Какое обезболивающее можно при гв при головной боли

Головные боли в период грудного вскармливания доставляют кормящей маме много беспокойства. С одной стороны, от мучительного симптома хочется поскорее избавиться с помощью таблеток, а с другой — не каждое лекарственное средство можно использовать во время лактации. Ряд медикаментов проникает в грудное молоко и может вызвать аллергические реакции, диарею и другие отрицательные эффекты у ребёнка. Некоторые лекарства могут повлиять на лактацию: снизить или вовсе прекратить её.

При выборе средства от боли нужно определить причину появления симптома, изучить инструкцию к медикаментам и проконсультироваться с лечащим доктором.

Причины и факторы головной боли у кормящих мам

Головная боль – это симптом, который может встречаться при различных болезнях и состояниях. Источником её появления у мамы может стать:

1. Переутомление, перенапряжение, недосыпание, стресс. Молодые мамы часто сталкиваются с этими проблемами, поскольку забота о новорождённом требует много энергии. Меняется режим дня женщины, стабилизируется гормональный фон – все эти и другие схожие факторы могут стать причинами появления головной боли.
2. Заболевания носа и придаточных пазух (ринит, гайморит, фронтит). Воспалительная патология этой области вызывает типичные жалобы на головную боль, дискомфорт в области придаточных пазух, выделения из носа и заложенность.
3. Изменение артериального давления. Повышенное (гипертензия) и пониженное (гипотония) давление одинаково тяжело переносятся человеком. На этом фоне появляются симптомы опоясывающих головных болей, мелькание мушек­ перед глазами, слабость и головокружение.
4. Практически любое вирусно-инфекционное заболевание. Головная боль появляется как признак интоксикации на фоне высокого подъёма температуры и сопровождает банальную простуду или грипп.
5. Заболевания шейного отдела позвоночника. В области шейного отдела из-за разных причин часто происходит сдавливание нервных окончаний или сужение сосудов, питающих головной мозг. Одним из проявлений таких состояний может стать головная боль.
6. Мигрень – это хроническая болезнь, которая чаще поражает женский пол. Характеризуется интенсивными приступообразными болями головы. В период приступа пациентка может пожаловаться на светобоязнь, тошноту, рвоту, непереносимость громких звуков. Точная причина возникновения до конца не установлена.
7. Доброкачественные и злокачественные образования головного мозга.

Виды головной боли

Учитывая важность этого симптома, доктора разных специальностей выделяют типы головной боли. Правильное определение причины симптома позволяет подобрать адекватное лечение. Самые распространённые виды головных болей у кормящих мам:

1. Головная боль напряжения.
2. Боль, связанная с патологией сосудов.
3. Головные боли, сопряжённые с инфекцией.
4. Дискомфорт, связанный с поражением лица или черепа (зубы, пазухи, височно-нижнечелюстной сустав).
5. Неврологические боли.
6. Мигрень.
7. Боли, связанные с травмой головы.

Если причину симптома установить не удаётся, то выставляют диагноз «неуточненной этиологии» или «неклассифицируемая головная боль». Кроме этого, при опросе пациентки уделяют внимание локализации боли: в области затылка, лба, висках и др. Уточняют её характер: локальная или диффузная. Расспрашивают о связи со временем суток, погодой, давлением и другими факторами.

После сбора анамнеза специалист при необходимости направляет на дополнительные обследования (рентген, КТ, анализы крови) и на консультацию к профильным специалистам (лор, окулист невролог и др.).

Таблетки от головной боли, разрешенные при кормлении грудью

От головной боли кормящей маме можно использовать Парацетамол, Нурофен, Ибупрофен, Дротаверин.

Эти средства используются при разных видах боли и относительно безопасны для ребёнка на грудном вскармливании.

Парацетамол (Paracetamol)

Одним из самых популярных и безопасных средств для матери, которая кормит ребенка грудью, является Парацетамол. Это средство из группы анальгетиков-антипиретиков. Механизм действия основан на подавлении синтеза особых веществ – простагландинов, которые отвечают за развитие воспалительной реакции. Парацетамол при ГВ проявляет обезболивающую, жаропонижающую и противовоспалительную активность. Используется при различных типах головных болей. Препарат назначают перорально, максимальная разовая дозировка составляет 1 гр.

Парацетамол проникает в молоко: примерно 0,04% от дозировки, которую принимает кормящая женщина. Токсического эффекта лекарство не проявляет, но в ряде случаев может вызвать у ребёнка аллергические реакции или расстройство пищеварения. Такие симптомы потребуют отмены лекарства.

