы принимаете больше, обратитесь к специалисту!
Как считать лекарства? Записывайте, сколько вы принимали. Это удобно фиксировать в дневнике головной боли, например, нашем Мигреботе в Телеграме.
Шаг 5. Проанализируйте свои приступы
Подумайте о приступах, во время которых лечение оказалось неэффективным. Чаще всего источником проблем являются:
- Лекарства для снятия головной боли приняли слишком поздно
- Форма препарата вам не подходит (например, вы не можете принимать таблетки из-за сильной рвоты)
- Лекарство было в слишком маленькой дозе
- Лекарство для вас неэффективно, нужно подобрать другое.
Взять приступы под контроль вполне реально! Удачи!
Литература:
- Табеева Г.Р., Азимова Ю.Э. Эффективность сумамигрена при его назначении в раннем и позднем периодах развития мигренозного приступа. // Журнал неврологии и психиатрии им.Корсакова. – 2007. – №107. – с.29-33.
- Buzzi M.G., Cologno D., Formisano R., Rossi P. Prodromes and the early phase of the migraine attack: therapeutic relevance. // Funct Neurol. – 2005. – v.20. – p.179-183.
- Cady R.C. Treating an acute attack of migraine. // Headache. – 2008. – v.48. – p.1415-1416.
- Goadsby P.J. The ‘Act when Mild’ (AwM) study: a step forward in our understanding of early treatment in acute migraine. // Cephalalgia. – 2008. – v.28. – Suppl 2. – p.36-41.
- Rothrock J.F. Acute migraine: treating early // Headache. – 2009. – v.49. – p.635-636
Источник
4
хорошо
Последний отзыв
Внимательный доктор. Он задет много вопросов, все объясняет. Кирилл Владимирович дал мне рекомендации.
Ирина, 12 июля 2018
Скоробогатых Кирилл Владимирович
Невролог
Специализация
Диагностика и лечение головных болей:
- кластерная головная боль и других болевых синдромов;
- хроническая головная боль напряжения;
- мигрень;
Образование
- Аспирантура по специальности “Неврология”, Клиника нервных болезней им А.Я. Кожевникова, Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова (2009)
- Ординатура по специальности “Неврология”, Клиника нервных болезней им А.Я. Кожевникова, Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова (2005)
- Диплом по специальности “Лечебное дело (Лечебно-профилактическое дело)”, Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова (2003)
Курсы повышения квалификации
- “Экспериментальные модели мигрени на животных и человеке”, IHC (International Headache Society), Валенсия (2015)
- “Новая эра в изучении головной боли”, EHMTIC (European Headache and Migraine Trust International Conference), Копенгаген (2014)
- “Новые технологии и разработки в исследованиях головной боли”, EHMTIC, London (грант IHS) (2012)
- “Патофизиология головной боли. Углубленное изучение”, IНS, Berlin (грант IHS) (2011)
- “Современная терапия неврологических заболеваний”, ENS, Lisbon (2011)
- “Мигрень: коморбидность и дифференциальная диагностика”, ENS (European Neurological Society), Lisbon (2011)
Профессиональные контакты
Член Международного общества по изучению головной боли (IHS). Член Международного общества по изучению боли (IASP). Член Российского общества по изучению головной боли.
Опыт работы
- Врач-невролог, Клиника нервных болезней им А. Я. Кожевникова (2009-2012)
Скоробогатых Кирилл Владимирович
Отзывы
Только настоящие отзывы!
Мы публикуем только отзывы, полученные от людей, которые записывались к врачу через наш сервис.
Вот уж правда – не место красит человека, а человек. Где бы ни принимал – хоть платная, хоть бюджетная клиника, доктор Скоробогатых прием ведет одинаково достойно. Приходишь в платную, врачи тебя лелеют на N сумму, тот же врач в участковой клинике сидит, как пуп земли. Спасибо Вам, Кирилл Владимирович, что не забыли клятву Гиппократа, не потеряли человеческие достоинства. Прихожу, заранее зная, что мне помогут.
