Как подтвердить мигрень документально
Здравствуйте. Сыну 18 лет. В данный момент проходит медицинское освидетельствование в военкомате, решение комиссии еще не вынесено.
Сын родился с натальной травмой шейного отдела позвоночника, ротационный подвывих атланта, врожденный вариант Киммерли. До 2-х лет проходил серьезный курс у невропатолога, кололи церебролизин, витамины, принимал пирацетам и еще что-то. После 2-х лет поставлен диагноз улучшение. Но к 3-м годам начались сильные периодические головные боли с тошнотой и рвотой, лобно-височно-глазная область. Начиная с трех лет, постоянно наблюдается у невролога. До 15 лет чаще болело пол головы с переменой сторон, как правило, с рвотой. После 15 головные боли также в лобно-височно-глазной области, редко в одной половине, чаще болит сразу две стороны, головокружение, глазные фотопсии перед приступами, тошнота, рвота редко 2 раза в год приблизительно, продолжительность приступов 2-3 дня, иногда до 5 дней, частые от 1 раза в неделю/в две недели. В карточке имеются соответствующие записи на постоянные жалобы головной боли. До 2004 наблюдался в поликлинике по месту жительства, врач ставил диагноз ВСД с церебрастеническим синдромом, проводил курсы лечения, но головные боли только прогрессировали. С 2004 года стал наблюдаться в Детской Областной, в которой лечащий врач на первом же обследовании выставил ему диагноз мигрень (мигренозные головные боли). Не однократно проходил амбулаторные и стационарные курсу лечения. По результатам врачебной комиссии был оформлен на индивидуальное обучение в связи с сильными и частыми головными болями.
В результате на руках имеем следующие медицинские документы:
В 2004 году в декабре запись в медицинской карте, диагноз: мигренозные головные боли на резидуально-органическом фоне. Имеется заключение по данному диагнозу от лечащего врача с рекомендацией освободить от уроков физкультуры.
В 2005 году в январе имеется заключение по данному диагнозу от лечащего врача с рекомендацией период обострения полупостельный режим до улучшения состояния.
В 2005 году в феврале запись в медицинской карте, диагноз: мигренозные головные боли на резидуально-органическом церебральном фоне.
В 2005 году в октябре запись в медицинской карте, диагноз: вегетодисфункция, сосудистая дистония, пароксизмальное течение, мигрень.Госпитализирован в неврологическое отделение ОДКБ. По результатам стационарного обследования и лечения выставлен диагноз: вегетодисфункция, сосудистая дистония на фоне дисплазии шейного отдела позвоночника, пароксизмальные состояния, мигрень. Имеется заключение по данному диагнозу врачебной комиссии и рекомендовано индивидуальное обучение.
В 2006 году в ноябре запись в медицинской карте, диагноз: вегетодисфункция, сосудистая дистония, перманентное течение на фоне дисплазии шейного отдела позвоночника, вариант Киммерли, мигренозные головные боли. По результатам обследования и лечения имеется медицинское заключение с данным диагнозом, рекомендовано освободить от дополнительных школьных занятий, тяжелой физической нагрузки.
В 2007 году в январе госпитализирован в неврологическое отделение ОДКБ. По результатам стационарного обследования и лечения выставлен диагноз: головные боли напряжения, вегетодисфункция, дисплазия шейного отдела позвоночника, вариант Киммерли. Имеется заключение по данному диагнозу врачебной комиссии и рекомендовано индивидуальное обучение.
В 2008 году в марте запись в медицинской карте, диагноз: вегетодисфункция, сосудистая дистония, перманентное течение на фоне дисплазии шейного отдела позвоночника, вариант Киммерли, головные боли напряжения.
В 2009 году в сентябре госпитализирован в неврологическое отделение ОДКБ. По результатам стационарного обследования и лечения выставлен диагноз: вегетодисфункция, сосудистая дистония, головные боли напряжения, дисплазия шейного отдела позвоночника, вариант Киммерли. Имеется заключение по данному диагнозу врачебной комиссии и рекомендовано индивидуальное обучение.
В 2011 году в марте запись в медицинской карте, заключительный диагноз лечащего врача ОДКБ с личной печатью врача: мигрень, дисплазия шейного отдела позвоночника, вариант Киммерли.
С 2011 года, по исполнению 18 лет, сын начал наблюдаться у невролога в во взрослой областной клинике. Имеется две записи в медицинской карте, диагноз: ВСД с цефалгическим синдромом (мигрень?). Заключительный диагноз неврологом областной взрослой еще не выведен. Имеется обследование МРТ головного мозга и артерий головного мозга, патологий не выявлено.В 2010 году по направлению от военкомата обследовался у ортопеда. Диагноз: ротационный подвывих С1, начальное проявления остеохондроза шейного отдела позвоночника, нуждается в дообследовании у невролога.
