Кашель и тошнота с головной болью
Пациенты приходят к врачу с различными жалобами. А при респираторной патологии они вполне ожидаемы: боли в горле, насморк, кашель. Это основные симптомы, с которыми приходится сталкиваться. Но в дополнение к ним некоторые отмечают появление выраженной слабости, тошноты, интенсивных головных болей. С чем связаны подобные проявления и как их устранить в конкретной ситуации, подскажет лишь врач.
Причины и механизмы
Любая инфекционная патология дыхательных путей (вирусная или бактериальная) сопровождается интоксикационными явлениями. Микробная агрессия неблагоприятно сказывается на общем функционировании организма. Сосудистые, иммунные и метаболические расстройства, спровоцированные токсинами, как раз и становятся источником головной боли, слабости и тошноты. И это может быть характерно для следующей патологии:
- Грипп.
- Острый гайморит.
- Острый средний отит.
- Пневмония.
- Плеврит.
- Абсцесс.
Каждое заболевание сопровождается поражением определенных отделов респираторной системы или ЛОР-органов. Но интоксикационный синдром везде имеет схожие признаки. Правда, их выраженность определяется многими факторами: патогенностью и вирулентностью возбудителя, тяжестью патологии, наличием осложнений, реактивностью организма. У детей очень часто приходится сталкиваться со рвотой на фоне интоксикации.
Однако помимо описанных ситуаций, нельзя упускать из виду и сопутствующую патологию. С кашлем могут протекать перикардит или менингит, а диспепсические расстройства нередко становятся признаком гастроэнтерита при кишечных инфекциях. Головная боль является результатом усиленного кашля, например, при коклюше или трахеите, но ее источник может скрываться в мигрени, шейном остеохондрозе, невралгии, гипертонии и пр. Поэтому в каждом из случаев приходится проводить дифференциальную диагностику.
Причина неприятных ощущений чаще всего кроется в микробной интоксикации, но нельзя полностью исключать и другие состояния: осложнения или сопутствующую патологию.
Симптомы
Анализ клинической картины – это первое, что должен сделать врач при обращении к нему пациента. Вся субъективная информация, полученная из жалоб и анамнеза, детализируется и дополняется данными физикального обследования. На основании этого делается предварительное заключение.
Грипп
При гриппе возникает, пожалуй, наиболее выраженная интоксикация среди респираторных заболеваний вирусной природы. Возбудитель обладает тропностью не только к дыхательному эпителию, но также стенке сосудов и нервной ткани. Поэтому среди общих проявлений будут особенно выражены:
- Лихорадка (до 40 градусов).
- Головная боль распирающего характера.
- Ломота в теле (мышцах, суставах, костях).
- Общая слабость и повышенная усталость.
Лицо пациента выглядит одутловатым, а склеры покрасневшие. Нос заложен, характерны боли в горле и сухой кашель. У детей на фоне интоксикации может возникнуть раздражение мозговых оболочек с тошнотой и рвотой, гиперчувствительностью к свету, судороги. Если вовремя не начать лечение, то грипп способен привести к воспалению легких, миокардиту и менингоэнцефалиту.
Острый гайморит
Гнойный процесс в гайморовых пазухах также проявляется интоксикацией. Но головные боли в этом случае имеют еще один механизм – давление патологического экссудата в воспаленном синусе. Ухудшение общего состояния так же неизменно присутствует, но будут и локальные симптомы:
- Заложенность носа.
- Слизисто-гнойные выделения.
- Дискомфорт и боли в области верхней челюсти.
- Снижение обоняния.
Кашель бывает при так называемом постназальном синдроме, когда слизь из пазух стекает по задней стенке глотки. Острый гайморит может стать источником для осложнений в виде отита, флегмоны или абсцесса глазницы. В этом случае клиническая картина характеризуется более выраженным ухудшением самочувствия.
При остром гайморите в клинической картине возникают локальные и общие признаки воспалительного процесса.
Средний отит
Скопление патологического экссудата еще в одной полости – барабанной – не может протекать без интоксикации. Особенно это заметно в доперфоративную стадию, когда количество гноя увеличивается. Если это наблюдается на фоне предшествующей ОРВИ, то в клинической картине кашель также присутствует. Но пациентов чаще беспокоят другие проявления:
- Резкие боли в ухе.
