Как проявляется мигрень у мужчин
Мигрень — нейрососудистое заболевание, когда пациента беспокоит сильная односторонняя пульсирующая головная боль. Ее раньше называли гемикранией и считали проявлением гнева богов.
Болеют женщины и мужчины, есть особенности течения и причины возникновения, присущих полу.
Мигрень у мужчин появляется в достаточно зрелом возрасте, обычно к сорока годам. К этому времени снижаются компенсаторные возможности сосудистой системы, и внешние неблагоприятные воздействия оказывают большее влияние, поэтому приступы мигрени проходят у мужчин более тяжело. Страдают этим заболеванием около 6% мужского населения.
Причины, вызывающие мигрень
Наследственная предрасположенность — основная причина появления мигрени у мужчин.
Мать, страдающая мигренью, передаст детям свои нейрососудистые особенности с очень большой вероятностью.
Другие причины мигрени можно считать провоцирующими факторами, действие которых в комплексе с наследственными изменениями способствуют развитию приступов.
- Пищевые. Мужчины зачастую не являются приверженцами здорового питания, питаются нерегулярно, всухомятку, злоупотребляют алкоголем, жирными продуктами.
Сыр, кофе, шоколад и орехи могут способствовать началу приступа за счет содержания в них вазоактивного вещества — тирамина.
- Физиологические. Хроническое недосыпание или длительные периоды сна, переутомление, тяжелые физические нагрузки.
- Нервно-психические. Умственное переутомление, сильные эмоции, стресс.
- Окружающая обстановка – духота, сильные запахи, перепады температуры, резкая смена погоды, яркий свет, мелькание или мерцание (например, при поездке на транспорте или при люминесцентном освещении, работе за компьютером).
- Курение. Вызывает спазм сосудов, ухудшая кровоснабжение мозга.
Особенно вредно курение натощак по утрам.
- Травмы головы в прошлом.
Симптомы
Мужская мигрень характеризуется менее длительными, но более сильными приступами головной боли
- локализация боли непостоянна при каждом приступе – правая и левая половина могут меняться;
- приступ возникает внезапно, боль то затихает, то опять усиливается;
- длительность приступа обычно от 5 до 24 часов, но может длиться три дня, переходя в мигренозный статус, требующий стационарного лечения;
- ночные и кластерные (наиболее интенсивные) боли для мужчин более характерны.
Виды приступов мигрени
- С аурой – за некоторое время до приступа пациенты отмечают его предвестники – состояние сонливости, раздражительность, агрессию, зрительные, слуховые и обонятельные нарушения – мелькание мушек, смазанность изображений, приглушение звуков, изменение чувствительности – онемение и покалывание в разных участках тела. Аура может длиться до двух часов.
- Без ауры – внезапно возникает односторонняя пульсирующая боль.Она бывает разной интенсивности. Очень сильная боль может стать причиной кратковременной потери памяти.
Другие симптомы, сопровождающие головную боль во время приступа мигрени:
- тошнота, в конце приступа рвота;
- боязнь яркого света;
- непереносимость громких звуков;
- сонливость, вялость;
- раздражительность
- при любой нагрузке головная боль усиливается.
Как развивается приступ
Развитие приступа мигрени, сопровождающегося аурой, проходит обычно несколько этапов.
За сутки или несколько часов до появления характерной боли, пациент может ощущать сонливость, рассеянность, невозможность сосредоточиться на работе, иногда нарушается речь.
Предвестники приступа
- Аура — непосредственно предшествует болевым ощущениям. Обычно проходит по типу неврологических нарушений – онемения и покалывания пальцев рук, а также измененное восприятие слуховых, зрительных и ароматических раздражителей.
- Головная боль — односторонняя, пульсирующая, распространяется на лобную, височную область. Этот этап может сопровождаться частым мочеиспусканием, тошнотой, диареей.
- Разрешение приступа — часто боль стихает, когда у пациента проходит приступ рвоты. После купирования боли человек ощущает резкую усталость и засыпает.
Мигрень без ауры непосредственно начинается с этапа головной боли.
Как определить мигрень
Диагностика мигрени представляет определенную сложность, так как базируется на субъективных жалобах пациента. Врач должен обладать обширными знаниями причин головной боли, чтобы исключить органическую патологию и поставить диагноз. В этом ему помогают инструментальные методы обследования:
- МРТ головного мозга
- Допплеровское ультразвуковое сканирование сосудов головы, шеи
- Реоэнцефалография
А также консультации смежных специалистов – офтальмолога, кардиолога, невролога.
