Как отличить мигрень от глаукомы
При глаукомной мигрени показана неотложная помощь. Эти сильнейшие боли, вызванные глазным заболеванием, побуждают спазмы по всей голове, шее и в плечевом поясе, а также напряжение тройничного нерва. Кроме боли этот вид мигрени может сопровождаться тошнотой и рвотой.
По уровню болевого синдрома глаукомная головная боль сильнее, чем зубная. Сложность ситуации заключается в том, что пока нет медикаментов, способных улучшить состояние. Тем не менее, существуют меры, смягчающие страдание пациента. В первую очередь они направлены на профилактику глаукомных болей. Но обо всем по порядку.
Почему возникает мигрень?
Глаукомные головные боли нередко тревожат на четвертой стадии заболевания. Она называется терминальной, или абсолютной глаукомой. На этой стадии пациент полностью теряет зрение, а в больном глазу уже произошёл ряд сильных необратимых изменений. Передняя камера глаза становится слишком маленькой, из-за практически неконтролируемого глазного давления внутренняя среда глазного яблока очень отечна. Его ткани значительно изменили свою структуру. В таком состоянии довольно сложно понизить внутриглазное давление до нормы. В результате слишком высокого давления, которым сопровождается терминальная глаукома, глаз несколько увеличивается в своем размере. Все это оказывает давление на нервную систему организма. В момент глаукомных мигреней человек теряет трудоспособность, его эмоциональное состояние значительно ухудшается. Он может чувствовать беспочвенную тревожность, страх, апатию. Мигрени такого рода делают человека очень раздражительным и несговорчивым.
Приступ глаукомной мигрени: что делать?
Можете не тратить время на поглощение простых анальгетиков. Несколько смягчить боль могут противовоспалительные препараты, но их подбором должен заниматься лечащий врач. Приступ глаукомы начинается с болей в затылочной части головы: после спазм распространяется по всей голове, шее и в плечевом поясе. Приступы могут длиться от нескольких дней до нескольких недель. В этот период важно сохранять спокойствие. Стабильное и умиротворенное состояние способствует улучшению самочувствия. Основные меры для подавления мигренозного состояния нацелены на релаксацию. В этот период желательно снизить, или вовсе отказаться от трудовых нагрузок. Не совершайте быстрых и резких движений. Проводите много времени на свежем воздухе. Не поддавайтесь эмоциональным порывам, думайте только о позитивных вещах.
В период мигренозного приступа следует отказаться от физических нагрузок и занятия спортом. Откажитесь от курения и не находитесь в компании курильщиков. Снизьте употребление пищи со специями. Пейте воду, но не слишком много.
Отличным средством для смягчения глаукомных болей служит массаж. Курс массажа должен быть комплексным. Для общей релаксации весьма полезен массаж спины, но при глаукоме приоритетен массаж головы. Улучшить отток жидкостей поможет массаж глаз . Другие методы релаксации для глаз также смягчат болевой синдром.
Бороться с глаукомными мигренями сложно, гораздо проще предупредить их появление. Как это сделать?
Профилактика глаукомных мигреней
Чтобы головные боли, вызванные глаукомой, беспокоили как можно реже, необходимо придерживаться к определённому стилю жизни.
Не работайте сверх нормы. Работу на химических предприятиях придётся покинуть. Ваш труд должен быть щадящим для здоровья. Оградитесь от стрессов. Избегайте ситуации, которые могут вызвать у вас нервное напряжение.
Активный способ жизни с частыми прогулками важен. Но и здесь есть ряд своеобразных правил. Не подвергайтесь тяжелым физическим нагрузкам. Прыгать, бегать, наклоняться запрещено. Старайтесь сидеть с ровной спиной. Следите за здоровьем своих сосудов. Не курите и употребляйте алкоголь в минимальных количествах. Ограничьтесь от пищи со специями, не соблазняйтесь на солененькое и сладенькое. Минимизируйте количество хлебобулочных и кондитерских изделий в своем рационе. Основой меню должны служить овощи, фрукты, злаки и диетическое мясо. Не упятеряйте газированные напитки. Избегайте голодания и переедания. Старайтесь не питаться в фастфудах. Откажитесь от кофейных напитков. Периодически принимайте курс витаминов В, кальция и магния. Воздержитесь от пищевых добавок.
