Классификация головных болей по локализации

Каждая из этих болей, вне зависимости от природы и особенностей проявления, оказывает негативное влияние на жизнедеятельность человека.

Характеристика

Боли различаются по происхождению, локализации, характеру, продолжительности, распространению. Эти характеристики позволяют четко их описать, поставить диагноз и, при наличии также результатов объективных исследований, определить, как лечить соответствующую патологию.

Происхождение

Говоря о видах болей в голове, нужно отметить, что они бывают первичные и вторичные. Первичные возникают сами по себе, их не вызывает другое заболевание. Вторичные появляются как следствие других болезней, например, гипертонии.

Локализация

Головная боль разделяется по зонам головы в зависимости от места поражения. Так, говорят о боли во лбу, висках, темени, затылке. Если отек ткани или гематома локализуется в лобной части, болезненность сконцентрируется именно здесь.

Боль может проявляться только с одной стороны. Это характерно для начальных стадий рака, при травмах, поражениях сосудов, невралгии.

С развитием заболевания, при множественных поражениях мозга болезненные ощущения разливаются по всей голове. Четко описать локализацию становится невозможно. Такие проявления характерны для запущенной стадии остеохондроза, гипертонии, боли напряжения, мигрени.

Характер

В описании боли встречаются такие характеристики, как:

• сжимающая;
• давящая;
• пульсирующая;
• непульсирующая;
• режущая;
• острая;
• тупая.

Интенсивность

Боль описывают как легкую, умеренную, сильную. Легкая обычно не создает особого дискомфорта и не вызывает физических реакций больного. Умеренную можно терпеть без применения болеутоляющих и спазмолитиков. Она досаждает, но человек чаще всего продолжает ходить на работу, учиться. При сильной боли вся деятельность блокируется. Она настолько интенсивная, тяжелая, что все мысли направлены только на то, чтобы от нее избавиться.

Иногда для того, чтобы охарактеризовать ощущения, пациентов с хроническими патологиями просят использовать шкалу от 1 до 5 или до 10. Каждый цифровой показатель соответствует силе болевых ощущений. Раковые больные порой применяют шкалу лекарств, прием каждого из которых служит своеобразной оценкой боли.

Продолжительность

Болезненность может быть эпизодической, например, при напряжении и утомлении. Бывает продолжительной, длится несколько часов или дней.

Такой характер она приобретает на последних стадиях рака. В этом случае лишь на время теряется ее интенсивность.

Распространение

С точки зрения распространения говорят о приступообразной боли, которая возникает лишь на несколько секунд или минут, и распространяющейся, непрерывной. Приступообразный характер отмечают при невралгии, кластерной боли. Непрерывный – при менингите.

Триггеры

Важной характеристикой является триггер болевых ощущений. Обращают внимание на то, когда они возникли. При повышении внутричерепного давления, злокачественных новообразованиях, гайморите, водянке наиболее интенсивна боль сразу после пробуждения или долгого нахождения в горизонтальном положении.

При гипертонии усиливается в шумной обстановке, в жару, во второй половине дня. При невралгии обостряется от воздействия на триггерные точки.

Симптомы

Важную роль в диагностике играют симптомы, сопровождающие боль. Обычно отмечают тошноту, светочувствительность, непереносимость звуков, головокружение.

Говорят о рвоте, судорогах, скачках давления, нарушении равновесия, онемении части лица, конечностей. Сочетание признаков позволяет сделать предварительный вывод о патологии и ее причинах.

Классификация

Наиболее полная классификация разновидностей головных болей представлена специальным комитетом Международного общества, в который вошли ученые из самых разных стран мира. Она описала виды болезненных ощущений в зависимости от причин их происхождения, особенностей проявления у детей и взрослых, последствий.

Первичные боли

Головная боль этого вида возникает сама по себе. Она не является симптомом какой-либо болезни.

Данная группа включает следующие типы головной боли:

• Мигрень. Данная патология встречается в основном у женщин до 35 лет. Болезненность бывает односторонней, захватывает лобно-височную долю. Воспринимается как пульсирующая, глубокая. Бывает сильная, средняя, носит характер приступов, которые длятся до трех дней. Сопровождается светобоязнью, тошнотой, появлением тумана перед глазами, рвотой. Физическая активность и эмоции лишь ее усиливают. Среди основных причин выделяют нарушение синтеза и передачи медиаторов, электрической активности, гормональные сбои.
   