Основной патологией, с которой путают мигрень, это головные боли напряжения – после физической, умственной нагрузки, стресса или сильных эмоций.
При этом также возникают тошнота и светобоязнь. Но по следующим признакам можно исключить мигрень:
- обычно головная боль не такая интенсивная,
- характер боли сдавливающий,а не пульсирующий,
- может локализоваться с обеих сторон головы,
- физические действия боль не усиливают.
Лечение приступов
Самостоятельно проводить не стоит. Препараты пациенту должен назначить врач после обследования, учитывая индивидуальные особенности.
Первое необходимое действие при лечении приступа –разместить больного подальше от раздражающих факторов – яркого света и звуков. Хорошо подойдет тихое затемненное помещение с притоком свежего воздуха.
Лечение мигрени у мужчин предусматривает использование медикаментов и рефлексогенных методов воздействия.
Следует отметить, что медикаменты необходимо принимать сразу, как пациент заметил у себя либо предвестники или ауру, либо в начале развития болевого приступа.
Таким образом можно снизить интенсивность ощущений, сократить их длительность.
Наиболее эффективное лечение мигрени у мужчин проводится с помощью следующих групп препаратов:
- нестероидных противовоспалительных – ибупрофена, парацетамола, а также комбинированных средств, включающих кофеин: солпадеина, пенталгина, седалгина;
- содержащих дигидроэрготамин (назальные спреи);
- триптанов, влияющих на содержание серотонина – алмотриптана, суматриптана, золмитриптана;
- противодействующих сгущению крови – аспирина.
Симптоматически используют седативные, противорвотные средства.
Рефлексогенные методы облегчают боли во время приступа, а вне его тренируют нейро-сосудистую систему, делая ее более устойчивой к внешним воздействиям.
Применяют
- точечный массаж на лице, руках и ушных раковинах;
- массаж головы;
- иглорефлексотерапия- воздействует на тонус сосудов;
- контрастные холодовые и тепловые процедуры – чередующиеся компрессы на голову, контрастный душ, обливания отдельных частей тела.
Последствия мигрени
Многие мужчины не склонны серьезно относиться к боли в голове. Но, кроме опасности пропустить серьезную органическую патологию, мигрень сама по себе, если ее не лечить, опасна последствиями.
- Мигренозный статус. Если приступы боли продолжаются три дня, говорят о развитии мигренозного статуса. Он сопровождается рвотой при каждом глотке, что обезвоживает организм и приводит к кислородному голоданию тканей мозга. Начинаются судороги, может развиться инсульт. Это состояние требует срочной госпитализации.
- Мигренозный инсульт. При длительном спазме сосудов мозга, сопровождающем приступ мигрени, его клетки начинают испытывать недостаток в кислороде, что способствует возникновению ишемического инсульта. По статистике, у мужчин 5 из 100 инсультов развивается после приступов мигрени.
- Хроническая мигрень.Диагноз ставят, если в течение месяца головные боли преследуют пациента более 15 дней. Провоцирующий фактор — бесконтрольное применение анальгетиков.
Профилактика приступов мигрени
Внимательное отношение к себе, изучение своих индивидуальных особенностей, стремление исключить провоцирующие приступ мигрени факторы – залог успешной профилактики мучительных состояний.
Также для поддержания сосудистой системы при частоте приступов от двух в месяц, врачи рекомендуют применять некоторые медицинские препараты курсами. Используют
- антидепрессанты и антиконвульсанты,
- блокаторы кальциевых каналов,
- бета-блокаторы.
Массаж, рефлексотерапия, лечебная физкультура, водные процедуры, психотерапия также помогают продлить межприступный период.
Полностью вылечить мигрень у мужчин невозможно — в силу ее наследственного происхождения. Но облегчить состояние пациента во время приступов и добиться снижения их частоты – задача выполнимая, особенно, когда врач и больной решают ее вместе.
Источник
Современные представления о мигрени (гемикрании) характеризуют ее как наследственную предрасположенность к приступам головной боли. Мужчины страдают в 1.5-2 раза реже женщин. Среди известных личностей – Юлий Цезарь, Карл Маркс, Зигмунд Фрейд, Эдгар По и многие другие политики, писатели, композиторы и общественные деятели.