Часто проветривайте рабочее и жилое помещения. Не принимайте горячие ванны, отдайте предпочтение контрастному душу.
Но не забывайте о главном – о хорошем настроении. Окружите себя только позитивными эмоциями. Для этого нужно стремиться к реализации своих мечтаний и проводить время в компании любимых, любящих и позитивных людей. Притягивайте в свою жизнь только хорошие события, так голова будет болеть меньше. Но она может кружиться от счастья, хотя это очень приятно.
Автор: Юлия Мостовая
Источник
Глазная мигрень или мерцательная скотома – вид ауры, предшествующей мигрени. Была впервые описана в XIX веке врачом Хьюбертом Эйри, который положил начало исследованию кластерных головных болей. Она проявляется и как первоначальный спутник боли, так и самостоятельно.
Синдром представляет собой ауру в виде зрительных нарушений. В зрительном поле появляется дрожащее цветное пятно, или светящиеся ослепительно-белые нити, или подобие сложных геометрических сооружений, которые могут или исчезнуть, или превратиться в радужную ауру, закрывающую обозрение полностью или частично. Вызывается это состояние временной ишемией (прекращением кровоснабжения) сетчатки. Развивается оно при сдавливании третьей пары черепных нервов сонной артерией или синусом твёрдой мозговой оболочки.
В международной классификации болезней МКБ–10 Глазная мигрень имеет код G43.8.
Установлено, что чаще других бывают подвержены глазной мигрени:
- женщины;
- подростки с диагностированным сахарным диабетом;
- депрессивные, впечатлительные и мнительные личности;
- жители крупных городов.
Причины глазной мигрени
Проблема ещё недостаточно хорошо изучена. Однако и разработки доктора Эйри, и современные исследования подтверждают гипотезу о том, что её истоки следует искать в глубинных отклонениях работы мозга, а точнее – зрительного анализатора (затылочной коры головного мозга).
Среди других причин возникновения глазной мигрени называют:
- недостаток кислорода;
- недосыпание, ранний подъём;
- эмоциональные перегрузки;
- остеохондроз шейного отдела позвоночника, «вдовья холка»;
- гормональные изменения;
- неправильное питание;
- заболевания головного мозга;
- гиподинамия;
- резкое изменение положения тела;
- вегетососудистая дистония;
- вдыхание резких запахов;
- сужение или расширение сосудов черепа;
- употребление наркотических веществ;
- физическое перенапряжение;
- врождённая мальформация артерий и вен головного мозга;
- артериальная мешотчатая аневризма;
- перемена погоды;
- смена климата;
- перепады атмосферного давления;
- длительные умственные нагрузки;
- панические атаки;
- продолжительные нагрузки на зрительный аппарат, вызывающие спазм околоорбитальных мускулов и недостаток кровоснабжения сосудов сетчатки;
- курение;
- перегрев или переохлаждение;
- пульсирующий свет, разглядывание вспышек молний;
- приём некоторых медикаментов с указанными побочными эффектами.
Одна из неподтверждённых версий, почему возникает глазная мигрень – реакция организма на некоторые продукты (орехи, сыр, шоколад, кофе, вино, шампанское, копчёности), что может говорить об аллергии на них.
Среди более серьёзных причин развития глазной мигрени:
- опухоли и кисты мозга, которые приводят к компрессии сосудов и нервов черепно-мозговой области;
- аневризма сосудов головного мозга;
- дисциркуляторная энцефалопатия;
- нейропатия зрительного нерва;
- отягощённая семейная наследственность.
Симптомы глазной мигрени
Глазная мигрень может сопровождаться невыносимой головной болью, а может быть совершенно безболезненной.
Первыми симптомами глазной мигрени чаще всего становятся:
- чёрные мушки перед глазами;
- мерцание причудливых узоров и фигур в поле зрения;
- разноцветные узоры, наблюдаемые при закрытых глазах.