В 2011 году МК военкомата был направлен на обследование в неврологическое отделении по месту жительства для подтверждения диагноза мигрень. Результаты обследования: Последствия натальной энцефалопатии с выраженными когнитивными нарушениями вегетативной дисфункцией, головными болями напряжения.
Результаты обследования РЭГ:
OM: (слева и справа) пульсовое кровенаполнение сосудовумеренно СНИЖЕНО; тонус магистральных артерий повышен; НАРУШЕНИЕ ВЕНОЗНОГО ОТТОКА; тонус вен сохранен.
FM: (слева и справа) пульсовое кровенаполнение сосудов умеренно СНИЖЕНО; тонус магистральных артерий сохранен; венозный отток нарушен; тонус вен сохранен.Врач, проводившая обследование, на словах сказала, что мигрень подтвердить могут только в стационаре при более длительном обследовании с фиксацией факта мигренозного приступа.
Разъясните, пожалуйста, как нам быть дальше. Сын по состоянию здоровья служить не может. Головные боли не прекращаются. По ночам иногда бывают носовые кровотечения. На днях среди ночи проснулся от сильной тошноты и чувства рвоты, сказал, что во сне даже снилось, как его рвет. Еле успел добежать до ванны, где его и вырвало. Что нам делать дальше. Как подтвердить факт, что у сына частые головные мигренозные боли, бывают с длительной зрительной аурой. Медицинская карта и так исписана с рождения на жалобы подобных головных боле, характер которых практически с рождения не поменялся. Боль либо пульсирующая, либо распирающего характера, никакими анальгетиками не снимается.
За ранее спасибо.
Источник
Несмотря на мероприятия, направленные на улучшение отечественной армии, количество желающих “откосить”не уменьшается, а возрастает. Причины разные: предвзятое отношение к службе, нежелание тратить время на нахождение в армии, семейные обстоятельства. Но у призывника должны быть серьезные основания для освобождения от обязательной службы в армии.
В статье 23 закона “О воинской обязанности и военной службе” описываются эти основания. Одним из них является несоответствующее состояние здоровья, а именно болезнь. Как рассматривается случай, когда призывник болен мигренью.
Может ли мигрень повлиять на службу в армии
Возможна ли отсрочка
Отсрочка дается когда военная комиссия приняла решение о том, что призывник временно не годен для несения воинской службы, то есть относится к категории “Д”. После окончания периода отсрочки проводится повторный осмотр, и на основании результатов комиссия решает, освободить призывника от службы полностью.
Согласно перечню болезней, по которым полагается отсрочка от армии, мигрень можно отнести к болезням нервной системы, если мигрень является остаточным явлением после какой-либо болезни либо перенесенной операции, проще говоря, не имеет хронический вид.
Исходя из вышесказанного можно сделать вывод о том, что если призывник имеет мигрень, не являющуюся следствием других заболеваний, то рассчитывать на отсрочку ему не удастся.
Можно ли получить освобождение
При наличии достаточных доказательств наличия болезни призывник может рассчитывать на получение освобождения от несения военной службы.
Каким образом проходить медицинское освидетельствование
Согласно перечню не призывных болезней, мигрень попадает под категорию болезней нервной системы, и потому является не совместимой со службой в армии, согласно пункту “В” Статьи 24. Доказательством наличия болезни служит только заключение врача-невролога, подтверждающее диагноз “мигрень”. Для зачисления в запас по здоровью необходима мигрень с частыми приступами, с обязательным стационарным лечением, либо с ярко выраженной или тяжелой формой. Подтверждением частоты и длительности служат записи посещений врача-невролога в амбулаторной карте или наличие записи о стационарном лечении. Важно чтобы продолжительность приступа была зафиксирована документально.
Документы предоставляются в военный комиссариат при прохождении мед. осмотра.
Как ставится диагноз
Для постановки диагноза “мигрень” призывник должен пройти обследование по акту военкомата в стационарных условиях. Во время стационарного лечения пациенту назначают ультразвуковое исследование и допплерографию. Благодаря этому анализу симулировать мигрень практически невозможно, поэтому если вы решили выбрать данную болезнь в качестве причины отказа от службы – ничего не получится.
Не стоит забывать о наличии записей врача-невролога в амбулаторной карте, ведь для ухода в запас по причине мигрени приступы должны быть не только продолжительными, но и повторяющимися не реже нескольких раз в год.
Для получения освобождения от службы нужно:
- Иметь записи а амбулаторной карте, подтверждающие повторяющийся характер мигрени;
- Пройти допплерографию и ультразвуковое исследование;
- Получить заключение врача-невролога, подтверждающее наличие болезни.