- Ощущение заложенности и шума.
- Снижение слуха.
Опасность острого среднего отита заключается в риске внутричерепных осложнений. Сильная головная боль может говорить о присоединении менингита или абсцесса височной доли головного мозга. В подобных случаях температура держится на высоких цифрах, появляются тошнота и рвота, иногда нарушается сознание, или возникают очаговые симптомы.
Пневмония
Нельзя забывать, что респираторные инфекции могут распространяться на нижние дыхательные пути. Тогда кашель с тошнотой и слабостью вполне вероятно станут признаками пневмонии. Сначала мокрота скудная, но в дальнейшем ее образуется больше. Отделяемое принимает слизисто-гнойный характер, а при крупозном воспалении становится «ржавым» за счет пропотевания эритроцитов. Дополнительными признаками будут:
- Затруднение дыхания (одышка).
- Боли в грудной клетке при глубоком дыхании или кашле.
- Лихорадка с ознобом и потливость.
Во время осмотра можно заметить, что дыхание становится более поверхностным, а пальпаторно над воспалительным очагом определяется усиление голосового дрожания. При перкуссии характерно притупление звука (из-за инфильтрации легочной ткани), а выслушивание позволяет выявить патологические шумы (влажные хрипы, крепитация, трение плевры).
Плеврит
Кашель и явления интоксикации характерны и для плеврита. Воспаление серозных листков, покрывающих легкие, сопровождает крупозную пневмонию или является изолированной патологией. Интоксикация, как правило, умеренная, но при гнойном процессе она становится сильнее. Кашель имеет рефлекторный характер и никак не связан с поражением бронхов, поэтому мокроты не будет.
Поскольку плевральные листки интенсивно трутся между собой, то при воспалении закономерно возникают боли в грудной клетке. Они усиливаются при дыхании, кашле и любых движениях. Поэтому пациент, стараясь ограничить экскурсии грудной клетки, чаще лежит на пораженном боку. Тогда болевой синдром становится менее интенсивным.
Плеврит – еще одна воспалительная патология дыхательной системы, при которой может развиваться гнойное воспаление с соответствующей интоксикацией.
Абсцесс
Высокая лихорадка гектического типа и токсические явления характерны для абсцесса легких. Заболевание часто рассматривается как осложнение пневмонии, поэтому его симптоматика дополняет клиническую картину последней. При этом гнойный очаг в легких отграничивается от здоровых тканей грануляционной капсулой.
Пока абсцесс созревает, состояние пациента ухудшается. Но от момента прорыва гнойника в бронх наблюдается обратная динамика. Кашель, который ранее был сухим и мучительным, теперь сопровождается отхождением обильной желто-зеленой мокроты, иногда с прожилками крови. Боли в грудной клетке уменьшаются, температура снижается, но одышка сохраняется вплоть до заживления абсцесса.
Дополнительная диагностика
Причину тех или иных симптомов можно установить на основании комплексной диагностики. А она не может обойтись без лабораторных и инструментальных методов. На основании клинического обследования врач делает решение о необходимости дополнительных процедур:
- Общих анализов крови и мочи.
- Биохимии крови (маркеры воспаления, протеинограмма и пр.).
- Серологических тестов (антитела к возбудителю).
- Анализов слизи из носоглотки, выделений из уха, мокроты и плеврального содержимого (микроскопия, посев).
- Рентгенографии черепа и органов грудной клетки.
- Томографии (компьютерной или магнитно-резонансной).
- Плевральной пункции.
Важное значение всегда отводится ранней диагностике основной патологии и своевременному выявлению ее осложнений. Но забывать о вероятности сопутствующих заболеваний нельзя, поэтому спектр исследований в каждом из случаев может расширяться.
Лечение
Терапии подлежат не отдельные симптомы – кашель, головная боль, тошнота и пр. – а их причина. Необходимо устранить воспалительный процесс и источник интоксикации. Только так можно обеспечить адекватную коррекцию состояния пациента. В качестве лечебных мер используют следующие медикаменты:
- Антибиотики.
- Противовирусные.