Зрительные нарушения также могут сочетаться с другими симптомами:
- птоз верхнего века, иногда сопровождающийся тиком;
- размытое видение всех или некоторых предметов в поле зрения;
- косоглазие;
- пелена перед глазами;
- зрительные галлюцинации;
- ощущение сдавливания глазных яблок;
- жжение под веками;
- сильная пульсирующая головная боль в области затылка или лба;
- тошнота, рвотный рефлекс;
- сужение зрачков или их слабая реакция на свет.
Различают две формы глазной мигрени:
- Офтальмическая возникает в результате проходящей ишемии сосудов затылочной зоны мозга и поражения глазодвигательных мышц. Её можно распознать по опущению верхнего века, параличу глазных мышц, нарушению функций зрачка. Эта мигрень обычно диагностируется в детском возрасте, она имеет длительный характер – приступ может занимать до двух недель. Характер нарушения зрения – бинокулярный.
- Ретинальная появляется в результате спазма центральной артерии сетчатки. Это монокулярный тип зрительных нарушений. Этому виду мигрени свойственно появление слепого пятна в центральной части зрительного поля, зрение может исчезнуть на время приступа, затем у больного появляется резкая головная боль, субфебрилитет, тошнота, повышенная чувствительность к свету, звукам, запахам. Весь приступ занимает около часа, после чего симптомы исчезают и зрение восстанавливается. Между пароксизмами обычно никаких проблем со зрением не наблюдается.
Диагностика глазной мигрени
Корректная диагностика глазной мигрени требует обращения к двум специалистам – неврологу и офтальмологу.
Для уточнения диагноза проводятся следующие мероприятия:
- сбор анамнеза, составление клинической картины – как давно начались приступы, семейная история болезней, режим дня, питание, привычки, работа, образ жизни;
- неврологическое обследование;
- осмотр глазного дна, измерение внутриглазного давления;
- периметрия – метод, помогающий выявить нарушения видимости в отдельных квадрантах поля зрения;
- дифференциальная диагностика с другими заболеваниями глаз;
- МРТ – для исключения онкологии, инсульта и других органических заболеваний;
- сканирующая томография сетчатки;
- электроэнцефалограмма;
- эхоэнцефалограмма;
- реоэнцефалограмма – изучение состояния сосудов головного мозга, в первую очередь движения крови в затылочных сосудах;
- изучение периферического зрения с целью выявить области выпадения видимости.
Очень важно не перепутать глазную мигрень с острым приступом глаукомы. Лечение этих заболеваний принципиально различается, и то, что подойдёт при мигрени, может усугубить состояние при глаукоме.
Лечение глазной мигрени
Лечение глазной мигрени в основном симптоматическое.
Если исключён острый приступ глаукомы, то применяются следующие лекарственные средства:
- спазмолитики (Дротаверин, Ношпа, Спазган) и анальгетики для купирования болевых ощущений;
- миорелаксанты для снижения общего тонуса мышц;
- мочегонные для понижения уровня кровяного давления;
- ноотропы (Глицин, Тенотен, Мексидол) для восстановления обменных процессов в головном мозге и предотвращение рефлекторного сужения сосудов;
- цереброваскулярные препараты (Пирацетам, Ноотропил, Церетон) для улучшения микроциркуляции в сосудах мозга;
- антидепрессанты (Прозак, Флуоксетин) при необходимости;
- витамины.
В качестве дополнительных мер рекомендуется массаж шейно-воротниковой зоны, лечебная физкультура, плавание, йога и другие щадящие физические нагрузки. Зачастую их бывает достаточно, чтобы избавиться от мучительных приступов надолго, так как исчезает мышечный спазм, который провоцирует нарушение зрения и головную боль.
Неплохие результаты приносит лечение пиявками. Гирудин в составе слюны пиявки улучшает реологические свойства крови, насыщает её ценными аминокислотами, снижает общий уровень нервного и психического напряжения.
При тяжёлом течении глазной мигрени пациенту может быть рекомендовано лечение в стационаре.
Лечение глазной мигрени у беременных должно проводиться с особой осторожностью и только специалистом, самолечение опасно и для матери, и для будущего ребёнка.
Осложнения глазной мигрени
Медицина пока не знает способов полного избавления от мигрени, но уменьшить количество и силу приступов вполне возможно, если взять заболевание под контроль.