Анонимный пользователь, 27 декабря 2017
Консультировалась у невролога Скоробогатых К. В., довольна , хотя не получила четкого ответа на свои вопросы. Но врач отнесся очень внимательно, будет советоваться с коллегами, даже денег не взял за консультацию. Собираюсь на повторную консультацию.
Наталья, 22 июля 2017
Обаятельный, грамотный доктор. Мне понравилось, как Кирилл Владимирович рассуждает, какие у него знания по поводу головных болей. Я не разочаровалась, надеюсь, что он меня вылечит.
Светлана, 29 июня 2018
Кирилл Владимирович врач по призванию! Мало кто так стремительно изучает и практикует сразу несколько специализаций! Мне есть с кем сравнивать. Без лукавства скажу, что он единственный, благодаря кому начался мой путь от кушетки до осознания первопричины проблемы. Методы не стандартные, но в отличие от назначений других врачей, они реально работают, а все потому, что комплексный подход и искреннее желание Кирилла Владимировича помочь! И косточки вправит и мозги на место поставит. Золотые руки и сердце, спасибо вам!
Олег, 30 июля 2017
Записал брата на прием к доктору. У брата постоянные головные боли, при этом местные доктора ничего толкового не предлагали кроме болеутоляющих. Доктор произвел хорошее впечатление. Внимательно выслушал, задавал много вопросов и в итоге предложил вариант лечения. Оставил визитку на случай если будут вопросы.Сейчас производим лечение, надеюсь поможет.Спасибо.
Руслан, 05 сентября 2017
Внимательный доктор. Он задет много вопросов, все объясняет. Кирилл Владимирович дал мне рекомендации.
Ирина, 12 июля 2018
Все прошло хорошо, я доволен. Внимательный и уважительный человек, грамотный специалист.
Николай, 15 мая 2018
Всё прошло отлично, доктор мне понравился. Если есть проблемы то я бы рекомендовал обращаться к нему.
Аноним, 23 апреля 2018
Доктор мне все рассказал, ненужных исследований не стал назначать. Дружелюбный врач.
Олег, 04 августа 2017
Оставьте отзыв о враче Скоробогатых Кирилл Владимирович
Вы записались на прием к врачу на нашем сайте? Оставьте свой отзыв, мы его опубликуем после проверки.
Неврологи с записью на ближайшее время
Медицинский центр «МедФорд»
Москва, Авиамоторная улица, 4к3
- Авиамоторная
- Шоссе Энтузиастов
- Площадь Ильича
- Электрозаводская
- Бауманская
Стоимость приема – 2000₽
Ист клиник в Люберцах
Московская область, Люберцы, проспект Победы, 9/20
- Жулебино
- Котельники
- Лермонтовский проспект
Стоимость приема – 1900₽
Медицинский центр «Он Клиник» у м. Цветной бульвар
Москва, Цветной бульвар, 30к2
- Цветной бульвар
- Трубная
- Сухаревская
- Проспект мира
- Сретенский бульвар
Стоимость приема – 1980₽
Источник
На приёме врач поставит диагноз и назначит лечение. Стоимость первой консультации от 3500 рублей
Диагностика и лечение головных болей, особенно хронических, требуют особого подхода и большого опыта работы с проблемой. В нашей клинике консультируют ведущие российские специалисты по головной боли (цефалгологи), только кандидаты или доктора медицинских наук. Большинство врачей прошли стажировку в ведущих клиниках головной боли Европы и США.
Продолжительность первичной консультации – 60 минут. Повторной – 30 или 60 минут.
Как проходит приём невролога
На консультации врач:
- обсудит с вами историю ваших головных болей,
- оценит ваш неврологический статус,
- изучит ваши медицинские документы.
В результате первичной консультации врач поставит диагноз и назначит лечение. В некоторых случаях может потребоваться дополнительное обследование.
Как правило, в случае эпизодической головной боли достаточно одной консультации для того, чтобы поставить диагноз и подобрать лечение. Повторная консультация может понадобиться через 2-3 месяца, чтобы скорректировать дозу препарата или заменить его на другой, если лекарство не подходит. Повторная консультация может быть короткой, дистанционной.