- Отхаркивающие.
- Секрето- и муколитики.
- Антигистаминные.
- Противовоспалительные.
- Дезинтоксикационные.
В качестве симптоматических средств при лихорадке, тошноте и рвоте используются жаропонижающие и прокинетики. Повысить общую сопротивляемость к инфекциям и ускорить выздоровление также помогут иммуномодуляторы, антиоксиданты и витамины. А иногда приходится прибегать к инвазивным манипуляциям, обеспечивающим эвакуацию патологического экссудата и дренирование: парацентезу барабанной перепонки, пункции гайморовых пазух и плевральной полости.
Если среди симптомов у пациента, наряду с кашлем, присутствует головная боль, тошнота и слабость, то чаще всего речь идет об интоксикации на фоне респираторной или ЛОР-патологии. Но нельзя забывать и о сопутствующих состояниях, которые могут стать источником неприятных ощущений. И без врача в этой ситуации никак не обойтись.
Источник
Когда человек испытывает боль в голове при кашле, зачастую это воспринимается как яркий признак простудного заболевания. Но необходимо проследить за тем, как проявляется дискомфорт, и как быстро он проходит. Иногда болезненность может говорить о серьезных заболеваниях, требующих немедленного обследования и адекватного лечения.
Причины
Голова от кашля может болеть в затылочной, височной и лобной областях. Провоцирует неприятные ощущения не только простуда в период острой фазы. Специалисты отмечают такие распространенные причины головной боли как:
- Курение, повышающее кровяное давление и сужение сосудов. В результате возникают головные боли и общее недомогание.
- Метеозависимость.
- Гайморит.
- Онкологические заболевания.
- Шейная невралгия, поражающая периферический нерв. При этом пациент жалуется на боли в затылочной области и головокружение.
- Остеохондроз, вызывающий головные боли не только при кашле, но и при чихании, резких поворотах, наклонах.
- Травмы лица, шеи и головы.
- Аллергические реакции. От кашля усиливается боль.
- Синдром Арнольда-Киари.
- Астма и иные заболевания дыхательной системы.
Чтобы узнать, почему при кашле отдает в голову нужно сдать все анализы, назначенные врачом и пройти инструментальную диагностику. Обычно пациенты, имеющие привычку много курить, часто говорят врачу: когда кашляю, сильно болит голова. Это неудивительно, ведь никотин и смолы в составе табака нарушают нормальную работу сердца, приводят к гипертонии и развитию других тяжелых болезней. В таких случаях наблюдается сухой (непродуктивный) кашель без отделения мокроты, сопровождающийся тахикардией, раздражительностью, нервозностью, одышкой.
Метеозависимость
На погодные изменения здоровые люди практически не реагируют. Подобная реакция возникает у пациентов, страдающих:
- Болезнями сердца и сосудов.
- Нарушениями опорно-двигательной системы.
- Нервными и психическими расстройствами.
Наступление морозов и жары тяжело переживают люди с пороком сердца, гипертонией, артритом, мигренями, вегетососудистой дистонией. От перепадов атмосферного давления у них начинается кашель, который может отдавать в голову.
Бронхиальная астма
Начинающийся астматический приступ проявляется сжимающим область груди чувством удушья. Дыхание тяжелое, хриплое, свистящее. Из-за вынужденных учащенных и неглубоких вдохов, возникает кислородный дефицит, ведущий к скачкам кровяного давления и сужению сосудов. Вот почему при кашле болит голова.
Нервный (психосоматический) вариант астмы сопровождается:
- Вялостью.
- Нервозностью.
- Неадекватным поведением.
- Головными болями.
Об окончании астматического приступа свидетельствует мокрый кашель с откашливанием мокроты. Если свистящие хрипы стихли без отхаркивания и продуктивного кашля, больному требуется экстренная помощь, так как это признак перекрывания дыхательных путей.
Простуда и аллергия
Головная боль сопутствует многим простудным и вирусным заболеваниям. Благодаря кашлю бронхи освобождаются от мокроты, что приближает выздоровление. Простудные боли в голове – естественное явление, возникающее из-за процессов, происходящих при развивающейся болезни.