Мигрень у мужчин во время атаки резко снижает трудоспособность, 30% вынуждены соблюдать постельный режим.
Причины возникновения мигрени
Мигренозную боль испытывают как трудоголики, так и лентяи. Интеллектуальный уровень не имеет никакого значения для возникновения приступа. Необходима генетическая предрасположенность, дебют болезни может приходится на любой возраст. Отдельно выделяют детскую гемикранию как «пароксизмальное головокружение детского возраста». У мужчин заболевание проявляет себя ближе к 40 годам.
О точном механизме развития болезни медики спорят до сих пор. В чем единодушно сходятся: для возникновения атаки необходим спазм артерий с последующим расширением и отеком стенок сосудов, прилежащих структур мозга. Доказана роль патологических импульсов от тройничного нерва. Фоном заболевания служит обязательная наследственная предрасположенность.
За гемикранию часто принимают головную боль напряжения. К развитию приступа приводят физическое и умственное перенапряжение, стресс.
Виды мигрени у мужчин
Для диагностики заболевания разработаны критерии оценки. Специфические классические признаки мигрени:
- длится от 4-х до 72-х часов (без купирования лекарствами);
- односторонняя пульсирующая головная боль, не связанная с другими заболеваниями;
- степень выраженности от средней до крайне тяжелой;
- физическая активность резко усиливает патологические ощущения;
- сопровождается тошнотой или рвотой;
- присутствует светобоязнь, непереносимость громких звуков.
Диагноз заболевания устанавливается при количестве 5 и более эпизодов в анамнезе.
У мужчин наиболее частыми разновидностями являются:
- классическая мигрень с аурой;
- без ауры – «простая», встречается у 60% больных;
- глазная;
- шейная.
У мужчин могут также встречаться «детские» разновидности патологии. Официальное название этой группы заболеваний – «периодические синдромы детского возраста, часто предшествующие мигрени». К ним относятся следующие типы:
- базилярная;
- абдоминальная.
Приступ часто сопровождается паническими атаками, больной предпочитает остаться один, выключить свет или зашторить окна, снизить уровень окружающего шума.
Мигрень с аурой
Аура – неврологические нарушения, предшествующие приступу.
Этот вид заболевания считают классическим. За несколько часов, иногда за сутки, у мужчины появляются продромальные проявления: слабость, снижение концентрации внимания, раздражительность и пр.. Затем постепенно нарастающая аура, длительность которой 10-60 минут. После нее возникает мигрень – болевая фаза, завершает которую постдром.
Виды ауры:
- Офтальмическая.
Сверкание «молний», «искры», выпадение участков поля зрения.
- Гемипаретическая и гемиплегическая.
«Мурашки», «покалывание», онемение в руке, распространяющиеся на одну половину туловища, чувство ослабления одной руки или ноги.
- Афатическая.
Нарушается речь.
- Базилярная.
Выраженное головокружение, шаткость походки, подергивание глазных яблок, шум в одном из ушей.
- Абдоминальная.
Рвота, боли в животе.
После приступа больной предпочитает поспать в связи с развитием слабости, упадка сил, болезненности в мышцах – постдромальные явления. Длительность заключительного периода от одного часа до одних суток.
Для мужчин характерна длительная болевая фаза, плохая переносимость, относительная резистентность к приему анальгетиков.
У медиков есть термин «обезглавленная мигрень». Его применяют, когда приступ заканчивается аурой, без типичного мигренозного болевого проявления.
Без ауры
Для этого типа патологии характерно наличие продромального периода, аура «выпадает». После продрома начинается типичный болевой приступ с обязательными характеристиками: сильная пульсирующая цефалгия в половине головы, непереносимость света и шума, резкое ограничение трудоспособности.
После купирования атаки – самостоятельного или с помощью медикаментов — мужчина засыпает.
Головная боль при гемикрании проходит без применения лекарственных препаратов, если больному удается заснуть.
Глазная мигрень
Этот подтип объединяет в себе две разновидности: офтальмоплегическую и ретинальную. Характеризуется нарушениями зрительных функций и движений глаз на высоте болей.
У мужчины могут наблюдаться:
- опущение верхнего века одного глаза;
- одностороннее косоглазие;
- одностороннее расширение зрачка;
- нистагм – «бегающие» неуправляемые движения глазных яблок;
- выпадение центрального зрения или полное отсутствие зрения на одном глазу.
