Как выбрать противозачаточные таблетки мигрень
15 просмотров
7 ноября 2020
Здравствуйте! Мне 48 лет. Есть миома небольшая и эндометриоз. Принимаю 6 лет Регивидон.Благодаря чему эти заболевания не прогрессируют. Переносила препарат хорошо. Но в последние полгода стали очень беспокоить головные боли, мигрень по 2-4 дня, повышение давления. В основном к концу цикла. Прочла, что нужно перейти на микродозированные противозачаточные. Врач посоветовала начать принимать Фемостон1-10 или Анжелик. Но у них нет противозачаточного эффекта, а он мне пока нужен. И в инструкции сказано, что их нужно принимать через полгода после окончания менструаций. Посоветуйте, нужно ли менять препарат и на какой. Вес у меня нормальный 57кг, не курю.
На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог
Здравствуйте. Вы считаете, что Вам нужен противозачаточный эффект, потому что Вы живете половой жизнью?
Вы и дальше ей живите. Фемостон-это заместительная гормональная терапия, она Вам по возрасту показана, чтобы молодость не потерять. Но для этого нужно остановить прием КОК и через месяц сдать кровь на ФСГ и эстрадиол. На приеме противозачаточных Вы не можете знать, насколько Вы приближены к климаксу.
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте! Если диагноз мигрень выставлен неврологом это противопоказание для приема гормонов. Можете приложить протокол последнего УЗИ органов малого таза? Фемостон и анжелик это менопаузальная гормонотерапия, это не контрацепция.Сдайте кровь на ФСГ на 2 – 4 день цикла и ТТГ, посмотреть может быть Вы уже в менопаузе, а кровотечение отмены наступает в ответ на отмену гормонов, и работу щитовидной железы.
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте. Если у вас мигрени без ауры, то можно сменить контрацептив. Если с аурой (предвестники мигрени), то таблетированную контрацепцию нельзя. Можно гормональный пластырь или кольцо
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте. Реурмеедую поставить ВМС Мирена, противопоказаний меньше, на головные боли и давление влияния не окажет, контрацептивный эффект есть, подавляет рост миомы, установка на 5 лет.
Акушер, Гинеколог
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте!
Головные боли (мигрени) являются противопоказанием к применению комбинированных оральных контрацептивов. Но повышение давления может провоцировать головные боли и Вам следует обследоваться у кардиолога на предмет Артериальной гипертензии. Возможно боли не связаны с применением препарата. Пройдите СМАД и консультацию терапевта
В любом На данном этапе Вам нужно отменить КОК. Обследоваться. Если артериальная гипертензия исключена – сдайте ФСГ и эстрадиол через 1 месяц после отмены препарата, гормоны щитовидной железы – ТТГ, Т4 свободный.
Далее будет ясно, в какой терапии Вы нуждаетесь. Пока предохраняйтесь барьерным методом (презерватив)
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, рассмотрите вариант исполнения мирены(спираль с гормоном), и.к. на данный момент Вам лучше отказаться от кок.
Акушер, Гинеколог
Добрый день. Регивидон вам уже не подходит по возрасту. Анжелик только в менопаузе. Вам его еще нельзя принимать. Фемостон не окажет хорошего влияния на миому и эндометриоз.Я рекомендую клайру ( и контрацептив, и средство для лечения миомы и эндометриоза) и состав натуральный эстроген ,как в препаратах для менопаузальной гормональной терапии.Можно принимать до 50 лет.