• Кластерная боль. Проявляется чаще у мужчин в возрасте до 40 лет. Описывают ее как одностороннюю, возникающую вокруг и внутри глаза. Часто передается на виски и лоб. Появляется в виде приступа продолжительностью от 15 минут до нескольких часов. Приступы повторяются с одинаковым промежутком. Основной причиной называют сосудистые патологии. Характеризуется как острая, сверлящая, раздирающая. К боли присоединяется повышенная потливость, опухание глаз. Она может передаваться в плечи, уши. На нее не влияет физическая активность. О хронической форме говорят, когда болевые ощущения появляются каждый день.
   
• Напряжения. Боль, возникающая в результате утомления, чрезмерного напряжения, недосыпания, проявляется как сдавливающая. Возникает ощущение, что на голову надевают обруч. Она обнаруживается в висках, области глаз, лба, порой отдает в плечи и шею. Длится от 30 минут до 7-8 дней. В легкой форме проявляется эпизодически, исчезает после некоторого периода отдыха и расслабления. О появлении хронической формы говорят, если болезненность длится более 15 дней в месяц. Часто отмечают расстройства сна, утомляемость, ощущение комка в горле. Усиливается при стрессе, депрессии.

Вторичные боли

К данной группе относят те виды головной боли, которые появляются и развиваются у человека из-за определенных болезней.

Боли, возникающие из-за травмы головы или шеи, локализованы обычно в месте повреждения. Появляются в результате открытых переломов или сотрясения мозга. Выделяют легкую степень, среднюю и тяжелую. Легкая боль исчезает в течение недели. Тяжелая может быть настолько сильной, что человек теряет сознание. Обычно через 3 месяца проходит полностью, в редких случаях продолжается годами и является признаком посттравматического синдрома. Сразу после травмы ее описывают как острую, давящую, иногда режущую, проникающую вглубь. Усиливается после физической активности, кашля, напряжения.

Головную боль могут вызывать различные сосудистые заболевания. Это артериальная и внутричерепная гипертония, гипотония, височный артериит, атеросклерозы, тромбозы, кровоизлияния. Болезненные ощущения, их интенсивность, локализация – разные, так же, как и сопровождающие симптомы. Так, при повышении внутричерепного давления отмечают сильную сдавливающую боль по утрам, после совершения движения, чихания. Ее неотъемлемым спутником считают расстройства зрения.

При височном артрите происходит воспаление артерии. Острая, интенсивная боль появляется в области висков, отдает в шею, плечи, язык. Повторяет пульсацию сосуда. Усиливается при жевании. Сопровождается дискомфортом в глазах, двоением, отеком виска. Отмечается вялость, нарушения аппетита.

В начале развития тромбоза голова заполняется слабой локальной болью, сопровождающейся тошнотой. Постепенно она усиливается, становится постоянной, распространяется по всей полости головы. К ней присоединяется рвота. Болевые ощущения обостряются при напряжении, кашле. Возможно нарушение сознания.

К боли несосудистого генеза приводят опухоли, абсцессы. Эти явления появляются в любой зоне головного мозга, вызывают его поражение. Причиной абсцесса часто являются отиты, в связи с этим боль локализуется преимущественно в области затылка. При опухоли болезненны те участки, где образовалось и растет новообразование.

Боли бывают настолько сильными, что человек теряет сознание. Отмечаются болезненные ощущения сдавливающего типа, рвота, расстройства зрения, временная слепота, нарушения координации движения. При поражении лобной доли наблюдается потеря мотивации, самоконтроля, нарушения речи. В тяжелых случаях появляются судороги, парезы.

К вторичному виду относят головные боли, вызванные отравлениями продуктами питания, солями тяжелых металлов, передозировкой лекарственных средств. Концентрируются они в лобной области, но часто захватывают всю область головы, преимущественно с двух сторон. Характеризуются как пульсирующие, тупые, сильные. Возникает тошнота, расстройства стула. Отмечается слабость, плохое самочувствие.

Инфекционные заболевания различной этиологии ведут к появлению локальных и диффузных болей. ОРВИ на начальном этапе часто проявляется как отравление токсинами, выделяемыми патогенными микроорганизмами. При менингите бактерии поражают мозговые оболочки, при энцефалите – само вещество. Если при простудных заболеваниях симптомы быстро проходят, то при инфекции, вызвавшей воспаление в мозговой структуре, боль нарастает, становится непереносимой. Она носит постоянный характер, описывается как простреливающая, сверлящая, давящая. Часто настолько интенсивная, что приводит к потере сознания. Может сопровождаться нарушением зрения, потерей сознания, неконтролируемыми движениями.

