Какие головные боли должны насторожить

Головная боль – один из самых загадочных симптомов. Она может свидетельствовать о разнообразнейших заболеваниях. Так или иначе, но с головной болью сталкивается каждый человек. В большинстве случаев этот симптом требует к себе пристального внимания и необходимости обратиться к врачу. Периодически повторяющиеся головные боли могут быть предвестниками или явными признаками весьма серьезных заболеваний.

• когда больной прошел необходимые обследования;
• были исключены заболевания, несущие опасность для жизни и здоровья;
• для преодоления или облегчения боли медиками были рекомендованы препараты, наиболее подходящие для конкретного случая.

При острой, впервые возникшей головной боли, которая нарушает трудоспособность и нормальную жизнедеятельность человека, необходимо обращаться к врачу скорой помощи. Обращаться за неотложной помощью к врачам необходимо, когда головная боль сопровождается:

• помутнением сознания;
• спутанностью речи;
• потерей ориентации;
• судорогами;
• перекосом лица;
• нарушением глотания;
• повышением температуры тела;
• выделением гноя из уха;
• внезапным ухудшением зрения или слуха;
• двоением в глазах;
• психическим возбуждением, бредом, галлюцинациями.

Если же головная боль терпима, но периодична, необходимо найти время на плановый визит к невропатологу. Диагностика заболеваний, симптомом которых может выступать головная боль, происходит посредством медицинского осмотра и комплексного обследования, которое может включать компьютерную томографию, магнитно-резонансную томографию, рентген и ультразвуковое исследование сосудов.

Головная боль может проявляться изобилием различных ощущений. Их точное описание пациентом позволит врачу сделать правильное предположение о причине боли, назначить необходимый комплекс обследований и по его результатам прописать действенные медикаменты.

Оставлять без внимания головную боль нельзя, потому что она может возникать:

• при мигренях – пульсирующая боль в одной половине головы (реже по всей голове), усиливается при любом движении, разговоре, ярком освещении;
• при атеросклерозе – тяжесть в голове, шум или звон в ушах, ощущение сонливости;
• при гипертонии – чаще всего утренняя боль, распирающая, давящая;
• при гипотонии – тяжесть в голове и звон в ушах, вялое самочувствие;
• при переутомлении глаз – боль в области глаз, отдающая в затылок, по времени возникновение можно связать с длительной работой на компьютере или чтением;
• при защемлении мышц шеи – сдавливающая головная боль, наступающая в конце рабочего дня;
• при нарушениях оттока венозной крови – ощущение тяжести, тупая боль в затылке, которая усиливается после сна, при напряжении или кашле;
• при менингите – острая, глубокая, распирающая боль, зависит от положения головы и тела, несколько ослабевает, если свернуться “калачиком” и таким образом уменьшить натяжение растянутых структур мозга;
• неврастеническая головная боль – ощущение обруча, стягивания в голове, возможно головокружение; состояние сильнейшей раздражительности, чувствительности к свету и звуку;
• невралгическая головная боль – режущая, жгучая, пульсирующая, приступообразная, усиливается при любом движении и прикосновении.

Кроме того,  головная боль непременно сопровождает образование злокачественных опухолей в голове, воспаление и отек мозга, а также нарушения мозгового кровообращения. Головной болью могут сопровождаться остеохондроз, различные тревожные расстройства и депрессивные состояния.

Олеся Ивановна отмечает, что нередко пациенты испытывают смешанную головную боль, при которой сочетаются признаки нескольких заболеваний. Еще чаще возникают сложности в описании ощущений – то, что один назовет острой сдавливающей болью, для другого представляется как тяжесть в голове. Это объясняется природой головной боли. Здесь важен комплексный подход к диагностике, выводы к которым больные приходят самостоятельно обычно оказываются поверхностными или неверными.

Помните, любое неприятное ощущение, которое локализуется в области от бровей до затылка и повторяется с определенной регулярностью, является поводом для медицинского обследования.