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, при мигрени противозачаточные противопоказаны. Да и для чего они Вам. Если для лечения миомы и эндометриоза, то это не решение. Если для контрацепции, то нужно подобрать другие методы. Анжелик и фемостон имеют другой принцип действия
Акушер, Гинеколог
Владлена, добрый вечер! Вам уже контрацептивы противопоказаны по возрасту и по побочному эффекту в виде мигрени. Прикрепите, пожалуйста, результат последнего УЗИ матки и придатков
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – задайте свой вопрос врачу онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Сегодня я решилась написать о такой сложной теме, как прием гормональных контрацептивов при мигрени. Такие вопросы возникают достаточно часто, а многие молодые женщины, которые страдают мигренью, не знают, не опасно ли принимать такие препараты. Врачи-гинекологи при назначении гормональных препаратов, к сожалению, не всегда расспрашивают о головной боли и очень часто не уделяют достаточного внимания этому вопросу или просто опускают этот важный момент. В итоге многие пациентки, у которых на самом деле нет противопоказаний, боятся принимать КОК, а многие из тех, кому на самом деле нежелательно их принимать, продолжают это делать, рискуя своим здоровьем.
Давайте проясним эту непростую и неоднозначную ситуацию.
Комбинированные оральные контрацептивы (КОК) — очень широко используемые препараты. Они содержат гормоны прогестерон и эстроген (и поэтому называются комбинированными). Такие препараты, как Джес, Линдинет, Ярина, Новинет и множество других могут содержать разное количество эстрогена (обычно 20 или 30 мкг). Эстрогены могут повышать свертываемость крови, и в этом их основной минус, так как потенциально это может повышать риск инсульта и тромбоза вен. Однако в гинекологии КОК могут использоваться не только для контрацепции, у них есть еще целый ряд полезных показаний, их назначают, например, при болезненной менструации, при эндометриозе и во многих других ситуациях. Так что же делать тем, у кого, в дополнение к гинекологическим проблемам, есть мигрень?
Мигрень без ауры сама по себе не повышает риск инсульта. Кроме того, у молодых женщин в целом этот риск очень низкий (примерно 20-30 на 100000), поэтому прием КОК никак не отразится на этом риске. Однако, если вы курите или у вас есть другие факторы риска инсульта (например, сахарный диабет), прием КОК может еще повысить этот риск.
Вообще, при приеме КОК мигрень может повести себя по-разному:
— стать реже
— стать чаще или тяжелее
— не измениться
— начаться
— может появиться мигрень с аурой.
О том, каким образом КОК могут помочь вам при менструальной мигрени, я напишу в статье об этой форме мигрени.
Если вы наблюдаете любое ухудшение течения мигрени без ауры или появление мигрени с аурой, нужно быстро прекратить прием КОК. Все остальные женщины могут спокойно продолжать принимать КОК с целью контрацепции или лечения. Если есть выбор, то предпочтительнее препараты с более низким содержанием эстрогена (20 мкг и меньше), при выборе препарата посоветуйтесь об этом с гинекологом.
А вот с мигренью с аурой не все так просто. Сама по себе мигрень с аурой повышает риск инсульта примерно в 2 раза. Но, как вы читали выше, этот риск изначально очень низок. В то же время, сочетание мигрени с аурой и приема КОК — это уже более существенное повышение риска инсульта (примерно в 4 раза). А если вы еще и курите — то уже в 34 раза. Поэтому всем женщинам, страдающим мигренью с аурой, рекомендуется не принимать КОК. Если вы все же решитесь на прием таких контрацептивов, обяазательно нужно снизить остальные факторы риска инсульта (убедиться, что артериальное давление не повышается, нет диабета и НЕ КУРИТЬ). Но если ваша мигрень участилась, нужно сразу же отменять КОК!!!
А что же делать всем остальным (тем, кто не готов рисковать)? Хорошим решением будет принимать контрацептивы с содержанием только прогестерона. Такие препараты могут даже немного снизить частоту приступов мигрени.
Итак:
1. При мигрени без ауры можно спокойно принимать КОК, если мигрень не учащается (и если не появилась аура)
2. При менструальной мигрени можно даже провести лечение при помощи КОК (об этом напишу позже)
3. При мигрени с аурой высоко желательно НЕ принимать КОК, нужно бросить курить и контролировать другие факторы риска инсульта
4. Если приступы мигрени стали чаще или тяжелее, КОК нужно тут же отменить.