Болезненность в голове вызывают нарушения гомеостаза. При анемии она тупая, давящая. Полностью проходит в положении лежа. Сопровождается головокружением, сонливостью, слабостью. При полицитемии боль – пульсирующая, тупая, имеет тенденцию к усилению. Возникает ощущение оглушенности, шум в ушах.

Часто патологии, связанные со структурами головы, приводят к появлению болевых ощущений. Это опухоли, переломы, остеомиелит, глаукома, гаймориты.  Боли локализуется в разных частях в зависимости от заболевания. При синусите – над переносицей, в лобной доле. При глаукоме – в глазных орбитах, в районе висков, лба.

Депрессия, синдром отмены лекарственных препаратов, стрессы, хроническая усталость провоцируют головную боль. Характерной особенностью является отсутствие органических поражений. Болевые ощущения носят опоясывающий характер, возникает чувство сжатия. При депрессии локализуются в затылочной области, в случае хронической усталости – преимущественно в висках, но могут заполнять всю голову. Усиливаются во второй половине дня. Сопровождаются нарушениями сна. При сильном психическом напряжении и усталости носят пульсирующий характер.

Невралгии

Последняя группа характеризуется такими разновидностями болей, которые связаны с воспалением, поражением, сдавливанием нервных отростков. Вне зависимости от того, какой нерв поражен, боль носит острый, сильный, поверхностный характер. Она напоминает резкий прострел. Провоцируется нажатием или другим воздействием на особые триггерные точки. Носит приступообразный характер, продолжительность которого составляет не более нескольких минут.

Болевые эпизоды часто повторяются – до ста раз в день. Начинаются спонтанно, также внезапно исчезают. По время приступа наблюдается повышенное потоотделение, дрожь. По завершении – онемение, ощущение бегающих мурашек, покалывание.

Тот или иной вид любой головной боли может свидетельствовать о развитии в организме человека определенной патологии. Болевые ощущения характеризуются интенсивностью, продолжительностью, локализацией, особенностями распространения.  От их точного определения и правильно поставленного диагноза зависит лечение.

Классификация основных видов головной боли

Головная боль или цефалгия – весьма распространенный симптом, который может быть признаком развития многих патологий.

Сегодня в традиционной медицине выделяют 5 основных видов головной боли:

• Синусовая головная боль.
• Головная боль напряжения (тензионная).
• Мигрень.
• Кластерные боли.
• Абузусные боли.

Синусовая головная боль

Синусовые головные боли возникают в зоне верхней челюсти, околоносовой области. В большинстве случаев данный болевой синдром является признаком синусита (гайморита, фронтита), но могут быть и другие причины, которые выявляются после проведения диагностики.

Синусовые головные боли могут быть пульсирующими. Для них характерно увеличение интенсивности при наклоне головы. Часто на фоне болей данного типа возникают болезненные ощущения в глазницах.

Избавиться от синусовой головной боли можно, только устранив первопричину. Как правило, для лечения инфекционных заболеваний назначаются антибиотики. Если синусовая головная боль возникла на фоне аллергии, то необходимо исключить контакт с аллергеном. Снизить интенсивность головных болей данного типа можно обезболивающими препаратами.

Тензионные боли, или боли напряжения

Тензионная головная боль, или боль напряжения, наиболее часто возникает по причине переутомления. Ее характерным признаком является внезапное возникновение. При этом боль чаще всего локализуется в области висков, затылка или лба. Она носит сдавливающий характер и, если не принять мер, постоянно возрастает и способна полностью вывести человека из строя.

Основной причиной тензионной головной боли является мышечное перенапряжение в области шеи, плеч и головы. К примеру, человек может усиленно заниматься умственной работой и находиться длительное время в неподвижном состоянии.
Кроме этого, тензионная боль может возникать на фоне стресса. Причинами патологии часто становятся конфликты в семье и неприятности на работе, а также социальная невостребованность.

Снимать головную боль данного типа необходимо обезболивающими средствами. При необходимости после консультации с доктором допускается принимать антидепрессанты. Очень эффективными являются народные способы, предусматривающие использование травяных настоев с успокоительными свойствами.

Мигрень

Мигрень характеризуется возникновением приступов сильной односторонней головной боли, которая продолжается от нескольких часов до нескольких дней. Характерной особенностью таких болевых ощущений является то, что их очень трудно снять какими-либо способами. Их можно только слегка уменьшить. Боли обычно возникают в одной половине головы.