Головная боль может служить симптомом сотни заболеваний, начиная от простуды, артериальной гипертензии, последствий перенесенной черепно-мозговой травмы, проявлением синдрома хронической усталости и заканчивая инсультом. Терпеть ее нельзя. И если одни и те же симптомы повторяются, нужно срочно обращаться к врачу. Почему? Давайте разберем наглядно.

Эдуард Терешко
врач-невролог первой категории медицинского центра «Парацельс»

Опоясывающая головная боль

— Чаще всего так проявляют себя головные боли напряжения — боли мышечного типа (которые, как правило, двусторонние) впервые появляются в любом возрасте, но чаще в 25-30 лет.

Обычно ощущения давящие, сковывающие, как будто череп стягивает невидимый обруч.  Это наиболее распространенный тип головной боли. Сопровождается напряжением мышц черепа.

Среди причин можно выделить:

• эмоциональные (тревожность, депрессия, стрессовые и конфликтные ситуации в семье и на работе);
• нарушение режима труда и отдыха (монотонный труд или перегрузки на работе либо в учебе, недостаток отдыха);
• нарушения сна;
• сексуальные проблемы, которые провоцируют головную боль;
• дисфункция височно-нижнелелюстного сустава.

Такая боль может возникать время от времени либо каждый день на протяжении многих месяцев. Женщины страдают чаще.

Боль в шее и затылке

— Причина тут в проблемах шейного отдела позвоночника, которую, кстати, нередко провоцирует вынужденное положение тела в течение длительного времени, остеохондроз  и остеоартроз, реже — невралгия затылочного нерва.

Частая проблема — так называемая текстовая шея (Text-neck).  Одна из самых распространенных постуральных  дисфункций — смещение головы вперед относительно вертикальной опорной линии. Возникает дисбаланс мышц шеи, их перегрузка, формирование триггерных точек, ограничение объема движений, сдавление нервов и как следствие — боль! Причина: работа за компьютером, чтение с мобильных устройств и так далее.

Важно откорректировать положение шеи и стараться держать осанку.

Эффективно: иглорефлексотерапия, массаж триггерных точек, мануальная терапия, блокада затылочных нервов.

— Редко, но бывает коитальная (оргазмическая) пульсирующая головная боль, которая возникает у мужчин во время полового акта. Появляется она из-за повышения давления и учащения сердцебиения. Проблема сосудистого характера. Если она возникает систематически либо сохраняется несколько часов — нужно обратиться к неврологу, исключить субарахноидальное кровоизлияние.

Боль в висках и/или в области лба, глаза или над глазом

— Тут разговор, скорее всего, будет идти о пульсирующей, тяжелой ноющей боли, которую относят к мигренозной или мигренеподобной боли (в зависимости от интенсивности, ее протяженности во времени и причин появления). Сопутствующими симптомами могут стать: тошнота, рвота, гиперчувствительность к свету, звукам и запахам.

В чем дело? Мигрень — это приступообразная периодически возникающая головная боль, которая сопровождается различными неврологическими и вегетативными симптомами. Страдают чаще женщины детородного возраста.

Развитие мигрени обусловлено совокупностью факторов окружающей среды и генетики. Приблизительно две трети случаев мигрени имеют семейный характер.

Применение лекарственных препаратов с целью предупреждения приступов мигрени показано только при частых (2 и более в месяц) и тяжелых приступах. Длительность лечения составляет в большинстве случаев несколько месяцев.

Рекомендую:

• избегать эмоционального и физического перенапряжения и голода;
• выяснить, какие продукты вызывают приступ (обычно это продукты с высоким содержанием биогенных аминов (шоколад, сыр, красное вино, грецкие орехи, шпинат, сельдерей, печень, тунец);
• вести здоровый образ жизни;
• научиться медитации, методам релаксации и биологической обратной связи.

Реже встречается пучковая (кластерная) головная боль. Она характеризуется приступами сильной сверлящей или жгучей односторонней боли, чаще в области глаза или за глазом, но может локализоваться периорбитально или в височной области, распространяться на щеку, мягкое небо, нижнюю челюсть, ухо или шею. Приступы начинаются в одно и то же время суток, чаще всего ночью, и возникают сериями. У мужчин бывают в несколько раз чаще, чем у женщин.