Несмотря на распространенность попыток и многообразие методов уклонения от армии, военкомат все чаще уличает уклонистов в обмане. Уклонение от армии, включающее в себя избегание получения повестки, попытки дачи взяток, подделку документов, симулирование болезней, регулируется статьей 339 УК РФ и, согласно статье, карается штрафами и лишением свободы до двух лет. Поэтому хорошо подумайте, прежде чем пытаться уклониться от воинской обязанности.
Не нашли ответ на свой вопрос в статье или есть дополнительный вопрос? Задайте его юристу на сайте и получите развернутую консультацию уже через 15 минут.
Источник
Берут ли в армию с мигренью, зависит от тяжести заболевания, частоты рецидивов. В перечень болезней, согласно которым призывникам предоставляются ограничения, отсрочка, освобождение от армии, мигрень входит. Однако диагноз нужно доказать, серьезно отнестись к будущей военной комиссии, а также быть готовыми к тому, что потребуется дополнительное дообследование.
Как распознать мигрень?
В отличие от обычной головной боли, мигрень охватывает часть черепа с правой, левой стороны. Часто происходит чередование за один приступ. Боль пульсирующего характера, что свидетельствует о расширении сосудов, изменении внутричерепного давления. Болезненные ощущения чрезвычайно сильные, буквально укладывают человека в постель. Раздражают даже самые слабые звуки, яркий свет, любое движение. Головная боль сопровождается тошнотой, рвотой, часто начинается со слабости, раздражительности, потери аппетита, изменением вкусовых пристрастий, нарушение зрения. Предвестники практически всегда одинаковые.
Общие понятия
Мигрень представляет собой неврологическое заболевание, поэтому для подтверждения диагноза следует обратиться за помощью к неврологу. Частым, наиболее заметным симптомом является сильная головная боль с одной стороны головы. Приступ несвязан с изменением артериального, внутричерепного давления, но может спровоцировать данные патологии.
Хроническое заболевание может проявлять себя несколько раз в год либо ежедневно, но чаще – 2-8 раз за 30 дней. Продолжительность приступа от нескольких часов до 4 суток. Частая периодичность, непредсказуемость, тяжелые последствия лишают возможности человека полноценно выполнять свои обязанности, рабочие функции, поэтому ставится вопрос о присвоении инвалидности.
Причины, провоцирующие факторы
Основной причиной патологии специалисты называют генетическую предрасположенность. Чаще передается по женской линии, но встречается также у мужчин.
В целом же, гипотез возникновения болезни несколько:
- Нарушение кровоснабжения головного мозга;
- Расстройства ЦНС;
- Неравномерное расширение сосудов;
- Нарушение обмена серотонина.
Провокаторы:
- Алкоголь – красное вино, пиво, шампанское;
- Стресс;
- Нервное напряжение;
- Физическое переутомление;
- Еда – шоколад, рыба, сыр, орехи;
- Гормональный сбой;
- Погодные условия;
- Неполноценный сон – чаще недосыпание.
В Международной классификации болезней различают мигрень с аурой, без ауры, с головной болью, без нее, др. Чаще встречается первых 2 формы. Характеризуются яркой клинической картиной.
Мигрень без ауры
Характеризуется периодическими приступами головной боли средней, высокой интенсивности. Локализуется в одной половине головы, усиливается при физической, умственной нагрузке. Сопровождается тошнотой, рвотой, повышенной чувствительностью к свету, звукам – фото-, фонофобия. Не наблюдается ухудшение зрения, слуха. Приступ длится 4-72 часа.
Диагностические критерии:
- Симптомы проявляются без связи с другими болезнями;
- Головная боль сопровождается хотя бы одним симптомом – рвота, тошнота, светобоязнь, звукобоязнь;
- Присутствует определенная локализация – с одной стороны, пульсирующий характер, усиление при физической активности;
- Приступ длится 4-72 часа;
- Зафиксировано минимум 5 аналогичных приступов средней, высокой интенсивности за месяц, год.
После утихания ярких проявлений еще несколько дней наблюдается слабость, пониженная трудоспособность, нарушение сна.
Мигрень с аурой
Для данной формы характерны предварительные нейрологические расстройства. Возникают незадолго до появления головной боли либо сразу после ее появления. Аурой называют ухудшение зрения, появление черных точек, мушек, туман, зрительные, слуховые галлюцинации, головокружение, изменение вкусовых пристрастий, оцепенение, проблемы с речью, концентрацией.
Диагностические критерии:
- Мигрень начинается без связи с другими заболеваниями;
- Аура проявляется за 60 минут до головной боли либо вместе с ней;
- Проявления ауры соответствуют хотя бы одному критерию – зрительные симптомы усиливаются постепенно, присутствует несколько симптомов, дополняющие друг друга каждых 5 минут;
- По окончанию ауры исчезают все зрительные проявления – звездочки, мерцающие точки, туман, исчезают тактильные проявления – онемение, напряжение, покалывание, по завершении ауры нормализуется полностью речь;
- Фиксируется минимум 2 приступа с аурой.