Если относиться к своему здоровью халатно, вероятны куда более неприятные осложнения глазной мигрени:
- атрофия жидкого вещества головного мозга;
- деформация желудочков мозга;
- хроническая мигрень;
- эпилептические припадки;
- мигренозный инсульт;
- инфаркт отдельных участков мозга;
- проблемы со зрением – частичная или полная его потеря.
Поэтому любые нарушения самочувствия, даже если они не связаны с болью, являются поводом для визита к врачу.
Профилактика глазной мигрени
Многие врачи рекомендуют больным, подверженным приступам глазной мигрени, вести «дневник здоровья» на протяжении нескольких месяцев и систематизировать наблюдения за своей жизнью. В дневник вносятся время пробуждения и отхода ко сну, время, отведённое спорту, питание, оценка уровня стресса за день по 10-балльной шкале, количество выкуренных сигарет, принятых таблеток, выпитого алкоголя и так далее. Дни, в которые происходят приступы мерцательной скотомы, отмечают красным, и уровень ощущений также оценивают по 10-балльной шкале. Так постепенно выявляется прямая зависимость между частотой и силой приступов и образом жизни.
Провоцирующие факторы, влияющие на появление приступов, придётся минимизировать или убрать.
Чтобы неприятные ощущения беспокоили как можно реже, позаботьтесь о мозге, ему необходимы:
- достаточное время для сна, восстановления повреждённых клеток, выработки мелатонина;
- правильное питание, насыщенное ценными веществами;
- физическая активность, сжигающая гормоны стресса и снимающая мышечную напряжённость;
- специальные витамины (назначает врач);
- избавление от вредных привычек;
- регулярная медитация как проверенный способ глубокой релаксации.
Не менее важно повышение уверенности в себе, так как приступы глазной мигрени (и плохого самочувствия вообще) часто провоцируются чьими-то недоброжелательными замечаниями, которые мы принимаем близко к сердцу. Невосприимчивость к колкостям и неприятным сообщениям может заметно снизить частоту приступов.
Источник
В настоящее время человечество имеет массу недугов, которые развиваются в связи с прогрессом развития нашего общества. К таким заболеваниям относится глазная мигрень — разновидность мигрени с дополнительными офтальмологическими симптомами. Данный недуг поражает не только взрослых, но и детей. Но, и детей…
Общие сведения
Мигрень — это бич современного общества, так как она формируется в результате увеличения объема выплескивающейся на человека информации, ужесточения ритма жизни современного специалиста и наемного работника и наличия огромного количества новомодных гаджетов и электронных устройств.
В современной неврологии существует несколько разновидностей мигрени, каждая из которых имеет свои особенности и характеризуется определенными симптомами. В данной статье речь пойдет о болезни, которая помимо стандартных симптомов несет человеку проблемы со зрением.
Офтальмологическая (глазная) мигрень характеризуется наличием симптомов, влияющих на зрение больного, которые выражаются в его ухудшении на период приступа. Как правило, после окончания мигренозной боли все сопутствующие симптомы проходят, и зрение возвращается к пациенту в том варианте, в котором он его имел до приступа.
Зрительная мигрень имеет несколько разновидностей, которые характеризуются особыми симптомами и могут возникать в том или ином возрасте по различным причинам. В частности:
- Офтальмоплегическая.
- Ретинальная.
- Мерцательная скотома (классическая глазная мигрень).
Глазная мигрень является не классическим видом болезни, а считается мигренью с аурой, что подразумевает наличие трех периодов в развитии головной боли.
- продромальный период;
- период ауры;
- постмигренизный период.
Продромальный период характеризуется наличием так называемых предвестников надвигающегося приступа. Как правило, это могут быть:
- ухудшение зрения;
- внутренний дискомфорт больного;
- полная апатия к происходящему;
- чрезмерная работоспособность;
- наличие вегетативных признаков (покраснение кожи, сыпь и т. п.).
Для каждого человека симптомы продромальной фазы могут быть индивидуальны.
Немного о глазной мигрени
Фаза ауры характеризуется возникновением непосредственных симптомов мигрени. Постмигренозная фаза, в свою очередь, характерна затуханием симптоматики и постепенное возвращение больного к нормальной жизнедеятельности.