Ибупрофен (Ibuprofen) [1]

Лекарство из группы нестероидных противовоспалительных медикаментов. Ибупрофен при грудном вскармливании оказывает активный болеутоляющий эффект и может использоваться как средство экстренной помощи при боли.

Нурофен, Ибусал, Ибуфен, МИГ – всё это разные торговые названия одного и того же действующего компонента — ибупрофена. Он выпускается в форме капсул, сиропов, шипучих таблеток, капель и драже. Механизм работы основан на угнетении синтеза фермента, который активирует простагландины (клетки воспаления). Препарат обезболивает, снимает воспаление, снижает температуру.

Хорошее лекарство от головной боли, которое не является токсичным для ребёнка. Не вызывает побочных реакций.

Обезболивающий эффект особенно выражен при головных болях, связанных с воспалением. При проблемах неврологического или сосудистого характера может оказаться неэффективен. В редких ситуациях может вызвать аллергию или расстройство работы пищеварительного тракта.

Но-шпа (No-Spa ®)

Известные таблетки Но-шпа, где активным компонентом является дротаверин, являются мощным спазмолитиком. Это средство снимает спазм гладкой мускулатуры и расширяет сосуды. Такое действие приводит к уменьшению болевого синдрома. Дротаверин при кормлении ребёнка поможет кормящей маме снять головную боль, вызванную спазмом и напряжением сосудов (головная боль напряжения).

Препарат при ГВ назначают с осторожностью, после консультации с лечащим врачом. Доказанных клинических данных о его приёма в период лактации нет.

Напроксен (Naproxen) [1]

Ещё одно средство из группы нестероидных средств. Механизм работы такой же, как и у ибупрофена (подавление синтеза фермента, отвечающего за активацию простагландинов-клеток воспаления). Это лекарство от головной боли воспалительного характера. Влияние на маленьких детей клинически не изучено. Может быть использовано для экстренной разовой терапии проблем воспалительного характера.

Лекарства от головной боли, запрещенные во время лактации

Существуют обезболивающие средства, безопасные для взрослого человека, но противопоказанные для малышей. Это связано с тем, что активные вещества попадают в молоко и у грудничков могут стать причиной серьёзных побочных реакций.

Аспирин (Aspirin®)

Ацетилсалициловая кислота или аспирин – популярное средство для устранения головных болей и температуры. Детям до 15-16 лет это лекарство противопоказано в любых дозировках из-за риска возникновения синдрома Рея.

Синдром Рея – редкое опасное осложнение, которое развивается при вирусных инфекциях у детей на фоне приёма лекарств с ацетилсалициловой кислотой.

Кроме этого, аспирин в грудном молоке может стать причиной бронхоспазма или других тяжёлых аллергических реакций (отёк Квинке, крапивница).

Цитрамон П (Citramon P)

Комбинированное средство, которое включает в свой состав три активных компонента: кофеин, парацетамол и ацетилсалициловую кислоту. Цитрамон не назначают кормящей маме из-за содержания в нём ацетилсалициловой кислоты. Кроме этого, на ребёнка может оказать негативное влияние кофеин и вызвать симптомы перевозбуждения нервной системы.

Анальгин (Analgin)

Хороший обезболивающий препарат для взрослых, метаболиты которого попадают в грудное молоко в высоких дозировках. У маленьких детей может вызвать осложнения, связанные с работой нервной системы, аллергию и другие токсические эффекты.

Нестероидные противовоспалительные препараты

Широкий список средств (Диклофенак, Нимесулид и др.), которые оказывают мощный обезболивающий эффект. Препараты этой группы не рекомендуются для использования в период лактации, поскольку доказанных клинических данных об их приёме в этот период нет. Исключением является только Ибупрофен, описанный выше. Это средство хорошо изучено, оно является наряду с Парацетамолом одним из самых безопасных для кормящих матерей.

Методы народной медицины от головной боли при ГВ

Когда болит голова, а мама кормит грудью, то не всегда хочется сразу принимать таблетки. В некоторых случаях можно обойтись альтернативными методами лечения, которые принесут положительный результат. Молодой маме рекомендуют нормализовать режим дня, высыпаться и полноценно питаться в период лактации. Запрещены серьёзные физические нагрузки и стрессы.

Избавиться от головных болей помогут:

1. Массаж биологически активных точек. Специалисты по массажу выделяют ряд активных зон, расположенных в области лица, затылка и шеи. Точечный массаж помогает снять напряжение, устранить спазм мускулатуры и улучшить питание и кровоснабжение тканей. Для облегчения состояние нужно пройти курс такого массажа 5-7 процедур.
2. Ароматерапия. Воздействие целебных паров эфирных масел укрепляет иммунную систему, стимулирует или успокаивает нервы и производит ряд других эффектов. Для устранения напряжения и спазма в голове подходят эфирные масла сандалового дерева, пачули, ромашки, бергамота и др. Их можно использовать в составе смесей или как монотерапию в аромалампах.
3. Компрессы. Воздействие низких или высоких температур вызывает локальное изменение тонуса сосудов. При спазме в области висков можно воспользоваться тёплыми компрессами на основе ромашки. Устранить боль напряжения помогают холодные компрессы в области лба и затылка.