Причины возникновения мигрени до сих пор не установлены. Многие доктора считают, что очень часто патологию провоцирует стресс, неправильное питание или изменения погоды.

Поскольку мигрень чаще возникает у женщин, то данный вид боли также связывают со следующими триггерами:

• Предменструальным состоянием.
• Сильными физическими нагрузками, к которым по своей природе женский организм не приспособлен.
• Применением оральных контрацептивов.

В качестве дополнительных признаков при мигрени могут наблюдаться тошнота, слабость, пульсации в зоне болей, повышенная чувствительность к громким звукам и яркому свету.

Анальгетики при мигрени практически не помогают. Существуют специальные противомигренозные препараты, дорогие и обладающие множеством побочных действий. Иногда эффективными оказываются народные способы. Улучшить состояние можно самомассажем или выполнением специальных упражнений йоги. Можно попытаться уменьшить боль, приняв контрастный душ или просто постараться выспаться.

Кластерные боли

Кластерные головные боли всегда возникают в виде приступов. За время приступа отмечается серия (кластер) болевых атак. Они всегда очень сильные и могут длиться от четверти часа до нескольких часов пару раз в сутки. Приступы могут возникать в течение месяца, после этого наступает перерыв, ремиссия. Но впоследствии кластерные головные боли снова могут начаться внезапно.

Обычно боль возникает в височной области или в зоне глазного яблока с одной стороны. Она может сопровождаться заложенностью носа, слезотечением, покраснением глаз и даже припухлостью в зоне бровей.

Причины возникновения сильного болевого синдрома до конца не изучены. Большинство специалистов сходятся во мнении, что данный вид головной боли связан с нарушением биологических ритмов человека. Именно поэтому кластерные боли возникают с определенной периодичностью.

Кластерные боли рекомендуется снимать самостоятельно. Несмотря на сильную болезненность, приступы кратковременные. Это значит, что, пока удастся добраться к врачу, головная боль исчезнет. Для снятия болей рекомендуется принимать сильные обезболивающие препараты. Если наблюдается заложенность носа, то следует использовать назальные спреи. Это позволит улучшить состояние.

Абузусная головная боль

Абузусная головная боль всегда возникает на фоне принятия обезболивающих медикаментов. Очень часто синдром развивается в процессе лечения какого-либо заболевания анальгетиками. В переводе с английского данный термин переводится, как «злоупотребление».

Характер болевых ощущений тупой и ноющий, боль охватывает всю голову. Иногда появляется чувство сдавливания. Как следствие, развивается усталость и раздражительность.

Если причина возникновения абузусных болей подтверждена исследованиями, то, прежде всего, необходимо отказаться от приема определенных обезболивающих препаратов. Очень важно при этом использовать другую терапию, чтобы не ухудшить состояние пациента.

Типы головной боли

Разные виды головной боли могут дополнительно классифицироваться и по другим дополнительным признакам.

По причине возникновения

По причине возникновения головные боли могут быть первичными и вторичными. Первичная боль не связана ни с каким другим заболеванием. Наиболее распространенной в этой группе является боль напряжения, вызванная переутомлением.

Кроме того, к первичным болям относятся:

• Мигрень, от которой страдают, в основном, женщины.
• Кластерная боль, возникающая чаще у мужчин.

Вторичные головные боли в большинстве случаев развиваются на фоне:

• травм головы;
• сосудистых проблем;
• неправильного приема лекарственных средств;
• инфекционных заболеваний;
• психических болезней.

В отдельную группу выделяется хроническая прогрессирующая головная боль. В этом случае у человека болит голова каждый день, что значительно ухудшает качество жизни. Диагностировать хронические виды головных болей очень трудно.

По продолжительности

Разовые редкие приступы обычно относят к первичной головной боли. Причины их разнообразны. Это может быть изменение погодных условий, некачественная пища и пр.

Многократные головные боли могут носить как первичный характер, так и вторичный. К примеру, периодически может возникать мигрень или кластерные головные боли. Любые хронические заболевания в период обострения могут провоцировать появление дискомфорта. Быстропроходящая головная боль очень часто связана со стрессами и нервным напряжением.

По частоте возникновения

Головные боли могут возникать ежедневно. В этом случае их относят к хронической патологии. Периодические головные боли бывают первичными и вторичными. Если они наблюдаются часто, требуется обязательная диагностика в медицинском учреждении.
Периодически возникает мигрень у женщин и кластерные боли у мужчин. Такие симптомы относятся к первичным, и большинство специалистов их связывает с особенностями организма человека.