Если говорить об аллергическом кашле, то он возникает при контакте с раздражителем. От простудного аллергический кашель отличается:
- Продолжительностью (длится больше 3 недель без недомогания, повышения температуры, лихорадки).
- Появлением заложенности, першением в горле, насморка, зуда, слезотечения.
- Кашель непродуктивный, иногда лающий, изредка мокрый с необильным отхождением прозрачной мокроты.
Синдром Арнольда-Киари
При этом заболевании человек в результате повреждения структур головного мозга испытывает не только сильные приступы головных болей из-за кашля. Страдает координация движений, периодически возникает кружение головы. Причин развития патологии много:
- Прием некоторых препаратов во время беременности.
- Неполноценное питание и пристрастие к пагубным привычкам женщины при вынашивании ребенка.
- Родовая травма.
- Гидроцефалия.
Симптомы
Многие пациенты, сталкивающиеся с проблемой, знают, что при кашле болит голова в области лба, затылка или висков довольно интенсивно. Это пронизывающая, колющая невыносимая боль, переживая которую, человек морщится и стонет. К основным симптомам относят:
- Появление болезненных ощущений в виде реакции на напряжение, когда возникает потребность избавиться от мокроты, откашляться, чихнуть.
- Приступы зачастую носят кратковременный характер, но иногда их продолжительность составляет от нескольких секунд до получаса.
- При этом болевой синдром может сопровождаться повышением температуры тела, общей слабостью, шумом в ушах, головокружением.
У трети пациентов, обратившихся за врачебной помощью, отмечается головная боль при кашле с одной стороны черепа. Она способна перетечь в хроническую стадию, изматывая человека много лет, а затем неожиданно пропасть.
Диагностика
Если болит голова при кашле, а признаков простуды нет, то лучше обратиться к врачу. Обычно врач направляет таких пациентов на:
- Лабораторные анализы, выявляющие воспаление в организме.
- Магниторезонансную томографию.
- Ультразвуковое исследование головного мозга.
- Ангиографию сосудов (если есть подозрения на проблемы с сосудами).
Некоторым больным требуется пройти рентгенографию легких, для выявления нарушений в дыхательной системе.
Традиционное лечение
В зависимости от полученных результатов обследования, врач назначает соответствующую терапию. Когда опасных патологий не обнаружено, то болевой синдром снимают обезболивающими препаратами. Эффективными лекарствами считаются:
- Ибупрофен.
- Парацетамол.
- Нурофен.
- Анальгин.
- Нош-па.
- Нимесил.
- Проходол.
Принимать подобные средства нужно осмотрительно, так как лечение ими более 3 дней может непредсказуемо отразиться на организме. В каждом конкретном случае врач определяет дозировку и продолжительность терапевтического курса. Если при кашле резко отдает в голову, рекомендуются миорелаксанты. При шейном остеохондрозе пациент ежедневно должен выполнять комплекс гимнастических упражнений для улучшения подвижности суставов и снятия мышечного спазма.
Народные способы
С приступами головных болей и кашлем отлично справляются уксусные и холодные компрессы. Уксусный компресс делают так:
- При приступах боли в голове смачивают марлю в неразбавленном уксусе. Держат на лбу, а когда компресс становится теплым, его меняют.
- При кашле отваривают несколько картофелин. Не очищая от кожицы, их размягчают и доливают 1 большую ложку уксуса. Тщательно перемешивают и выкладывают на ткань. Осторожно заворачивают, чтобы не обжечь кожу. Прикладывают к грудной клетке, избегая зоны сердца. Компресс желательно ставить на ночь. Больному нужно полежать под теплым одеялом около получаса, затем после снятия компресса выпить теплого чая и уснуть.
- Холодный компресс, сужая кровяные сосуды, устраняет болезненные ощущения в голове. В холодную воду добавляют лед, а затем смачивают в ней полотенце. Компресс прикладывают к больному месту, а когда он теплеет, снимают.
- Хорошим средством против болевого синдрома выступает компресс из листьев белокочанной капусты. Для этого их разминают, до появления сока и прикладывают ко лбу.
Что делать при кашле, отдающем в голову, отлично знают травники. Они советуют заваривать чай из:
- Мелиссы.