 Характерна наследственная предрасположенность. На стороне боли слезотечение, покраснение глаза, заложенность носа,  сужение зрачка, потливость лба или лица, отек века.

Психические нарушения и симуляция

— Головная боль, как и утомляемость, может быть основной жалобой у больных с психическими нарушениями. Психогенная головная боль наблюдается при депрессии (в том числе и маскированной) и тревожных расстройствах.

Для психогенной головной боли характерно то, что она постоянна, обычно двусторонняя, сдавливающая лоб, виски на протяжении многих недель и месяцев. Больные часто отрицают наличие у них депрессии и тревожности, поэтому основную роль в диагностике психогенной головной боли играет тщательно собранный анамнез.

Психические нарушения при головной боли могут развиваться вторично: из-за страха опухоли или инсульта. Этот страх часто выражается в навязывании врачу своего мнения о причине головной боли: «надо измерить давление», «проверить глаза» и провести другие обследования, если понадобится.

Боль в скулах и над глазами

— О такой боли  свидетельствует невралгия тройничного нерва.

Боль может сосредотачиваться в области скуловой кости, верхней и нижней челюсти, вокруг глазницы. Приступы возникают спонтанно, много раз в сутки, провоцируются жеванием, разговором, бритьем.

Причина: опоясывающий герпес, переохлаждение, сдавление корешка нерва.

Лечение — назначение противоэпилептических лекарственных средств, анальгетиков,  физиотерапевтических процедур, рефлексотерапии, иногда нейрохирургическое вмешательство.

Профилактика головных болей

1. Достаточный сон. Желательно, не менее 8 часов.

2. Закаливание (осторожное и постепенное), контрастный душ. Все это отлично тренирует вегетативную нервную систему.

3. Физические нагрузки. Нужно держать себя в тонусе, но не перенапрягаться.

4. Контроль за артериальным давлением. Головная боль — особенно частый спутник людей с гипотонией. Посещайте кардиолога, следите за артериальным давлением, ритмом сердца, корректируйте курс препаратов.

5. По возможности избегать сквозняков и переохлаждений.

6. Массаж. Его профилактический курс полезно время от времени проходить всем. Если страдаете от частых головных болей, особое внимание стоит уделить области воротниковой зоны.

Помните, каждый случай головной боли индивидуален. Не существует шаблонов в подборе лекарственной терапии. Обращайтесь только к специалистам.

Фото: Дмитрий Рыщук

К сожалению, головная боль знакома каждому. Эта проблема приносит множество неудобств, однако чаще всего она проходит сама по себе, без каких-либо последствий для организма.

Тем не менее, некоторым людям не помогают болеутоляющие лекарства или полноценный отдых. Для них головная боль превращается в действительно серьезную проблему, которая лишает их возможности вести нормальную жизнь.

Этот вид головной боли встречается чаще, чем вы думаете. Конечно же, мы говорим о мигрени – хронической головной боли, которая негативно влияет на качество жизни.

Итак… В какой же момент стоит начать беспокоиться по-настоящему? Может ли головная боль быть симптомом чего-то более серьезного и опасного? Этот вопрос важен для всех нас.

Поскольку, как говорят, предупрежден – значит вооружен, мы хотим рассказать вам о трех важных аспектах этой проблемы.

Головная боль: критерии ее тяжести

Ученые Гарвардского университета провели интересное исследование на тему головной боли. Во-первых рассеем ваши страхи и опасения. Официально доказано, что почти в 95% случаев головная боль не является симптомом какого-либо серьезного заболевания.

Теперь, когда вы знаете об этом, стоит отметить, что такие болезни как мигрень, волчанка, депрессия или артрит являются сложными аутоимунными процессами, одним из симптомов которых является головная боль.