Причины глазной мигрени
Мерцательная скотома, как и классическая мигрень имеет ряд причин, которые могут ее спровоцировать. Зачастую эти причины ни каким образом не связаны с офтальмологией, а идут из нервной системы человека.
Офтальмическая мигрень может быть вызвана как изменениями, происходящими непосредственно внутри организма, так и может быть спровоцирована извне.
Внутренние причины:
- наследственность (так называемая генная предрасположенность);
- внезапные гормональные перестройки в растущем организме ребенка или подростка, а также девушек репродуктивного возраста;
- изменения в сосудистой системе, которые провоцируют внезапные расширения и сужения кровеносных сосудов (может быть спровоцировано сопутствующими заболеваниями, бурным ростом организма).
Внешние факторы:
- влияние погодных условий (наиболее подвержены данному фактору метеозависимые пациенты);
- употребление «продуктов-провокаторов» головной боли;
- нахождение в состоянии постоянного стресса (тяжелая работа, проблемы в семье, высокий уровень самокритичности и т. п.);
- регулярные чрезмерные физические нагрузки;
- напряжение головного мозга для выполнения высокоинтеллектуальных задач;
- воздействие светового излучения электроприборов (монитор компьютера, телефона, телевизора);
- громкие источники звука;
- неприятные или однотипные запахи;
прием некоторых лекарственных или гормональных препаратов. Характерные блики
Зачастую для того, чтоб устранить мигрень, достаточно избавить человека от воздействия внешних факторов, которые ее провоцируют, но к сожалению, не всегда все бывает так просто.
Симптомы глазной мигрени
Как и любая болезнь мерцательная скотома имеет характерные для не симптомы, которые можно подразделить на характерные для классической мигрени и особые, характерные непосредственно для глазной формы.
Итак, классические симптомы:
- сильная пульсирующая головная боль, которая локализуется с одной из сторон головы (реже диагностируется двухсторонняя мигрень);
- тошнота;
- рвота;
- реакция на яркий свет и громкие звуки;
- температура.
Особые симптомы:
- блики и белые пятна перед глазами у больного (постепенно данные пятна могут увеличиваться в размерах);
- мерцание перед глазами;
- временная слепота;
зрительные галлюцинации.
К ретинальной мигрени могут добавляться:
- временная или постоянная слепота;
- тяжелая тошнота и рвота.
Офтальмоплегическая мигрень, в свою очередь, имеет следующие симптомы
- поражение глазодвигательного нерва (косоглазие, асимметричность зрачков, птоз);
Птоз — непроизвольное опущение нижнего века
- поражение сетчатки глаза;
- внутренняя или наружная офтальмоплегия.
Офтальмоплегия — поражение или онемение зрительных мышц
Снижение остроты зренияДлительный характер особых симптомов (возможно сохранение их после завершения фазы ауры, и даже сохранение на более длительный период — до нескольких недель)
Существует еще одна форма глазной мигрени — ацефалгическая мигрень. Это такая разновидность недуга, при которой отсутствуют классические симптомы и присутствуют только особые. Такая мигрень еще носит название «обезглавленная».
В большинстве случаев данное заболевание развивается у детей и подростков в связи с гормональной перестройкой организма. Кроме того, есть множество свидетельств, развития мерцательной скотомы у лиц женского пола, проводящих длительное время перед монитором.
Диагностика глазной мигрени
Глазная мигрень поддается диагностике, однако, ее необходимо выполнять комплексно, с привлечением не только врача-невролога, но и окулиста (офтальмолога).
Наиболее важным и самым информативным методом диагностики является подробный опрос пациента (сбор данных анамнеза). В результате которого перед неврологом предстает полная картина болезни, симптоматика и возможно, выявление наследственной линии в формировании недуга.
Кроме того, обязательно показана консультация офтальмолога, который исключит наличие патологий органов зрения, с похожей симптоматикой.
К аппаратным методам исследования относят:
- офтальмоскопия;
- периметрия;
- магнитно-резонансная томография (МРТ);
- ангиография.
Данные диагностические мероприятия необходимы не столько для постановки диагноза, сколько для дифференциации мерцательной скотомы от другого заболевания с похожей симптоматикой.