- Пустырника.
- Корня солодки.
- Чабреца.
- Ромашки.
- Календулы.
- Аниса.
- Росянки.
При приступах боли в голове рекомендуют заваривать настои из:
- Лимонника китайского.
- Крапивы.
- Семян укропа.
Чаи из трав заваривают в фарфоровой посуде, дабы сберечь полезные свойства растения. Отвары не хранят в холодильнике. Их нужно пить свежезаваренными и процеженными. Головные боли, вызванные скачками кровяного давления и спазмами сосудов, снимают теплые ванны, контрастный душ на зону головы и шеи, массаж висков.
При пульсирующих болях круговыми движениями разминают височную область по часовой стрелке. От болей избавит сок ягод калины. Его принимают трижды в день по большой ложке.
Чтобы лечение было эффективным, необходимо установить, отчего возникает головная боль при кашле. Самостоятельно заниматься постановкой диагноза и лечением не рекомендуется, так как эти симптомы могут говорить о серьезных болезнях, запускать которые опасно. Неправильное лечение может смазать клиническую картину и существенно замедлить выздоровление.
Источник
На фоне высокой температуры кашель и рвота у детей никого не удивляют. У малышей быстро наступает и тяжело протекает интоксикация, воспалительные процессы – за счет высокой скорости обменных процессов – распространяются быстро, состояние при заболеваниях ухудшается мгновенно.
Рвота при кашле возникает у взрослых редко – иммунитет у них более сильный, с большинством вирусов организм уже встречался, поэтому антитела вырабатываются не так бурно. Однако эта симптоматика встречается и у взрослых – ее вызывают не только сами заболевания, но и побочный эффект от лечения какими-либо фармацевтическими средствами. То есть причина приступов – тоже интоксикация, только проявляется она намного реже.
Рвотный рефлекс при кашле – это естественная реакция организма.
Он старается избавиться от раздражения дыхательных путей или скопившегося в дыхательных органах секрета, приступ стимулирует сокращение не только дыхательной мускулатуры, но и иннервирует сокращение мышц желудка. При его сжатии часть содержимого забрасывается в пищевод, и – соответственно – извергается.
Какие заболевания могут вызвать приступы кашля до рвоты у взрослого и можно ли их вылечить самостоятельно?
Причины неприятного симптома и признаки заболеваний, его вызывающих
Сильная интоксикация возникает при ОРВИ, ОРЗ и гриппе – инфекциях, которые вызываются вирусной или бактериальной флорой. Патогенные микроорганизмы внедряются из внешней среды или находятся в очагах в организме и начинают активироваться при снижении иммунитета.
Симптомы этих заболеваний:
- высокая температура;
- отек носоглотки;
- насморк;
- першение в горле, вызывающее сухой кашель;
- слабость;
- ломота в мышцах.
Симптоматика может появиться на фоне осложнений, которые возникают после вышеперечисленных заболеваний – трахеита и ларинготрахеита. Эти болезни вызывают изматывающие приступы – грудной или сухой кашель, боль за грудиной, общую слабость, головную боль, рвоту, ухудшение аппетита. После сильного приступа при трахеите может отделяться мокрота с примесью гноя, если ее много, это вызывает рвоту.
При остром и хроническом бронхите приступы сильные и длительные, они сопровождаются отторжением мокроты – слизистой или вязкой. Заболевание в хронической форме может протекать с приглушенной симптоматикой, сильный кашель чаще появляется по утрам или под влиянием раздражающих факторов – запыленного воздуха, повышенной сухости или влажности, при контакте с резким запахом или во время еды.
Рвота может появляться при бронхиальной астме, так как ее основной симптом – изматывающие кашлевые приступы – может возникнуть в любое время, в том числе и за едой, если неудачно проглотили крошку или утром, когда мокрота накопилась в бронхах и организм ее отторгает.
Какие еще болезни могут быть причиной сильного кашля, вызывающего рвоту?
- Пневмония. Это заболевание может иметь довольно противоречивую симптоматику – протекать на фоне высокой температуры или без нее, приступов с обильным отделением мокроты или с невыраженным отхаркиванием в утреннее время. Часто во время заболевания чувствуется боль за грудиной и общая слабость, повышенная утомляемость.