Теперь решение за вами!
А более подробно о мигрени и контрацептивах читайте в моей новой статье.
Источник
02.03.2013, 15:03 | |||
| |||
Мигрень и оральные контрацептивы Здравствуйте! |
02.03.2013, 15:17 | ||||
| ||||
Разумно подобрать другие противозачаточные средства. __________________ |
02.03.2013, 15:18 | ||||
| ||||
Опишите подробно приступы. |
02.03.2013, 15:31 | |||
| |||
Приступ начинается ночью, во время сна боли не чувствую, просыпаюсь как правило с дикой головной болью. Как правило голова болит справа у виска и около носа и глаза (в углу, не знаю как правильно сказать). Боль снимаю аспирином в дозировке 1000 мг, если успеваю принять в начале приступа, боль проходит за день. Если приступ разыгрывается, болеть может и 3 дня (такое бывает не часто). Самая сильная головная боль бывает за день до месячных, в это время каждый месяц голова болит. Тошнота и рвота бывают крайне редко. Принимаю корвитол по 0,25 уже больше года. На фоне приема препарата приступы стали реже и менее продолжительные. Раньше голова могла болеть и неделю. Новинет назначили как один из препарат при лечении дисфункции яичников, ну и в качестве контрацептива непосредственно. |
02.03.2013, 15:47 | ||||
| ||||
Какая частота приступов в месяц? |
02.03.2013, 16:06 | |||
| |||
Частота 2-3 раза в месяц. Бросила курить неделю назад. По поводу зрения сказать сложно. Иногда, когда приступ бывает очень сильный мне кажется глаз, рядом с которым боль, видит немного хуже. |
02.03.2013, 16:10 | ||||
| ||||
Цитата: Сообщение от Olli Иногда, когда приступ бывает очень сильный мне кажется глаз, рядом с которым боль, видит немного хуже. Подробнее опишите, что происходит со зрением, когда именно (перед приступом, во время приступа), продолжительность симптомов. |
02.03.2013, 16:13 | ||||
| ||||
Цитата: Сообщение от Olli Частота 2-3 раза в месяц. Один из приступов всегда перед менструацией? За сколько дней до менструации? |
02.03.2013, 16:21 | |||
| |||
Во время очень сильной головной боли мне сложно “сфокусироваться”, те все немного как-будто размыто. Возможно просто головная боль настолько сильная, что просто не дает сосредоточиться. Не могу сказать, что зрение прям падает, виду все и прямо и боковым зрением, но как-то не так четко что ли. Это бывало во время, когда боль на максимуме, длится это недолго, может часа 3-5. Как только боль стихает, все приходит в норму. Такие проявления были всего несколько раз в жизни. Сейчас приступы я научилась “ловить”, поэтому очень сильные приступы бывают крайне редко. |
02.03.2013, 16:25 | |||
| |||
Один из приступов всегда перед менструацией, он как правило самый суровый! По 10 бальной наверное 7. На фоне приема аспирина значительно становится легче и приступ в большинстве случаев проходит за день. |
02.03.2013, 16:26 | |||
| |||
Забыла сказать, начинается за день до месячных |
02.03.2013, 16:41 | ||||
| ||||
Оральные контрацептивы в вашем случае не противопоказаны. Многие женщины, начинающие принимать ОК, не отмечают усиления или учащения мигренозных атак, примерно у трети отмечается урежение или облегчение приступов, а у трети бывает усиление приступов. |
02.03.2013, 16:49 | |||
| |||
Спасибо, большое, за неравнодушное отношение к моему вопросу! |
02.03.2013, 16:51 | ||||
| ||||
Назначались ли вам когда-либо для купирования приступов триптаны? |
02.03.2013, 17:08 | |||
| |||
Нет, таких рекомендаций мне никто не давал. |
Источник