Специфическое лечение дорогостоящее, поэтому часто используют таблетки – анальгетики, нестероидные средства, антидепрессанты, др. Кроме этого, усилия направляют на ликвидацию неблагоприятных факторов.
Берут ли в армию с мигренью, головными болями в 2020 году
В списке заболеваний, согласно которым призывнику предоставляют ограничение, отправляют в запас либо освобождают полностью от службы, мигрень со зрительной аурой, либо без нее присутствует.
В армию забирают, если симптомы появляются редко, быстро исчезают, не наблюдается длительная потеря работоспособности. При единичных случаях солдат может провести несколько дней в госпитале либо лазарете.
Не берут в армию с мигренью любой формы, если:
- Часто присутствуют рецидивы;
- Требуется длительное лечение;
- Симптомы средней тяжести либо тяжелые.
Чтобы доказать тяжесть заболевания, необходимо комиссии в военкомате предоставить выписки из медицинской карты, копии результатов обследования.
Возьмут ли в армию с мигренью, если МРТ хорошее?
Сам диагноз «мигрени» не гарантирует освобождение, отсрочку от армии, особые условия. Специалисты учитывают тяжесть заболевания, частоту приступов.
Чтобы получить категорию «В», согласно которой призывника признают ограниченно годным, отправляют в запас, необходимо доказать что:
- Приступ продолжается более суток;
- Количество более 2 раз в год;
- Требуется длительное лечение.
При прохождении терапии в стационаре, нужно предоставить копии документов, где указывается не только диагноз, но и продолжительность приступа. Кроме этого, необходимы результаты обследования – МРТ, УЗИ, КТ, анализы крови, др. При отсутствии продолжительных приступов призывник подпадает под другую категорию – «Б». Идет служить с некоторыми ограничениями. В таком случае необходимо за месяц до призыва попасть в стационар для осуществления полноценного обследования. Более того, при подозрении на мигрень, врачи военной комиссии должны отправить к неврологу для подтверждения, уточнения либо опровержения диагноза.
Одним из самых показательных методов является МРТ. Проводят с целью выявления аномалий головного мозга, кровообращения.
- Опухолевые новообразования;
- Поражение сосудов;
- Менингит, энцефалит;
- Воспалительные процессы в придаточных пазухах носа;
- Скопление ликвора в желудочках головного мозга;
- Кровоизлияние в мозг;
- Врожденные патологии.
При отсутствии указанных патологий основное внимание уделяют кровообращению. Нарушение работы сосудов является одной из причин мигрени. Однако чтобы оценить состояние кровотока диагностику нужно осуществлять в период приступа. После исчезновения болезненной симптоматики кровообращение приходит в норму. На снимках мигрень фиксируется множественными ишемическими образованиями. Решение о целесообразности проведения той или иной диагностической процедуры принимает невролог.
Хорошее МРТ не может исключить наличие мигрени, поэтому для обследования используют иные диагностические методы, в том числе анализ симптомов, частота из проявлений, общая клиническая картина. Но, чтобы доказать всю серьезность ситуации, необходимо каждый приступ фиксировать, обращаться с жалобами к специалистам. Члены комиссии в военкомате диагноз не ставят, но вправе отправить на подтверждение.
Как получить категорию «В», остаться в запасе
Чтобы воспользоваться своим правом при диагнозе «мигрень», уделить внимание своему здоровью, бумажным формальностям нужно за 1-2 года до призыва в военкомат. Играет роль частота обращений к специалистам, продолжительность приступов, клиническая картина, состояние после. Чем больше будет записей в медицинской книге, тем больше шансов получить категорию «В». В военкомат юристы рекомендуют нести не оригинал, а копии, чтобы избежать неприятностей, случайной потери документов. Если комиссия выносит вердикт, противоречащий реальной ситуации со здоровьем, решение можно обжаловать.
Отзывы
Дорогие читатели, вы можете оставить свой отзыв о том, берут ли в армию с мигренью в комментариях, ваше мнение будет полезно другим пользователям сайта!
Кирилл:
«Мучают периодические сильнейшие боли с левой стороны мозга. Приступ длится около месяца. Повторяют 2-3 раза в год. Невролог подтвердил диагноз «мигрень». В военкомате немного по врачам погоняли, но присвоили категорию «В», отправили в запас. Главное, периодически бывать с этой проблемой у невролога, терапевта.»
Стас:
«У меня сложная мигрень. Приступы короткие, но очень частые – до 5 раз за неделю. Лежал в больнице, обследовался, принес всю документацию в военкомат на комиссию, мне ставят «годен», отправляют служить в общих рядах. Все знакомые настаивают, чтобы подавали жалобу, так и будем делать. Служить я точно не могу, даже с особыми условиями, работоспособность, концентрация внимания никакая.»
Источник