Конечно, никто не умирает от этих болезней, однако качество жизни значительно ухудшается. Для этих типов недугов даже существует термин “социально невидимые болезни”. Ведь очередной приступ мигрени обычно пережидают в темноте и тишине своей спальни.

Несомненно, это очень сложные состояния, требующие особого лечения. Тем не менее, необходимо различать, в какой момент мигрень или головная боль выходит за рамки нормы и становится симптомом чего-то более серьезного.

Давайте теперь рассмотрим три важных аспекта головной боли.

Когда именно головная боль должна вызывать наше беспокойство

В упомянутой выше работе Гарвардского университета описан  ряд аспектов, на которые необходимо обращать внимание. Не важно, страдаете ли от боли вы сами или кто-то рядом.

Итак, вот эти признаки:

• Если вы чувствуете, что привычный процесс протекания головной боли изменился. То есть, если раньше это было единичное явление, и она быстро исчезала после приема анальгетика, а теперь нет. Это является поводом обратиться к врачу.
• Вы должны обратиться за помощью к специалисту, если испытываете аномально сильную боль (это может быть симптомом инсульта).
• Если боль усиливается, когда вы кашляете или двигаетесь. Это также выходит за рамки нормы.
• Вы также должны оценить, мешает ли эта боль выполнять повседневные задачи.

• Некоторые люди становятся агрессивными или раздражительными когда у них болит голова. Это тоже не совсем нормально.
• Стоит насторожиться, если у вас лихорадка и скованность мышц шеи.
• Если у вас также присутствуют нарушения зрения, невнятная речь, слабость, головокружение, то необходимо как можно скорее вызвать скорую помощь.
• Врачи предупреждают, что также не нормально, если боль возникает внезапно в течение ночи.
• Если вы ударились головой и боль сохраняется в течение длительного времени, также стоит немедленно обратиться в отделение неотложной помощи.

Откройте для себя Боль в спине: 7 эффективных упражнений, которые вам помогут

Головная боль и инсульт

Наиболее опасное состояние, одним из симптомов которого является головная боль, – несомненно, инсульт. Он не щадит ни молодежь, ни пожилых людей. Следовательно, стоит всегда помнить о его шести основных признаках:

• Внезапно возникает паралич одной стороны тела: в руке, ноге, половине лица…
• Как мы уже отмечали ранее, еще один симптом – это худшая головная боль в вашей жизни.
• Кроме того, человек чувствует интенсивное покалывание в лице, руке или ноге (на той же стороне тела).

• Может быть утрачено зрение в одном глазу.
• Сложность говорить и понимать других.
• Чувство головокружения, потеря равновесия является распространенным признаком надвигающегося инсульта.

Мы рекомендуем вам прочитать также Инсульт у женщин: факторы риска

“Демон головной боли”

Мы знаем о тяжелых последствиях мигрени или головной боли из-за давления. Однако, как говорят неврологи и пациенты, которые испытали ее, худшим видом головной боли является кластерная головная боль.

Боль настолько сильная, что испытывающий ее человек уверен, что с ним “что-то не так”. Тем не менее, это состояние не такое уж тяжелое.

Головная боль беспокоит и может парализовать вашу жизнь на нескольких часов, но, как мы уже говорили, за ней не скрывается никакое серьезное заболевание.

• Кластерным головным болям подвержены 1% населения Земли, особенно часто она встречается у мужчин.
• Это тяжелая и изнурительная боль, которая может длиться от 15 минут до полутора часов, и появляться несколько раз в день.
• Это заболевание связано с незначительными проблемами в гипоталамусе и в циркадных ритмах. Иногда ваш образ жизни, стресс, хроническое недосыпание или сменная работа вызывают эту проблему.

В заключение стоит сказать, что головная боль почти всегда связана с усталостью, стрессом или гормональными изменениями. Другими словами, стоит только отдохнуть и она пройдет.

Тем не менее, если у вас болит голова каждый день и при этом вы замечаете присутствие других симптомов, упомянутых здесь, как можно скорее обратитесь к врачу. В таких случаях, головная боль может являться симптомом чего-то более опасного, о чем вы должны знать.