В нашей клинике по проблеме головной боли консультируют неврологи
- Кирилл Владимирович Скоробогатых, к.м.н.
- Юлия Эдвардовна Азимова, к.м.н.
- Дарья Захаровна Коробкова, к.м.н.
- Наталья Михайловна Фокина, к.м.н.
- Вера Валентиновна Осипова, д.м.н., профессор
- Гюзяль Рафкатовна Табеева, д.м.н., профессор
- Ващенко Нина Владимировна
- Хабибова Амина Омаровна, к.м.н.
Стоимость первичной часовой консультации – от 3500 рублей
По проблеме когнитивных расстройств у взрослых (деменция) и детей (связанных с ДЦП и другими нарушениями):
- Ирина Сергеевна Преображенская, д.м.н.
Стоимость первичной часовой консультации – 5000 рублей
Правда и мифы о мигрени и ее «сёстрах». Лечение мигрени. Кирилл Скоробогатых
Мигрень. Проблемы диагностики и лечения. Лекция для врачей невролога Юлии Азимовой
«Головная боль» с Кириллом Скоробогатых и доктором Утиным
Врачи – эксперты в проблеме головной боли
Все наши неврологи специализируются на лечении головной боли. Ведут научную работу в этой области и обучают других врачей.
Средства, эффективность которых доказана
Мы опираемся на методы и препараты, прошедшие многочисленные исследования. И не предлагаем «авторские» наработки или что-то, проверенное только личным опытом.
Ориентация на пациента
Мы подробно рассказываем о том, что с вами происходит. Решение о выборе лечения принимаем совместно с пациентом, объясняя плюсы и минусы препаратов и методов.
Слова «компетентный и доброжелательный» врач звучат как-то банально… И не передают всей степени тяжести моего прошлого положения, и оказанной помощи. Поэтому приведу цифры. За время лечения у меня количество приступов уменьшилось с 20 дней в месяц до 2-3. А уровень боли с 8 до 2-1. Это совсем другая жизнь.
Отзыв с Я.Карт
Очень рада, что пришла на прием к Юлии Азимовой. До этого была у трех неврологов по поводу мигрени с аурой, но подробную, понятную и полезную консультацию получила только у Азимовой. Следую рекомендациям доктора и вижу явные улучшения!
Отзыв с сайта ПроДокторов
врач: Юлия Азимова
Мучилась головными болями лет 8, диагнозы разные ставили, но, главное, что лечение не помогало. После просмотра видеолекции Кирилла Владимировича о мигрени, поняла, что мне нужно к нему. В результате была диагностирована мигрень, а, самое важное, подобрано правильное и эффективное лечение.
Отзыв с сайта ПроДокторов
врач: Кирилл Скоробогатых
Ваша Дарья Захаровна очень крутая????. Я ее 12 лет искала и постоянно попадала не к тем врачам. Рассказала, что происходит в моей голове, почему она болит, как лучше снимать приступы, какое лечение принимать. И в общении очень приятная, простая. Очень рада, что нашла вас. 10.08.2020
Лилия Тюрина. Отзыв из Инстаграм
врач: Дарья Коробкова
Вера Валентиновна – великолепный врач! Попала с хронической мигренью и лекарственным абузусом (количество таблеток в месяц доходило до 20 штук). Назначенные капельницы (детоксикация) плюс амитриптилин и анаприлин дали очень хорошие результаты!
Отзыв с сайта ПроДокторов
врач: Вера Осипова
Юлия Эдвардовна помогла мне с лечением мигрени. За последние 100 дней у меня голова болела 16 раз на уровень боли 2, и 1 таблетка сразу же помогает. В прошлом году, за тот же период в 100 дней, она болела 50 раз, на уровень боли 6, приступ длился по 4 дня, и принимала по 24 таблетки за приступ. Прогресс налицо.
Отзыв с сайта ПроДокторов
врач: Юлия Азимова
врач-невролог, цефалголог, кандидат медицинских наук
врач-невролог, цефалголог, кандидат медицинских наук, руководитель клиники
врач-невролог, цефалголог, кандидат медицинских наук
врач-невролог, цефалголог
Источник