По болевым ощущениям

Методы лечения выбираются в зависимости от интенсивности болевых ощущений. Очень часто слабый дискомфорт указывает на то, что человеку нужно просто отдохнуть. Сильную головную боль, которая может возникать по разным причинам, рекомендуется снимать обезболивающими препаратами или народными средствами. Если они оказываются неэффективными, необходимо обращаться к доктору.

При травмах, развитии новообразований, проблемах с сосудами может возникать резкая, пульсирующая головная боль. В этом случае следует обязательно пройти диагностику с целью установления диагноза.

Причины головной боли

Различные виды головной боли могут иметь свои причины. Выявить их может только точная диагностика.

Сосудистые причины возникновения головной боли

Причиной цефалгии часто являются патологии сосудистой системы. Это могут быть перепады давления крови, расширение стенок кровеносных сосудов, спазмы гладкой мускулатуры, которые приводят к сужению артерий и вен.

Вызвать головную боль данного типа могут различные патологии, основные среди них:

Очень часто головная боль данного типа провоцируется курением и употреблением алкогольных напитков. Вредные привычки нарушают нормальную работу всех органов и систем организма. Кроме этого, вызвать боль может стресс и сильное нервное перенапряжение.

Психоэмоциональные причины

Головная боль часто возникает на фоне психоэмоционального напряжения.

Очень часто начинает болеть голова при следующих обстоятельствах:

• при постоянном подавлении внутренних эмоций. Это приводит к накоплению внутреннего негатива, который отрицательно воздействует на организм в целом, нарушая гормональный баланс и снижая защитные реакции;
• при низкой самооценке. Повышенная требовательность к себе приводит к возникновению неуверенности и накоплению негативных эмоций;
• при эмоциональной зависимости, когда человек остро нуждается в похвалах и признании окружающих, но в силу определенных причин не получает этого;
• при хроническом перенапряжении, к которому приводят постоянно возникающие стрессовые ситуации.

Заболевания головного мозга

Головная боль всегда является симптомом заболеваний головного мозга. Как правило, в начале развития патологии боль проявляется редко и бывает неявной. Но с течением времени приступы учащаются, а болевые ощущения усиливаются.

Головная боль может быть признаком следующих заболеваний головного мозга:

Внемозговые причины головной

Различные виды головной боли могут быть вызваны и другими заболеваниями. Сильными болями головы вместе с повышением температуры тела почти всегда сопровождается ОРВИ и грипп. Спровоцировать цефалгию может любая инфекция.

Также головная боль может возникать при проблемах с пищеварительной системой. К примеру, цефалгия возникает, когда на фоне гастрита нарушается диета. Головная боль является симптомом развития многих инфекционных заболеваний.

Головные боли, при которых срочно нужно обратиться к врачу

Обращаться к доктору нужно в случае, когда головная боль не проходит в течение нескольких дней.

Игнорировать головную боль также нельзя и в других случаях:

• При постоянно увеличивающейся интенсивности приступов.
• При отсутствии положительных результатов от приема обезболивающих препаратов.
• При возникновении приступов головной боли в ночное время.

Насторожить должна головная боль, которая показалась непривычной. Особенно важно обратить внимание на резкие болевые ощущения без очевидной причины.

В срочном порядке следует вызывать «Скорую помощь», если головная боль возникла резко и сопровождается тошнотой и рвотой. Незамедлительно нужна врачебная помощь, если на фоне цефалгии наблюдается онемение конечностей или потеря сознания.

Лечение разных видов головной боли

Лечение различных видов головной боли может проводиться только после проведения диагностики. Самостоятельное применение обезболивающих средств может усугубить ситуацию при развитии многих серьезных заболеваний.

Если причиной цефалгии является переутомление, то действенными являются народные методы лечения. К примеру, может помочь справиться контрастный душ, перемена деятельности, прогулка на свежем воздухе. Если боль сильная, то можно принять обезболивающие препараты.

При повышенном давлении принять таблетки для его понижения, а при пониженном – выпить кофе, съесть кусочек шоколада.
Если причина цефалгии непонятна, то лучше не рисковать и обратиться к врачу для установления диагноза. На основании обследования назначается лечение, которое позволит устранить первопричину, и, следовательно, головные боли прекратятся. При этом доктор порекомендует обезболивающие препараты, наиболее подходящие для каждого конкретного случая.

Видео по теме