- Туберкулез. В начальной стадии кашель сухой, избавиться от него не получается в течение долгого времени. Со временем характер приступов меняется, начинает отхаркиваться мокрота – с примесью гноя и крови, температура держится на уровне субфебрильной. Опасность болезни в том, что диагностировать ее с помощью аскультации (прослушивания) невозможно, необходимо сделать рентгенографию. Дополнительные симптомы – повышенное потоотделение и озноб в ночное время.
- Заболевания желчного пузыря вызывают сильную рвоту при выбросе желчи. В этом случае кашель скорее последствие, чем первопричина. Признаки заболеваний желчного пузыря: горечь во рту, воспаление слизистой пищевода, боль в правом подреберье – очень сильная или тянущая, желтоватый цвет белков глаз и лица.
Рефлекторные кашлевые приступы с рвотой могут возникать при эндокринных расстройствах и нарушении работы гормональной и иммунной систем.
Сильный кашель до рвоты у взрослого – лечение
Нельзя по комплексу из 2 симптомов поставить диагноз и назначить лечение. Для устранения каждого заболевания требуется своя терапевтическая схема и индивидуальный подход.
Для лечения туберкулеза больному придется сначала длительное время провести в стационаре, а затем еще долго принимать специальные средства, среди которых будут очень сильные антибиотики. Одновременно назначаются витамины, лекарства, стимулирующие иммунитет, гепатопротекторы, защищающие печень.
Заболеваниями желчного пузыря занимаются гастроэнтерологи и терапевты.
Проблемами кашля, вызывающего рвоту при заболеваниях простудного характера и лечением вызванных им осложнений тоже занимаются терапевты.
Сухие рефлекторные приступы сменятся влажными, а интоксикация исчезнет, как только больной начнет выздоравливать. В этом случае применяют стандартную терапевтическую схему для устранения ОРВИ.
При осложнениях вирусных инфекций и внедрении бактериальной флоры, когда сухой кашель уже сменился влажным, стандартная терапия муколитическими средствами уже не подходит. Это спровоцирует только увеличение выработки бронхиального секрета, в связи с чем рвота усилится. Терапевтическую схему будет необходимо скорректировать – оставить отхаркивающие препараты и убрать те, которые стимулируют выделение мокроты.
Большинство фармацевтических препаратов имеют комплексное действие, и очень небольшая группа только выводит бронхиальный секрет. К ним относятся «Собрерол» или «Летостеин», которые облегчают выведение мокроты, уменьшают вязкость, но не влияют на количество бронхиального секрета.
Однако и эти средства следует назначать с осторожностью, так как жидкая мокрота сама по себе может вызвать чувство переполнения в области диафрагмы и увеличить количество приступов.
Поэтому больному рекомендуется находиться в состоянии покоя и обратить внимание на рецепты народной медицины, которые имеют щадящее действие.
Для облегчения состояния используют теплые напитки: молоко с медом, грудной сбор, зеленый чай из растительного сырья с успокаивающим действием. Першение горла лучше устранять леденцами или конфетами для рассасывания.
Чтобы рвота не беспокоила и не усиливалась, при лечении простудных заболеваний и осложнений, ими вызванных, нужно постараться выбирать лекарственные препараты и средства, которые оказывают наименьшее раздражающее действие. То есть их легко проглотить, они имеют приятный вкус и не провоцируют рвотный рефлекс.
Лекарственные средства не следует давать сразу после еды – когда желудок переполнен. Если в инструкции написано, что нельзя принимать лекарство на голодный желудок, необходимо подождать хотя бы 30-40 минут, чтобы пища уже начала перевариваться.
Чтобы рвота не последовала за приступом кашля, его необходимо постараться остановить или ослабить – полностью успокоиться, выпить теплый напиток – обязательно мелкими глотками, глубоко подышать носом.
Одновременно требуется провести обследование – то, что у взрослого человека приступы кашля сменяются рвотой, может оказаться признаком иного заболевания, более опасного, которое проявилось на фоне сезонного ОРВИ.
Материалы, размещённые на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остаётся исключительной прерогативой вашего лечащего врача.
Источник