Явления обусловлены сдавлением глазодвигательного нерва и спазмом центральной артерии сетчатки.
После приступа функции восстанавливаются.
Шейная мигрень
Термин сомнительный, он не встречается ни в одной классификации болезни. Скорее является собирательным понятием при явлениях пульсирующей цефалгии в затылке, вызванной сдавливанием позвоночных артерий в шейном отделе. Под приступы мигрени могут маскироваться головные боли напряжения.
Базилярная мигрень у мужчин
Аналогичное название – мигрень базилярной артерии. Очень редкая мужская мигрень. Чаще встречается у девочек в пубертатном периоде.
Аура соответствует областям кровоснабжения базилярной артерии, длится 5-20 минут. Характерны зрительные нарушения со стороны обоих глаз. У мужчины кружится голова, «покалывает» во рту и в языке, шумит в ушах, снижается слух, нарушена речь и координация движений. После классической болевой фазы больной засыпает.
Абдоминальная мигрень
Также редкое заболевание для мужчин. Самые типичные больные – дети.
Характерные черты заболевания:
- повторяемость;
- внезапный приступ тупой интенсивной боли в животе неясной локализации, место боли тяготеет к срединной линии живота и пупку;
- длительность болей 1-72 часа (без купирования медикаментами);
- больной бледный, с темными кругами под глазами;
- при развитии мигренозного приступа отсутствует аппетит, беспокоит тошнота и рвота.
У половины детей с такими абдоминальными симптомами позднее развиваются типичные мигренозные головные боли.
Диагностика
Симптомы мигрени у мужчин ярко выражены, но уровень диагностики этого заболевания низкий.
С одной стороны, разработаны четкие критерии для диагностики болезни по Международной классификации головной боли. С другой стороны, часть пациентов затрудняются в описании своих ощущений, зачастую путая их с головной болью напряжения.
В случае повторяющихся приступов необходима консультация невропатолога, терапевта и окулиста. Обследования врачей дополняют:
- общеклинические анализы крови и мочи;
- биохимия крови;
- определение уровня холестерина;
- МРТ, КТ головного мозга;
- ангиография мозга.
При отсутствии соматических заболеваний и соответствии критериям Международной классификации головной боли, патологию обозначают как мигренозную.
Как лечить мигрень у мужчин?
Лечение мигрени у мужчин в первую очередь направлено на купирование приступов.
Применяют препараты из группы нестероидных противовоспалительных средств:
- лорноксикам;
- кеторолак;
- кетопрофен;
- трамадол.
Как помочь во время приступа?
Необходимо обеспечить мужчине постельный режим и полный покой. Исключить звуковые, световые, обонятельные раздражители. Лечащий врач даст рекомендации, как лечить мигрень у мужчин, какой аналгетик эффективнее принять при первых признаках болезни.
При повторных частых атаках назначают профилактическое лечение — триптаны и эрготамин.
Профилактика
Эффективная профилактика – прием лекарственного средства, назначенного врачом.
На причины мигрени повлиять сложно. Немедикаментозная профилактика:
- исключить курение, злоупотребление кофеином и алкоголем;
- следить за уровнем сахара, холестерина крови и АД;
- устранить провоцирующие факторы;
- соблюдать режим труда и отдыха.
Неплохо зарекомендовали себя массаж шейно-воротниковой зоны, плавание, рефлексотерапия.
Источник
Патологический процесс регистрируется у 9% представителей сильной половины человечества. Для мужчин большую роль играет наследственная предрасположенность – практически у 70% пациентов в анамнезе указано наличие родственников с аналогичным заболеванием. Клинические проявления болезни практически не отличаются от симптоматик у женщин: с появлением пульсирующих болей на одной стороне головы, повышенной раздражительностью, светобоязнью, слабостью и дальнейшим распространением цефалгии.
Содержание:
Первоисточники мигрени
Влияние рациона и вредных привычек
Клинические проявления
Последствия приступов
Первоисточники мигрени
Медицинские исследования не выявили точных предпосылок к появлению заболевания у представителей обоих полов. Большую роль в его формировании играет генетическая предрасположенность, вторичную – отдельные сопутствующие факторы.
К возникновению волнообразных приступов цефалгии приводят погодные условия и сопутствующие патологии, представленные:
депрессивным синдромом, апатией;
биполярным расстройством;
необоснованной тревожностью, беспокойством;
сильными стрессами или посттравматическими стрессовыми состояниями.