Головная боль при лактации может быть признаком как переутомления, так и симптомом серьёзного заболевания. В качестве средств экстренной помощи можно воспользоваться разрешёнными обезболивающими препаратами при лактации. При продолжительных болях требуется консультация доктора и дополнительные обследования для уточнения причины недуга.

Список литературы:

1. Breast-feeding and medications: What’s safe? — by Mayo Clinic (опубликовано 28.08.2018).

Как бы ни хотелось быть все время бодрой и здоровой, особенно во время вскармливания ребенка, от болезней и боли никто не застрахован. В аптеках много препаратов от боли, но далеко не все из них разрешены при лактации. Какие обезболивающие при грудном вскармливании безопасны для матери и младенца, на что обратить внимание при выборе, стоит ли консультироваться с врачом, как предлагает избавляться от боли педиатр Комаровский.

• Почему нельзя принимать обезболивающие, запрещенные при лактации
• Выбор подходящего лекарства
• Что разрешено, а что под запретом
• Безопасные лекарства
• Запрещенные лекарства
• Какое лекарство рекомендует доктор Комаровский

Почему нельзя принимать обезболивающие, запрещенные при лактации

Мама должна учесть риск, прежде чем принять лекарство. Препараты, запрещенные при лактации, проникают в молоко в большом количестве и могут плохо повлиять на грудничка.

Они способны создать для него следующие проблемы:

• вызвать сыпь и другие проявления аллергии;
• нарушить работу пищеварительной системы;
• ухудшить самочувствие;
• спровоцировать интоксикацию организма;
• замедлить развитие.

Также они могут поставить под вопрос само вскармливание. Ведь некоторые из препаратов сокращают выработку молока и даже могут привести к ее полному прекращению.

Как же быть, если боль невозможно терпеть? Выбирать безопасные препараты.

Выбор подходящего лекарства

Выбирая препарат, стоит в первую очередь изучить инструкцию. Самые важные пункты для кормящей матери:

• побочное действие и противопоказания;

• токсичность;

• попадание препарата в кровь и в материнское молоко;

• как скоро начинает действовать;

• последствия от передозировки;

• условия приема при лактации;

• ингредиенты, входящие в лекарство (зная, что у ребенка аллергия на какое-то вещество в составе таблеток, нужно сразу отказаться от их приема);

• быстрота выведения из организма (если лекарство полностью покидает организм в срок до 4 часов, оно подходит кормящей маме).

Некоторые женщины склонны думать, что уменьшая дозу лекарства, они избавляют себя и грудничка от его негативного воздействия.

Даже пол таблетки, запрещенной при грудном вскармливании, могут пагубно воздействовать на ребенка и лактацию. Вещество все равно окажется в молоке, а значит в детском организме.

А уменьшенная доза может не оказать эффекта на мать, не избавит ее от болевых ощущений.

Что разрешено, а что под запретом

Разобраться, какое обезболивающее выбрать, поможет таблица. В ней указаны разрешенные, а также запрещенные препараты.

Даже разрешенные препараты кормящим мамам стоит принимать с осторожностью, внимательно изучив инструкцию.

Безопасные лекарства

Полезные советы мамочкам: КОРМЯЩАЯ ЗДОРОВАЯ И КРАСИВАЯ МАМА

Например, нестеродиные противовоспалительные средства (НПВС) допустимы при вскармливании.

Однако без консультации с врачом их нельзя принимать систематически или курсом. Допустимо однократное применение.

Среди лекарств этой группы, на помощь могут прийти:

• Кетанов. Он помогает при боли и жаре. Принимается по 3-4 раза в день дозировкой не больше 10 мг. Не рекомендован до исполнения грудничку 21 дня.

• Ибупрофен или Нурофен. Борется с головной, зубной, суставной, мышечной болями, нормализует температуру тела. В сутки можно принимать не больше 800 мг.

Проникает в молоко, но в небольшом количестве – 0,7 % состава. Поэтому считается безопасным для ребенка.

• Диклофенак разрешен кормящим женщинам при отсутствии язвы желудка или высокого давления.  Принимают по 25-50 мг не больше 3 раз в сутки.