Как правило, результаты аппаратной диагностики мало информативны, для постановки диагноза, так как не дают полной картины.
Лечение глазной мигрени
Лечение офтальмологической мигрени должно проводиться как в период развития приступа, так и между ними. Основу лечения составляет устранение причины заболевания и купирования симптоматики, до полного излечения. Глазная мигрень полностью излечивается, и в зависимости от тяжести заболевания период лечения может составить от двух недель до нескольких месяцев.
В случае не тяжелой форме заболевания и относительно легких проявлений, возможно, применение лекарственных препаратов в таблетках и капсулах.
В случае более тяжелой формы болезни больному показано введение лекарств внутримышечно и внутривенно посредством уколов. Во всех случаях, при начале фазы ауры показа госпитализация больного в медицинское учреждение.
Препараты распределяются в соответствии с тяжестью заболевания и бывают:
- Для легкого типа — нестероидные обезболивающие (Анальгин, аспирин, парацетамол, ибупрофен, кетапрофен).
- Для приступов средней степени тяжести применяют — триптанаты, комбинированные средства (пенталгин, солпадеин, тетралгин).
- К тяжелым лекарствам относят — опиоидные, прокинетические и кортикостероидные лекарства.
Следует помнить, что тяжелые средства, при неправильном использовании могут вызвать привыкание, со всеми вытекающими отсюда последствиями.
Естественно, помимо традиционных способов лечения используются нетрадиционные варианты, а также народные рецепты наших бабушек. Более подробно о народных вариантах лечения мигрени читайте в нашей статье.
Мерцательная скотома при беременности
Мерцательная (мерцающая) скотома при беременности может развиться у женщины по вполне понятным причинам. Провоцирующими факторами в данной ситуации являются:
- гормональная перестройка организма;
- увеличенная нагрузка на организм будущей мамы;
- внешние раздражающие факторы.
Мерцательная скотома в период беременности обычно развивается в первом ее триместре, так как в данное время происходят наиболее ощутимы перестройки в организме. Имеют место случаи продолжения симптоматики и во втором и даже в третьем триместрах, но это скорее исключение, чем правило.
Диагностические мероприятия ничем не отличаются от тех, что проводят у обычных пациентов, а вот в вопросах лечения все несколько сложнее.
Как вы понимаете, наличие маленького человека внутри девушки подразумевает щадящий характер лечения, так как многие лекарства способны навредить ему. Тем более, если симптомы проявляются в первом триместре, когда осуществляется формирование наиболее важных систем и внутренних органов.
Как правило, если симптоматика неярко выражена рекомендовано, вообще, не прибегать к лечению, за исключением приема легких обезболивающих, неопасных для плода.
Что касается самолечения, то тут специалисты в один голос твердят твердое нет, так как есть вероятность навредить не только себе, но и своей крохе.
Народные варианты лечения возможны только после консультации со своим лечащим врачом.
Прогноз и профилактика глазной мигрени
Профилактика глазной мигрени показана как людям, перенесшим данное заболевание, так и обычным людям, не желающим провоцировать ее развитие.
Итак, к профилактическим мероприятиям относят:
- нормализация режима сна и бодрствования;
- исключение из рациона вредных продуктов;
- сведение к минимуму участие в стрессовых ситуациях;
- адекватные физические нагрузки;
- занятия спортом;
- исключение вредных привычек (курение, употребление алкоголя).
кроме того, для восстановления организма могут назначаться:
- гидротерапия;
- иглоукалывание;
- физиопроцедуры.
Что касается прогнозов, то они вполне благоприятные, так как заболевание не относится к разряду неизлечимых. Единственное, в случае повторного воздействия провоцирующих факторов возможно, его возникновение снова.
Итак, мерцательная скотома неопасное, но неприятное заболевание которое поддается лечению, если его проводить правильно. Не стоит пренебрегать визитам к врачу, так как в перспективе это принесет только положительный эффект. Берегите себя, поменьше бывайте в ситуациях, связанных со стрессами, не злоупотребляйте физическим трудом и ваша голова будет вне опасности!
Источник: https://nervivporyadke.ru
Источник