Обострение заболевания связано с одним или несколькими факторами:
стрессом, напряжением;
голоданием, неправильно подобранным диетическим питанием;
чрезмерным утомлением, недостаточным количеством сна;
резкими запахами или табачным дымом;
изменениями погодных условий, включая резкое повышение температуры и влажности;
качественными характеристиками воздуха в помещении;
слишком ярким и тусклым освещением и пр.
Сила и значимость указанных триггеров до конца не выяснена.
Влияние рациона и вредных привычек
Сочетание стресса с никотином и алкогольными напитками может привести к внезапному приступу головной боли. Отдельные продукты питания также оказывают негативное влияние на организм. Проблема неподходящего рациона встречается у 12-60% пациентов, зафиксирована множественными исследованиями.
К неподходящим продуктам или содержащимся в них веществам относят:
спиртные напитки, включая красное вино;
шоколадную продукцию;
зрелые сорта сыров;
чай, кофе, энергетические составы – любые виды, в состав которых входит кофеин или теин;
апельсины, лимоны, грейпфруты, лаймы;
бананы, разнообразные орехи, арахисовое масло;
сало, бекон, зеленый горошек;
все виды уксуса, кроме белого;
йогурты;
продукцию с натрия глутаматом, нитратами из рыбы или мяса.
Врачи рекомендуют исключить указанные продукты их ежедневного меню или употреблять их в минимальных количествах и не слишком часто.
Клинические проявления
Симптоматика заболевания сложно поддается описанию, пациенты не могут передать на словах все последовательно возникающие ощущения. Тот, кто не испытывал на себе проявления мигрени, не сможет до конца понять клинику болезни.
В описании патологического процесса выделяют следующие особенности:
Приступ начинается с болезненных ощущений на правой или левой стороне головы. Изначально дискомфорт затрагивает височную долю, но может переходить в район глаза или затылка.
Боль бывает разного уровня силы – от слабой до выраженной. Некоторые пациенты говорят о пульсирующих толчках, другие упоминают резкие, кинжальные удары.
Появление приступов тошноты и дискомфорта в мышцах относят к стандартным симптомам.
У мужчин может возникать непроизвольное слезотечение, ринит, приливы крови к определенной части тела.
Стандартный приступ продолжается от 4 часов до одних суток. Он возникает в вечерние или ночные часы, перед началом у пациента возникает раздражительность, слабость, потеря аппетита или полный отказ от еды.
У отдельных больных к стандартной мигрени присоединяется аура – зрительные изменения. Они видят перед глазами пятна, кривые линии, обман зрения сочетается с потерей чувствительности в одной из частей тела: нижней или верхней конечности, половины лица. Аура возникает на 10-60 минут и является предвестником скорого приступа.
Последствия приступов
Клинические проявления мигрени часто ошибочно принимают за симптоматику других типов головных болей, возникающих на фоне стресса или переутомления. Тяжелые волнообразные приступы патологии определяются по невозможности их купирования стандартными обезболивающими средствами, продолжительным отдыхом. Они оказывают непосредственное влияние на качество жизни пациента.
Исследования особенностей заболевания показали, что у людей с частыми приступами параллельно развиваются сопутствующие патологии:
бессонница;
депрессивные состояния;
синдром беспокойных ног или раздраженного кишечника.
Изучение проблемы помогло доказать, что мигрень увеличивает риск развития инсультов и инфарктов, иных сердечно-сосудистых болезней. Специалисты доказали, что указанные осложнения возникают в два раза чаще у мужчин, страдающих от приступов цефалгии, чем ни разу с ней не сталкивавшихся.
У больных с мигренью чаще формируется гипертоническая болезнь, сахарный диабет и повышенный холестерин в крови. На развитие ишемического инсульта влияет предрасположенность организма к образованию тромбов. Исследования не смогли доказать прямую связь с сердечными приступами или инсультами, но теория гласит, что у всех трех патологий может быть общий механизм развития.
Мигрени относят к хроническим циклическим патологиям, протекающим с внезапными обострениями и периодом временного затишья. Специфической терапии заболевания не существует, больным назначается симптоматическое лечение с профилактикой. Последняя помогает снизить частоту появления приступов, но не влияет на выздоровление.
Источник