• Парацетамол. Безопасное средство при лактации. Но оно наиболее эффективно как жаропонижающее и лекарство от вирусов.

Если боль вызвана не гриппом или ОРВИ, он может быть бесполезен. Не стоит принимать этот препарат при боли в желудке или зубной боли. В молоке оказывается не больше 1 % ингредиентов лекарства, поэтому оно не вредит матери и грудничку.

Еще один плюс – быстрое выведение из организма. Большая часть лекарства покидает организм через 2 часа после приема, а через 4 от него не остается следа. Парацетамол принимают трижды в день по 500 мг.

Интервал должен составлять не меньше 4 часов. Лучше всего пить таблетки сразу после кормления. Не рекомендовано употреблять этот препарат больше 3 дней подряд. Аналоги лекарства: Эфферлаган, Панадол.

• Но-шпа. Хорошо помогает при спазмах в желудке. Изготовлена на основе дротаверина. Вещество расширяет кровеносные сосуды, благодаря этому уходит боль в почках, печени, кишечнике.

Эффективна также при болях в период менструации и при головных болях. Наиболее безопасна для кормящих мам среди других препаратов, избавляющих от спазмов. Облегчение приходит уже через четверть часа.

Разовый прием безопасен для младенца и не влияет на количество и качество грудного молока. В один прием можно выпить 80 мг лекарства. Также применяется для лечения желчнокаменной и мочекаменной болезни, язвы желудка, цистита.

Но в этом случае без обращения к специалисту не обойтись.

• Ультракаин и Лидокаин применяют при зубной боли, а также лечении зубов. Они быстро дают эффект и быстро покидают организм. Благодаря этим качествам они разрешены при лактации.

Запрещенные лекарства

• Анальгин. Средство считается опасным даже для взрослых, что уж говорить о грудных детях.

Во многих странах от этого препарата совсем отказались, введя на него запрет. В нашей стране он по-прежнему популярен, так как хорошо избавляет от боли.

Анальгин токсичен, негативно влияет на молоко и его количество. Он плохо действует на функционирование почек и кроветворение.

• Аспирин и цитрамон потенциально опасны для грудничка, так как могут нарушить работу печени.

К тому же в составе таблеток присутствует кофеин, который противопоказан для нервной системы младенца. Он может нарушить сон, приведя грудничка в чрезмерно возбужденное состояние.

По этой причине кормящим матерям противопоказано пить кофе, особенно в первые месяцы после рождения ребенка.

• Нимесулид.  Хотя лекарство относится к группе нестероидных противовоспалительных средств, его не рекомендуется употреблять при вскармливании.

На данный момент нет точных данных о его влиянии на младенца и грудное молоко.

Также женщинам стоит отказаться от препаратов с несколькими действующими веществами. Чем больше ингредиентов в обезболивающем, тем выше шансы, что оно вызовет аллергию.

Кроме того, в таких таблетках часто присутствует кодеин. Он подавляет активность и работу мозга младенца.

Не стоит забывать об индивидуальных особенностях ребенка. Порой даже безопасное для большинства детей лекарство или вещество, может дать неожиданную реакцию.

Если ребенок почувствовал себя плохо после приема матерью лекарств, нужно прекратить их принимать и обратиться к врачу.

Если маму мучают сильные и регулярные боли, одним обезболивающим проблему не решить.

Необходимо обязательно обратиться к врачу, чтобы выяснить причину боли и начать более эффективное лечение.

К тому же только врач может посоветовать самое подходящее лекарство в момент лактации. Он учтет все индивидуальные особенности малыша и матери и выпишет действительно безопасное лекарство.

Какое лекарство рекомендует доктор Комаровский

Известный педиатр, являющийся авторитетом для многих мам, советует прибегать к помощи лекарств только в крайних случаях.

Он напоминает, что все лекарства в большей или меньшей степени попадают в кровь и в материнское молоко.

А значит, никто не скажет заранее, как отреагирует ребенок на принятое матерью лекарство.

Если без таблеток не обойтись, Комаровский настоятельно рекомендует обратиться за консультацией к педиатру, у которого наблюдается ребенок.

Врач уверен, что парацетамол – самое безопасное средство из существующих, если у матери поднялась температура.

Учитывая, что препарат имеет и обезболивающий эффект, он подойдет и как анальгетик. При этом риск для ребенка будет минимальным.

Доктор советует сочетать парацетамол с зеленым чаем.

Также безопасными Комаровский считает препараты на основе ибупрофена.

Идеально, если во время вскармливания удастся не употреблять никакие лекарства.

Но если возникла боль, которую невозможно терпеть, вполне реально подобрать обезболивающие, минимально действующие на грудничка и лактацию.